急诊儿科健康宣教

急诊儿科健康宣教演讲人：日期:06应急资源与支持目录01常见急症识别与应对02家庭急救基础操作03急诊就医流程指南04用药安全须知05预防措施与健康管理01常见急症识别与应对高热惊厥家庭处理要点立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止窒息。避免强行按压肢体或塞入硬物，以免造成二次伤害。保持呼吸道通畅解开衣物散热，用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。若体温超过38.5℃，按医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林以防瑞氏综合征。物理降温与药物干预记录惊厥持续时间、表现形式（如肢体抽动、意识丧失等），为后续医疗诊断提供依据。若发作超过5分钟或反复发作，需立即送医。观察与记录发作细节对于有高热惊厥史的患儿，发热初期应积极降温，并咨询医生是否需要预防性用药（如地西泮栓剂）。预防与长期管理意外创伤初步处理原则止血与伤口清洁对于表浅擦伤，用生理盐水或清水冲洗伤口，清除异物后覆盖无菌敷料。若出血量大，直接压迫止血并抬高患肢，避免使用止血带（除非动脉出血且专业指导）。01骨折与扭伤固定疑似骨折时，用夹板或硬纸板固定伤肢，避免移动。扭伤后48小时内冰敷（每次15-20分钟，间隔1小时），减少肿胀。头部外伤观察若患儿出现呕吐、嗜睡、瞳孔不等大或持续哭闹，可能提示颅内损伤，需立即就医。即使无症状，也应密切观察24小时。化学烧伤处理立即用大量流动清水冲洗15-30分钟，避免涂抹药膏或中和剂，冲洗后覆盖清洁纱布送医。020304识别严重过敏信号如面部肿胀、呼吸困难、声音嘶哑、皮疹伴血压下降（过敏性休克），需立即肌注肾上腺素（如EpiPen），并拨打急救电话。抗组胺药物使用轻中度过敏（如荨麻疹）可口服氯雷他定或西替利嗪，但需注意药物年龄限制及剂量（如2岁以下需医生指导）。避免过敏原接触若已知过敏原（如食物、虫咬），迅速移除致敏源。食物过敏者需催吐（仅限清醒患儿，且非腐蚀性物质）。后续监测与随访即使症状缓解，仍需在医院观察4-6小时以防迟发反应。建议完善过敏原检测并随身携带急救药物。急性过敏反应紧急处置02家庭急救基础操作儿童心肺复苏关键步骤评估意识与呼吸首先轻拍患儿双肩并呼唤，观察胸廓是否有起伏，确认无反应且无呼吸或仅有濒死喘息时立即启动急救流程。胸外按压技术将患儿平卧于硬质平面，施救者以单手或双手（根据年龄调整）置于胸骨下半段，垂直向下按压深度至少5厘米，频率保持在100-120次/分钟。人工呼吸配合每完成30次按压后，开放气道（仰头提颏法），捏住患儿鼻孔进行2次有效人工呼吸，每次吹气持续1秒并观察胸廓抬起。持续循环与AED使用按压与呼吸比例为30:2，若获取自动体外除颤器（AED），需按照语音提示贴好电极片并遵循设备指令操作。异物卡喉急救手法演示03意识丧失后的处理若患儿昏迷，立即转为心肺复苏流程，在每次开放气道时检查口腔并尝试移除可见异物，避免盲目掏挖导致更深阻塞。02背部拍击联合胸部冲击法（婴儿）将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根连续拍击肩胛区5次；若无效则翻转仰卧，在两乳头连线中点下方快速按压5次，交替操作。01海姆立克急救法（1岁以上）施救者站于患儿背后，双臂环绕其腰部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包住拳头快速向上向内冲击，直至异物排出或患儿失去意识。伤口止血包扎规范操作用清洁纱布或布料紧压出血部位，维持恒定压力至少5分钟，避免频繁查看伤口，若血液渗透不移除原有敷料而是叠加新层。直接压迫止血法止血后覆盖无菌敷料，使用弹性绷带螺旋式缠绕，压力需均匀适度，以能插入一指为宜，过紧可能阻碍远端血液循环。操作前后严格洗手，接触伤口需戴手套，包扎后保持干燥清洁，观察有无红肿、渗液等感染迹象并及时就医。加压包扎技术头部伤口采用环形加压包扎，关节处用“8”字缠绕法固定；四肢大出血可配合止血带使用，记录开始时间并每隔一段时间松解片刻。特殊部位处理01020403感染预防措施03急诊就医流程指南患儿存在高热惊厥、严重脱水、哮喘持续状态等可能快速恶化的病情，需在15分钟内完成初步评估并干预。二级紧急（危重）患儿有呕吐腹泻伴轻度脱水、局部骨折无休克等需及时处理但暂不危及生命的情况，应在30分钟内接诊。三级次紧急（急症）01020304患儿出现呼吸心跳骤停、严重创伤大出血、持续抽搐等威胁生命的症状，需立即进行抢救治疗，优先进入绿色通道。一级危急（濒危）患儿仅需简单处理如轻微擦伤、低热等，可按普通门诊流程有序就诊。四级非紧急（轻症）急诊分级标准说明必备证件与物品清单身份证明文件携带患儿医保卡/身份证、出生证明（婴幼儿）、监护人身份证及复印件，以便快速完成挂号与信息登记。01020304既往病历资料包括疫苗接种记录、过敏史、近期检查报告（如血常规、影像片等），帮助医生快速判断病情。应急物品包准备退烧药、体温计、湿巾、更换衣物、安抚玩具等，应对等待期间的突发需求。支付工具确保手机支付账户或银行卡有足够余额，部分检查项目需先缴费后执行。夜间急诊注意事项预判医院负荷夜间部分医院儿科急诊可能合并至综合急诊科，建议提前电话确认开放状态，避免辗转耽误时间。夜间患儿病情变化易被忽视，需密切监测体温、意识状态、呼吸频率等关键指标并记录变化趋势。夜间公共交通受限，建议自驾或呼叫救护车，至少两名家属陪同以分担挂号、取药等流程压力。夜间急诊人员混杂，应为患儿佩戴口罩，避免接触其他病患高频接触区域（如门把手、座椅等）。加强症状观察交通与陪护安排防范交叉感染04用药安全须知退热药规范使用指南严格按体重计算剂量退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）需根据婴幼儿体重精确计算单次用量，避免过量或不足导致疗效不佳或肝肾损伤。02040301避免复方制剂混用退热药成分可能与其他感冒药重叠，同时服用易导致过量中毒，需仔细核对药品说明书。间隔时间与疗程控制两次用药需间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次；持续发热超过3天需就医评估病因，而非自行延长用药。物理降温辅助措施服药同时可配合温水擦浴、减少衣物等物理方法，但禁用酒精擦拭或冰水浴等极端方式。抗生素使用常见误区抗生素不等于消炎药病毒感染（如普通感冒、流感）无需抗生素，滥用会破坏肠道菌群并加速耐药性产生。全程足量用药必要性即使症状缓解也不可随意停用抗生素，否则易致细菌未彻底清除而复发或产生耐药菌株。拒绝经验性用药抗生素种类需通过血常规、细菌培养等检查针对性选择，家长不可自行要求医生开具或使用剩余药物。忽视药物相互作用抗生素与益生菌、某些中药同服可能降低疗效，需间隔2小时以上服用并遵医嘱调整饮食。药物过敏识别与记录迟发性过敏反应监测部分过敏表现为用药数日后出现固定性药疹或发热，家长需持续关注患儿状态变化。过敏替代方案咨询对青霉素等常见过敏药物，需在病历标注并由医生选择替代品类，不可冒险再次使用。典型过敏症状观察用药后出现皮疹、面部肿胀、呼吸困难、呕吐或休克等速发反应，需立即停药并送医急救。建立个人过敏档案详细记录过敏药物名称、反应类型及处理措施，就诊时主动向医生出示以避免重复致敏。05预防措施与健康管理家具及尖锐物品防护确保家中家具边角加装防撞条，尖锐工具（如剪刀、刀具）存放于儿童无法触及的锁闭抽屉，避免意外划伤或刺伤。电器与插座安全使用儿童安全插座保护盖，避免电线裸露或悬挂，高温电器（如电水壶、熨斗）应置于高处或断电后及时收纳。药品及化学品管理家庭常备药品、清洁剂等需存放于带锁柜内，避免儿童误食导致中毒，同时定期检查药品有效期。防跌倒与坠落措施楼梯口安装安全门，窗户加装限位器或防护栏，阳台避免堆放可攀爬物品，降低高处坠落风险。居家安全环境排查疫苗接种规划要点针对部分疫苗（如百白破、麻疹疫苗）需按计划完成加强针接种，漏种儿童应遵循补种指南及时补全。加强免疫与补种原则特殊健康状况评估接种后观察与护理严格按照国家免疫规划接种疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等，确保婴幼儿获得基础疾病免疫力。对早产儿、免疫缺陷患儿等特殊群体，需由专业医生评估调整接种方案，避免接种禁忌症风险。接种后需留观30分钟，监测发热、局部红肿等反应，出现异常及时就医，避免剧烈活动或揉搓注射部位。基础免疫程序教导儿童正确洗手（使用肥皂及流动水，持续20秒以上），避免用手触摸口鼻眼，咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡。高发期减少前往人群密集场所，必要时佩戴儿童专用口罩，随身携带含酒精免洗洗手液及时消毒。定期对门把手、玩具、餐具等高频接触物品进行消毒，保持室内通风，每日至少开窗换气2次。发现发热、皮疹、腹泻等传染病疑似症状时，立即隔离患儿并就医，避免与其他儿童接触，防止交叉感染。传染病高发期防护个人卫生习惯强化公共场所防护措施家庭环境消毒管理症状监测与隔离06应急资源与支持突发高热惊厥若患儿接触过敏原后出现面部肿胀、呼吸困难或皮肤大面积荨麻疹，需紧急呼叫急救服务，在等待过程中可遵医嘱使用随身携带的肾上腺素自动注射器。严重过敏反应意外伤害处理对于坠落伤、烫伤或误吞异物导致的气道梗阻，应在拨打急救电话后，根据指导进行初步处理（如海姆立克急救法或冷水冲洗烫伤部位）。当婴幼儿出现持续高热伴随肢体抽搐、意识模糊时，需立即拨打急救电话，同时保持患儿侧卧位避免窒息，记录抽搐持续时间及表现供医护人员参考。急救电话使用场景线上问诊平台选择资质审核标准选择具备医疗机构执业许可证及医师电子认证的平台，优先接入三甲医院儿科专家团队，确保问诊建议的专业性与可靠性。功能模块评估隐私保护机制优质平台应提供图文咨询、视频问诊、处方开具及药品配送一体化服务，支持病历上传和检验报告解读功能。确认平台符合医疗数据安全规范，采用端到端加密技术保护患儿就诊记