心理精神科护理考试试题库与答案

心理精神科护理考试试题库与答案一、基础知识与精神科护理伦理1.单选题(1)我国《精神卫生法》规定，对疑似精神障碍患者实施非自愿住院医疗措施，必须经几名精神科执业医师再次诊断确认？A.1名 B.2名 C.3名 D.4名答案：B(2)下列哪项最能体现精神科护理伦理中的“善行”原则？A.尊重患者拒绝服药的权利 B.保护患者隐私 C.主动为患者提供舒适环境并预防自伤 D.公平分配护理资源答案：C(3)当患者处于躁狂兴奋状态时，护士首先应采取的护理措施是A.立即给予保护性约束 B.将患者单独安置于安静、低刺激环境 C.进行心理支持谈话 D.通知医生增加镇静药剂量答案：B2.多选题(4)下列属于精神科护士在患者自杀三级预防中的职责有A.识别自杀高危人群 B.建立自杀应急预案 C.出院后社区随访 D.开展公众心理健康教育 E.对自杀未遂者进行危机干预答案：A、B、C、E3.判断题(5)精神科护士在任何情况下均无权执行医嘱给予患者肌肉注射氟哌啶醇。答案：错误4.填空题(6)对处于木僵状态的患者，护士应每______小时协助翻身一次，以预防压疮。答案：25.简答题(7)简述“告知同意”在精神科护理中的特殊考虑要点。答案：①评估患者决策能力；②采用患者能理解的语言；③必要时请监护人或法定代理人参与；④记录告知过程及结果；⑤持续动态评估患者状态变化并重新告知。二、精神障碍症状学与评估1.单选题(8)患者称“外面的广播在骂我”，该症状最可能是A.评论性幻听 B.命令性幻听 C.功能性幻听 D.反射性幻听答案：A(9)在SCL90量表中，因子分≥______分提示该因子项症状达中等以上严重程度。A.1 B.2 C.3 D.4答案：B2.多选题(10)下列属于阳性症状的是A.幻觉 B.妄想 C.情感淡漠 D.思维形式障碍 E.社交退缩答案：A、B、D3.判断题(11)患者说“我的心被狗吃了”，属于思维逻辑障碍中的象征性思维。答案：正确4.填空题(12)护士使用“BRAMS”量表评估躁狂状态，总分≥______分提示轻躁狂。答案：145.案例分析(13)患者男，22岁，主诉“脑子被控制”，记录显示其每日在病房角落对着墙壁自言自语，并伴攻击行为。问题：①列出两项最可能的阳性症状；②写出护士首次评估应重点关注的3项安全风险。答案：①被控制体验（被动体验）、幻听；②攻击他人风险、自伤风险、跌倒风险。三、治疗药物与护理监测1.单选题(14)氯氮平最严重的不良反应是A.锥体外系反应 B.粒细胞缺乏 C.肝功能损害 D.癫痫阈值降低答案：B(15)使用锂盐治疗时，血锂浓度超过多少mmol/L需立即停药并通知医生？A.0.8 B.1.0 C.1.2 D.1.4答案：D2.多选题(16)护士在给患者口服氟哌啶醇前应评估A.静坐不能 B.急性肌张力障碍 C.血压 D.血糖 E.心电图QT间期答案：A、B、C、E3.判断题(17)长效帕利哌酮注射剂首次使用后无需再观察患者是否出现过敏反应。答案：错误4.填空题(18)对首次使用阿立哌唑的患者，护士应重点监测的代谢指标包括体重、______、甘油三酯。答案：空腹血糖5.计算题(19)患者体重60kg，医嘱给予丙戊酸钠缓释片20mg/kg·d，分两次口服。每片0.5g，问每次应给药多少片？答案：60×20=1200mg/d；1200÷2=600mg/次；600÷500=1.2片≈1片又1/5片，临床取1片。四、危机干预与自杀防控1.单选题(20)下列哪项不是自杀高危信号？A.突然情绪好转并赠送个人物品 B.谈论“想结束痛苦” C.收集药品 D.频繁表示“想回家看看”答案：D(21)对自杀极高危患者，推荐采用A.每15min巡视 B.每5min巡视 C.1:1持续专人看护 D.隔房视频监护答案：C2.多选题(22)精神科急诊护士在接收自缢未遂患者时应立即A.评估气道通畅 B.记录颈部勒痕 C.通知家属缴费 D.监测生命体征 E.准备心肺复苏答案：A、B、D、E3.判断题(23)患者签署“不自杀协议”后可完全替代护士的连续风险评估。答案：错误4.填空题(24)美国哥伦比亚自杀量表“CSSRS”中，若患者承认“有过想死的念头，但无具体计划”，属于______级自杀意念。答案：25.简答题(25)叙述精神科护士在患者发生跳楼未遂后24h内的心理危机干预要点。答案：①建立信任关系，使用同理心倾听；②评估当前自杀意念强度；③协助医生调整治疗方案；④启动社会支持系统；⑤提供安全环境并持续1:1看护；⑥进行认知重建，减少羞耻感；⑦出院前制定个体化安全计划。五、暴力、攻击与约束隔离1.单选题(26)下列哪项最能提示患者即将出现攻击行为？A.语速减慢 B.肌肉紧张、握拳 C.面色苍白 D.频繁打哈欠答案：B(27)对使用机械约束的患者，护士最长多久应评估一次循环情况？A.5min B.15min C.30min D.60min答案：B2.多选题(28)解除保护性约束的临床指标包括A.患者情绪稳定 B.攻击危险评估≤2分 C.合作服用药物 D.家属要求解除 E.医生书面医嘱答案：A、B、C、E3.判断题(29)实施约束时无需记录患者皮肤完整性。答案：错误4.填空题(30)按照《精神卫生法》，医疗机构实施保护性医疗措施后，应在______小时内向卫生行政部门报告。答案：245.案例分析(31)患者女，28岁，诊断偏执型精神分裂症，突持餐叉攻击护士。问题：①写出护士立即采取的3步行动；②写出事后护理记录必须包含的4项内容。答案：①呼叫支援、疏散其他患者、使用团队控制技术解除危险；②事件时间地点、攻击前兆、约束部位与方法、皮肤完整性及患者反应。六、心理治疗技术操作1.单选题(32)在认知行为治疗中，用于识别自动化思维的常用技术是A.系统脱敏 B.思维记录表 C.空椅子技术 D.正念呼吸答案：B(33)对创伤后应激障碍患者实施EMDR治疗时，护士应首先评估A.血压 B.支持系统 C.解离症状程度 D.体重答案：C2.多选题(34)支持性心理治疗的基本原则包括A.倾听 B.共情 C.面质 D.建议与鼓励 E.维持中立答案：A、B、D、E3.判断题(35)团体治疗中，护士可公开患者隐私以增强团体凝聚力。答案：错误4.填空题(36)正念训练“三分钟呼吸空间”包含三个步骤：觉察—______—扩展。答案：集中5.简答题(37)叙述护士在执行团体认知治疗时的角色与任务。答案：①治疗前准备环境与资料；②协助筛选合适成员；③治疗中观察情绪变化并记录；④维护团体规则；⑤治疗后整理记录并反馈给主导治疗师；⑥提供心理教育资料。七、特殊人群与法律问题1.单选题(38)对未成年精神障碍患者实施保护性约束，必须A.护士长口头同意 B.监护人知情同意 C.医院保卫科批准 D.法院裁定答案：B(39)孕妇服用丙戊酸钠导致胎儿畸形风险最高的时期是A.受精后1周 B.受精后2–8周 C.妊娠中期 D.妊娠晚期答案：B2.多选题(40)老年痴呆患者走失的高危因素包括A.日落综合征 B.空间定向障碍 C.抑郁情绪 D.以往走失史 E.视力减退答案：A、B、D、E3.判断题(41)精神科护士可在无医嘱情况下强制留院观察流浪精神病人。答案：错误4.填空题(42)我国《民法典》规定，不能辨认自己行为的成年人，其民事行为能力经______程序可被宣告为无民事行为能力。答案：法院特别程序5.案例分析(43)患者男，17岁，因“幻觉妄想”入院，父母离异，母亲同意住院，父亲拒绝。问题：①护士应如何确认住院合法性？②若父亲强行要带患者出院，护士应怎么做？答案：①查看监护人判决书，若无则按“父母双方均具监护权”原则，需双方同意；若情况紧急，按医生评估“非自愿”程序执行并记录；②立即通知医生，启动医院法务部门，必要时报警并记录现场情况，确保患者安全。八、综合病例串题【病例】患者女，35岁，诊断为双相情感障碍，目前躁狂发作。入院第2天，T37.0℃，P110次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，言语增多，冲动消费，今晨因同室患者“声音太吵”而挥拳打人。实验室：血锂0.5mmol/L。医嘱：碳酸锂0.75gbid，奥氮平10mgqn，必要时氟哌啶醇5mgim。44.单选：护士判断患者目前血锂浓度偏低，下一步首要护理措施是A.立即报告医生 B.鼓励多饮清水 C.监测24h出入量 D.给予氟哌啶醇答案：A45.多选：针对攻击行为，护士应采取的即刻干预包括A.1:1专人看护 B.移置安静房间 C.立即约束 D.评估环境刺激 E.给予心理宣泄答案：A、B、D、E46.填空：锂盐治疗期间，若患者出现______、粗大震颤、意识模糊，应警惕锂中毒。答案：持续呕吐腹泻47.判断：奥氮平可导致代谢综合征，护士需每3个月测腰围。答案：正确48.简答：写出对该患者出院前的3项健康教育要点。答案：①规律服药，不可擅自停药；②识别复发先兆如睡眠减少、消费冲