2025(狂犬病暴露预防处置)预防接种培训题库及答案

2025(狂犬病暴露预防处置)预防接种培训题库及答案一、狂犬病暴露预防处置基础知识1.【单选】狂犬病病毒在体外对下列哪种理化因子最敏感？A.75%乙醇B.紫外线C.苯扎溴铵D.干燥环境答案：B2.【单选】我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021版）》将暴露分为几级？A.二级B.三级C.四级D.五级答案：B3.【单选】下列哪项属于Ⅲ级暴露？A.完整皮肤被舔B.无出血的轻微抓伤C.单处贯穿伤伴出血D.接触动物粪便答案：C4.【单选】暴露后狂犬疫苗首次接种最佳时限为：A.24h内B.7d内C.14d内D.无严格时限答案：A5.【单选】对免疫缺陷者Ⅲ级暴露后，疫苗接种程序应选择：A.211B.5针法C.4针法D.0、3、7、14、30、90天六针法答案：B6.【单选】下列哪类人群暴露前免疫接种后无需检测抗体？A.HIV感染者B.长期免疫抑制剂使用者C.健康儿童D.肾移植术后患者答案：C7.【单选】暴露后被动免疫制剂最佳使用时间为：A.伤后24hB.伤后7dC.与首针疫苗同时D.完成疫苗全程后答案：C8.【单选】对孕期妇女Ⅲ级暴露，处置原则正确的是：A.仅清洗伤口B.仅接种疫苗C.疫苗+被动免疫制剂D.终止妊娠答案：C9.【单选】下列哪项不是狂犬病临床前驱期表现？A.发热B.伤口异样感C.恐水D.头痛答案：C10.【单选】狂犬病病毒主要侵犯的靶细胞是：A.肝细胞B.神经元C.红细胞D.上皮细胞答案：B11.【多选】暴露后伤口处置“三原则”包括：A.立即冲洗B.消毒剂涂擦C.一期缝合D.必要时扩创答案：A、B、D12.【多选】下列哪些情况需按Ⅱ级暴露处置？A.无出血抓伤B.完好皮肤被舔C.动物舔黏膜D.动物舔破损皮肤答案：A、D13.【多选】暴露后疫苗接种禁忌证有：A.既往接种狂犬疫苗后发生过敏性休克B.妊娠期C.急性发热性疾病D.癫痫持续状态答案：A、C、D14.【判断】狂犬病病毒可通过气溶胶传播，因此实验室工作人员需做暴露前免疫。（）答案：√15.【判断】被接种过兽用狂犬疫苗的犬猫咬伤后可完全排除风险，无需处置。（）答案：×16.【填空】狂犬病病毒属____科____属，基因组为____链RNA。答案：弹状；狂犬病毒；负17.【填空】暴露后冲洗伤口应使用____和____交替冲洗至少____分钟。答案：肥皂水；流动清水；1518.【简答】简述Ⅲ级暴露后伤口处置流程。答案：1.立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15min；2.用碘伏或苯扎氯铵消毒；3.探查伤口，清除异物，必要时扩创；4.不一期缝合，保持引流；5.注射狂犬病被动免疫制剂，尽量浸润注射于伤口周围；6.按程序接种狂犬疫苗。19.【案例分析】患者男，35岁，被流浪犬咬伤右小腿，两处深达肌层出血，伤后2h就诊。犬已逃逸。既往无疫苗史。给出完整处置方案。答案：1.伤口冲洗+消毒+扩创；2.立即给予狂犬病免疫球蛋白20IU/kg，一半局部浸润，一半肌注；3.采用5针法疫苗（0、3、7、14、28天）于三角肌肌注；4.嘱观察伤口感染迹象，必要时抗生素；5.告知完成全程疫苗前避免饮酒、剧烈运动；6.登记上报疾控。20.【连线】将左侧暴露等级与右侧处置措施连线Ⅰ级——仅清洗Ⅱ级——疫苗Ⅲ级——疫苗+被动免疫答案：Ⅰ仅清洗；Ⅱ疫苗；Ⅲ疫苗+被动免疫二、疫苗与被动免疫制剂应用21.【单选】我国目前批准使用的细胞纯化狂犬疫苗不包括：A.地鼠肾细胞B.Vero细胞C.人二倍体细胞D.鸡胚成纤维细胞答案：D22.【单选】211程序的第0天接种剂次为：A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂答案：B23.【单选】冻干狂犬疫苗复溶后超过几小时不可使用？A.0.5hB.1hC.2hD.4h答案：B24.【单选】下列哪种被动免疫制剂无需皮试？A.马源免疫球蛋白B.人源免疫球蛋白C.马源纯化F(ab′)₂D.以上均需答案：B25.【单选】体重50kg成人Ⅲ级暴露需人源免疫球蛋白剂量为：A.250IUB.500IUC.750IUD.1000IU答案：B26.【单选】疫苗接种后最常见的不良反应是：A.过敏性休克B.局部红肿痛C.吉兰巴雷综合征D.癫痫答案：B27.【单选】对疫苗接种后出现≥38.5℃发热，首选处理：A.立即停药B.物理降温+对乙酰氨基酚C.地塞米松静注D.肾上腺素答案：B28.【多选】下列属于狂犬疫苗储存运输“冷链”要求的是：A.2–8℃避光B.严禁冷冻C.运输温度记录D.可与冻干麻疹疫苗同箱答案：A、B、C29.【多选】关于人源免疫球蛋白正确的是：A.半衰期21天B.可抑制主动免疫产生C.需与疫苗使用不同部位D.可经病毒灭活处理答案：A、C、D30.【判断】疫苗接种后7天内可随意使用免疫抑制剂。（）答案：×31.【填空】211程序第7天接种第____剂，第21天接种第____剂。答案：3；432.【填空】人源免疫球蛋白推荐剂量为____IU/kg，最大不超过____IU。答案：20；150033.【简答】简述疫苗接种局部硬结的处理。答案：1.观察直径＜30mm无需处理；2.≥30mm可热敷10min/次，每日2次；3.避免抓挠；4.出现波动感需排除感染，必要时切开引流。34.【案例分析】患儿8岁，30kg，Ⅲ级暴露，家长拒绝使用被动免疫制剂，仅同意疫苗。写出沟通要点。答案：1.告知Ⅲ级暴露病死率近100%；2.被动制剂可立即提供抗体，填补疫苗空白期；3.人源制剂不良反应率＜0.1%，无皮试；4.若经济困难，可联系疾控申请免费；5.签署知情拒绝书，记录于门诊病历。35.【计算】成人男性70kg，伤口面积共40cm²，计算所需20IU/kg马源免疫球蛋白，若每支200IU，需几支？如何分配？答案：总量=70×20=1400IU；1400÷200=7支；取4支1600IU局部浸润，剩余弃去（不超总量）。三、特殊人群与合并症处置36.【单选】HIV感染者CD4＜200，暴露后疫苗应：A.5针法+双倍剂量B.5针法+常规剂量C.3针法D.无需接种答案：A37.【单选】肝移植术后服用他克莫司，暴露后疫苗完成5针，抗体检测应在第几针后？A.14天B.28天C.42天D.90天答案：C38.【单选】对哺乳期妇女Ⅲ级暴露，处置正确的是：A.暂停哺乳7天B.疫苗+被动制剂，继续哺乳C.仅清洗D.停止哺乳至全程疫苗后3月答案：B39.【单选】被雪貂咬伤后，应按下列哪种动物暴露处置？A.低风险，观察B.按犬类C.按蝙蝠D.无需处置答案：B40.【单选】被实验室减毒狂犬疫苗株溅入眼睛，应：A.清水冲洗+疫苗B.仅观察C.疫苗+被动制剂D.用抗生素眼膏答案：A41.【多选】下列哪些情况需延长疫苗接种完成时间并加测抗体？A.慢性肾衰透析B.长期糖皮质激素C.脾切除D.妊娠剧吐答案：A、B、C42.【判断】新生儿被母亲疑似狂犬病发作咬伤，可接种灭活疫苗和被动制剂。（）答案：√43.【填空】对接受单克隆抗体（抗CD20）治疗者，疫苗接种完成后____周需检测中和抗体，若＜____IU/mL需加强1–2针。答案：4；0.544.【简答】简述老年糖尿病患者Ⅲ级暴露伤口处置注意点。答案：1.评估血管神经损伤；2.冲洗时避免高压导致细菌入血；3.血糖控制＜10mmol/L后再扩创；4.必要时住院联合胰岛素强化；5.加强被动制剂多点浸润；6.预防性抗生素覆盖G+菌；7.疫苗5针法，第14天复查抗体。45.【案例分析】女性28岁，孕16周，被自家接种过疫苗的猫咬伤手指出血，猫健康已观察5天仍正常。家属担心胎儿拒绝用药。写出处置与沟通。答案：1.猫已接种疫苗且10日观察法适用，但尚未满10天，仍按Ⅲ级处置；2.告知狂犬疫苗为灭活疫苗，无致畸证据；3.人源免疫球蛋白为大分子不通过胎盘；4.延迟处置一旦发病母婴双亡；5.签署知情同意，给予疫苗+被动制剂；6.产科随访胎心。四、暴露前免疫与职业防护46.【单选】暴露前免疫基础程序为：A.0、7、21天B.0、3、7天C.0、7、28天D.0、14、28天答案：A47.【单选】下列哪类人员无需常规暴露前免疫？A.狂犬疫苗生产车间质检员B.乡镇兽医C.急诊科护士D.实验动物饲养员答案：C48.【单选】暴露前免疫后抗体滴度≥____IU/mL可认为有保护？A.0.05B.0.1C.0.5D.1.0答案：C49.【单选】完成暴露前免疫者，Ⅲ级暴露后仍需：A.仅2针加强B.5针法C.疫苗+被动制剂D.观察答案：A50.【单选】实验室工作人员暴露前免疫后每几年需检测抗体？A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B51.【多选】下列哪些属于高暴露风险职业？A.野生动物救护员B.狂犬病研究实验室人员C.宠物美容员D.殡仪馆入殓师答案：A、B、C52.【判断】暴露前免疫者一旦暴露，无需任何处置。（）答案：×53.【填空】对高暴露风险职业人员，若抗体＜0.5IU/mL需加强____针，剂量____mL。答案：1；1.054.【简答】简述实验室发生高浓度病毒悬液溅洒的应急处理流程。答案：1.立即撤离无关人员；2.穿防护服、N95、护目镜；3.用含氯消毒剂5000mg/L覆盖30min；4.双层收集污染物高压灭菌；5.暴露者按Ⅲ级处置；6.2h内启动暴露后预防；7.24h内报告疾控。55.【案例分析】某研究所实习生被含狂犬病毒鼠脑注射器刺伤，既往无免疫。写出完整处置与随访。答案：1.立即挤压出血，肥皂水冲洗15min；2.碘伏消毒；3.启动人源免疫球蛋白20IU/kg，局部浸润+肌注；4.5针法疫苗；5.填写职业暴露卡；6.第14天采血测抗体；7.心理干预；8.3个月内出现流感样症状立即就诊。五、疫情监测与法规管理56.【单选】我国《传染病防治法》将狂犬病列为____类传染病。A.甲B.乙C.丙D.丁答案：B57.【单选】县级疾控机构接到狂犬病病例报告后，应在几小时内完成现场流调？A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D58.【单选】对确诊狂犬病动物脑组织，首选检测方法是：A.ELISAB.小鼠颅内接种C.直接免疫荧光D.PCR答案：C59.【单选】医疗机构发现临床疑似病例，网络直报时限为：A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D60.【单选】下列哪项不是狂犬病监测指标？A.暴露人数B.疫苗使用量C.动物免疫率D.乙肝表面抗原阳性率答案：D61.【多选】狂犬病流行病学调查应包括：A.暴露地点B.动物来源C.疫苗批号D.患者血型答案：A、B、C62.【判断】狂犬病病例死亡后需进行尸体解剖确认诊断。（）答案：×63.【填空】狂犬病个案调查表需在____小时