2025年医院药品调剂记录安全试题及答案

2025年医院药品调剂记录安全试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《医疗机构药事管理规定》，门急诊药品调剂记录的保存期限应为（）A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年2.药品调剂记录中“患者信息”部分必须包含的核心内容是（）A.患者姓名、年龄、联系方式B.患者姓名、性别、病历号C.患者姓名、诊断、过敏史D.患者姓名、住址、联系方式3.电子药品调剂系统中，调剂人员登录账号的安全管理要求是（）A.可与其他调剂人员共享账号B.每月至少修改1次登录密码C.账号由科室统一管理，无需个人保管D.密码长度不少于6位，可使用生日等简单组合4.发现调剂记录中“药品规格”与实际发放药品不一致时，正确的处理流程是（）A.直接在原记录上修改并签名B.立即停止发药，核对处方与药品，确认错误后重新生成记录C.通知医生修改处方，无需调整调剂记录D.由实习药师在原记录上覆盖修改5.麻醉药品调剂记录除常规内容外，还需额外记录的信息是（）A.患者家属联系方式B.发药药师的学历C.空安瓿回收数量及批号D.药品生产企业名称6.紧急情况下（如抢救患者）未及时完成调剂记录时，补记的最晚时间是（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内7.药品调剂记录中“用法用量”栏的书写规范是（）A.使用“遵医嘱”等模糊表述B.采用中文全称（如“每日三次”）或国际通用缩写（如“tid”）C.仅标注“按说明书”D.由患者自行填写8.电子调剂记录的备份频率应满足（）A.每日实时备份至本地硬盘B.每周备份至云端，每月刻盘存档C.每季度备份一次即可D.仅在系统故障时手动备份9.调剂记录中“核对人”栏的签名要求是（）A.可由发药药师代签B.必须为实际参与核对的药师手写签名或电子签名C.实习药师可代签D.无需签名，系统自动生成核对标记10.中药饮片调剂记录中，“炮制规格”的填写应（）A.标注“生品”或具体炮制方法（如“炒黄”“酒炙”）B.统一填写“炮制”C.无需填写D.由患者自行选择11.药品调剂记录中“药品批号”的作用是（）A.仅用于统计药品消耗B.用于药品追溯，若出现质量问题可精准定位C.与患者用药安全无关D.仅用于药房内部库存管理12.当电子调剂系统出现故障时，应优先采用的应急记录方式是（）A.口头告知护士记录B.使用纸质记录单手工填写，系统恢复后24小时内补录C.暂时停止发药，等待系统恢复D.由患者自行记录药品信息13.调剂记录中“退药记录”需包含的内容不包括（）A.退药原因B.原调剂记录编号C.患者退费金额D.退药药师签名14.儿科患者调剂记录中，“年龄”栏的填写要求是（）A.仅填写“儿童”B.精确到月（如“2岁3个月”）或日（新生儿）C.填写家长年龄D.无需填写15.生物制剂（如胰岛素）调剂记录中，需额外标注的信息是（）A.药品运输温度（如“2-8℃”）B.药师的执业证书编号C.患者的职业D.药品生产企业的联系电话16.调剂记录中“特殊注意事项”栏应填写的内容是（）A.药师个人联系方式B.药品储存条件（如“避光”“冷藏”）、用药禁忌（如“禁与头孢类同服”）C.医院的投诉电话D.药品的价格信息17.根据《药品记录与数据管理规范（试行）》，调剂记录的修改应遵循（）A.直接覆盖原内容，无需标注B.划改原内容（保持可辨识），注明修改原因、日期并签名C.撕毁原记录重新填写D.由科主任批准后删除原记录18.静脉用药调配中心（PIVAS）的调剂记录需额外包含（）A.配置环境温度、湿度B.患者的饮食偏好C.药师的早餐时间D.药品的广告信息19.调剂记录中“处方来源”栏的填写应明确（）A.医生的毕业院校B.门诊、急诊、住院或互联网医院等渠道C.患者的医保类型D.药师的职称20.药品调剂记录的核心作用是（）A.满足卫生行政部门检查要求B.为医疗纠纷提供法律依据，保障患者用药安全C.统计药师工作量D.记录药品库存变化二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.药品调剂记录的“四查十对”核对内容包括（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断2.电子调剂记录的安全管理措施包括（）A.采用加密技术存储数据（如AES-256加密）B.设置访问权限（如药师仅能查看本人调剂记录）C.定期进行数据完整性校验（如哈希值比对）D.允许外部人员通过公共网络直接访问数据库3.需永久保存的调剂记录类型包括（）A.麻醉药品调剂记录B.第一类精神药品调剂记录C.普通感冒药物调剂记录D.医疗纠纷涉及的调剂记录4.调剂记录中“药品信息”栏应包含的内容有（）A.通用名、商品名B.规格、数量C.批号、有效期D.生产企业5.手写调剂记录的书写规范包括（）A.使用蓝黑或黑色钢笔/签字笔B.字迹清晰，不得涂改C.错误处划单横线，旁注正确内容并签名D.可使用铅笔或红色笔6.调剂记录异常情况包括（）A.处方医师未取得相应处方权B.药品数量超过规定限额（如麻醉药品超量）C.患者姓名与身份证不一致D.药品批号与库存系统不符7.中药调剂记录的特殊要求包括（）A.标注饮片的产地（如“浙贝母”）B.记录配伍禁忌（如“十八反”“十九畏”）C.填写每味药的称量误差（如“±2%”）D.记录炮制品的具体工艺（如“蜜炙黄芪”）8.调剂记录的追溯功能应支持（）A.通过患者姓名查询所有历史调剂记录B.通过药品批号查询所有使用该批号药品的患者C.通过药师工号查询其调剂的所有记录D.通过处方编号关联调剂记录与发药视频监控9.紧急情况下（如抢救）调剂记录的补记要求包括（）A.由参与抢救的药师补记B.补记内容需与实际调剂过程一致C.补记时间不晚于抢救结束后6小时D.无需标注“补记”字样10.调剂记录的质量控制要点包括（）A.记录完整性（关键信息无缺失）B.记录准确性（与实际调剂行为一致）C.记录及时性（调剂后30分钟内完成）D.记录可追溯性（电子记录可关联原始处方）三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.调剂记录中“患者年龄”可填写“成”“儿”等模糊表述。（）2.电子调剂记录的删除需经药房负责人审批，并留存删除记录。（）3.中药饮片调剂记录中，“脚注”（如“先煎”“后下”）无需记录。（）4.麻醉药品调剂记录需单独成册，与普通药品记录分开保存。（）5.实习药师可独立完成调剂记录的填写与核对。（）6.调剂记录中“用法用量”为“tidpo”时，需向患者解释为“每日三次口服”。（）7.因打印机故障，电子调剂记录可先打印空白单据，事后补填内容。（）8.患者要求复印调剂记录时，需经医院医务科审批，并加盖病历复印专用章。（）9.调剂记录中“药品有效期”可填写“长期”或“未标注”。（）10.发现调剂记录错误后，应立即联系患者召回药品，并同步修正记录。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述药品调剂记录的核心内容（至少列出8项）。2.电子调剂记录与手写调剂记录的安全管理区别有哪些？3.当发现调剂记录中“患者姓名”错误时，应如何处理？请列出具体步骤。4.麻醉药品调剂记录的特殊要求有哪些？（至少列出4项）5.简述调剂记录在药品追溯体系中的作用。五、案例分析题（共35分）案例1（15分）：2025年3月10日，某三甲医院药房发生以下事件：上午10:00，药师张某为患者李某调剂降压药“苯磺酸氨氯地平片（5mg×7片）”，系统生成调剂记录（编号20250310001），记录中患者姓名误写为“李某某”。10:30，患者取药时未核对姓名，离开医院。11:00，药师张某自查记录时发现错误，立即联系患者（电话已留），患者表示已到家，未服药。问题：（1）药师张某发现记录错误后，应采取哪些处理措施？（8分）（2）如何修正原调剂记录？请说明具体操作规范。（7分）案例2（20分）：2025年5月20日，某医院电子调剂系统因服务器故障全面瘫痪（预计4小时内恢复）。此时，门诊药房有20张待调剂处方（含1张急诊抢救处方、5张慢性病患者长期用药处方），住院药房需为ICU患者调剂静脉用抗生素。问题：（1）请设计电子系统故障时的应急调剂记录方案。（10分）（2）系统恢复后，需完成哪些记录补录与验证工作？（10分）参考答案一、单项选择题1-5：DBBBC6-10：ABBBA11-15：BBCBA16-20：BBABB二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.核心内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号（或就诊卡号）；处方编号、医师姓名及处方权编码；药品通用名、商品名、规格、数量、批号、有效期；用法用量（中文或国际通用缩写）；调剂时间、调剂药师姓名及工号；核对药师姓名及工号；特殊注意事项（如储存条件、配伍禁忌）；退药记录（若有）。2.区别：①存储方式：电子记录需加密存储、定期备份（如每日云端备份+每月物理归档）；手写记录需专柜保存、防丢失/霉变。②修改规范：电子记录需保留修改痕迹（如原内容、修改人、修改时间、修改原因）；手写记录需划改并签名，不得覆盖。③访问权限：电子记录需设置分级权限（如药师仅能查看本人记录，管理员可审计）；手写记录需限制非授权人员接触。④追溯性：电子记录可关联处方、发药视频等多维度数据；手写记录依赖人工索引。3.处理步骤：①立即停止后续调剂操作（若未发药），若已发药则联系患者确认未用药（如案例1）。②核对原始处方，确认患者真实姓名为“李某”。③在原调剂记录（编号20250310001）中，用单横线划去“李某某”（保持原内容可辨识），在旁填写“李某”，注明修改原因（如“姓名录入错误”）、修改时间（精确到分钟）及修改人张某签名。④电子系统中同步修正患者姓名，保留原错误记录的日志（包括修改前内容、修改人、时间）。⑤通知患者返回药房更换正确姓名的记录单（若需报销或留存）。4.特殊要求：①单独建立麻醉药品调剂专用记录本（或电子模块），与普通药品记录分开。②记录内容需包含患者身份证号（或社会保障卡号）、临床诊断（如“癌痛”）、医师麻醉药品处方权编号。③双人核对并签名（调剂药师+核对药师）。④记录空安瓿/废贴回收数量及批号，与实际发放数量一致（如发放10支，回收10个空安瓿）。⑤保存期限至少为药品有效期满后5年（或不少于10年）。5.作用：①正向追溯：通过患者信息可查询其使用的药品批号、调剂时间、药师等，确认用药来源。②反向追溯：通过药品批号可追踪所有使用该批号药品的患者，若药品召回可精准通知。③责任追溯：记录中调剂与核对药师的签名（电子或手写）可明确操作责任，避免纠纷时责任不清。④质量追溯：结合药品有效期、储存条件等记录，可分析药品质量问题是否与调剂环节有关（如未按冷藏要求储存）。五、案例分析题案例1参考答案：（1）处理措施：①立即通过留存电话联系患者，确认患者未服用药品（案例中患者未服药）。②向患者说明记录错误情况，告知其返回药房更换正确记录单（或确认无需更换）。③若患者无法返回，需在调剂系统中备注“患者已确认未用药，姓名记录错误已修正”。④通知药房质量管理员备案，分析错误原因（如系统输入时误操作），制定改进措施（如增加姓名二次核对流程）。（2）记录修正规范：①手写记录修正：在原记录“患者姓名”栏，用单横线划去“李某某”（保持原字迹可辨识），在右侧填写“李某”，注明“修改原因：姓名录入错误”“修改时间：2025年3月10日11:05”，由修改人张某签名。②电子记录修正：登录调剂系统，进入原记录（编号20250310001），在“患者姓名”字段保留原错误内容（“李某某”），新增“修正后姓名”字段填写“李某”，系统自动生成修改日志（包括修改前内容、修改人张某工号、修改时间11:05、修