卫生院急救抢救技能培训计划

卫生院急救抢救技能培训计划一、培训计划概述

卫生院急救抢救技能培训计划旨在提升卫生院医护人员在紧急情况下的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治。本计划通过系统化的理论学习和实践操作，强化医护人员的急救意识和技能水平，以适应日益增长的健康服务需求。

二、培训目标

（一）提升急救意识

1.强化医护人员对急救重要性的认识。

2.培养快速反应和主动干预的急救意识。

（二）掌握急救技能

1.熟练掌握心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）使用等核心急救技术。

2.提高创伤急救、气道异物梗阻等常见急症的处置能力。

（三）规范急救流程

1.确保医护人员熟悉急救流程，包括病情评估、紧急处理、转运衔接等环节。

2.统一急救操作标准，减少救治过程中的失误。

三、培训对象

（一）卫生院全体医护人员，包括医生、护士及辅助人员。

（二）新入职医护人员必须参加岗前急救培训。

（三）定期对在职医护人员进行技能复训和考核。

四、培训内容

（一）急救理论知识

1.学习急救医学基础，包括病情分类、急救原则等。

2.掌握急救设备（如AED、急救包）的使用方法和维护保养。

（二）急救技能操作

1.心肺复苏（CPR）及AED使用：

(1)距离、按压深度、频率等关键指标培训。

(2)AED设备操作步骤及注意事项。

2.创伤急救：

(1)止血、包扎、固定技术的规范操作。

(2)开放性、闭合性损伤的初步处理。

3.气道异物梗阻处理：

(1)海姆立克急救法的正确手法。

(2)不同人群（成人、儿童）的差异化操作。

（三）急救流程演练

1.模拟真实急救场景，进行团队协作训练。

2.练习急救过程中的沟通协调，确保信息传递准确。

五、培训方式

（一）理论授课

1.邀请急救医学专家进行专题讲座。

2.使用多媒体教学，结合案例分析。

（二）实践操作

1.分组进行模拟演练，一对一指导纠正。

2.使用人体模型、模拟设备进行反复练习。

（三）考核评估

1.技能操作考核：按标准化流程评分。

2.理论知识测试：采用笔试或口试形式。

六、培训时间安排

（一）新员工岗前培训

1.每季度举办一期，时长5天。

2.包含理论学习和实践操作考核。

（二）在职人员复训

1.每半年进行一次技能复训，时长3天。

2.重点强化易错环节和新技术应用。

（三）年度综合演练

1.每年12月举办全院急救演练，检验培训效果。

七、培训保障

（一）师资力量

1.外聘急救医学专家担任授课教师。

2.院内选拔经验丰富的医护人员担任助教。

（二）设备支持

1.配备充足的急救训练模型和设备。

2.确保AED、急救包等设备处于良好状态。

（三）考核与反馈

1.建立培训档案，记录每次考核成绩。

2.定期收集参训人员反馈，优化培训内容。

八、预期效果

（一）提升急救成功率

1.通过系统培训，降低因急救不当导致的病情恶化。

2.缩短急救响应时间，提高救治效率。

（二）增强团队协作

1.强化医护人员在急救过程中的配合能力。

2.建立高效的急救协作机制。

（三）推动持续改进

1.通过考核评估，识别培训中的薄弱环节。

2.动态调整培训计划，确保持续提升。

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**一、培训计划概述**

卫生院急救抢救技能培训计划旨在系统性地提升卫生院全体医护人员在紧急医疗情况下的快速反应、准确处置和高效协作能力，确保在突发疾病或意外事件发生时，能够第一时间实施科学的抢救措施，最大限度地挽救生命、减少伤残。本计划结合卫生院的实际情况，采用理论与实践相结合、定期培训与考核评估相补充的方式，致力于打造一支具备高水平急救能力的医疗队伍，优化院内急救流程，提高整体医疗服务质量。通过本次培训，期望医护人员能够熟练掌握核心急救技能，熟悉急救设备使用，规范急救操作流程，并能够在高压环境下保持冷静、高效协作。

**二、培训目标**

**（一）提升急救意识与素养**

1.强化全体医护人员对急救工作重要性的认识，树立“时间就是生命”的观念。

2.培养医护人员在紧急情况下的主动干预意识和责任感，克服恐慌心理，做到快速评估、果断处置。

3.加强团队协作意识，强调在急救过程中沟通的重要性，确保信息传递准确、指令执行到位。

**（二）掌握核心急救技能**

1.**心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）应用**：

(1)熟练掌握成人心肺复苏的全流程操作，包括高质量胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）、有效人工呼吸（开放气道、吹气频率10-12次/分钟）等关键指标。

(2)掌握AED的规范使用步骤：包括早期识别心脏骤停、迅速取用AED、准确贴附电极片、理解并执行AED语音提示进行电击及后续CPR等。

(3)学习不同场景下的CPR（如意识丧失、无呼吸/濒死喘息、有目击者/无目击者）及特殊人群（如肥胖、胸廓畸形者）的调整要点。

2.**气道异物梗阻（海姆立克急救法）处理**：

(1)熟练掌握成人、儿童（包括婴儿）、孕妇及肥胖者的海姆立克急救手法，明确不同对象的操作要领（如站位、手势、力度）。

(2)掌握辅助方法，如背部拍击和腹部冲击法的正确组合使用。

(3)了解如何对实施者进行自我保护，避免施救过程中受伤。

3.**创伤急救基础**：

(1)**止血**：掌握直接压迫止血、间接压迫止血、加压包扎、止血带使用（注意松紧度、定时放松）等方法的正确时机和操作。

(2)**包扎**：熟练运用各种敷料（如纱布、绷带）进行伤口包扎，强调无菌操作原则，防止感染。

(3)**固定**：学习如何使用夹板、绷带等对疑似骨折部位进行简单固定，减少二次损伤，注意固定范围应超出骨折端关节。

(4)**搬运**：掌握不同伤情（如脊柱损伤、意识不清）患者的安全搬运方法，如使用硬担架、平托法等，避免移动中加重损伤。

4.**其他常见急症处置**：

(1)**中暑**：掌握中暑的分级识别，学习物理降温（如冰袋敷颈部、腋窝等大血管处）、药物辅助（遵医嘱）等急救措施。

(2)**过敏性休克**：熟悉过敏性休克的典型表现，掌握立即停用过敏原、遵医嘱使用肾上腺素、平卧抬高下肢、吸氧等急救流程。

(3)**淹溺**：学习淹溺患者的现场急救，包括清除口鼻异物、倒水（头低脚高位）、人工呼吸（口对口或使用简易呼吸器）、尽快心肺复苏等。

**（三）规范急救流程与沟通**

1.熟悉院前急救接诊流程：快速问诊、格拉斯哥评分、简要查体、初步判断病情、启动急救预案。

2.掌握急救现场信息报告与记录规范，确保信息连续、准确传递至后续科室或转运单位。

3.学习与患者、家属、同事的有效沟通技巧，在紧急情况下保持冷静、清晰传达信息、稳定各方情绪。

4.熟悉院内急救绿色通道流程，包括紧急会诊、床旁超声、快速检验等环节的协调配合。

**三、培训对象**

**（一）核心培训对象**

1.卫生院所有在岗医生（内科、外科、妇产科、儿科等各科室）。

2.卫生院所有在岗护士（临床护士、急诊护士、护士长等）。

3.卫生院医疗辅助人员（如急救员、检验技师、药师等需要参与现场急救或支持工作的岗位人员）。

**（二）专项培训对象**

1.新入职医护人员：必须参加岗前急救技能统一培训并通过考核，作为上岗资格之一。

2.重点科室人员：如儿科、妇产科、急诊科人员，需接受针对婴幼儿CPR、孕产妇常见急症（如大出血、子痫）等专项强化培训。

**（三）定期复训对象**

1.所有完成初始培训的医护人员，需每年参加至少一次急救技能复训和考核，以巩固技能、更新知识。

2.根据考核结果，对技能薄弱环节进行针对性补训。

**四、培训内容（详细展开）**

**（一）急救理论知识模块**

1.**急救医学基础**：

(1)生命体征评估（体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等）的监测与意义解读。

(2)疾病急危重症分类与识别（如心梗前兆、脑卒中识别、严重创伤评估等）。

(3)常用急救药物分类及基本作用（如肾上腺素、硝酸甘油、糖皮质激素等，仅限用途说明，非配方）。

2.**急救设备使用与管理**：

(1)AED：详细操作流程演示与练习（开机、自检、贴片、电击、分析心律、CPR同步等），注意事项（如患者有金属植入物）。

(2)心肺复苏机：使用方法、参数设置、维护保养。

(3)呼吸器（简易呼吸器、有创/无创呼吸机）：类型选择、使用技巧、气道管理。

(4)急救转运设备：担架、轮椅、转运监护仪的使用与检查。

(5)个人防护用品：急救手套、口罩、护目镜等的正确佩戴与更换。

3.**急救相关法律法规与伦理**：

(1)知情同意在急救特殊情况下的处理原则（强调优先救人原则）。

(2)急救现场证据保护的基本要求。

(3)医务人员急救责任与免责条款（依据通用医疗伦理规范）。

**（二）急救技能操作模块（分步骤详解）**

1.**心肺复苏（CPR）与AED操作**：

(1)**环境评估与准备**：确保现场安全，呼叫他人协助，判断患者反应。

(2)**判断有无呼吸**：轻拍重唤，观察胸部起伏，时间不超过10秒。

(3)**开始CPR**：

a.**胸外按压**：定位胸骨下半部，双手掌根重叠，手指扣紧或抬起，垂直向下按压，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米（成人），保证充分回弹。

b.**人工呼吸**：开放气道（仰头抬颏法或推举下颌法），口对口吹气（捏鼻包口，吹气看胸廓起伏），频率10-12次/分钟。

(4)**AED整合操作**：

a.立即取用AED，按语音/图文提示贴好电极片。

b.先进行CPR2分钟，然后按下电击按钮（确保无人接触患者），电击后立即继续CPR。

c.严格按照AED指令操作（如分析心律、除颤、CPR同步）。

(5)**循环评估**：每5-6分钟或每次除颤后，快速评估患者反应和脉搏。

2.**海姆立克急救法操作**：

(1)**成人/老人/肥胖者**：站在患者身后，臂围环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧抵在患者肚脐上方两指处，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部。重复直至异物排出。

(2)**儿童（1-8岁）**：同成人方法，但双手环抱腰腹，冲击力稍减小。或使用背部拍击（拍击肩胛骨之间）和腹部冲击（方法同成人，但位置稍高）。

(3)**婴儿（<1岁）**：不可用腹部冲击，应采用背部拍击（拍击两肩胛骨之间）和胸骨下半部按压（用两根手指按压，频率60-100次/分钟）。

(4)**自救**：双手叉腰，快速向内、向上冲击腹部。

3.**创伤急救操作**：

(1)**止血**：

a.**直接压迫**：用无菌敷料直接覆盖伤口，用力按压。

b.**间接压迫**：找不到直接压迫点时，压迫动脉干（如股动脉、腋动脉）。

c.**加压包扎**：用绷带均匀环绕伤口及周围皮肤，松紧适度，止血有效。

d.**止血带**：上止血带需记录时间，标记清晰，每1小时放松5-10分钟（如有条件），优先用于四肢大出血，不宜超过1小时（紧急情况除外）。

(2)**包扎**：

a.**清洁伤口**：用生理盐水冲洗。

b.**敷料覆盖**：根据伤口大小选择合适敷料，边缘超出伤口边缘。

c.**绷带包扎**：从伤口中心向外缠绕，松紧适度，不留空隙，注明包扎时间。

(3)**固定**：

a.用夹板（木板、竹板、卷起的报纸等）托住受伤部位。

b.夹板长度应超过受伤关节上下各一个关节。

c.用绷带固定夹板，松紧适宜，检查血运（肤色、温度、感觉、动脉搏动）。

(4)**搬运**：

a.**意识清醒、无脊柱损伤风险**：可平托或侧卧滚动搬运。

b.**意识不清或怀疑脊柱损伤**：使用硬担架，保持头部、颈部、躯干同一直线，多人平托或使用脊柱固定夹板。

**（三）急救流程与团队演练模块**

1.**院前急救模拟流程**：

(1)接到急救呼叫后的反应速度与信息获取。

(2)到达现场后的快速评估与分类（优先抢救危重者）。

(3)与患者/家属的初步沟通与信息告知。

(4)实施初步急救措施（如CPR、止血）。

(5)与后续转运或接收医院的交接流程。

2.**院内急救模拟场景**：

(1)模拟患者突然倒地（如心源性猝死、中风发作），现场人员如何快速反应、启动急救流程、使用AED等。

(2)模拟严重创伤患者入院，如何快速分诊、多科室会诊、启动绿色通道。

(3)模拟过敏反应爆发，如何快速识别、使用肾上腺素、开放气道、通知相关科室。

3.**团队协作演练要点**：

(1)明确各成员角色与职责（如指挥、操作CPR、使用AED、止血包扎、记录沟通等）。

(2)练习指令清晰、响应迅速的沟通方式。

(3)模拟不同人员（如患者家属在场）对急救流程的影响及应对。

(4)评估演练过程中的不足，提出改进措施。

**五、培训方式（详细展开）**

**（一）理论授课**

1.**方式**：邀请院内或外聘急救医学专家进行集中授课，结合PPT、视频、案例讨论等形式。

2.**内容**：覆盖急救理论知识、设备使用、法律法规伦理等模块。

3.**互动**：设置提问环节，鼓励学员参与讨论，解答疑问。

4.**资料**：提供标准化讲义、操作规程、参考书籍清单。

**（二）实践操作训练**

1.**设备与场地**：

(1)准备足够数量且功能完好的人体模型（用于CPR、海姆立克、止血包扎等练习）。

(2)配备AED训练器、模拟呼吸器、止血带、绷带、夹板等。

(3)建立模拟急救区域，可设置模拟病房、模拟急诊室外场景。

2.**教学方法**：

(1)**示范教学**：由培训师或经验丰富的医护人员进行标准化操作演示。

(2)**分组练习**：学员分成小组，轮流进行操作练习，确保每人有充足的实践机会。

(3)**一对一指导**：助教或培训师在旁观察，及时纠正错误动作，提供个性化反馈。

(4)**角色扮演**：模拟患者、家属、同事等角色，练习沟通技巧和团队协作。

3.**安全措施**：强调操作规范，防止模型损伤；涉及真实模拟时，确保环境安全。

**（三）考核评估**

1.**考核形式**：

(1)**理论考核**：采用笔试（选择题、判断题、简答题）或口试形式，检验理论知识掌握程度。

(2)**技能考核**：采用标准化考核流程，由考核组根据操作规范打分。可包括单项技能（如CPR、止血）和综合场景（如模拟急救）。

(3)**现场评估**：观察学员在模拟场景中的反应速度、决策能力、团队协作表现。

2.**考核标准**：制定详细的评分细则，明确各技能操作的关键点和评分标准（如按压频率深度、AED操作步骤、包扎松紧度等）。

3.**结果反馈**：对考核结果进行公示，对不及格者安排补考和针对性辅导。

4.**证书颁发**：对考核合格者颁发培训合格证书（非官方认证，院内认可）。

**六、培训时间安排（示例）**

**（一）新员工岗前急救培训**

1.**培训周期**：5天（周一至周五，每天8小时）。

2.**内容安排**：

-第1天：急救理论知识（生命体征、急症识别、设备介绍）、CPR基础（胸外按压、人工呼吸）。

-第2天：AED使用、海姆立克急救法、创伤止血包扎。

-第3天：创伤固定与搬运、常见急症（中暑、过敏）处置、急救流程与沟通。

-第4天：综合性急救场景模拟演练（分组进行）。

-第5天：理论考核、技能考核、培训总结与反馈。

3.**考核**：理论+技能综合评分，总分≥80分且各单项技能达标为合格。

**（二）在职人员年度复训**

1.**培训周期**：3天（或分散在每月的某个半天）。

2.**内容重点**：

-复习核心技能（CPR、AED、止血包扎）。

-更新急救知识（如新指南变化、特殊人群急救进展）。

-侧重高难度操作或易错环节（如复杂伤口处理、团队指挥）。

-增加不同科室针对性场景演练。

3.**考核**：重点考核核心技能的熟练度和规范性，可适当增加考核难度。

**（三）专项技能强化培训**

1.**培训周期**：根据需求安排，如1-2天。

2.**内容主题**：如“婴幼儿急救特训”、“急诊创伤高级处理”等。

3.**对象**：特定科室或考核中显示需求的人员。

**七、培训保障（详细展开）**

**（一）师资力量保障**

1.**院内师资**：选拔急救经验丰富、表达能力强的医生或护士担任主讲和助教，定期对其进行教学方法培训。

2.**外部师资**：与周边医院或急救中心建立合作，定期邀请其专家进行授课或指导。

3.**师资管理**：建立师资档案，定期评估其教学效果，确保持续提升。

**（二）设备与物资保障**

1.**设备投入**：

(1)按照学员与人体模型的比例（建议1:3-5）配备训练模型。

(2)确保AED训练器、模拟呼吸器等设备定期维护和功能测试。

(3)储备充足的急救训练耗材（如模拟血液、敷料、绷带、止血带等）。

2.**物资管理**：建立急救训练物资台账，定期盘点、补充、报废，确保物资充足且状态良好。

3.**场地保障**：提供专用或可临时改造的培训教室和模拟演练场地，配备必要的桌椅、投影仪、急救模拟道具等。

**（三）制度与激励保障**

1.**制度支持**：

(1)将急救培训纳入卫生院年度工作计划，明确责任部门和负责人。

(2)制定培训考勤和考核管理办法，将培训参与度和考核结果与绩效考核、晋升等适当挂钩。

(3)建立培训效果反馈机制，定期收集学员和科室对培训的意见建议。

2.**激励机制**：

(1)对在培训考核中表现优异的个人给予表彰或适当奖励。

(2)鼓励医护人员积极参与急救技能竞赛或学术交流。

(3)营造重视急救技能、乐于分享经验的院内文化氛围。

**八、预期效果（详细阐述）**

**（一）提升急救成功率与患者安全**

1.通过系统培训，使医护人员的急救技能更加规范、熟练，减少因操作不当导致的二次伤害或延误救治。

2.缩短从发现紧急情况到开始有效急救的时间（如CPR启动时间），提高黄金抢救时间内的救治成功率（如心源性猝死）。

3.提高创伤患者现场初步处理的正确率，为后续治疗创造更好条件。

**（二）增强团队协作与应急响应能力**

1.团队演练有助于打破科室壁垒，提升医护人员在紧急情况下的沟通效率和协作水平。

2.统一的急救流程和标准操作，使得不同人员接手病例时能够快速协同，提高整体应急响应速度和效率。

3.培养医护人员的应急心理素质，使其在高压环境下能保持冷静、做出正确判断和决策。

**（三）推动持续改进与知识更新**

1.通过定期的考核和反馈，识别出培训中的薄弱环节和普遍存在的问题，为优化培训内容和方法提供依据。

2.建立常态化培训机制，确保急救知识和技能能够跟上行业发展和技术进步（如新指南发布、新设备应用）。

3.提升卫生院整体的急救医疗服务能力，满足日益增长的社会健康需求，增强患者和家属对卫生院的信任度。

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一、培训计划概述

卫生院急救抢救技能培训计划旨在提升卫生院医护人员在紧急情况下的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治。本计划通过系统化的理论学习和实践操作，强化医护人员的急救意识和技能水平，以适应日益增长的健康服务需求。

二、培训目标

（一）提升急救意识

1.强化医护人员对急救重要性的认识。

2.培养快速反应和主动干预的急救意识。

（二）掌握急救技能

1.熟练掌握心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）使用等核心急救技术。

2.提高创伤急救、气道异物梗阻等常见急症的处置能力。

（三）规范急救流程

1.确保医护人员熟悉急救流程，包括病情评估、紧急处理、转运衔接等环节。

2.统一急救操作标准，减少救治过程中的失误。

三、培训对象

（一）卫生院全体医护人员，包括医生、护士及辅助人员。

（二）新入职医护人员必须参加岗前急救培训。

（三）定期对在职医护人员进行技能复训和考核。

四、培训内容

（一）急救理论知识

1.学习急救医学基础，包括病情分类、急救原则等。

2.掌握急救设备（如AED、急救包）的使用方法和维护保养。

（二）急救技能操作

1.心肺复苏（CPR）及AED使用：

(1)距离、按压深度、频率等关键指标培训。

(2)AED设备操作步骤及注意事项。

2.创伤急救：

(1)止血、包扎、固定技术的规范操作。

(2)开放性、闭合性损伤的初步处理。

3.气道异物梗阻处理：

(1)海姆立克急救法的正确手法。

(2)不同人群（成人、儿童）的差异化操作。

（三）急救流程演练

1.模拟真实急救场景，进行团队协作训练。

2.练习急救过程中的沟通协调，确保信息传递准确。

五、培训方式

（一）理论授课

1.邀请急救医学专家进行专题讲座。

2.使用多媒体教学，结合案例分析。

（二）实践操作

1.分组进行模拟演练，一对一指导纠正。

2.使用人体模型、模拟设备进行反复练习。

（三）考核评估

1.技能操作考核：按标准化流程评分。

2.理论知识测试：采用笔试或口试形式。

六、培训时间安排

（一）新员工岗前培训

1.每季度举办一期，时长5天。

2.包含理论学习和实践操作考核。

（二）在职人员复训

1.每半年进行一次技能复训，时长3天。

2.重点强化易错环节和新技术应用。

（三）年度综合演练

1.每年12月举办全院急救演练，检验培训效果。

七、培训保障

（一）师资力量

1.外聘急救医学专家担任授课教师。

2.院内选拔经验丰富的医护人员担任助教。

（二）设备支持

1.配备充足的急救训练模型和设备。

2.确保AED、急救包等设备处于良好状态。

（三）考核与反馈

1.建立培训档案，记录每次考核成绩。

2.定期收集参训人员反馈，优化培训内容。

八、预期效果

（一）提升急救成功率

1.通过系统培训，降低因急救不当导致的病情恶化。

2.缩短急救响应时间，提高救治效率。

（二）增强团队协作

1.强化医护人员在急救过程中的配合能力。

2.建立高效的急救协作机制。

（三）推动持续改进

1.通过考核评估，识别培训中的薄弱环节。

2.动态调整培训计划，确保持续提升。

---

**一、培训计划概述**

卫生院急救抢救技能培训计划旨在系统性地提升卫生院全体医护人员在紧急医疗情况下的快速反应、准确处置和高效协作能力，确保在突发疾病或意外事件发生时，能够第一时间实施科学的抢救措施，最大限度地挽救生命、减少伤残。本计划结合卫生院的实际情况，采用理论与实践相结合、定期培训与考核评估相补充的方式，致力于打造一支具备高水平急救能力的医疗队伍，优化院内急救流程，提高整体医疗服务质量。通过本次培训，期望医护人员能够熟练掌握核心急救技能，熟悉急救设备使用，规范急救操作流程，并能够在高压环境下保持冷静、高效协作。

**二、培训目标**

**（一）提升急救意识与素养**

1.强化全体医护人员对急救工作重要性的认识，树立“时间就是生命”的观念。

2.培养医护人员在紧急情况下的主动干预意识和责任感，克服恐慌心理，做到快速评估、果断处置。

3.加强团队协作意识，强调在急救过程中沟通的重要性，确保信息传递准确、指令执行到位。

**（二）掌握核心急救技能**

1.**心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）应用**：

(1)熟练掌握成人心肺复苏的全流程操作，包括高质量胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）、有效人工呼吸（开放气道、吹气频率10-12次/分钟）等关键指标。

(2)掌握AED的规范使用步骤：包括早期识别心脏骤停、迅速取用AED、准确贴附电极片、理解并执行AED语音提示进行电击及后续CPR等。

(3)学习不同场景下的CPR（如意识丧失、无呼吸/濒死喘息、有目击者/无目击者）及特殊人群（如肥胖、胸廓畸形者）的调整要点。

2.**气道异物梗阻（海姆立克急救法）处理**：

(1)熟练掌握成人、儿童（包括婴儿）、孕妇及肥胖者的海姆立克急救手法，明确不同对象的操作要领（如站位、手势、力度）。

(2)掌握辅助方法，如背部拍击和腹部冲击法的正确组合使用。

(3)了解如何对实施者进行自我保护，避免施救过程中受伤。

3.**创伤急救基础**：

(1)**止血**：掌握直接压迫止血、间接压迫止血、加压包扎、止血带使用（注意松紧度、定时放松）等方法的正确时机和操作。

(2)**包扎**：熟练运用各种敷料（如纱布、绷带）进行伤口包扎，强调无菌操作原则，防止感染。

(3)**固定**：学习如何使用夹板、绷带等对疑似骨折部位进行简单固定，减少二次损伤，注意固定范围应超出骨折端关节。

(4)**搬运**：掌握不同伤情（如脊柱损伤、意识不清）患者的安全搬运方法，如使用硬担架、平托法等，避免移动中加重损伤。

4.**其他常见急症处置**：

(1)**中暑**：掌握中暑的分级识别，学习物理降温（如冰袋敷颈部、腋窝等大血管处）、药物辅助（遵医嘱）等急救措施。

(2)**过敏性休克**：熟悉过敏性休克的典型表现，掌握立即停用过敏原、遵医嘱使用肾上腺素、平卧抬高下肢、吸氧等急救流程。

(3)**淹溺**：学习淹溺患者的现场急救，包括清除口鼻异物、倒水（头低脚高位）、人工呼吸（口对口或使用简易呼吸器）、尽快心肺复苏等。

**（三）规范急救流程与沟通**

1.熟悉院前急救接诊流程：快速问诊、格拉斯哥评分、简要查体、初步判断病情、启动急救预案。

2.掌握急救现场信息报告与记录规范，确保信息连续、准确传递至后续科室或转运单位。

3.学习与患者、家属、同事的有效沟通技巧，在紧急情况下保持冷静、清晰传达信息、稳定各方情绪。

4.熟悉院内急救绿色通道流程，包括紧急会诊、床旁超声、快速检验等环节的协调配合。

**三、培训对象**

**（一）核心培训对象**

1.卫生院所有在岗医生（内科、外科、妇产科、儿科等各科室）。

2.卫生院所有在岗护士（临床护士、急诊护士、护士长等）。

3.卫生院医疗辅助人员（如急救员、检验技师、药师等需要参与现场急救或支持工作的岗位人员）。

**（二）专项培训对象**

1.新入职医护人员：必须参加岗前急救技能统一培训并通过考核，作为上岗资格之一。

2.重点科室人员：如儿科、妇产科、急诊科人员，需接受针对婴幼儿CPR、孕产妇常见急症（如大出血、子痫）等专项强化培训。

**（三）定期复训对象**

1.所有完成初始培训的医护人员，需每年参加至少一次急救技能复训和考核，以巩固技能、更新知识。

2.根据考核结果，对技能薄弱环节进行针对性补训。

**四、培训内容（详细展开）**

**（一）急救理论知识模块**

1.**急救医学基础**：

(1)生命体征评估（体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等）的监测与意义解读。

(2)疾病急危重症分类与识别（如心梗前兆、脑卒中识别、严重创伤评估等）。

(3)常用急救药物分类及基本作用（如肾上腺素、硝酸甘油、糖皮质激素等，仅限用途说明，非配方）。

2.**急救设备使用与管理**：

(1)AED：详细操作流程演示与练习（开机、自检、贴片、电击、分析心律、CPR同步等），注意事项（如患者有金属植入物）。

(2)心肺复苏机：使用方法、参数设置、维护保养。

(3)呼吸器（简易呼吸器、有创/无创呼吸机）：类型选择、使用技巧、气道管理。

(4)急救转运设备：担架、轮椅、转运监护仪的使用与检查。

(5)个人防护用品：急救手套、口罩、护目镜等的正确佩戴与更换。

3.**急救相关法律法规与伦理**：

(1)知情同意在急救特殊情况下的处理原则（强调优先救人原则）。

(2)急救现场证据保护的基本要求。

(3)医务人员急救责任与免责条款（依据通用医疗伦理规范）。

**（二）急救技能操作模块（分步骤详解）**

1.**心肺复苏（CPR）与AED操作**：

(1)**环境评估与准备**：确保现场安全，呼叫他人协助，判断患者反应。

(2)**判断有无呼吸**：轻拍重唤，观察胸部起伏，时间不超过10秒。

(3)**开始CPR**：

a.**胸外按压**：定位胸骨下半部，双手掌根重叠，手指扣紧或抬起，垂直向下按压，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米（成人），保证充分回弹。

b.**人工呼吸**：开放气道（仰头抬颏法或推举下颌法），口对口吹气（捏鼻包口，吹气看胸廓起伏），频率10-12次/分钟。

(4)**AED整合操作**：

a.立即取用AED，按语音/图文提示贴好电极片。

b.先进行CPR2分钟，然后按下电击按钮（确保无人接触患者），电击后立即继续CPR。

c.严格按照AED指令操作（如分析心律、除颤、CPR同步）。

(5)**循环评估**：每5-6分钟或每次除颤后，快速评估患者反应和脉搏。

2.**海姆立克急救法操作**：

(1)**成人/老人/肥胖者**：站在患者身后，臂围环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧抵在患者肚脐上方两指处，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部。重复直至异物排出。

(2)**儿童（1-8岁）**：同成人方法，但双手环抱腰腹，冲击力稍减小。或使用背部拍击（拍击肩胛骨之间）和腹部冲击（方法同成人，但位置稍高）。

(3)**婴儿（<1岁）**：不可用腹部冲击，应采用背部拍击（拍击两肩胛骨之间）和胸骨下半部按压（用两根手指按压，频率60-100次/分钟）。

(4)**自救**：双手叉腰，快速向内、向上冲击腹部。

3.**创伤急救操作**：

(1)**止血**：

a.**直接压迫**：用无菌敷料直接覆盖伤口，用力按压。

b.**间接压迫**：找不到直接压迫点时，压迫动脉干（如股动脉、腋动脉）。

c.**加压包扎**：用绷带均匀环绕伤口及周围皮肤，松紧适度，止血有效。

d.**止血带**：上止血带需记录时间，标记清晰，每1小时放松5-10分钟（如有条件），优先用于四肢大出血，不宜超过1小时（紧急情况除外）。

(2)**包扎**：

a.**清洁伤口**：用生理盐水冲洗。

b.**敷料覆盖**：根据伤口大小选择合适敷料，边缘超出伤口边缘。

c.**绷带包扎**：从伤口中心向外缠绕，松紧适度，不留空隙，注明包扎时间。

(3)**固定**：

a.用夹板（木板、竹板、卷起的报纸等）托住受伤部位。

b.夹板长度应超过受伤关节上下各一个关节。

c.用绷带固定夹板，松紧适宜，检查血运（肤色、温度、感觉、动脉搏动）。

(4)**搬运**：

a.**意识清醒、无脊柱损伤风险**：可平托或侧卧滚动搬运。

b.**意识不清或怀疑脊柱损伤**：使用硬担架，保持头部、颈部、躯干同一直线，多人平托或使用脊柱固定夹板。

**（三）急救流程与团队演练模块**

1.**院前急救模拟流程**：

(1)接到急救呼叫后的反应速度与信息获取。

(2)到达现场后的快速评估与分类（优先抢救危重者）。

(3)与患者/家属的初步沟通与信息告知。

(4)实施初步急救措施（如CPR、止血）。

(5)与后续转运或接收医院的交接流程。

2.**院内急救模拟场景**：

(1)模拟患者突然倒地（如心源性猝死、中风发作），现场人员如何快速反应、启动急救流程、使用AED等。

(2)模拟严重创伤患者入院，如何快速分诊、多科室会诊、启动绿色通道。

(3)模拟过敏反应爆发，如何快速识别、使用肾上腺素、开放气道、通知相关科室。

3.**团队协作演练要点**：

(1)明确各成员角色与职责（如指挥、操作CPR、使用AED、止血包扎、记录沟通等）。

(2)练习指令清晰、响应迅速的沟通方式。

(3)模拟不同人员（如患者家属在场）对急救流程的影响及应对。

(4)评估演练过程中的不足，提出改进措施。

**五、培训方式（详细展开）**

**（一）理论授课**

1.**方式**：邀请院内或外聘急救医学专家进行集中授课，结合PPT、视频、案例讨论等形式。

2.**内容**：覆盖急救理论知识、设备使用、法律法规伦理等模块。

3.**互动**：设置提问环节，鼓励学员参与讨论，解答疑问。

4.**资料**：提供标准化讲义、操作规程、参考书籍清单。

**（二）实践操作训练**

1.**设备与场地**：

(1)准备足够数量且功能完好的人体模型（用于CPR、海姆立克、止血包扎等练习）。

(2)配备AED训练器、模拟呼吸器、止血带、绷带、夹板等。

(3)建立模拟急救区域，可设置模拟病房、模拟急诊室外场景。

2.**教学方法**：

(1)**示范教学**：由培训师或经验丰富的医护人员进行标准化操作演示。

(2)**分组练习**：学员分成小组，轮流进行操作练习，确保每人有充足的实践机会。

(3)**一对一指导**：助教或培训师在旁观察，及时纠正错误动作，提供个性化反馈。

(4)**角色扮演**：模拟患者、家属、同事等角色，练习沟通技巧和团队协作。

3.**安全措施**：强调操作规范，防止模型损伤；涉及真实模拟时，确保环境安全。

**（三）考核评估**

1.**考核形式**：

(1)**理论考核**：采用笔试（选择题、判断题、简答题）或口试形式，检验理论知识掌握程度。

(2)**技能考核**：采用标准化考核流程，由考核组根据操作规范打分。可包括单项技能（如CPR、止血）和综合场景（如模拟急救）。

(3)**现场评估**：观察学员在模拟场景中的反应速度、决策能力、团队协作表现。

2.**考核标准**：制定详细的评分细则，明确各技能操作的关键点和评分标准（如按压频率深度、AED操作步骤、包扎松紧度等）。

3.**结果反馈**：对考核结果进行公示，对不及格者安排补考和针对性辅导。

4.**证书颁发**：对考核合格者颁发培训合格证书（非官方认证，院内认可）。

**六、培训时间安排（示例）**

**（一）新员工岗前急救培训**

1.**培训周期**：5天（周一至周五，每天8小时）。

2.**内容安排**：

-第1天：急救理论知识（生命体征、急症识别、设备介绍）、CPR基础（胸外按压、人工呼吸）。

-第2天：AED使用、海姆立克