卫生院家庭医生签约服务培训考核试题附答案

卫生院家庭医生签约服务培训考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家卫生健康委办公厅《关于做好2023年家庭医生签约服务工作的通知》中，明确提出2023年家庭医生签约服务覆盖率应稳定在（）以上。A.60%B.70%C.75%D.80%答案：C2.根据《家庭医生签约服务规范（2022版）》，家庭医生团队核心成员不包括（）。A.全科医师B.公共卫生医师C.注册护士D.临床药师答案：D3.签约居民健康管理“四个一”服务中，不包括（）。A.一份健康档案B.一份年度健康评估C.一条24小时咨询热线D.一张双向转诊单答案：C4.对高血压合并糖尿病患者进行随访时，空腹血糖控制目标一般应低于（）mmol/L。A.6.1B.7.0C.7.8D.8.5答案：B5.家庭医生在履约过程中发现签约居民出现急性胸痛持续20分钟，首选的转诊时限为（）。A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：A6.依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，对0—6岁儿童进行血红蛋白检测的最低年龄是（）。A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：C7.老年人健康管理服务中，老年抑郁量表（GDS15）评分≥（）分需考虑转诊精神专科。A.3B.5C.8D.10答案：B8.家庭医生对签约居民开展健康教育时，针对“限盐”主题，健康成人每日食盐摄入量推荐不超过（）克。A.3B.5C.6D.8答案：C9.在签约服务绩效评价中，居民满意度权重占比原则上不低于（）。A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C10.对首次发现收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg的居民，应至少间隔（）周后重复测量方可确诊高血压。A.1B.2C.3D.4答案：B11.家庭医生团队对签约居民进行结核病高危人群筛查时，首选的检查项目是（）。A.胸部CTB.结核菌素试验C.痰涂片抗酸染色D.干扰素释放试验答案：C12.下列哪项不属于家庭医生签约服务“有偿服务包”内容（）。A.优先预约专家门诊B.年度肿瘤标志物筛查C.远程动态血压监测D.国家免疫规划疫苗接种答案：D13.对签约的2型糖尿病患者进行足部检查，推荐频次为（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.出现症状时答案：B14.居民签约后提出解约，家庭医生应在收到书面申请后（）个工作日内完成评估并反馈。A.3B.5C.7D.10答案：B15.对签约居民开展中医药健康管理服务，65岁及以上老年人中医体质辨识应在每年（）前完成。A.6月30日B.8月31日C.10月31日D.12月31日答案：C16.家庭医生在随访中发现孕妇血压145/95mmHg，尿蛋白（+），首要处理措施为（）。A.立即转诊B.口服降压药C.休息后复测D.增加产检频次答案：A17.签约服务信息系统数据质量评价中，居民电子健康档案“动态使用率”应达到（）以上。A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C18.对签约居民进行脑卒中高危人群筛查，高血压评分项中收缩压≥180mmHg可得分（）分。A.1B.2C.3D.4答案：C19.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏培训时，成人胸外按压深度推荐为（）cm。A.至少3B.至少4C.5—6D.6—7答案：C20.居民签约时选择“个性化服务包”，其收费标准由（）部门备案。A.县级卫生健康B.县级医保C.县级发改D.省级医保答案：C21.对签约居民进行艾滋病高危行为干预，安全套发放记录应保存不少于（）年。A.1B.2C.3D.5答案：B22.家庭医生在随访中发现居民长期饮酒量折合纯酒精超过（）g/日，需进行戒酒干预。A.20B.30C.40D.50答案：C23.对签约的0—36个月儿童进行听力筛查，推荐采用（）。A.耳声发射B.声导抗C.纯音测听D.音叉试验答案：A24.居民签约服务绩效考核“规范管理率”计算公式中，分母为（）。A.辖区内常住居民数B.签约居民数C.应管理重点人群数D.已管理重点人群数答案：C25.家庭医生对签约居民开展戒烟干预，5A模式中的“Arrange”是指（）。A.评估戒烟意愿B.安排随访C.提供药物D.建议戒烟答案：B26.对签约居民进行血脂管理，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）目标值＜1.8mmol/L适用于（）。A.糖尿病B.高血压1级C.动脉粥样硬化性心血管病D.慢性肾病3期答案：C27.签约居民在二级医院完成急性阑尾炎手术，回到社区后，家庭医生应在患者出院后（）周内完成首次随访。A.1B.2C.3D.4答案：A28.居民签约服务经费中，人均基本公共卫生服务经费用于签约服务的比例原则上不低于（）。A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B29.对签约居民开展心理健康筛查，PHQ9量表评分≥（）分提示中度抑郁。A.5B.9C.10D.14答案：C30.家庭医生团队对签约居民进行预防接种告知时，应留存受种者或监护人签字确认的纸质记录保存期限不少于（）年。A.3B.5C.10D.15答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生签约服务“重点人群”范畴（）。A.0—6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.残疾人答案：ABCDE32.家庭医生团队对高血压患者进行随访评估时，应包括的内容有（）。A.测量血压B.评估服药依从性C.检查眼底D.评估生活方式E.记录不良反应答案：ABDE33.居民签约服务绩效考核指标中，反映服务效果的指标有（）。A.血压控制率B.血糖控制率C.居民知晓率D.签约率E.满意度答案：ABE34.下列哪些情况需要立即启动家庭医生签约服务“绿色转诊通道”（）。A.急性冠脉综合征B.疑似脑卒中C.血糖3.2mmol/L伴昏迷D.妊娠期高血压收缩压≥160mmHgE.突发咯血>100ml答案：ABCDE35.对签约居民开展中医药健康管理服务，可使用的中医适宜技术包括（）。A.耳穴压豆B.拔罐C.穴位贴敷D.中药熏蒸E.针灸答案：ABCDE36.家庭医生在随访中发现居民出现药物不良反应，应完成的记录包括（）。A.不良反应名称B.发生时间C.严重程度分级D.处理措施E.转归答案：ABCDE37.签约居民健康管理“个性化服务包”可包含的内容有（）。A.肿瘤标志物检测B.动态血压监测C.远程心电监测D.绿色通道转诊E.家庭病床服务答案：ABCDE38.下列哪些属于家庭医生签约服务信息化建设的重点功能（）。A.在线签约B.智能随访提醒C.远程会诊D.绩效自动统计E.居民自我查询健康档案答案：ABCDE39.对签约居民开展糖尿病足危险因素筛查，需检查的项目有（）。A.足背动脉搏动B.10g单丝压力觉C.振动觉D.踝肱指数E.足底温度觉答案：ABCDE40.家庭医生团队对签约居民进行健康教育，可采用的形式包括（）。A.微信群直播B.健康小屋自助C.家庭访视D.主题宣传日义诊E.短视频推送答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.签约居民每年可无条件更换家庭医生团队，无需说明理由。（）答案：×42.家庭医生对签约居民开具的长处方最长可达12周。（）答案：√43.居民签约服务经费只能用于基本公共卫生服务项目，不得用于有偿服务包。（）答案：×44.家庭医生团队对签约居民开展肿瘤筛查，发现疑似病例后应在2周内完成转诊。（）答案：√45.签约居民健康档案的“档案封面”可以无身份证号，但必须有姓名和联系方式。（）答案：×46.对签约居民进行心理健康筛查，阳性者必须转诊精神专科，家庭医生不得干预。（）答案：×47.家庭医生签约服务绩效评价结果与团队经费拨付直接挂钩。（）答案：√48.签约居民在二级医院住院期间，家庭医生可暂停计算规范管理人次。（）答案：×49.居民签约服务信息系统必须实现与省级健康信息平台互联互通。（）答案：√50.家庭医生团队可以为签约居民提供临终关怀服务。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.国家卫生健康委提出，到2025年，家庭医生签约服务覆盖率稳定在________%以上，重点人群签约率稳定在________%以上。答案：75，9052.家庭医生签约服务“三个一”指：为签约居民提供________、________、________。答案：一份健康档案，一份年度健康评估，一条就医绿色通道53.对签约居民进行高血压患者随访，血压控制满意标准为收缩压<________mmHg且舒张压<________mmHg。答案：140，9054.老年人中医药健康管理服务中，中医体质辨识分为________种基本体质类型。答案：955.居民签约服务经费由________、________、________三部分构成。答案：基本公共卫生服务经费，医保基金，个人付费56.家庭医生团队对签约居民开展糖尿病随访，空腹血糖控制目标一般应≤________mmol/L，HbA1c目标值应<________%。答案：7.0，7.057.签约居民健康档案“动态使用”指档案在________年内有符合规范要求的________、________或________记录。答案：1，随访，体检，就诊58.家庭医生对签约居民进行健康教育，每年至少开展________次公众健康咨询活动，________次健康知识讲座。答案：9，1259.居民签约服务绩效考核“规范管理率”要求高血压患者≥________%，糖尿病患者≥________%。答案：70，7060.家庭医生团队对签约居民开展严重精神障碍患者管理，病情稳定患者随访频次为每________月1次，不稳定患者每________周1次。答案：3，1五、简答题（每题10分，共30分）61.简述家庭医生签约服务“绿色转诊通道”的建立流程及注意事项。答案要点：（1）与二级及以上医院签订双向转诊协议；（2）明确转诊指征、联系人、预约电话；（3）建立转诊登记台账，记录转诊时间、病种、接收科室；（4）转诊单注明签约团队信息；（5）接收医院在24小时内反馈接诊结果；（6）家庭医生在患者出院后1周内完成社区随访；（7）注意保护患者隐私，转诊信息及时录入信息系统；（8）对急危重症患者先转诊后补手续；（9）每季度总结转诊效果，优化流程；（10）接受卫生健康行政部门督导。62.试述家庭医生团队对签约居民开展糖尿病足综合防控的具体措施。答案要点：（1）建立高危人群档案，筛查足背动脉搏动、10g单丝压力觉、振动觉、踝肱指数；（2）每半年进行一次足部检查并记录；（3）指导患者每日自我检查足部，保持清洁干燥；（4）教育患者穿宽松棉袜、软底鞋，避免赤足行走；（5）控制血糖、血压、血脂，HbA1c<7%；（6）对足部畸形患者推荐定制鞋垫；（7）发现溃疡、感染立即转诊足病专科；（8）建立多学科协作组，联合创面治疗师、血管外科、内分泌科；（9）利用信息系统发送足部护理提醒；（10）每年评估防控效果，更新方案。63.结合《规范》，阐述家庭医生如何利用信息化手段提升签约服务效率与质量，并举例说明。答案要点：（1）在线签约：居民通过APP人脸识别完成签约，电子签名实时回传；（2）智能随访：系统根据高血压分级自动生成随