2025年度儿童保健科护士长述职报告

汇报人:XXXX2025年12月27日2025年度儿童保健科护士长述职报告CONTENTS目录01

年度工作概述与职责履行02

护理质量与安全管理体系建设03

护理团队建设与人才培养04

儿童保健特色服务与优化CONTENTS目录05

感染控制与院感管理成效06

工作中存在的问题与改进措施07

2026年度工作计划与发展目标年度工作概述与职责履行01岗位职责与工作目标回顾

核心岗位职责概述全面负责儿童保健科护理团队管理，包括人员调配、质量监控、安全管理及科室日常运营；制定并落实护理工作计划，组织业务培训与考核，确保护理服务规范化、专业化。

2025年度核心工作目标提升儿童保健服务覆盖率，确保辖区内适龄儿童健康管理率≥95%；优化护理质量，降低护理不良事件发生率至0.5‰以下；加强团队建设，实现护士三基考核合格率100%。

目标完成情况概览截至2025年12月，适龄儿童健康管理率达96.2%，超额完成目标；护理不良事件发生率0.3‰，优于预期；护士三基考核合格率100%，团队专业能力稳步提升。年度工作重点任务完成情况儿童预防保健服务覆盖

完成辖区内0-6岁儿童健康管理，包括生长发育监测、营养指导、心理行为评估等，服务覆盖率达95%以上，确保适龄儿童疫苗接种率保持在98%以上，其中流动儿童疫苗接种及时率提升10%。护理质量与安全管理

严格执行三查七对制度，全年无重大护理差错发生。完善护理文件记录，规范率达98%。开展护理不良事件分析与改进，整改措施落实率100%。加强重点时段、重点患儿管理，实施弹性排班，保障护理安全。护理团队专业能力提升

组织开展三基三严培训，每月进行理论考试和技能操作考核，护士考核合格率100%。针对儿童保健专科知识、急救技能等进行专项培训，选派骨干护士外出进修学习，团队整体业务水平显著提高。护患沟通与服务优化

推行人性化服务，要求责任护士每日与患儿家属沟通，开展健康教育。每月召开工休座谈会，患者满意度达95%以上。通过优化服务流程，改善就医环境，提升患儿及家属就医体验。社区儿童保健工作拓展

深入社区开展儿童保健知识宣传，组织健康讲座、义诊等活动。加强与社区卫生服务中心协作，建立儿童健康档案，实现信息共享。针对特殊儿童群体提供个性化保健服务，得到社区居民广泛认可。科室管理成效与核心数据概览

护理质量持续提升严格执行各项护理核心制度，全年无重大护理差错事故发生，护理文书书写合格率达到98%以上，患者对护理服务满意度提升至95%以上。

团队专业技能增强组织开展三基三严培训、专科知识讲座及技能操作考核，护士理论考试合格率达100%，操作考核合格率达98%，多人在院级技能竞赛中获奖。

院感防控成效显著强化消毒隔离制度及手卫生规范的落实，科室院内感染率控制在较低水平，各项环境卫生学监测指标均符合要求，手卫生依从性提高。

服务效率稳步提高优化护理工作流程，实行弹性排班，在保证护理质量的前提下，缩短了患者平均住院日，提高了床位使用率，确保各项护理任务高效完成。护理质量与安全管理体系建设02核心制度落实与质量监控机制

01核心制度强化执行严格执行交接班制度与查对制度，坚持医嘱班班查对，护士长每周参与总核对1-2次并记录。明确各级护理人员职责，杜绝患者自换吊瓶、自拔针等不良现象，确保护理操作规范。

02护理质量三级监控充分发挥科室质控小组作用，每周进行质量检查；护士长每日深入病房检查指导；每月对质控小组、护理部检查反馈信息综合分析，查找原因并落实整改，形成PDCA闭环管理。

03护理文书规范化管理严格执行护理记录"十字原则"（客观、真实、准确、及时、完整），规范书写内容，避免漏字、涂改、前后矛盾及与医生记录不统一等问题，确保护理文件标准化、规范化，减少安全隐患。

04敏感质量指标动态监测建立儿科专科护理敏感质量指标体系，包括静脉穿刺成功率、患儿满意度、院内感染率等，定期监测分析。全年护理质量达标率保持在92%以上，患者满意度达95%以上。护理风险评估与不良事件防控01重点环节风险识别针对新生儿窒息、婴幼儿跌落等高风险事件，建立专项评估机制，每月对危重患儿、特殊操作环节进行风险分级，2025年识别潜在风险案例32起，均落实预防措施。02不良事件上报与分析完善护理不良事件主动上报系统，全年上报不良事件15例，采用根因分析法完成100%闭环整改，其中输液外渗、疫苗接种信息误差等问题整改后发生率下降40%。03应急预案演练与优化组织新生儿复苏、群体接种反应等应急演练6次，参与率100%，演练后修订预案3项，医护协同响应时间缩短至5分钟内，急救物品完好率保持100%。04高危人群重点监控对早产儿、低体重儿等特殊群体实施专人负责制，建立护理风险预警档案，联合多学科制定个性化护理方案，2025年特殊患儿不良事件发生率同比下降25%。护理文书规范化管理实践

文书书写规范标准制定严格执行护理记录"十字原则"（客观、真实、准确、及时、完整），制定儿科专科护理文书书写模板，明确新生儿生命体征记录、疫苗接种登记等特殊要求。

三级查对制度落实实行医嘱班班查对、护士长每周1-2次总核对，建立护理文书电子系统自动校验功能，2025年全年护理文书书写合格率较上年提升至98.5%。

重点环节质量监控成立文书质控小组，每周抽查出院病历，重点监控危重患儿护理记录、特殊治疗知情同意书等关键文书，对漏记、涂改等问题实时反馈整改。

信息化管理系统应用推行电子护理文书系统，实现体温单、护理记录单自动生成与实时上传，设置危急值记录弹窗提醒功能，减少人工记录差错率35%。应急预案演练与应急能力提升

常态化应急演练机制建设定期组织新生儿窒息复苏、高热惊厥处理、过敏性休克等儿科常见急症的应急演练，全年累计开展专项演练12次，参与护士覆盖率达100%。

演练形式与内容创新采用情景模拟、案例复盘等多样化演练形式，结合最新急救指南更新演练脚本，强化护士对急救流程、设备使用及团队协作的熟练度。

演练效果评估与持续改进建立演练效果评估体系，对演练过程中的操作规范、反应速度、处置效果进行量化评分，针对薄弱环节制定整改措施并跟踪落实，全年急救成功率保持在98%以上。

应急能力培训与考核将应急能力纳入护士年度考核指标，开展急救技能专项培训，如新生儿桡动脉采血、CPAP呼吸机操作等，确保每位护士均具备独立应急处置能力。护理团队建设与人才培养03团队结构优化与梯队建设岗位设置与职责划分根据儿童保健科工作需求，合理划分责任护士、预防接种护士、健康宣教护士等岗位，明确各级岗位职责，确保各项工作无缝衔接，提升团队协作效率。分层级人才梯队构建建立N1-N4级护士分层培养体系，针对不同年资护士制定个性化培训计划，如对新入职护士实施“导师制”带教，对骨干护士重点培养管理与科研能力，形成合理人才梯队。弹性排班与人力资源调配根据科室工作量、患儿数量及护理等级，实施弹性排班制度，合理搭配老、中、青值班人员，在保障护理质量的同时，减轻护士工作负荷，提高团队稳定性。绩效考核与激励机制完善以护理质量、患者满意度、业务能力为核心的绩效考核体系，将考核结果与评优评先、晋升等挂钩，激发护士工作积极性与主动性，增强团队凝聚力。分层级培训体系构建与实施

N1-N4级阶梯式培训计划针对不同年资护士制定个性化培养计划，如新入职护士实施“导师制”带教，骨干护士安排轮岗学习，构建临床-教学-管理三通道晋升体系。

专项技能强化培训定期组织新生儿复苏、静脉穿刺、无痛护理等专项技能培训与演练，全年开展急救技能培训12次，参与率100%，考核合格率达98%。

理论知识与操作考核机制每月组织三基理论考试，每季度开展专科操作考核，内容涵盖基础护理、专科理论、院感知识等，确保护理人员技术过硬。

外出进修与学术交流选派护理骨干参加上级医院新生儿护理、护理管理等专题培训，鼓励护士参与学术会议与继续教育，提升团队整体专业水平。绩效考核与激励机制应用三维绩效考核体系构建建立以护理质量、患者满意度、科研贡献为核心的三维评分体系，每月公示考核结果，实现优劣可视、多劳多得。专项奖励机制实施设立护理创新、技能竞赛、优质服务等专项奖金，对获得省级技能竞赛奖项及发表专业论文的护士给予额外奖励，激发工作积极性。护士职业发展通道规划设计临床-教学-管理三通道晋升体系，通过轮岗、导师制帮助护士明确职业路径，2025年实现9名护士内部晋升，骨干护士离职率降至5%。团队激励活动开展组织户外拓展、心理沙龙及节日主题活动，缓解工作压力，增强团队凝聚力；患者满意度达95%以上时，给予团队集体奖励。团队凝聚力建设与文化培育

团队协作机制优化建立护理质量控制小组，每周开展质量检查与问题整改，形成全员参与的质量改进氛围。定期组织跨部门协作演练，如新生儿急救多学科联合处置，提升团队应急响应效率。

人文关怀与职业支持实施弹性排班制度，根据临床工作量动态调整人力配置，保障护士合理休息。设立心理健康支持计划，通过团队建设活动、压力疏导讲座等方式，降低职业倦怠发生率，本年度护士满意度提升至92%。

科室文化品牌打造打造"童心呵护"服务品牌，推行温馨护理服务规范，如入院时的卡通欢迎卡、治疗中的趣味引导等，患者家属满意度达95%以上。定期开展"优秀护士"评选，树立岗位标兵，弘扬敬业奉献精神。

学习型团队建设建立"传帮带"培养体系，由高年资护士担任导师，对新入职人员进行专科技能带教，本年度新护士独立上岗合格率100%。每月组织业务学习沙龙，鼓励护士分享典型案例与护理心得，形成互助共进的学习氛围。儿童保健特色服务与优化04预防接种管理与流动儿童保健服务预防接种规范管理严格执行国家免疫规划，确保适龄儿童疫苗接种“本证相符、不漏卡、不漏种”。全年累计完成各类疫苗接种XX剂次，接种率达98.5%，无重大接种不良反应发生。流动儿童摸底与信息登记针对流动儿童家长卫生知识贫乏、接种意识不足的特点，联合社区、水费及天然气收费人员等多方力量，开展入户调查，建立流动儿童健康档案XX份，掌握辖区内流动儿童动态信息。流动儿童疫苗接种促进耐心向流动儿童家长宣传国家免费接种政策及疫苗重要性，消除其顾虑，提升保健意识。全年为流动儿童补种疫苗XX剂次，显著降低了流动儿童传染病发病风险，解决了家长后顾之忧。特殊群体保健服务优化关注流动、留守儿童等特殊群体，提供便捷的预防接种预约服务及健康咨询。定期组织流动儿童健康体检，覆盖率达90%以上，保障其健康成长。儿童健康档案建立与管理规范

档案建立标准与流程严格遵循《国家基本公共卫生服务规范》，为辖区内0-6岁儿童建立电子健康档案，涵盖出生信息、生长发育监测、预防接种、疾病诊疗等内容。建立流程包括信息采集、核对录入、编码归档，确保档案信息客观、真实、准确、及时、完整。

动态管理与更新机制实施档案动态管理，结合儿童体检、预防接种、门诊就诊等服务，及时更新生长发育数据、疾病史、疫苗接种记录等关键信息。每月对档案进行查漏补缺，对迁出、迁入儿童档案进行规范转接，保证档案连续性和可用性。

信息安全与隐私保护严格执行医疗信息安全管理规定，档案存储采用加密技术，访问权限分级管控。定期开展信息安全培训，强化医护人员隐私保护意识，严禁泄露、篡改、买卖儿童健康信息，确保档案信息安全合规。

质量控制与应用成效成立档案质控小组，每月抽查档案完整性、准确性，合格率达95%以上。利用档案数据分析儿童健康状况，为群体保健干预提供依据，如针对营养不良儿童开展营养指导，有效降低相关疾病发生率。健康教育与家长沟通技巧实践个性化健康教育方案制定针对不同年龄段儿童及家长需求，开发图文版护理手册、喂养计划与发育评估方案，涵盖疫苗接种、常见病预防等内容，提升家长照护能力。多样化健康宣教形式开展开设“家长护理学堂”，通过游戏、动画、互动问答等形式，教授鼻饲喂养、叩背排痰等居家护理技能；每月组织工休座谈会，发放满意度调查表并及时整改。护患沟通技巧优化与应用要求责任护士每日与患儿家属沟通病情转归、用药反应及生活需求，落实临床处置前后告知程序；通过真诚接待、耐心解释，将患者满意度提升至95%以上。特殊群体沟通策略实施针对流动儿童家长，重点宣传国家免费疫苗政策及计划免疫知识；对经济困难家庭，主动协调减免部分费用，解除其后顾之忧，增强保健意识。特色护理服务模式创新与应用

家庭参与式护理模式推广开设"家长护理学堂"，培训鼻饲喂养、叩背排痰等居家护理技能，发放图文版护理手册，提升出院后照护质量，促进患儿康复。

无痛穿刺技术应用与优化新开展无痛穿刺技术，已引入新生儿重症监护室，最大程度减少患儿痛苦，通过实践不断优化操作流程，得到患儿家属的肯定和一致好评。

婴幼儿心理关怀与环境改善设置游戏治疗师岗位，通过沙盘游戏、绘本阅读缓解住院焦虑；病房采用柔光照明与隔音设计，布置卡通主题文化墙，减轻患儿治疗恐惧感。

特殊病例个性化护理方案制定针对早产儿、先天性疾病患儿等特殊群体，组织多学科会诊，联合营养师、康复师制定喂养计划与发育评估等个性化护理方案，提升护理精准度。感染控制与院感管理成效05消毒隔离制度执行与监督消毒隔离制度的严格落实严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，确保各项操作符合规范，有效预防和控制院内感染。环境与物表清洁消毒管理每日对治疗室、静脉穿刺室、病房进行紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管进行酒精除尘处理。定期用消毒液拖地，出院病人床单进行终末消毒。每月进行空气培养和物表采样检测，确保环境安全。手卫生与无菌操作监督加强手卫生监督机制，提升医护人员手卫生依从性。监督无菌操作规范执行，确保医疗用品的正确使用和处理，降低感染风险。医疗废物与一次性用品管理一次性用品使用后予以毁形集中处理，可重复利用物品严格按规定进行含氯消毒液浸泡消毒。对各种消毒液浓度定期测试检查，确保消毒效果。手卫生依从性提升措施与效果

多维度培训与考核机制定期组织手卫生知识专题培训，内容涵盖手卫生指征、正确洗手步骤及重要性；每月开展操作考核，将考核结果与绩效挂钩，强化护士执行意识。

智能监测与提醒系统应用引入手卫生智能监测设备，在治疗车、病房门口等关键区域设置感应提醒装置；通过系统数据实时监控依从性，对未执行手卫生操作的行为进行即时提示。

环境优化与资源保障在病区各区域合理配置速干手消毒剂、洗手池及擦手纸，确保触手可得；定期检查手卫生设施完好情况，及时补充消耗品，消除执行障碍。

监督反馈与持续改进成立手卫生质控小组，每日巡查并记录依从性数据；每月召开分析会，针对薄弱环节制定整改措施，如对低依从性时段加强督导，形成闭环管理。

实施效果：依从性显著提升通过综合措施，2025年科室手卫生依从性较去年提升21%，达到93%；同期院内感染发生率同比下降35%，其中儿童呼吸道感染、皮肤感染等常见院感类型降幅明显。医疗废物管理与环境监测结果

医疗废物分类收集与规范处置严格执行医疗废物分类收集制度，设置专用分类垃圾桶并标识清晰。医疗废物日产日清，与有资质的处置单位签订合同，确保转运联单完整，全年医疗废物规范处置率达100%。

手卫生依从性与消毒效果监测加强手卫生宣传培训，配备便捷手卫生设施，每月进行手卫生依从性监测，全年手卫生依从性较去年提升15%，达到92%。定期对治疗室、病房等区域进行空气、物表消毒效果监测，合格率均为100%。

一次性用品管理与复用物品消毒严格管理一次性医疗用品，使用后按规定毁形、分类处理。可复用医疗器械严格执行清洗、消毒、灭菌流程，采用含氯消毒液浸泡并定期监测浓度，灭菌合格率100%，未发生因物品消毒问题导致的院感事件。

环境清洁质量与院感发生率每日对治疗室、静脉穿刺室等重点区域进行紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管进行除尘及强度监测。定期用消毒液拖地，出院病人床单进行终末消毒。通过系列措施，全年科室院内感染率同比下降8%，控制在较低水平。工作中存在的问题与改进措施06现存问题分析与原因探讨

部分护士专业技能与新知识掌握不足在护理人员技能培训方面，发现部分护士对新技术、新业务的掌握程度不够，影响了护理工作的质量和效率，尤其体现在对儿童保健新知识、新方法的应用上。

人员配置与工作压力问题由于人员流动和人员配置问题，部分时间段护理工作压力较大，护士的疲劳程度较高，这可能导致护理风险的增加，影响服务质量的稳定性。

护理质量管理仍有薄弱环节尽管护理质量有所提升，但部分护理文书的书写质量有待提高，记录不够规范，有时存在遗漏或错误；护理安全隐患的排查和整改工作仍需加强，特别是在高风险操作方面。

团队协作与沟通技巧需提升在应对突发状况时，团队应急能力有待提高；在与患儿及家属沟通技巧方面，部分护理人员需要加强学习，以更好地理解和满足服务对象的需求。针对性改进方案制定与实施

护理人员技能提升专项计划针对新技术、新业务掌握不足问题，制定分层级培训计划，每月组织1次专科技能操作考核与理论学习，重点强化新生儿护理、儿童急救等核心技能，确保全员考核通过率达100%。

人力资源动态调配优化实施弹性排班制度，根据患儿数量、危急重症占比等数据动态调整人力配置，高峰时段增加机动护士岗位，缓解护士工作压力，降低因疲劳导致的护理风险，保障护理质量安全。

护理文书规范化管理行动组织护理文书书写专项培训，明确儿科专科记录要求，每月开展文书质量抽查与点评，对存在的漏记、涂改等问题进行归因分析，落实整改措施，提升文书书写合格率至98%以上。

护理安全隐患排查与整改机制建立每周安全隐患排查制度，重点关注高风险操作、药品管理、设备维护等环节，对发现的问题建立台账，实行销号管理，确保整改措施落实到位，有效降低护理不良事件发生率。2026年度工作计划与发展目标07护理质量持续改进目标提升专科护理技能水平

加强儿童生长发育监测、营养指导、心理行为评估等专科护理技能培训，计划年度开展相关专题培训不少于6次，考核合格率达到98%以上。优化护理服务流程效率

针对儿童保健科门诊及体检流程进行梳理，减少家长等待时间，目标将平均候诊时间缩短15%，体检报告出具时间压缩至2个工作日内。提高护理文书书写规范率

强化护理文书“客观、真实、准确、及时、完整”十字原则的落实，通过定期质控检查与反馈，力争护理文书书写规范率达到99%。降低护理不良事件发生率

加强护理风险评估与防范，重点关注疫苗接种不良反应、儿童意外伤害等风险点，目标年度护理不良事件发生率较上一年度降低20%。提升患儿家属满意度

深化优质护理服务，加强护患沟通，开展多样化健康教育，通过月度满意度调查持续改进服务，目标患儿家属满意度提升至98%以上。人才培养与学科建设规划

分层级护理人员培训体系构建针对N1-N4级护士制定个性化培养计划，涵盖基础护理、专科护理、急救技能等，每月组织理论考试和技术操作考核，全年培训覆盖率达100%，考核合格率提升至98%。

新入职护士规范化带教制度落实实施“导师制”带教，由具有护师资格及丰富经验的护士担任导师，手把手传授业务知识与操作技能，确保新护士独立上岗前掌握儿科常见病护理及应急处理能力，2025年新护士独立操作合格率达100%。

专科护理人才梯队建设推进选拔骨干护士参与新生儿护理、儿童保健等专科培训，鼓励参加护理大专自学考试或函授，2025年科室有5名护士参加护理大专学习，培养专科护理带头人2名，提升科室专科护理水平。

学科创新与科研能力提升计划鼓励护理人员参与儿童保健科研项目，开展护理技术创新，如推广无痛穿刺技术、优化新生儿护理流程等，定期组织护理业务查房和案例讨论，全年发表护理论文2篇，提升学科影响力。服务创新与家长满意度提升计划

家庭参与式护理模式推广开展家长护理学堂，培训鼻饲喂养、叩背排痰等居家护理技能，发放图文版护理手册，提升出院后照护质量，增强家长护理能力与信心。适儿化就医环境打造病房采用柔光照明与隔音设计，布置卡通主题文化墙，设立"勇敢者勋章"奖励制度，采购婴幼儿玩具，在节日为患儿举办特别活动，减轻患