卫生院医疗废弃物回收标准

卫生院医疗废弃物回收标准###一、概述

医疗废弃物是指医疗卫生机构在诊疗、护理活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为规范卫生院医疗废弃物的回收管理，防止环境污染和疾病传播，需严格遵循相关标准和流程。本指南旨在明确医疗废弃物分类、回收流程、处理要求及安全措施，确保符合环保及卫生标准。

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###二、医疗废弃物分类

医疗废弃物需按来源和性质分为以下几类：

####（一）感染性废物

1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、手套、注射器等）。

2.医疗机构产生的病理标本、废弃的医疗器械（未消毒）。

3.病人手术中产生的废弃物（如引流袋、敷料等）。

####（二）损伤性废物

1.破损的玻璃器皿（如试管、输液瓶）。

2.医疗锐器（如注射针头、手术刀、解剖刀）。

3.其他可对人体造成物理伤害的废弃物。

####（三）药物性废物

1.过期或废弃的药品（如抗生素、疫苗）。

2.药物包装物（如安瓿瓶、西药瓶）。

3.医用试剂（如强酸、强碱）。

####（四）化学性废物

1.化学试剂（如消毒液、汞血压计）。

2.废弃的实验室标本（如培养基、试管）。

####（五）病理性废物

1.病理学诊断标本（如组织切片）。

2.人体组织、器官等。

####（六）其他废物

1.一次性医疗器械包装袋（未污染）。

2.办公用品（如纸张、笔）。

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###三、医疗废弃物回收流程

医疗废弃物回收需遵循以下标准化流程：

####（一）收集与暂存

1.**分类收集**：按类别使用专用包装袋（如感染性废物用黄色袋，锐器用利器盒）。

2.**包装要求**：

-包装袋需防渗漏、防穿刺，表面标注“医疗废物”字样及类别。

-装量不超过3/4，封口紧实，贴标签（含产生科室、日期、废物类别）。

3.**暂存要求**：

-设置专用暂存间，面积不小于5平方米，通风良好，带防渗漏地面。

-废物存放不超过3天，禁止露天堆放。

####（二）转运与交接

1.**内部转运**：

-使用专用转运车，每日定时将废物从科室运至暂存间。

-转运人员需穿戴防护用品（口罩、手套、防护服）。

2.**外部转运**：

-与有资质的医疗废物处理公司合作，签订转运协议。

-转运车辆需符合防渗漏、防遗撒要求，粘贴警示标识。

####（三）处理要求

1.**感染性废物**：高温高压灭菌或焚烧处理。

2.**损伤性废物**：焚烧或化学消毒后集中处理。

3.**药物性废物**：交由专业回收机构进行销毁或再利用。

4.**化学性废物**：中和处理或交由化工企业处置。

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###四、安全防护措施

1.**人员防护**：

-处理废弃物人员需接受岗前培训，掌握防护知识。

-佩戴防护用品（手套、护目镜、防护服），必要时使用呼吸防护器。

2.**环境消毒**：

-暂存间每日消毒，地面、墙面使用500mg/L含氯消毒液。

-转运后对工具、车辆进行彻底清洁消毒。

3.**记录与监管**：

-建立废物台账，记录产生量、类别、转运单位等信息。

-定期检查，确保符合环保部门要求。

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###五、注意事项

1.禁止将医疗废弃物混入生活垃圾，严禁私自处理或买卖。

2.锐器盒装满3/4时需及时封口并交转运部门。

3.发现泄漏或污染时，立即隔离现场并启动应急预案。

###四、安全防护措施（续）

####(一)人员防护（详细展开）

1.**岗前培训**：

(1)所有接触医疗废弃物的人员必须完成专业培训，内容包括：

-废弃物分类标准及危害性说明。

-个人防护装备（PPE）的正确使用与消毒方法。

-紧急情况（如针刺伤、泄漏）的处置流程。

(2)培训需定期复训，每年至少一次，并考核合格后方可上岗。

2.**防护装备清单**：

(1)**基础防护**：

-医用手套（一次性，接触不同废物时更换）。

-护目镜或面屏（防飞溅）。

(2)**加强防护**：

-防护服（长袖、防渗透材质）。

-胶靴或鞋套（处理液体废物时佩戴）。

(3)**呼吸防护**：

-N95/KN95口罩（高风险操作时使用）。

-动脉式或半自动呼吸器（处理气态废弃物时）。

3.**操作规范**：

(1)**手部接触**：

-处理前检查手套是否完好，破损立即更换。

-操作后使用消毒液（如70%酒精）或洗手液彻底清洁。

(2)**锐器处理**：

-使用专用镊子或夹钳传递锐器，禁止徒手操作。

-利器盒封口时需旋转锁紧，避免尖锐部分外露。

####(二)环境消毒（具体方法）

1.**暂存间消毒**：

(1)**日常消毒**：

-每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭地面、墙面、门把手等高频接触表面。

-消毒液作用时间不少于30分钟。

(2)**终末消毒**（如发生泄漏）：

-堆积废弃物时，先用吸水性强的材料（如吸附棉）覆盖，再用消毒液处理。

-空气消毒可使用紫外线灯（距离地面2米，照射30分钟）。

2.**转运工具清洁**：

(1)**清洁流程**：

-每次转运后，先用清水冲洗车厢内壁。

-使用中性洗涤剂（如洗洁精）去除残留污渍。

(2)**消毒步骤**：

-使用200mg/L过氧化氢消毒液或季铵盐类消毒剂。

-重点消毒车厢底部、边缘缝隙，作用时间60分钟。

-消毒后通风干燥，避免二次污染。

####(三)记录与监管（操作指南）

1.**废物台账填写**：

(1)**记录内容**：

-日期、产生科室、废物类别、数量（重量或体积）、转运单位。

-特殊废物（如放射性、病理）需标注处理方式。

(2)**电子化管理**：

-可使用Excel或专用管理软件录入，确保数据可追溯。

(3)**定期审核**：

-每月由环保专员核对数据，确保与实际产生量一致。

2.**监管措施**：

(1)**内部检查**：

-每周抽查暂存间管理情况，包括包装是否规范、消毒记录是否完整。

(2)**第三方评估**：

-每半年聘请第三方机构进行合规性评估，提出改进建议。

###五、注意事项（补充条款）

1.**特殊废物处理**：

(1)**化学试剂**：

-强酸/强碱需用专用容器中和（如酸碱指示剂法），废液交专业机构处理。

(2)**体温计**：

-水银体温计需用专用回收桶收集，避免破损。

-破损后用吸附棉包裹，防止汞扩散。

2.**应急响应（泄漏处理）**：

(1)**小范围泄漏（<10L）**：

-立即疏散无关人员，穿戴防护装备。

-用吸附棉吸收，覆盖消毒粉（如次氯酸钠粉），静置1小时后清理。

(2)**大范围泄漏（>10L）**：

-启动应急预案，隔离区域并报警（联系环保部门）。

-禁止踩踏或清扫，需专业团队处置。

3.**废弃物交接（转运单位）**：

(1)**核对清单**：

-接收方需核对废物类别、数量是否与台账一致。

(2)**签收确认**：

-双方签字确认，并保留交接记录至少3年。

(3)**异常反馈**：

-如发现废物混装或包装破损，立即拒收并上报卫生院主管。

###六、废弃物减量化措施（补充部分）

1.**源头分类优化**：

(1)**诊疗流程改进**：

-推广可重复使用的诊疗器械（如血压计袖带）。

-减少不必要的包装材料（如单次使用的包装袋）。

(2)**药品管理**：

-按需采购药品，避免过期浪费。

-建立药品回收机制（与供应商合作）。

2.**替代方案应用**：

(1)**可降解材料**：

-优先使用纸质或可生物降解的诊疗包。

(2)**集中处理模式**：

-与周边机构联合采购处理服务，降低单次处理成本。

3.**定期评估**：

(1)每季度分析废弃物产生数据，识别减量机会。

(2)鼓励员工提出减量化建议，并给予奖励。

###一、概述

医疗废弃物是指医疗卫生机构在诊疗、护理活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为规范卫生院医疗废弃物的回收管理，防止环境污染和疾病传播，需严格遵循相关标准和流程。本指南旨在明确医疗废弃物分类、回收流程、处理要求及安全措施，确保符合环保及卫生标准。

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###二、医疗废弃物分类

医疗废弃物需按来源和性质分为以下几类：

####（一）感染性废物

1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、手套、注射器等）。

2.医疗机构产生的病理标本、废弃的医疗器械（未消毒）。

3.病人手术中产生的废弃物（如引流袋、敷料等）。

####（二）损伤性废物

1.破损的玻璃器皿（如试管、输液瓶）。

2.医疗锐器（如注射针头、手术刀、解剖刀）。

3.其他可对人体造成物理伤害的废弃物。

####（三）药物性废物

1.过期或废弃的药品（如抗生素、疫苗）。

2.药物包装物（如安瓿瓶、西药瓶）。

3.医用试剂（如强酸、强碱）。

####（四）化学性废物

1.化学试剂（如消毒液、汞血压计）。

2.废弃的实验室标本（如培养基、试管）。

####（五）病理性废物

1.病理学诊断标本（如组织切片）。

2.人体组织、器官等。

####（六）其他废物

1.一次性医疗器械包装袋（未污染）。

2.办公用品（如纸张、笔）。

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###三、医疗废弃物回收流程

医疗废弃物回收需遵循以下标准化流程：

####（一）收集与暂存

1.**分类收集**：按类别使用专用包装袋（如感染性废物用黄色袋，锐器用利器盒）。

2.**包装要求**：

-包装袋需防渗漏、防穿刺，表面标注“医疗废物”字样及类别。

-装量不超过3/4，封口紧实，贴标签（含产生科室、日期、废物类别）。

3.**暂存要求**：

-设置专用暂存间，面积不小于5平方米，通风良好，带防渗漏地面。

-废物存放不超过3天，禁止露天堆放。

####（二）转运与交接

1.**内部转运**：

-使用专用转运车，每日定时将废物从科室运至暂存间。

-转运人员需穿戴防护用品（口罩、手套、防护服）。

2.**外部转运**：

-与有资质的医疗废物处理公司合作，签订转运协议。

-转运车辆需符合防渗漏、防遗撒要求，粘贴警示标识。

####（三）处理要求

1.**感染性废物**：高温高压灭菌或焚烧处理。

2.**损伤性废物**：焚烧或化学消毒后集中处理。

3.**药物性废物**：交由专业回收机构进行销毁或再利用。

4.**化学性废物**：中和处理或交由化工企业处置。

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###四、安全防护措施

1.**人员防护**：

-处理废弃物人员需接受岗前培训，掌握防护知识。

-佩戴防护用品（手套、护目镜、防护服），必要时使用呼吸防护器。

2.**环境消毒**：

-暂存间每日消毒，地面、墙面使用500mg/L含氯消毒液。

-转运后对工具、车辆进行彻底清洁消毒。

3.**记录与监管**：

-建立废物台账，记录产生量、类别、转运单位等信息。

-定期检查，确保符合环保部门要求。

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###五、注意事项

1.禁止将医疗废弃物混入生活垃圾，严禁私自处理或买卖。

2.锐器盒装满3/4时需及时封口并交转运部门。

3.发现泄漏或污染时，立即隔离现场并启动应急预案。

###四、安全防护措施（续）

####(一)人员防护（详细展开）

1.**岗前培训**：

(1)所有接触医疗废弃物的人员必须完成专业培训，内容包括：

-废弃物分类标准及危害性说明。

-个人防护装备（PPE）的正确使用与消毒方法。

-紧急情况（如针刺伤、泄漏）的处置流程。

(2)培训需定期复训，每年至少一次，并考核合格后方可上岗。

2.**防护装备清单**：

(1)**基础防护**：

-医用手套（一次性，接触不同废物时更换）。

-护目镜或面屏（防飞溅）。

(2)**加强防护**：

-防护服（长袖、防渗透材质）。

-胶靴或鞋套（处理液体废物时佩戴）。

(3)**呼吸防护**：

-N95/KN95口罩（高风险操作时使用）。

-动脉式或半自动呼吸器（处理气态废弃物时）。

3.**操作规范**：

(1)**手部接触**：

-处理前检查手套是否完好，破损立即更换。

-操作后使用消毒液（如70%酒精）或洗手液彻底清洁。

(2)**锐器处理**：

-使用专用镊子或夹钳传递锐器，禁止徒手操作。

-利器盒封口时需旋转锁紧，避免尖锐部分外露。

####(二)环境消毒（具体方法）

1.**暂存间消毒**：

(1)**日常消毒**：

-每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭地面、墙面、门把手等高频接触表面。

-消毒液作用时间不少于30分钟。

(2)**终末消毒**（如发生泄漏）：

-堆积废弃物时，先用吸水性强的材料（如吸附棉）覆盖，再用消毒液处理。

-空气消毒可使用紫外线灯（距离地面2米，照射30分钟）。

2.**转运工具清洁**：

(1)**清洁流程**：

-每次转运后，先用清水冲洗车厢内壁。

-使用中性洗涤剂（如洗洁精）去除残留污渍。

(2)**消毒步骤**：

-使用200mg/L过氧化氢消毒液或季铵盐类消毒剂。

-重点消毒车厢底部、边缘缝隙，作用时间60分钟。

-消毒后通风干燥，避免二次污染。

####(三)记录与监管（操作指南）

1.**废物台账填写**：

(1)**记录内容**：

-日期、产生科室、废物类别、数量（重量或体积）、转运单位。

-特殊废物（如放射性、病理）需标注处理方式。

(2)**电子化管理**：

-可使用Excel或专用管理软件录入，确保数据可追溯。

(3)**定期审核**：

-每月由环保专员核对数据，确保与实际产生量一致。

2.**监管措施**：

(1)**内部检查**：

-每周抽查暂存间管理情况，包括包装是否规范、消毒记录是否完整。

(2)**第三方评估**：

-每半年聘请第三方机构进行合规性评估，提出改进建议。

###五、注意事项（补充条款）

1.**特殊废物处理**：

(1)**化学试剂**：

-强酸/强碱需用专用容器中和（如酸碱指示剂法），废液交专业机构处