2025年母婴保健技术服务人员资格考试真题附答案

2025年母婴保健技术服务人员资格考试练习题附答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇孕38周，自觉胎动减少1日，NST20分钟出现2次胎动伴胎心率加速＜15bpm，持续＜15秒，下一步首选的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.B超+生物物理评分D.缩宫素激惹试验答案：C2.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是（）A.一旦血红蛋白＜110g/L即需静脉铁剂B.元素铁200mg/d可基本满足妊娠期需要C.与钙片同服可提高吸收率D.服药后黑便提示消化道出血应立即停药答案：B3.新生儿出生1分钟Apgar评分6分，5分钟9分，下列处理最合理的是（）A.立即气管插管B.常规母婴同室C.转NICU监护≥24hD.给予抗生素预防感染答案：C4.孕32周，B超示胎盘下缘距宫颈内口20mm，阴道少量流血，无宫缩，最恰当诊断是（）A.中央性前置胎盘B.低置胎盘C.胎盘早剥D.边缘性前置胎盘答案：B5.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项符合《2024版中国指南》推荐（）A.首次产检即行75gOGTTB.24–28周行50gGCT，异常后行100gOGTTC.24–28周直接行75gOGTTD.32周复查HbA1c即可答案：C6.初产妇，会阴侧切分娩后2h，阴道流血500ml，子宫轮廓清，宫底脐平，首选处理是（）A.宫腔填塞纱条B.双手按摩子宫C.检查软产道裂伤D.立即输血答案：C7.下列哪项不是新生儿听力筛查“初筛”常用方法（）A.TEOAEB.AABRC.声导抗D.DPOAE答案：C8.孕26周，双胎输血综合征Ⅲ期，首选治疗方案为（）A.羊水减量B.选择性减胎C.胎儿镜激光凝固吻合血管D.期待治疗答案：C9.关于母乳喂养，下列哪项可显著降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率（）A.初乳口腔护理B.纯母乳+益生菌C.母乳+配方奶混合D.巴氏donormilk答案：B10.孕妇HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBVDNA2×10³IU/ml，新生儿联合免疫后，可母乳喂养的条件是（）A.乳头皲裂立即停喂B.婴儿完成第2针乙肝疫苗后C.无需限制，直接哺乳D.必须人工喂养至DNA转阴答案：C11.子痫前期孕妇，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白3g/24h，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，首选降压药为（）A.硝苯地平缓释片B.拉贝洛尔C.卡托普利D.呋塞米答案：B12.新生儿败血症最常见的致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C13.关于产后出血定义，阴道分娩后2h内出血量≥多少ml可诊断（）A.300B.400C.500D.600答案：C14.孕20周，BPD45mm，FL30mm，羊水最大暗区8cm，最可能诊断是（）A.胎儿生长受限B.巨大儿C.羊水过多D.正常变异答案：D15.下列哪项不是《母婴保健法》规定的严重遗传性疾病（）A.唐氏综合征B.血友病AC.地中海贫血D.高血压答案：D16.新生儿寒冷损伤综合征核心体温划分，中度低体温是指（）A.36.0–36.4℃B.35.0–35.9℃C.32.0–34.9℃D.＜32℃答案：C17.孕29周，规律宫缩，宫颈扩张3cm，胎膜未破，首选抑制宫缩药物为（）A.硫酸镁B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛答案：C18.关于新生儿黄疸光疗，下列说法正确的是（）A.蓝光波长420–470nm最有效B.光疗期间必须停止母乳C.光疗总时间不得超过12hD.光疗箱湿度应＜30%答案：A19.孕妇OGTT0h5.0mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.5mmol/L，按IADPSG标准可诊断（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B20.下列哪项不是新生儿复苏初步评估内容（）A.足月否B.羊水清否C.肌张力D.血气分析答案：D21.初产妇，孕40周，活跃期停滞是指宫口扩张≥6cm后，宫缩良好但宫口停止扩张（）A.≥1hB.≥2hC.≥3hD.≥4h答案：B22.关于妊娠期甲状腺疾病，下列说法正确的是（）A.TSH＞4.0mIU/L即需治疗B.妊娠早期FT4参考范围与非孕相同C.甲减首选丙硫氧嘧啶D.抗体阳性者产后无需复查答案：A23.新生儿败血症确诊金标准是（）A.CRP＞10mg/LB.PCT＞0.5ng/mlC.血培养阳性D.白细胞＜5×10⁹/L答案：C24.孕35周，臀位，胎膜早破，胎心正常，首选处理为（）A.立即剖宫产B.外倒转C.期待+促胎肺D.缩宫素引产答案：C25.关于产后抑郁筛查，推荐使用的量表为（）A.SDSB.EPDSC.HAMDD.PHQ9答案：B26.下列哪项不是《新生儿疾病筛查管理办法》规定的必筛项目（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲减C.G6PD缺乏D.先天性肾上腺皮质增生症答案：C27.孕妇体重指数25kg/m²，孕期推荐总增重为（）A.7–11kgB.11–16kgC.12.5–18kgD.5–9kg答案：A28.新生儿颅内出血Ⅲ级指（）A.室管膜下出血B.脑室内出血无脑室扩大C.脑室内出血伴脑室扩大D.脑实质出血答案：C29.孕24周，宫颈长度15mm，无症状，首选措施为（）A.宫颈环扎B.阴道黄体酮C.卧床休息D.利托君口服答案：B30.关于妊娠期性生活，下列哪项正确（）A.前置胎盘禁性生活B.孕晚期均可性生活促分娩C.胎膜早破可性生活促宫颈成熟D.性生活可减少子痫前期风险答案：A31.新生儿破伤风潜伏期通常为（）A.1–3dB.3–14dC.14–21dD.1个月答案：B32.孕妇抗D滴度1:32，孕28周，间接Coombs阳性，下一步首选（）A.立即剖宫产B.胎儿大脑中动脉PSV监测C.宫内输血D.血浆置换答案：B33.关于妊娠期流感疫苗，下列说法正确的是（）A.灭活疫苗孕期禁用B.可在任何孕期接种C.哺乳期禁用D.仅高危人群接种答案：B34.新生儿坏死性小肠结肠炎Bell分期ⅡA主要依据为（）A.腹胀+胃潴留B.影像学肠壁积气C.门静脉积气D.肠穿孔答案：B35.孕36周，GBS阳性，破膜5h未临产，首选处理为（）A.立即剖宫产B.催产素引产C.青霉素G静滴D.口服阿莫西林答案：C36.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素（）A.年龄≥40岁B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.经产妇答案：D37.新生儿高胆红素血症换血指征，足月儿血清胆红素≥多少mg/dl（）A.20B.25C.30D.15答案：B38.孕30周，急性阑尾炎，首选抗生素为（）A.头孢曲松+甲硝唑B.庆大霉素C.四环素D.左氧氟沙星答案：A39.关于新生儿抚触，下列说法正确的是（）A.喂奶后立即抚触B.每次抚触≥30minC.可降低黄疸发生率D.早产儿禁抚触答案：C40.孕妇血清学筛查21三体风险1:280，下一步首选（）A.直接引产B.无创DNAC.羊水穿刺D.复查血清学答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于新生儿复苏正压通气指征的有（）A.呼吸暂停B.心率＜100次/分C.中心性青紫D.肌张力差答案：AB42.关于妊娠期糖尿病远期影响，正确的有（）A.母亲未来2型糖尿病风险↑B.子代肥胖风险↑C.子代孤独症风险↑D.母亲高血压风险↑答案：ABD43.下列属于《孕产期保健工作规范》规定的五次产前检查必查项目的有（）A.血常规B.尿常规C.乙肝表面抗原D.唐氏筛查答案：ABC44.新生儿败血症实验室危急值包括（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血钙＜1.8mmol/LC.白细胞＜5×10⁹/LD.血小板＜50×10⁹/L答案：ACD45.下列属于子痫前期严重表现的有（）A.视力模糊B.右上腹痛C.尿蛋白1+D.血小板＜100×10⁹/L答案：ABD46.关于早产儿视网膜病变，正确的有（）A.出生体重＜1500g必筛B.筛查时间生后4–6周C.激光光凝可用于Ⅲ期病变D.吸氧浓度越高越好答案：ABC47.下列属于新生儿遗传代谢病急性危象表现的有（）A.喂养困难B.呕吐C.代谢性酸中毒D.惊厥答案：ABCD48.孕妇接受无创DNA检测的适用条件包括（）A.年龄≥35岁B.血清学筛查高风险C.超声软指标阳性D.双胎妊娠答案：ABC49.下列属于促进母乳喂养成功的“十项措施”的有（）A.早吸吮B.按需哺乳C.使用安抚奶嘴D.母婴同室答案：ABD50.关于妊娠期运动，下列说法正确的有（）A.每周≥150min中等强度有氧B.避免仰卧位运动C.有前置胎盘应停止运动D.可举重≥20kg答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共40分。请根据提供的临床资料，回答问题）51.初产妇，28岁，孕39周，规律腹痛6h入院。查体：宫口开8cm，S+1，宫缩45″/2′，胎心160次/分，羊水Ⅱ°。突发胎心下降至90次/分，持续3min，阴道检查扪及条索状搏动感。（1）最可能诊断（2分）（2）即刻处理原则（4分）（3）若宫口开全且5min内可阴道分娩，应如何操作（4分）答案：（1）脐带脱垂（2）立即左手上推胎头减轻压迫+呼叫团队+准备急诊剖宫产；持续胎心监测；面罩吸氧；建立静脉双通道；备血。（3）若可立即产钳/胎吸助产：取膀胱截石位，导尿，会阴侧切，上推胎头同时迅速牵引，力争90s内娩出胎儿；若失败立即转剖宫产。52.孕妇32岁，G2P1，孕34周，双胎，双羊膜双绒毛膜。晨起腹胀痛，阴道流血200ml。查体：BP150/100mmHg，宫底35cm，宫缩30″/3′，胎心140/145次/分。B超：胎盘后血肿60mm×40mm，宫颈长30mm，未开。实验室：Hb95g/L，血小板90×10⁹/L，ALT110U/L，尿蛋白3+。（1）最可能诊断（2分）（2）需与哪些疾病鉴别（2分）（3）列出三项主要处理措施（6分）答案：（1）胎盘早剥（Ⅱ级）（2）前置胎盘、子宫破裂、妊娠期高血压疾病伴HELLP（3）1.紧急剖宫产终止妊娠（胎肺已34周，母血供危险）；2.交叉配血备血≥4U，输注血小板维持≥50×10⁹/L；3.术后硫酸镁解痉+拉贝洛尔降压，ICU监测凝血、尿量、肾功能。53.新生儿，男，胎龄41周，出生体重4200g，顺产，Apgar9/10。生后24h出现呼吸急促60次/分，轻度三凹，SpO₂92%（空气）。胸片：双肺纹理粗、斑片状渗出，肋间积液带。血常规：WBC28×10⁹/L，中性80%，CRP15mg/L。（1）最可能诊断（2分）（2）列出两项需完善的检查（2分）（3）给出抗生素选择与疗程（6分）答案：（1）早发型新生儿肺炎（可疑GBS）（2）血培养、气管导管吸出物培养/革兰染色（3）氨苄西林+头孢曲松联合，剂量：氨苄西林50mg/kgq12h，头孢曲松50mg/kgq24h；血培养阴性且临床好转≥48h可停用头孢，继续氨苄西林共7–10d；若血培养阳性按药敏调整，总疗程10–14d。54.初产妇，25岁，孕30周，OGTT诊断GDM，饮食运动控制后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h8.0mmol/L。今日自觉胎动减少，NST无反应型，B超：胎儿腹围280mm，估计体重1600g，羊水指数24cm，脐动脉S/D3.4。（1）列出两项主要问题（2分）（2）给出血糖管理调整方案（4分）（3）胎儿监测及终止妊娠指征（4分）答案：（1）1.血糖控制不佳；2.羊水过多+胎儿偏大提示高胰岛素血症风险。（2）起始胰岛素：0.2U/kg·d，分基础（地特睡前）+餐时（门冬三餐前），目标空腹≤5.3mmol/L，餐后2h≤6.7mmol/L；每日四点血糖监测，每3d调整剂量10–20%。（3）每周NST+B超（生物物理评分、MCAPSV、羊水量）；若出现：胎儿腹围＞95th%，羊水指数持续＞25cm，NST反复无反应，脐动脉S/D＞4.0，或母体血糖控制失败，考虑32–34周促胎肺后终止；若胎儿监护良好可等到37–38周。四、操作技能模拟题（每题10分，共20分。请写出关键步骤及评分要点）55.新生儿初步复苏流程（足月儿羊水清，出生后30s评估呼吸呻吟、心率80次/分）。答案：1.保暖：预热辐射台，擦干全身，去湿巾，仰卧体位，肩垫抬高2cm；2.清理气道：肩娩出前吸口咽鼻，生后无胎粪梗阻无需深吸；3.触觉刺激：弹足底/摩擦背部2次；4.评估：呼吸仍呻吟，心率80次/分→需正压通气（PPV）；5.PPV：面罩密封，21%氧，40–60次/分，吸气峰压20cmH₂O；