卫生院护士值班安排制度

卫生院护士值班安排制度一、概述

卫生院护士值班安排制度是保障医疗服务连续性、规范护理工作秩序、提高护理质量的重要措施。本制度旨在明确护士值班职责、排班原则、工作流程及应急处理机制，确保患者得到及时、有效的护理服务。通过科学合理的值班安排，优化人力资源配置，提升卫生院整体护理服务水平。

二、值班职责与要求

（一）值班护士职责

1.负责病区患者日常护理、健康监测及治疗配合。

2.及时处理患者病情变化，记录护理过程及医嘱执行情况。

3.协助医生完成诊疗工作，确保医疗操作规范。

4.维护病区秩序，处理患者及家属咨询，提供心理支持。

5.做好物资管理，确保急救药品及物品可用性。

（二）值班要求

1.值班期间需全程在岗，不得擅自离岗或从事与工作无关的活动。

2.严格执行交接班制度，确保信息传递准确完整。

3.保持通讯畅通，及时响应紧急呼叫。

4.遵守无菌操作规范，预防交叉感染。

5.记录所有护理行为，确保可追溯性。

三、排班原则与方法

（一）排班原则

1.公平性：根据护士资历、技能及工作量合理分配班次。

2.均衡性：避免长期加班或连续夜班，保障护士身心健康。

3.动态性：根据患者数量及病情变化灵活调整排班。

4.法定性：遵守国家关于工时及休息的规定，确保每周至少休息1天。

（二）排班方法

1.制定月度排班表：由护理部根据科室需求、护士申请及工作负荷生成。

2.优先保障：重症监护室、急诊科等关键岗位优先安排经验丰富的护士。

3.轮换机制：实行AB班制或连班制，确保连续性；每月轮换一次岗位。

4.紧急调班：遇突发情况需调班时，需经护理部批准并记录原因。

四、值班流程与交接班规范

（一）值班流程

1.预备阶段：提前15分钟到岗，检查急救设备、药品及物资。

2.工作时段：按排班表执行护理任务，保持记录更新。

3.离岗前：完成当日工作，整理记录，确保无遗漏。

（二）交接班规范

1.交班内容：

(1)患者情况：重点交接危重患者、术后恢复及特殊治疗者。

(2)护理记录：核对医嘱执行情况、护理操作记录。

(3)物资状态：检查药品余量、器械消毒情况。

(4)未完成事项：记录待办任务及需跟进问题。

2.交接形式：

(1)口头交接：由交班护士向接班护士详细说明。

(2)书面交接：在交班本上记录关键信息，双方签字确认。

3.异常处理：接班护士发现记录不符或潜在风险，需立即汇报护理部。

五、应急处理与报告机制

（一）应急分类

1.疑似感染：立即隔离患者，上报疾控负责人，消毒环境。

2.设备故障：联系维修人员，临时调配替代设备。

3.患者纠纷：安抚家属情绪，记录事件并请医生协助。

（二）报告流程

1.一般情况：每日向护理部汇报病区动态。

2.紧急事件：需在30分钟内口头汇报，2小时内提交书面报告。

3.报告内容：事件经过、处置措施、改进建议。

六、监督与考核

（一）监督机制

1.护理部定期检查排班执行情况，确保合规。

2.设立患者反馈渠道，收集值班服务质量评价。

（二）考核标准

1.出勤率：未达标的护士需接受额外培训。

2.交接班质量：通过抽查交班记录评估准确性。

3.应急响应：考核处理突发事件的效率与规范性。

七、值班期间的专项工作要求

（一）临床护理操作规范

1.生命体征监测：

(1)定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，记录异常波动。

(2)使用电子监护仪时，每2小时校准一次，确保数据准确。

(3)对危重患者实行连续监测，每30分钟记录一次。

2.基础护理执行：

(1)伤口换药：严格执行无菌操作，使用无菌器械，更换敷料后记录日期与签名。

(2)静脉输液管理：检查输液速度与药品配伍，每4小时巡视一次穿刺点。

(3)晨晚间护理：协助患者清洁身体，整理床单位，保持病区整洁。

（二）患者安全管理

1.防跌倒措施：

(1)为行动不便者铺设防滑垫，床旁放置警示标识。

(2)协助患者起身时采用“一人一靠”方式，避免拖拽。

(3)夜间增加巡视频次，每2小时检查一次睡眠状态。

2.防压疮管理：

(1)每2小时协助翻身一次，对骨突处使用减压贴。

(2)使用翻身床的需记录使用时间，防止长时间压迫。

(3)测量皮肤压红部位，拍照存档并制定预防方案。

（三）沟通与协调工作

1.患者沟通：

(1)使用通俗易懂语言解释治疗流程，列举每日治疗项目。

(2)处理投诉时保持冷静，先安抚再记录，次日反馈解决方案。

(3)对老年患者使用放大镜或手写便条辅助沟通。

2.跨科室协作：

(1)需要医生会诊时，提前整理患者关键数据，列出发病主诉。

(2)与康复师交接时，同步传递运动计划与注意事项。

(3)每周五召开科室协调会，汇总本周护理难点。

八、值班记录与文档管理

（一）记录类型与标准

1.护理记录单：需包含以下要素

(1)患者基本信息：姓名、床号、住院号（仅内部使用）。

(2)操作时间：精确到分钟，如“2023-10-2714:35”。

(3)病情动态：记录生命体征变化、症状改善或加重情况。

(4)医嘱执行：列出当日完成的医嘱及患者反应。

2.特别记录：

(1)紧急抢救：需详细描述用药剂量、操作步骤及患者恢复过程。

(2)药物过敏：标注过敏原、反应类型及脱敏措施。

（二）文档管理流程

1.记录要求：

(1)使用蓝黑墨水，字迹工整，无涂改痕迹。

(2)空白处用红笔划线，禁止撕页或挖补。

(3)电子记录需设置双签名确认。

2.保管制度：

(1)纸质记录每月装订成册，存档3年。

(2)电子文档定期备份至云端，设置访问权限。

(3)年度审核时，随机抽取病历检查完整性。

九、值班护士自我保护措施

（一）职业安全防护

1.传染病预防：

(1)接触患者前后必须洗手，使用速干消毒液。

(2)处理血液污染时穿戴防护手套、护目镜及隔离衣。

(3)每季度参加职业暴露应急演练，掌握锐器伤处理流程。

2.防护设备使用：

(1)剪刀、针头等锐器需放入专用防刺穿容器。

(2)吸氧管、导尿管等一次性用品禁止复用。

(3)熟练操作负压吸引器，避免回吸污染。

（二）心理调适方法

1.压力管理：

(1)每日下班后进行肌肉放松训练，持续5分钟。

(2)与同事建立互助小组，每周分享工作困扰。

(3)使用“5-4-3-2-1”呼吸法缓解焦虑，即识别5个可见物、4个可触物等。

2.休假制度：

(1)每完成连续3个夜班后，强制休息1天。

(2)季度绩效评估时，将休假完成率纳入考核指标。

(3)对有家庭照顾需求的护士，优先安排白班。

十、附则

（一）制度修订

本制度每年10月1日启动修订，由护理部牵头，临床科室参与讨论，次年1月1日生效。

（二）培训要求

新入职护士必须通过值班制度考核，成绩合格后方可独立值班，考核内容包含：

1.排班表填写规范（占30%）。

2.交接班流程演示（占40%）。

3.紧急情况模拟处理（占30%）。

（三）解释权

本制度由卫生院护理部负责解释，如有疑问可拨打科室专线：12345678（示例电话）。

一、概述

卫生院护士值班安排制度是保障医疗服务连续性、规范护理工作秩序、提高护理质量的重要措施。本制度旨在明确护士值班职责、排班原则、工作流程及应急处理机制，确保患者得到及时、有效的护理服务。通过科学合理的值班安排，优化人力资源配置，提升卫生院整体护理服务水平。

二、值班职责与要求

（一）值班护士职责

1.负责病区患者日常护理、健康监测及治疗配合。

2.及时处理患者病情变化，记录护理过程及医嘱执行情况。

3.协助医生完成诊疗工作，确保医疗操作规范。

4.维护病区秩序，处理患者及家属咨询，提供心理支持。

5.做好物资管理，确保急救药品及物品可用性。

（二）值班要求

1.值班期间需全程在岗，不得擅自离岗或从事与工作无关的活动。

2.严格执行交接班制度，确保信息传递准确完整。

3.保持通讯畅通，及时响应紧急呼叫。

4.遵守无菌操作规范，预防交叉感染。

5.记录所有护理行为，确保可追溯性。

三、排班原则与方法

（一）排班原则

1.公平性：根据护士资历、技能及工作量合理分配班次。

2.均衡性：避免长期加班或连续夜班，保障护士身心健康。

3.动态性：根据患者数量及病情变化灵活调整排班。

4.法定性：遵守国家关于工时及休息的规定，确保每周至少休息1天。

（二）排班方法

1.制定月度排班表：由护理部根据科室需求、护士申请及工作负荷生成。

2.优先保障：重症监护室、急诊科等关键岗位优先安排经验丰富的护士。

3.轮换机制：实行AB班制或连班制，确保连续性；每月轮换一次岗位。

4.紧急调班：遇突发情况需调班时，需经护理部批准并记录原因。

四、值班流程与交接班规范

（一）值班流程

1.预备阶段：提前15分钟到岗，检查急救设备、药品及物资。

2.工作时段：按排班表执行护理任务，保持记录更新。

3.离岗前：完成当日工作，整理记录，确保无遗漏。

（二）交接班规范

1.交班内容：

(1)患者情况：重点交接危重患者、术后恢复及特殊治疗者。

(2)护理记录：核对医嘱执行情况、护理操作记录。

(3)物资状态：检查药品余量、器械消毒情况。

(4)未完成事项：记录待办任务及需跟进问题。

2.交接形式：

(1)口头交接：由交班护士向接班护士详细说明。

(2)书面交接：在交班本上记录关键信息，双方签字确认。

3.异常处理：接班护士发现记录不符或潜在风险，需立即汇报护理部。

五、应急处理与报告机制

（一）应急分类

1.疑似感染：立即隔离患者，上报疾控负责人，消毒环境。

2.设备故障：联系维修人员，临时调配替代设备。

3.患者纠纷：安抚家属情绪，记录事件并请医生协助。

（二）报告流程

1.一般情况：每日向护理部汇报病区动态。

2.紧急事件：需在30分钟内口头汇报，2小时内提交书面报告。

3.报告内容：事件经过、处置措施、改进建议。

六、监督与考核

（一）监督机制

1.护理部定期检查排班执行情况，确保合规。

2.设立患者反馈渠道，收集值班服务质量评价。

（二）考核标准

1.出勤率：未达标的护士需接受额外培训。

2.交接班质量：通过抽查交班记录评估准确性。

3.应急响应：考核处理突发事件的效率与规范性。

七、值班期间的专项工作要求

（一）临床护理操作规范

1.生命体征监测：

(1)定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，记录异常波动。

(2)使用电子监护仪时，每2小时校准一次，确保数据准确。

(3)对危重患者实行连续监测，每30分钟记录一次。

2.基础护理执行：

(1)伤口换药：严格执行无菌操作，使用无菌器械，更换敷料后记录日期与签名。

(2)静脉输液管理：检查输液速度与药品配伍，每4小时巡视一次穿刺点。

(3)晨晚间护理：协助患者清洁身体，整理床单位，保持病区整洁。

（二）患者安全管理

1.防跌倒措施：

(1)为行动不便者铺设防滑垫，床旁放置警示标识。

(2)协助患者起身时采用“一人一靠”方式，避免拖拽。

(3)夜间增加巡视频次，每2小时检查一次睡眠状态。

2.防压疮管理：

(1)每2小时协助翻身一次，对骨突处使用减压贴。

(2)使用翻身床的需记录使用时间，防止长时间压迫。

(3)测量皮肤压红部位，拍照存档并制定预防方案。

（三）沟通与协调工作

1.患者沟通：

(1)使用通俗易懂语言解释治疗流程，列举每日治疗项目。

(2)处理投诉时保持冷静，先安抚再记录，次日反馈解决方案。

(3)对老年患者使用放大镜或手写便条辅助沟通。

2.跨科室协作：

(1)需要医生会诊时，提前整理患者关键数据，列出发病主诉。

(2)与康复师交接时，同步传递运动计划与注意事项。

(3)每周五召开科室协调会，汇总本周护理难点。

八、值班记录与文档管理

（一）记录类型与标准

1.护理记录单：需包含以下要素

(1)患者基本信息：姓名、床号、住院号（仅内部使用）。

(2)操作时间：精确到分钟，如“2023-10-2714:35”。

(3)病情动态：记录生命体征变化、症状改善或加重情况。

(4)医嘱执行：列出当日完成的医嘱及患者反应。

2.特别记录：

(1)紧急抢救：需详细描述用药剂量、操作步骤及患者恢复过程。

(2)药物过敏：标注过敏原、反应类型及脱敏措施。

（二）文档管理流程

1.记录要求：

(1)使用蓝黑墨水，字迹工整，无涂改痕迹。

(2)空白处用红笔划线，禁止撕页或挖补。

(3)电子记录需设置双签名确认。

2.保管制度：

(1)纸质记录每月装订成册，存档3年。

(2)电子文档定期备份至云端，设置访问权限。

(3)年度审核时，随机抽取病历检查完整性。

九、值班护士自我保护措施

（一）职业安全防护

1.传染病预防：

(1)接触患者前后必须洗手，使用速干消毒液。

(2)处理血液污染时穿戴防护手套、护目镜及隔离衣。

(3)每季度参加职业暴露应急演练，掌握锐器伤处理流程。

2.防护设备使用：

(1)剪刀、针头等锐器需放入专用防刺穿容器。

(2)吸氧管、导尿管等一次性用品禁止复用。

(3)熟练操作负压吸引器，避免回吸污染。

（二）心理调适方法

1.压力管理：

(1)每日下班后进行肌肉放松训练，持续5分钟。

(2)与同事建立互助小组，每周分享工作困扰。

(3)使用“5-4-3-2-1”呼吸法缓解焦虑，即识别5个可见物