2025年安全注射与手卫生相关知识培训考核试卷(附答案)

2025年安全注射与手卫生相关知识培训考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项属于手卫生范畴？A.仅用清水冲洗双手B.使用含酒精的手消毒剂揉搓双手C.佩戴手套后触摸患者D.接触污染物品后未清洁直接接触清洁物品答案：B2.安全注射的核心目标是：A.减少医疗废物产生B.预防血源性病原体传播C.降低药品损耗D.提高注射效率答案：B3.手卫生效果的监测应在何时进行？A.手消毒后立即采样B.手消毒后30分钟采样C.接触患者前30分钟采样D.接触患者后立即采样答案：A4.关于安全注射中“一人一针一管”原则，以下表述正确的是：A.同一患者多次注射可重复使用同一注射器B.胰岛素笔用针头可重复使用2次C.配药时不同患者的药液可共用同一注射器抽取D.无论是否接触患者血液，注射器使用后必须丢弃答案：D5.外科手消毒应遵循的顺序是：A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂B.腕部→前臂→手掌→指缝→指尖→手背C.手掌→手背→指缝→指尖→腕部→前臂D.前臂→腕部→手掌→手背→指缝→指尖答案：D6.以下哪种情况不需要执行手卫生？A.接触患者黏膜后B.为患者测量血压前C.从患者床旁移动至治疗车旁D.脱手套后答案：C7.锐器盒使用时，装至容量的多少应封闭？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C8.手卫生依从性监测的重点部门不包括：A.新生儿重症监护室B.门诊输液室C.医院行政办公室D.血液透析中心答案：C9.关于安全注射中“无菌操作”的要求，错误的是：A.配药时应在清洁区进行B.开启的溶媒需标注开启时间，24小时内使用C.注射部位消毒范围直径应≥5cmD.已抽吸的药液可保存4小时答案：D（正确为2小时）10.以下哪项是手卫生的“五个重要时刻”之一？A.进入病房前B.接触患者周围环境后C.离开病房后D.整理治疗车后答案：B11.发生锐器伤后，正确的局部处理步骤是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒B.立即从近心端向远心端挤压→流动水冲洗→75%酒精消毒C.立即包扎伤口→报告护士长D.无需处理，直接接种疫苗答案：B12.安全注射中“环境安全”的要求不包括：A.治疗室每日空气消毒2次B.注射操作时与其他人员保持1米以上距离C.治疗车物品按清洁区、污染区分区放置D.配药时可同时处理医疗废物答案：D13.手消毒剂的选择应优先考虑：A.价格低廉B.对皮肤刺激性小C.香味浓郁D.包装精美答案：B14.关于胰岛素笔的使用，错误的是：A.每次注射必须更换针头B.笔芯开启后可保存28天C.针头使用后直接丢弃于锐器盒D.不同患者可共用同一支胰岛素笔（更换针头）答案：D15.以下哪项属于“非安全注射行为”？A.使用自毁式注射器B.为糖尿病患者重复使用胰岛素笔针头C.单剂量药品拆分使用D.配药时使用一次性注射器答案：B16.手卫生设施应包括：A.非手触式水龙头B.共用擦手毛巾C.普通肥皂D.过期手消毒剂答案：A17.安全注射中“药物安全”的核心是：A.确保药物剂量准确B.避免药物交叉污染C.选择昂贵药物D.延长药物保存时间答案：B18.关于外科手消毒，错误的是：A.应先进行外科洗手再消毒B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒后双手应保持低位D.消毒后避免接触未消毒物品答案：C（应保持高位）19.以下哪种情况需使用洗手而非手消毒剂？A.接触患者血液后B.接触患者完整皮肤后C.接触患者周围环境后D.为患者测量体温前答案：A20.安全注射相关不良事件报告的内容不包括：A.事件发生时间、地点B.涉及的患者姓名、年龄C.事件经过及后果D.相关人员的处理意见答案：B（需保护患者隐私）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个重要时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.安全注射的基本原则包括：A.注射操作前严格手卫生B.使用符合国家标准的注射器具C.单剂量药品不得多患者共用D.重复使用的注射器具需严格消毒E.锐器使用后立即放入锐器盒答案：ABCE（D错误，注射器具应一次性使用）3.手卫生依从性差的常见原因有：A.手卫生设施不足B.医务人员认知不足C.工作节奏快，时间紧张D.认为戴手套可替代手卫生E.手消毒剂刺激性大答案：ABCDE4.关于锐器伤的预防措施，正确的有：A.使用锐器盒时保持开口朝上B.禁止双手回套针帽C.使用后立即处理锐器D.传递锐器时使用托盘E.为不合作患者注射时戴双层手套答案：ABCDE5.安全注射中“环境管理”的要求包括：A.治疗室每日紫外线消毒30分钟B.注射操作时关闭门窗C.医疗废物与生活垃圾分类放置D.配药台每日用含氯消毒液擦拭2次E.注射区域温湿度符合规范（温度20-24℃，湿度40-60%）答案：ACDE（B错误，需保持通风）6.手卫生效果的评价指标包括：A.手卫生依从率B.手卫生正确率C.手部细菌菌落数D.手消毒剂使用量E.医务人员满意度答案：ABC7.以下属于安全注射范畴的有：A.皮下注射B.静脉输液C.皮内试验D.肌肉注射E.胰岛素笔注射答案：ABCDE8.关于手消毒剂的使用，正确的有：A.取液量应覆盖双手所有部位B.揉搓时间≥15秒C.揉搓至手部完全干燥D.开瓶后使用期限≤30天E.含酒精的手消毒剂可用于黏膜消毒答案：ABCD（E错误，不可用于黏膜）9.安全注射相关培训的重点人群包括：A.临床护士B.实习医务人员C.乡村医生D.门诊注射室工作人员E.医院保洁人员答案：ABCD（E非重点）10.发生血源性病原体职业暴露后，应采取的措施有：A.立即局部处理伤口B.报告医院感染管理部门C.进行暴露源检测D.采取预防性用药E.定期追踪随访答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（×）2.接触患者佩戴的假牙属于接触患者体液，需执行手卫生。（√）3.安全注射仅指注射操作本身的安全。（×）4.手卫生时，流动水冲洗应持续≥15秒。（√）5.单剂量疫苗未用完时，可冷藏保存24小时后给其他患者使用。（×）6.锐器盒可放置于治疗车下层，方便操作后丢弃。（×）（应放置于操作区域旁）7.外科手消毒后，双手可自然下垂等待干燥。（×）（应保持高位）8.为昏迷患者进行口腔护理后，需执行手卫生。（√）9.胰岛素笔针头属于感染性废物。（×）（属于损伤性废物）10.手卫生培训只需针对新入职人员。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生“五个重要时刻”的具体内容。答案：①接触患者前：进行诊疗护理操作前接触患者时；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作、处理清洁或无菌物品前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：完成诊疗护理操作、接触患者后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床单元、衣物、医疗设备等周围环境后。2.安全注射的“四要素”是什么？答案：①注射器具安全：使用符合国家标准的一次性注射器具；②操作过程安全：严格执行无菌操作，遵循“一人一针一管”原则；③环境安全：操作环境清洁，分区明确，医疗废物规范处理；④人员安全：预防锐器伤，正确处理职业暴露。3.锐器伤的处理流程包括哪些步骤？答案：①局部处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，使血液流出，避免挤压伤口周围组织；用流动水冲洗伤口1-2分钟；用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。②立即报告科室负责人及医院感染管理部门。③评估：由感染管理部门评估暴露源（患者）的传染病感染情况（如HIV、HBV、HCV等）。④预防：根据评估结果，采取相应的预防性用药（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒药物等）。⑤追踪：定期进行相关血清学检测（如暴露后0、1、3、6个月），并记录追踪结果。4.手卫生依从性的监测方法有哪些？答案：①直接观察法：由经过培训的观察员现场观察医务人员手卫生执行情况，记录应执行手卫生的时机和实际执行情况。②间接观察法：通过查看手消毒剂使用量、皂液消耗等数据，结合工作时段人员流动情况进行分析。③电子监测法：使用智能手卫生监测系统（如感应式计数器、定位追踪设备）自动记录手卫生执行时间和次数。④自我报告法：通过问卷调查或医务人员自我记录手卫生执行情况（需注意主观性偏差）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心护士小王在为3名糖尿病患者进行胰岛素注射时，未更换胰岛素笔针头（仅更换患者姓名贴），操作过程中未执行手卫生，注射后将针头直接丢弃在生活垃圾桶内。问题：指出案例中的不安全注射行为，并说明正确做法。答案：不安全注射行为及正确做法：（1）未更换胰岛素笔针头：胰岛素笔针头为一次性使用物品，不同患者间必须更换针头，同一患者重复使用也可能导致感染、针头堵塞等风险。正确做法：每次注射前更换新针头，使用后立即丢弃。（2）未执行手卫生：接触不同患者前、后未进行手卫生，可能导致交叉感染。正确做法：为第一名患者注射前执行手卫生（洗手或使用手消毒剂）；完成第一名患者注射后、为第二名患者注射前再次执行手卫生；以此类推。（3）针头丢弃在生活垃圾桶：针头属于损伤性医疗废物，应放入专用锐器盒。正确做法：使用后的针头立即放入防刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒满至3/4时封闭，按医疗废物处理流程转运。案例2：急诊护士小李在为一名疑似HIV感染患者静脉采血时，被使用过的采血针划伤左手食指，当时未立即处理伤口，继续完成操作后30分钟才报告护士长。问题：分析小李处理过程中的错误，并简述正确的职业暴露处理流程。答案：错误分析：（1）未立即处理伤口：发生锐器伤后应立即停止操作并处理伤口，延迟处理可能增加感染风险。（2）未及时职业暴露后应在第一时间报告，以便尽早评估暴露风险并采取预防措施，延迟报告可能影响预防性用药的最佳时机。正确处理流程：（1）立即局部处理：①从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液；②用流动水冲洗伤口1-2分钟；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。（2）立即在处理伤口的同时或完成后，立即向科室负责人（如护士长）报告，并同时报告医院感染管理部门（夜间可联系总值班）。