家庭医生签约服务规范理论考核试题及答案

家庭医生签约服务规范理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《家庭医生签约服务规范（2022版）》，签约服务周期原则上为（）。A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B2.家庭医生团队对签约居民中高血压患者的规范管理率应达到（）。A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：D3.下列哪项不属于家庭医生签约服务“基础包”必须包含的内容（）。A.建立电子健康档案B.年度健康体检C.优先预约转诊D.家庭病床服务答案：D4.签约居民年度内面对面随访次数，对2型糖尿病患者至少应达到（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D5.家庭医生团队核心成员不包括（）。A.公共卫生医师B.注册护士C.乡村医生D.三级医院专科医师答案：D6.签约服务绩效评价中，居民满意度权重占比不得低于（）。A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C7.对0—6岁儿童签约服务，下列哪项属于国家免疫规划必须完成（）。A.口服轮状病毒疫苗B.水痘疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：C8.家庭医生对签约居民开展健康教育，每年至少举办公众健康咨询活动次数为（）。A.6次B.9次C.12次D.18次答案：B9.签约服务“个性化包”收费实行市场调节价，须提前公示并履行告知程序，公示时间不少于（）。A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日答案：C10.居民提出解约，家庭医生团队应在几个工作日内完成评估并反馈（）。A.3B.5C.7D.10答案：B11.对65岁及以上老年人签约服务，规范要求每年提供中医药健康管理服务次数为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A12.家庭医生团队对签约居民进行健康风险评估的周期为（）。A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C13.签约服务信息系统中，居民电子健康档案的必填项缺失率应低于（）。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A14.下列哪项属于家庭医生签约服务绩效评价的“效果指标”（）。A.签约率B.规范管理率C.基层就诊率D.人均费用答案：B15.对严重精神障碍患者开展签约服务，随访间隔最长不超过（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：B16.家庭医生团队为签约居民开具长处方，最长可延续处方用量为（）。A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C17.签约服务经费中，用于团队绩效分配的比例不得低于（）。A.40%B.50%C.60%D.70%答案：B18.居民签约后，需调整签约团队，同一自然年度内最多可调整（）。A.1次B.2次C.3次D.不限答案：A19.家庭医生团队对肺结核患者开展入户随访，强化期至少每周（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B20.签约服务中，为孕产妇建立《母子健康手册》的时限为孕（）。A.6周前B.8周前C.12周前D.16周前答案：C21.下列哪项不是家庭医生签约服务“转诊绿色通道”必备条件（）。A.三级医院预留号源B.24小时内安排住院C.优先检查检验D.减免住院押金答案：D22.对高血压合并冠心病患者，家庭医生团队每年提供个性化健康教育不少于（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D23.签约服务考核中，居民知晓率计算公式为（）。A.知晓人数/签约人数×100%B.知晓人数/常住人口×100%C.知晓人数/服务人数×100%D.知晓人数/随访人数×100%答案：A24.家庭医生团队为签约居民提供医养结合服务，首要评估工具为（）。A.ADL量表B.MMSE量表C.Morse量表D.Braden量表答案：A25.签约服务经费由医保基金、基本公共卫生服务经费和（）共同分担。A.个人缴费B.财政专项C.社会捐赠D.医院自筹答案：A26.对签约居民开展肺功能筛查，首选问卷为（）。A.COPDSQB.mMRCC.CATD.ACT答案：A27.家庭医生团队年度内对签约居民开展糖尿病足筛查，风险分级≥3级者，转诊时限为（）。A.立即B.24小时内C.3天内D.1周内答案：B28.签约服务中，居民个人健康档案的更新频次，重点人群应（）。A.每月更新B.每季度更新C.每半年更新D.每年更新答案：B29.家庭医生团队对签约居民开展心血管风险评估，推荐使用的预测模型为（）。A.FraminghamB.ASCVDC.EuroScoreD.Grace答案：B30.签约服务绩效评价，县级卫生健康行政部门组织的复核比例不得低于（）。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生签约服务“重点人群”（）。A.0—6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.残疾人E.现役军人答案：ABCD32.签约服务“个性化包”可拓展的内容包括（）。A.远程心电监测B.居家护理C.基因检测D.健康体检E.口腔舒适化洁治答案：ABCE33.家庭医生团队对签约居民开展健康教育形式包括（）。A.讲座B.个体化指导C.微信推文D.健康小屋自助E.电视台广告答案：ABCD34.下列哪些指标纳入国家家庭医生签约服务绩效评价“核心指标”（）。A.签约率B.重点人群签约率C.居民满意度D.基层就诊率E.人均住院费用答案：ABCD35.签约服务信息系统中必须实现的功能有（）。A.签约协议电子签章B.服务记录可追溯C.绩效自动统计D.在线支付E.药品配送答案：ABC36.家庭医生团队对高血压患者进行分级管理，依据包括（）。A.血压水平B.危险因素C.靶器官损害D.伴随临床疾患E.患者学历答案：ABCD37.签约居民享受长处方服务须同时满足（）。A.诊断明确B.病情稳定C.长期用药D.依从性好E.三级医院出具证明答案：ABCD38.下列哪些属于家庭医生签约服务“效果评价”阶段采用的方法（）。A.电话回访B.现场核查C.第三方调查D.网络舆情监测E.医保数据反证答案：ABCE39.对签约居民开展脑卒中高危人群筛查，评估工具包括（）。A.8+2问卷B.颈动脉超声C.心电图D.同型半胱氨酸E.头颅CT答案：ABD40.签约服务中，居民隐私保护措施包括（）。A.权限分级B.数据脱敏C.日志审计D.知情同意E.人脸识别答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.签约服务协议可以以口头形式确立。（）答案：×42.家庭医生团队可将签约服务部分工作委托给具备资质的第三方机构。（）答案：√43.签约居民在基层医疗机构就诊比例越高，团队绩效得分一定越高。（）答案：×44.居民同时参加家庭医生签约服务和商业健康保险，可叠加享受报销待遇。（）答案：√45.签约服务绩效评价结果应向社会公开，接受群众监督。（）答案：√46.家庭医生团队对签约居民开展预防接种，可收取疫苗接种服务费。（）答案：×47.签约服务经费可统筹用于家庭医生团队人员培训。（）答案：√48.签约居民健康档案可向保险公司开放，无需本人同意。（）答案：×49.家庭医生签约服务实行“谁签约、谁负责、谁考核”责任制。（）答案：√50.签约服务中，居民满意度低于80%的团队，次年不予续约。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.家庭医生签约服务以________为核心，以________为纽带，为签约居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。答案：家庭医生团队；签约协议52.签约服务遵循________、________、________、________的原则。答案：自愿；平等；规范；连续53.国家要求到2025年，家庭医生签约服务覆盖率达到________以上，重点人群签约率达到________以上。答案：75%；90%54.签约服务“基础包”经费标准由________、________、________三方共同分担。答案：医保基金；基本公共卫生服务经费；个人缴费55.家庭医生团队对高血压、糖尿病患者规范管理率应分别达到________和________。答案：≥80%；≥80%56.签约服务信息系统中，居民电子健康档案必填项完整率应≥________%，动态使用率应≥________%。答案：90；6057.对签约居民开展心血管疾病筛查，风险评估≥________%为高危人群，需立即干预并转诊。答案：2058.签约服务绩效评价采取________、________、________相结合的方式。答案：县级考核；市级抽查；省级复核59.家庭医生团队为签约居民提供________、________、________三类转诊服务。答案：向上转诊；向下转诊；横向转诊60.签约服务中，居民健康档案向其他医疗机构共享时，须履行________和________双重程序。答案：知情同意；隐私脱敏五、简答题（每题10分，共30分）61.简述家庭医生签约服务“基础包”必须提供的五项核心内容。答案：（1）建立并及时更新居民电子健康档案；（2）提供健康教育，每年至少9次公众咨询；（3）为重点人群提供国家基本公共卫生服务项目；（4）优先预约、转诊及长处方服务；（5）年度健康体检与健康状况评估。62.阐述家庭医生团队对签约糖尿病患者实施分级管理的流程。答案：（1）初筛：空腹血糖或HbA1c检测，确诊后建档；（2）风险评估：依据血糖水平、并发症、依从性等分为一级（低危）、二级（中危）、三级（高危）；（3）一级管理：每季度电话或微信随访，每半年面对面随访1次；（4）二级管理：每季度面对面随访，监测血糖、血压、体重，调整用药；（5）三级管理：每月面对面随访，必要时启动联合门诊或转诊，每季度检查HbA1c、尿微量白蛋白，每年完成眼底、足病、神经病变筛查；（6）效果评价：年度HbA1c＜7%比例、