胰岛素注射相关知识考试题附答案

胰岛素注射相关知识考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者首次启用一支新的胰岛素笔芯时，下列哪一步骤最能有效排除空气并确保剂量准确？A.直接注射2U于皮下，再调整所需剂量B.针头朝上轻敲笔身，推压注射键直至针尖出现一滴液珠C.将笔芯放入冰箱冷藏10分钟后再排气D.无需排气，空气不会影响胰岛素剂量答案：B2.关于速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素）的药代动力学，下列描述正确的是：A.起效时间0.20.5h，峰值13h，持续810hB.起效时间12h，峰值46h，持续1216hC.起效时间0.51h，峰值24h，持续1820hD.起效时间24h，峰值68h，持续24h答案：A3.患者使用4mm胰岛素笔用针头，下列进针角度正确的是：A.不论胖瘦一律90°垂直进针B.偏瘦者45°，肥胖者90°C.不论胖瘦一律45°D.偏瘦者90°，肥胖者45°答案：B4.胰岛素注射部位轮换的“M”形分区法主要目的是：A.降低注射疼痛B.避免皮下脂肪增生C.减少针头弯折D.节省胰岛素用量答案：B5.下列哪项不是胰岛素注射后针头滞留时间不足的危害？A.药液漏出导致剂量不足B.增加皮下出血风险C.针头堵塞D.胰岛素效价降低答案：D6.患者误将中效胰岛素（NPH）静脉推注，最可能出现的急性并发症是：A.高血糖高渗状态B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：B7.胰岛素笔用针头重复使用5次后，显微镜下最常见的变化是：A.针尖变钝、倒钩形成B.针体变细C.针腔扩大D.针体弯曲90°答案：A8.关于胰岛素冷链运输，下列哪项符合中国药典2020版要求：A.允许短暂升至25℃但累计≤4hB.允许短暂升至30℃但累计≤2hC.全程28℃，不得高于8℃D.允许短暂升至15℃但累计≤6h答案：C9.患者大腿皮下脂肪增生严重，但仍坚持在该区域注射，最可能导致的后果是：A.胰岛素抗体产生增加B.血糖波动增大，HbA1c升高C.注射疼痛显著增加D.局部皮肤癌变答案：B10.胰岛素注射前酒精棉片消毒后，必须等待酒精完全挥发再注射，其主要目的是：A.防止酒精刺激导致疼痛B.避免酒精灭活胰岛素C.减少局部感染D.防止针头堵塞答案：A11.下列哪种胰岛素可以安全用于胰岛素泵？A.甘精胰岛素B.地特胰岛素C.门冬胰岛素D.精蛋白锌胰岛素答案：C12.胰岛素笔注射完毕后，针头正确处置顺序是：A.立即旋下→回套外帽→丢入生活垃圾桶B.立即旋下→插入安全帽→放入锐器盒C.无需旋下，整支笔丢入锐器盒D.回套外帽→旋下→放入生活垃圾桶答案：B13.患者每日胰岛素总量为48U，计划改用胰岛素泵，其初始基础率设置约为：A.0.8U/hB.1.0U/hC.1.2U/hD.1.5U/h答案：B14.胰岛素注射部位出现局部硬结，超声显示“雪花样”高回声，最可能的病理改变是：A.脂肪萎缩B.脂肪增生C.局部感染D.血肿机化答案：B15.患者误将5℃冰箱储存的胰岛素直接注射，最可能出现：A.注射部位剧痛、皮下结节B.低血糖C.高血糖D.全身过敏答案：A16.胰岛素笔用针头长度与肌内注射风险关系，下列哪项正确？A.4mm针头在任何部位均无肌内注射风险B.6mm针头在消瘦者大腿外侧可垂直进针C.5mm针头在三角肌区必须捏皮D.8mm针头在成人腹部必须捏皮且45°进针答案：D17.胰岛素注射后局部出现直径1cm瘀斑，最合理的处理是：A.立即热敷B.立即冷敷C.更换注射部位，无需特殊处理D.口服抗生素答案：C18.患者使用预混胰岛素（30R）早20U、晚18U，近期早餐前血糖偏高，最优先调整方案：A.增加早餐前速效比例B.增加晚餐前速效比例C.将早餐前30R改为速效+基础分开注射D.减少晚餐前剂量答案：C19.胰岛素笔排气时流出的是白色悬浊液，最可能的原因是：A.笔芯为速效胰岛素B.笔芯为NPH且混匀不充分C.笔芯已冻结D.针头堵塞答案：B20.胰岛素注射相关皮下脂肪增生全球流行病学调查显示，患病率最高的人群是：A.1型糖尿病儿童B.2型糖尿病老年人C.妊娠糖尿病D.胰岛素泵使用者答案：A21.胰岛素注射前皮肤消毒，推荐使用的消毒液及浓度为：A.75%乙醇B.95%乙醇C.0.5%碘伏D.2%氯己定答案：A22.胰岛素笔用针头刺穿橡胶塞次数超过规定后，最可能出现的临床问题是：A.橡胶颗粒堵塞针头B.胰岛素效价下降C.注射疼痛减轻D.局部脂肪萎缩答案：A23.患者胰岛素泵基础率0.8U/h，凌晨2:004:00反复低血糖，最合理调整：A.0:003:00基础率下调10%B.2:004:00基础率下调20%C.晚餐大剂量减少20%D.更换胰岛素类型答案：B24.胰岛素注射部位热敷可导致的直接后果是：A.加速胰岛素吸收，增加低血糖风险B.延缓胰岛素吸收，导致高血糖C.引起脂肪萎缩D.诱发酮症答案：A25.胰岛素笔用针头内径变小（如31G→32G）后，相同剂量推注时间：A.缩短B.延长C.不变D.与胰岛素温度无关答案：B26.胰岛素注射后针头留置时间推荐：A.立即拔出B.至少3秒C.至少6秒D.至少10秒答案：D27.胰岛素笔用针头重复使用后，皮下组织活检可见：A.巨噬细胞浸润、纤维化B.中性粒细胞脓肿C.肿瘤细胞D.干酪样坏死答案：A28.胰岛素注射部位轮换“距离上一次注射点至少间隔”：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B29.胰岛素笔芯开启后室温（≤25℃）保存最长可用：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C30.患者将胰岛素笔遗忘在车内，夏季中午车内温度达45℃，2小时后最可能出现：A.胰岛素颜色变深、效价下降B.胰岛素冻结C.胰岛素结晶可逆D.胰岛素无变化答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患者男，56岁，2型糖尿病15年，目前使用门冬胰岛素30早26U、晚22U皮下注射，近期空腹血糖911mmol/L，餐后2h血糖79mmol/L，查体：BMI28kg/m²，腹部皮下多处脂肪增生，可触及硬结，最大约2cm×3cm。31.导致空腹血糖升高的首要原因是：A.晚餐后运动过量B.夜间基础胰岛素不足C.黎明现象D.脂肪增生导致胰岛素吸收不稳定答案：D32.下列检查对评估脂肪增生严重程度最有价值的是：A.空腹C肽B.腹部超声C.胰岛素抗体D.糖化白蛋白答案：B33.针对脂肪增生，下列教育要点错误的是：A.停止在硬结区注射B.硬结区热敷按摩促吸收C.轮换至大腿、臀部未受累区域D.46周后复查硬结变化答案：B34.若患者拒绝更换注射部位，仅增加胰岛素剂量，最可能出现的后果是：A.体重下降B.低血糖风险增加C.胰岛素抗体转阴D.脂肪增生自行消退答案：B35.患者硬结消退后，重新在原区域注射，首次剂量应：A.增加20%B.减少20%C.不变D.改为静脉注射答案：B【题干】患者女，32岁，1型糖尿病20年，使用胰岛素泵，门冬胰岛素，基础率总量18U/日，碳水化合物系数（ICR）1:12，胰岛素敏感系数（ISF）1:2.5mmol/L，午餐前血糖3.8mmol/L，计划进食碳水化合物60g。36.患者午餐前应：A.暂停泵基础率30分钟，正常大剂量B.减少大剂量50%，基础率不变C.先补充葡萄糖15g，再按原大剂量D.直接按原大剂量5U答案：C37.若患者午餐后2h血糖14mmol/L，考虑补充纠正剂量，应给：A.1.6UB.2.4UC.3.2UD.4.0U答案：B38.患者泵管路出现气泡报警，最可能导致：A.高血糖B.低血糖C.酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：A39.患者更换输注部位时选择臀部外上方，其吸收速度较腹部：A.快10%B.慢10%C.快30%D.慢30%答案：B40.患者睡前血糖7.0mmol/L，无加餐，凌晨3:00血糖2.9mmol/L，应调整：A.0:003:00基础率下调10%B.3:006:00基础率下调20%C.晚餐大剂量减少10%D.睡前加餐30g碳水答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分）41.下列哪些措施可有效减少胰岛素注射疼痛：A.室温保存胰岛素B.选用32G×4mm针头C.缓慢推注D.酒精未干立即注射E.针头一次性使用答案：A、B、C、E42.胰岛素注射部位脂肪增生的危险因素包括：A.针头重复使用B.同一部位频繁注射C.使用4mm针头D.胰岛素纯度低E.未轮换部位答案：A、B、D、E43.胰岛素泵报警“阻塞”可能原因：A.输注器扭曲B.针头血块堵塞C.胰岛素结晶D.电池电量低E.储药器漏液答案：A、B、C44.下列哪些胰岛素属于速效类似物：A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.谷赖胰岛素D.甘精胰岛素E.地特胰岛素答案：A、B、C45.胰岛素注射后皮肤出现局部过敏反应，处理包括：A.更换胰岛素类型B.口服抗组胺药C.局部外用糖皮质激素D.脱敏治疗E.停止胰岛素答案：A、B、C、D46.胰岛素笔用针头安全处置要点：A.立即旋下放入锐器盒B.不可回套针帽C.锐器盒装满3/4封口D.可放入生活垃圾桶E.运输过程防刺破答案：A、C、E47.胰岛素注射教育“五要素”包括：A.注射技术B.部位轮换C.针头长度D.针头重复使用E.脂肪增生监测答案：A、B、C、E48.胰岛素冷链断链的识别方法：A.温度计记录超温B.胰岛素出现絮状沉淀C.颜色变深D.结冰E.气味变酸答案：A、B、C、D49.胰岛素泵输注部位感染表现：A.局部红肿B.疼痛C.脓性分泌物D.发热E.硬结答案：A、B、C、D50.胰岛素注射前需要评估的内容：A.血糖值B.饮食计划C.运动计划D.注射部位皮肤E.胰岛素外观答案：A、B、C、D、E四、判断题（每题1分，共10分）51.胰岛素笔芯开启后可在37℃环境保存14天。答案：错误52.4mm针头在任何成人部位均可垂直进针无需捏皮。答案：错误53.胰岛素注射部位脂肪增生可逆。答案：正确54.胰岛素泵基础率可设为0。答案：正确55.胰岛素冷冻后解冻可继续使用。答案：错误56.胰岛素针头可安全回套后丢入生活垃圾桶。答案：错误57.胰岛素注射后局部出现硬结应立即热敷促进吸收。答案：错误58.胰岛素笔用针头内径越小，推注阻力越大。答案：正确59.胰岛素泵输注部位可每7天更换一次。答案：错误60.胰岛素注射教育应每6个月重复一次。答案：正确五、填空题（每空1分，共20分）61.胰岛素注射部位轮换应在同一区域内按________顺序进行，相邻注射点间隔至少________cm。答案：顺时针或逆时针；162.胰岛素笔用针头重复使用次数越多，针尖________发生率越高，导致________风险增加。答案：倒钩；皮下脂肪增生63.胰岛素泵基础率分段最多可设________段，最小调整幅度为________U/h。答案：24；0.0564.胰岛素冷链运输温度范围为________℃，家庭开启后室温保存不超过________℃。答案：28；2565.胰岛素注射部位脂肪增生超声表现为________回声，边界________。答案：高；清晰66.胰岛素笔排气剂量通常为________U，直至针尖出现________。答案：2；一滴液珠67.胰岛素敏感系数（ISF）计算公式：ISF=________/________。答案：100；每日胰岛素总量×0.5568.碳水化合物系数（ICR）估算公式：ICR=________/________。答案：500；每日胰岛素总量69.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少________秒，以防止________。答案：10；药液漏出70.胰岛素泵输注部位感染最常见病原菌为________和________。答案：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌六、简答题（每题10分，共30分）71.简述胰岛素注射部位脂肪增生的预防策略。答案：1.系统轮换：同一