2025年护理专业过敏性休克急救护理知识试题卷及答案

2025年护理专业过敏性休克急救护理知识试题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者静脉输注头孢曲松钠2分钟后突发面色苍白、大汗、血压70/40mmHg，心率125次/分。护士首要采取的措施是（）A.立即更换输液通路为0.9%氯化钠B.报告医生等待医嘱C.停止输注并保留原输液通路D.给予高流量氧气吸入答案：C2.关于肾上腺素在过敏性休克中的给药途径，下列说法正确的是（）A.首选静脉推注，因其起效最快B.成人肌肉注射推荐部位为三角肌外侧C.皮下注射吸收速度优于肌肉注射D.儿童禁用大腿前外侧肌肉注射答案：B3.成人过敏性休克首次肾上腺素肌肉注射剂量为（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：C4.患者接受肾上腺素后5分钟仍呼吸困难，SpO₂88%，下一步护理重点是（）A.立即建立第二路静脉通路B.准备雾化吸入肾上腺素C.协助气管插管并准备环甲膜穿刺D.给予雾化吸入沙丁胺醇2.5mg答案：D5.下列哪项不是过敏性休克的早期皮肤表现（）A.荨麻疹B.血管性水肿C.弥漫性潮红D.紫癜样皮疹答案：D6.患者既往青霉素皮试阴性，本次输注阿莫西林克拉维酸钾10分钟出现休克，最可能的免疫机制是（）A.IgE介导的Ⅰ型超敏反应B.IgG介导的Ⅱ型细胞毒反应C.免疫复合物Ⅲ型反应D.T细胞介导的Ⅳ型迟发反应答案：A7.抢救车中肾上腺素注射液浓度为1mg/1ml，需为3岁体重15kg患儿抽取肌肉注射剂量，应取（）A.0.075mlB.0.15mlC.0.3mlD.0.5ml答案：B8.患者发生过敏性休克后，护士记录“BP80/50mmHg，HR130次/分，RR28次/分，SpO₂91%”，按照ACLS分级属于（）A.轻度B.中度C.重度D.终末期答案：C9.关于液体复苏，下列哪项正确（）A.成人首剂晶体液500ml快速静滴B.儿童首剂晶体液10ml/kg，20分钟内输入C.胶体液优于晶体液，应首选羟乙基淀粉D.需常规使用利尿剂防止肺水肿答案：B10.患者休克纠正后，突然出现再次血压下降，最可能原因是（）A.肾上腺素反跳B.双相反应C.输液过量D.急性冠脉综合征答案：B11.护士为过敏性休克患者建立静脉通路时，首选部位是（）A.左前臂远端背侧B.右肘窝贵要静脉C.下肢大隐静脉D.已输注可疑药物的同侧肢体答案：B12.患者主诉“喉咙发紧”，查体见吸气性喘鸣，护士应立即评估（）A.颈围B.牙关紧闭程度C.舌体大小D.气道梗阻程度答案：D13.下列哪项实验室指标对过敏性休克诊断特异性最高（）A.血清IgE总量B.血清类胰蛋白酶峰值C.血乳酸D.血嗜酸粒细胞计数答案：B14.患者发生过敏性休克后，护士为其佩戴的警示腕带颜色应为（）A.绿色B.黄色C.红色D.粉色答案：C15.关于患者教育，下列哪项错误（）A.指导随身携带肾上腺素自动注射笔B.建议佩戴医疗警示项链C.告知避免同类药物即可，无需避免交叉过敏药物D.教会家属正确使用注射笔答案：C16.患者休克时，护士将其体位摆放为（）A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位（Trendelenburg）D.左侧卧位答案：C17.患者接受肾上腺素后出现面色苍白、心悸、BP180/110mmHg，护士应（）A.立即静推美托洛尔B.暂停肾上腺素并监测生命体征C.给予硝酸甘油舌下含服D.加快输液速度稀释血药浓度答案：B18.下列哪项药物不属于过敏性休克二线用药（）A.甲强龙B.西咪替丁C.葡萄糖酸钙D.硝普钠答案：D19.患者既往有碘造影剂过敏史，本次需行增强CT，预防用药方案为（）A.苯海拉明+甲强龙+雷尼替丁，检查前1小时口服B.仅检查前静推地塞米松5mgC.无需预防，直接更换为非离子型造影剂D.检查前皮下注射肾上腺素0.3mg答案：A20.患者发生过敏性休克后，护士为其采血检测类胰蛋白酶的最佳时间为（）A.发作后即刻B.发作后15分钟至1小时C.发作后3小时D.发作后24小时答案：B21.关于双相反应，下列哪项正确（）A.发生率低于1%，无需特别关注B.多发生在症状缓解后1～72小时C.与首次肾上腺素剂量无关D.仅见于口服药物过敏答案：B22.患者因蜂蜇伤出现休克，伤口残留毒刺，护士应（）A.立即用镊子横向拔出毒刺B.用针挑破皮肤挤出毒囊C.用卡片纵向刮除毒刺D.先局部冷敷再拔刺答案：C23.患者接受雾化肾上腺素后，出现震颤、心悸，SpO₂99%，护士应（）A.立即停药并通知医生B.调低氧流量至2L/minC.给予安定静推D.继续观察，属常见副作用答案：D24.下列哪项不是肾上腺素禁忌证（）A.肥厚梗阻型心肌病B.严重主动脉夹层C.过敏性休克合并心室颤动D.嗜铬细胞瘤答案：C25.患者因输注万古霉素发生“红人综合征”伴血压下降，护士应鉴别其属于（）A.Ⅰ型超敏反应B.非免疫性肥大细胞活化C.Ⅲ型免疫复合物反应D.Ⅳ型迟发反应答案：B26.患者休克纠正后，护士指导其出院后避免交叉过敏，下列哪项配对正确（）A.青霉素过敏→避免头孢唑林B.头孢过敏→避免阿奇霉素C.磺胺过敏→避免呋塞米D.碘过敏→避免海鲜答案：A27.患者因输注利福平出现休克，护士需特别注意（）A.利福平可使尿液变红，勿与血尿混淆B.利福平与肾上腺素存在配伍禁忌C.利福平过敏者禁用异烟肼D.利福平过敏者禁用乙胺丁醇答案：A28.患者接受甲强龙治疗后出现血糖升高，护士应（）A.立即停用激素B.监测血糖并通知医生调整胰岛素C.加快输液速度稀释血糖D.给予口服降糖药答案：B29.患者因食用花生酱出现休克，家属询问是否需终身禁食花生，护士回答（）A.仅需禁食花生酱，可食用花生油B.需禁食所有花生制品并读食品标签C.可少量尝试脱敏D.仅禁食国产花生答案：B30.患者因输注中药注射剂发生休克，护士在不良事件报告中最应强调（）A.中药无副作用，属个体差异B.详细记录药品批号、输注速度及症状出现时间C.建议临床停用所有中药D.强调医生处方错误答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，38岁，体重75kg，因“急性扁桃体炎”接受青霉素皮试阴性后静滴哌拉西林他唑巴坦。输注8分钟时，患者突发全身风团、声音嘶哑、血压60/38mmHg。31.护士首要完成的动作是（）A.更换输液器并快速滴注胶体液B.停止输注并呼叫急救小组C.给予面罩吸氧5L/minD.测量体温答案：B32.医生下达“肾上腺素0.5mgIMst”，护士应选取的针头规格为（）A.1ml注射器，26G，1/2英寸B.2ml注射器，23G，1英寸C.5ml注射器，21G，1.5英寸D.10ml注射器，18G，2英寸答案：C33.患者10分钟后症状缓解，BP100/65mmHg，HR95次/分，下一步护理重点是（）A.立即拔除静脉通路B.继续观察并准备二次肾上腺素C.给予口服抗组胺药D.协助办理出院答案：B【案例2】患者，女，28岁，因“体检”行CT增强扫描，注射碘普罗胺80ml后2分钟出现呕吐、大汗、血压50/30mmHg。34.护士判断其休克类型为（）A.心源性B.分布性C.低血容量性D.阻塞性答案：B35.医生下达“甲强龙125mgIV”，护士配制时应注意（）A.用5%葡萄糖稀释至20ml，5分钟推完B.用0.9%氯化钠稀释至10ml，2分钟推完C.无需稀释直接静推D.用乳酸林格稀释至50ml，30分钟滴完答案：B36.患者症状缓解后要求离院，护士应告知其观察时间至少（）A.30分钟B.1小时C.3小时D.6小时答案：D【案例3】患儿，男，4岁，体重16kg，因“支气管肺炎”输注头孢曲松钠2分钟后出现咳嗽、面色苍白、血压无法测得。37.护士计算肾上腺素肌肉注射剂量为（）A.0.05mgB.0.16mgC.0.3mgD.0.5mg答案：B38.患儿经抢救后血压回升，但出现烦躁、四肢湿冷，护士考虑最可能为（）A.肾上腺素过量B.双相反应早期C.输液不足D.恐惧情绪答案：C39.医生下达“晶体液200ml20min内输入”，护士应调节滴速为（）A.50gtt/minB.100gtt/minC.200gtt/minD.300gtt/min答案：B40.患儿病情稳定后，护士为其家长提供的出院指导不包括（）A.教会使用肾上腺素自动注射笔0.15mgB.预约变态反应门诊C.告知避免所有β内酰胺类D.建议接种流感疫苗前无需告知过敏史答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于过敏性休克的常见诱因（）A.青霉素B.乳胶手套C.海鲜D.运动E.寒冷答案：ABC42.肾上腺素肌肉注射时，护士应注意（）A.回抽无血再注射B.垂直快速进针C.注射后按摩局部10秒D.记录注射时间E.使用过期药液若无色变亦可答案：ABCD43.患者接受高流量氧疗后SpO₂仍90%，提示可能出现（）A.气道完全梗阻B.严重支气管痉挛C.肺水肿D.气胸E.氧饱和度探头脱落答案：ABCE44.下列哪些药物可用于过敏性休克的二线治疗（）A.甲强龙B.西咪替丁C.葡萄糖酸钙D.沙丁胺醇E.硝普钠答案：ABCD45.护士在抢救后记录内容应包括（）A.可疑药物名称、批号、输注速度B.症状出现时间、生命体征变化C.肾上腺素剂量、注射部位、效果D.患者家属情绪E.医生到达时间答案：ABCE46.下列哪些情况提示双相反应可能（）A.症状缓解后4小时再次出现低血压B.首次肾上腺素剂量不足C.合并β受体阻滞剂用药史D.呼吸道症状反复E.早期使用激素答案：ABCD47.患者因碘过敏需行介入手术，可采取的替代方案包括（）A.使用CO₂作为对比剂B.术前激素+抗组胺预防C.改用钆剂低剂量稀释D.改用超声引导E.放弃手术答案：ABCD48.护士指导患者使用肾上腺素自动注射笔时，应告知（）A.拔出蓝色安全帽B.握紧大腿外侧中段C.听到“咔嗒”声后保持10秒D.注射后按摩局部E.将笔放回笔套再次使用答案：ABCD49.下列哪些属于严重过敏反应的“红旗”症状（）A.声音嘶哑B.弥漫性瘙痒C.收缩压＜90mmHgD.意识模糊E.腹痛呕吐答案：ACD50.患者因乳胶过敏发生休克，病房需采取的后续措施包括（）A.更换无乳胶手套B.在病历首页贴“乳胶过敏”标识C.通知手术室备无乳胶器械D.将患者安置在乳胶隔离病房E.告知营养科避免香蕉、牛油果交叉食物答案：ABCE四、判断改错题（每题2分，共10分。判断下列说法是否正确，如错误请划线并改正）51.过敏性休克患者给予肾上腺素后，若心率＞150次/分，应立即静脉推注美托洛尔。（）答案：错误。改为：暂停肾上腺素并评估有无其他并发症，必要时在监护下由医生决定是否使用短效β阻滞剂。52.儿童肾上腺素自动注射笔0.3mg适用于体重≥30kg的患儿。（）答案：错误。改为：0.3mg适用于体重≥25kg的患儿。53.患者因输注中药注射剂发生休克，护士可继续输注以观察是否自行缓解。（）答案：错误。改为：立即停药并启动急救流程。54.过敏性休克患者必须常规使用抗生素预防感染。（）答案：错误。改为：无需常规使用抗生素，除非有明确感染证据。55.护士可在患者休克纠正后立即为其拔除静脉通路以减少疼痛。（）答案：错误。改为：保留静脉通路至少24小时以备双相反应。五、简答题（每题10分，共20分）56.简述过敏性休克抢救中“ABCDE”评估法的具体护理要点。答案：A（Airway）：快速评估气道是否通畅，出现声音嘶哑、喘鸣提示上气道水肿，立即准备口咽通气道、喉罩或气管插管用品，必要时环甲膜穿刺。B（Breathing）：给予高流量氧气，目标SpO₂＞94%，监测呼吸频率、辅助呼吸肌使用情况，出现严重支气管痉挛立即雾化吸入沙丁胺醇2.5～5mg，必要时雾化肾上腺素。C（C