堪嘉镇卫生院2025年孕前优生干部培训试题附答案

堪嘉镇卫生院2025年孕前优生干部培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.国家免费孕前优生健康检查项目规定的目标人群是（）A.所有已婚育龄夫妇B.计划怀孕的农村夫妇（含流动人口）C.35岁以上高龄备孕夫妇D.曾生育过出生缺陷儿的夫妇答案：B2.以下哪项不属于孕前优生健康检查中实验室检查的必查项目？（）A.血常规B.甲状腺功能五项C.尿常规D.乙型肝炎血清学五项答案：B3.叶酸缺乏最可能导致的出生缺陷是（）A.先天性心脏病B.神经管缺陷C.唇腭裂D.唐氏综合征答案：B4.女方年龄38岁计划怀孕，其胎儿发生染色体异常的风险显著增加，最常见的异常类型是（）A.21-三体综合征B.18-三体综合征C.特纳综合征（45,X）D.猫叫综合征（5p-）答案：A5.关于TORCH筛查，以下说法错误的是（）A.T指弓形虫B.R指风疹病毒C.C指巨细胞病毒D.H指流感病毒答案：D6.男方孕前3个月内应避免的行为是（）A.每周2次中等强度有氧运动B.连续熬夜加班C.每日吸烟不超过5支D.偶尔饮用啤酒答案：B7.夫妻双方均为β-地中海贫血基因携带者，其胎儿患重型地贫的概率是（）A.0%B.25%C.50%D.75%答案：B8.孕前健康指导中，建议女性体重指数（BMI）控制在（）A.16-18.5B.18.5-24C.24-28D.28-32答案：B9.以下哪项环境因素不属于孕前需重点规避的致畸源？（）A.家庭装修后残留的甲醛B.农田喷洒的有机磷农药C.手机正常使用时的电磁辐射D.医院放射科的X射线机房答案：C10.对于有癫痫病史的备孕女性，孕前指导错误的是（）A.需与神经内科医生共同评估抗癫痫药物安全性B.可自行减少药物剂量以降低胎儿风险C.优先选择致畸风险较低的药物（如拉莫三嗪）D.建议控制癫痫发作至少6个月后再怀孕答案：B11.国家孕前优生项目要求早孕随访的时间是（）A.确认怀孕后1周内B.确认怀孕后1-2周C.确认怀孕后4-8周D.确认怀孕后12周内答案：C12.男方精液常规检查中，正常精子形态率的参考值下限是（）A.≥1%B.≥4%C.≥10%D.≥15%答案：B13.关于孕前口腔检查，以下说法正确的是（）A.仅需检查是否有龋齿B.智齿无疼痛症状无需处理C.牙周炎可能增加早产风险D.孕期可以安全进行拔牙手术答案：C14.女方患有甲状腺功能减退症，孕前需将促甲状腺激素（TSH）控制在（）A.<2.5mIU/LB.<4.0mIU/LC.<5.0mIU/LD.<10.0mIU/L答案：A15.以下哪项不属于孕前优生健康检查中的风险评估内容？（）A.夫妻双方家族遗传病史B.女方既往人工流产次数C.男方职业暴露史D.家庭月收入水平答案：D16.孕期感染风疹病毒最易导致胎儿畸形的时间段是（）A.孕1-4周B.孕5-8周C.孕9-12周D.孕13-16周答案：A17.孕前健康指导中，建议夫妻双方戒烟戒酒的时间至少为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B18.女方既往有妊娠期糖尿病史，再次怀孕前应重点筛查（）A.空腹血糖和糖化血红蛋白B.抗心磷脂抗体C.甲状腺过氧化物酶抗体D.TORCH-IgM答案：A19.关于地中海贫血筛查，以下说法错误的是（）A.血常规中MCV降低提示可能为地贫携带者B.血红蛋白电泳可检测异常血红蛋白C.基因检测是确诊地贫的金标准D.轻型地贫患者无需进行孕前干预答案：D20.孕前心理评估的核心指标不包括（）A.焦虑自评量表（SAS）评分B.社会支持系统完善度C.夫妻关系和谐程度D.家庭居住面积答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1.女方年龄30岁，曾生育1名健康儿童，再次怀孕前无需进行孕前检查。（）答案：×2.男方长期驾驶机动车，因座椅加热导致阴囊温度升高，可能影响精子质量。（）答案：√3.孕前检查中发现女方单纯疱疹病毒IgG阳性，提示近期感染，需延迟怀孕。（）答案：×4.夫妻双方均为O型血，胎儿不会发生ABO溶血病。（）答案：√5.女方孕前3个月开始补充叶酸，每日剂量0.4mg即可满足需求。（）答案：√6.男方精液检查前需禁欲1-2天，以保证结果准确性。（）答案：×（正确为2-7天）7.有子宫肌瘤的女性，无论肌瘤大小都需手术切除后再怀孕。（）答案：×8.孕前接种流感疫苗属于灭活疫苗，备孕期间可以接种。（）答案：√9.女方患有多囊卵巢综合征，孕前需重点调整月经周期和控制体重。（）答案：√10.农村地区孕前优生项目由政府全额补贴，服务对象无需自付费用。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述孕前健康评估的主要内容。答案：主要包括：①基本信息收集（年龄、职业、生育史、家族史等）；②体格检查（身高、体重、血压、甲状腺、乳腺、妇科/男科检查）；③实验室检查（血尿常规、肝肾功能、血糖、血型、乙肝/梅毒/艾滋病筛查、TORCH筛查）；④影像学检查（妇科B超）；⑤风险因素评估（遗传、环境、生活方式、心理等）；⑥综合评估与指导（提出干预建议，确定高危人群）。2.列举5种常见的出生缺陷及其主要预防措施。答案：①神经管缺陷（补充叶酸，孕前3个月至孕早期每日0.4-0.8mg）；②先天性心脏病（避免孕期感染、控制血糖、远离致畸物）；③唇腭裂（避免孕期吸烟饮酒、补充维生素B12）；④唐氏综合征（高龄孕妇进行产前筛查/诊断，如NT检查、无创DNA或羊水穿刺）；⑤地中海贫血（孕前筛查夫妇地贫基因，高风险家庭进行胚胎植入前遗传学检测）。3.男方孕前准备的具体措施有哪些？答案：①调整生活方式（戒烟戒酒至少3个月，避免熬夜、高温环境，规律运动）；②合理营养（补充锌、硒、维生素E等，避免过量咖啡因）；③控制基础疾病（如高血压、糖尿病需药物控制至稳定）；④避免职业暴露（如接触农药、重金属、放射线需采取防护或调整岗位）；⑤进行孕前检查（精液常规、传染病筛查、遗传病筛查）；⑥参与孕前教育（了解优生知识，配合女方健康管理）。4.简述TORCH筛查阳性结果的处理原则。答案：①IgM阳性（近期感染）：风疹病毒需延迟怀孕至IgM转阴且IgG阳性（提示免疫）；弓形虫需治疗后复查；巨细胞病毒/单纯疱疹病毒需评估感染阶段，必要时进行DNA检测；②IgG阳性（既往感染或接种疫苗）：提示有免疫力，无需特殊处理；③双阳性（IgG和IgM）：需结合滴度变化或DNA检测判断是否为复发感染；④所有阳性结果需结合临床症状综合评估，必要时转诊至上级医院。5.如何对高龄备孕女性（≥35岁）进行针对性指导？答案：①提前3-6个月进行孕前检查（重点包括卵巢功能评估：AMH、FSH；甲状腺功能；血糖；遗传咨询）；②建议在排卵监测下受孕（如B超监测卵泡）；③强调产前筛查/诊断的重要性（孕11-13周NT检查，孕16-20周唐氏筛查或无创DNA，高风险者羊水穿刺）；④控制基础疾病（如高血压、糖尿病需调整用药至安全范围）；⑤心理支持（缓解焦虑情绪，解释年龄相关风险但避免过度恐慌）；⑥补充叶酸（可适当增加至0.8mg/日）；⑦建议尽早怀孕（卵巢功能随年龄增长快速下降）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：王女士，36岁，G2P1（曾顺产1子，现5岁），计划生二胎。既往体健，无慢性病史，但近1年月经周期缩短至23天（原为28天），经量正常。丈夫38岁，程序员，长期久坐，每日吸烟10支，偶尔饮酒。夫妻双方家族无遗传病史，居住环境为新装修1年的商品房。问题：（1）王女士的主要孕前风险因素有哪些？（2）需建议的检查项目有哪些？（3）针对性干预措施是什么？答案：（1）风险因素：①女方高龄（≥35岁），卵巢功能减退风险；②月经周期缩短（可能提示卵巢储备下降）；③男方长期久坐（影响精子质量）、吸烟（尼古丁损害精子）；④居住环境新装修（可能存在甲醛等有害气体残留）。（2）检查项目：女方：抗苗勒管激素（AMH）、基础性激素（月经第2-4天FSH、LH、E2）、妇科B超（窦卵泡计数）、甲状腺功能；男方：精液常规（重点关注精子活力、形态）、精子DNA碎片率；夫妻双方：甲醛/苯等环境污染物检测（或建议暂时搬离新装修环境）。（3）干预措施：①女方：尽早备孕（卵巢功能随年龄增长衰退），补充辅酶Q10、维生素E改善卵巢功能；②男方：戒烟（至少孕前3个月），每1小时起身活动10分钟，避免阴囊高温（如少用暖手宝、避免久坐）；③环境：检测室内甲醛浓度，若超标需加强通风或使用空气净化器，必要时暂时搬离；④指导排卵期同房（通过基础体温、排卵试纸或B超监测）；⑤建议孕6-8周进行早孕期超声检查，确认胚胎发育情况，孕11-13+6周行NT检查。案例2：李女士，28岁，计划怀孕，首次孕前检查发现：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝e抗原（HBeAg）阳性，乙肝病毒DNA定量5×10^6IU/mL；其他检查（血常规、尿常规、肝肾功能、B超）未见异常。丈夫乙肝五项均阴性（无抗体）。问题：（1）李女士的乙肝感染状态如何？对妊娠的主要风险是什么？（2）丈夫需采取的预防措施有哪些？（3）李女士孕期及产后的干预措施是什么？答案：（1）感染状态：乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性），病毒载量高（>10^6IU/mL），传染性强。主要风险：宫内感染或分娩时胎儿感染乙肝病毒（母婴传播风险约90%）；孕期可能出现肝功能异常（尤其孕中晚期）。（2）丈夫预防措施：立即接种乙肝疫苗（0-1-6月程序），接种期间使用安全套避孕；接种后1-2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），若未达标需加强接种。（3）孕期及产后干预：①孕期：妊娠24-28周开始服用替诺福韦（妊娠B级药物）降低病毒载量，用药期间监测肝功能