泌尿科主治医师资格考试复习大纲

2026年泌尿科主治医师资格考试复习大纲一、单选题（共20题，每题1分）1.男性尿道最狭窄的部位是A.膀胱颈口B.尿道球部C.舟状窝D.尿道膜部E.尿道前列腺部2.关于前列腺增生症的说法，错误的是A.多见于50岁以上男性B.病理上多为腺性增生C.可导致膀胱出口梗阻D.轻度下尿路症状（LUTS）首选药物治疗E.所有患者都需要手术治疗3.急性细菌性前列腺炎的主要致病菌是A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌4.精索静脉曲张的典型临床表现为A.下腹部隐痛B.阴囊坠胀感，久站加重C.排尿刺激症状D.血尿E.性功能障碍5.肾结核的早期症状不包括A.低热盗汗B.肾区叩击痛C.脓尿D.无痛性血尿E.乏力消瘦6.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是A.移行细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.小细胞癌E.恶性黑色素瘤7.男性不育中，精索静脉曲张导致不育的原因主要是A.睾丸温度升高B.睾丸静脉回流障碍C.精索动脉供血不足D.睾丸感染E.精索神经损伤8.输尿管结石直径小于0.6cm，通常采取的治疗方法是A.体外冲击波碎石（ESWL）B.输尿管镜碎石取石术（URSL）C.药物排石D.肾盂造瘘E.定向膀胱镜取石9.前列腺特异性抗原（PSA）明显升高，最可能的诊断是A.前列腺增生症B.前列腺炎C.前列腺癌D.膀胱炎E.尿道炎10.肾损伤诊断中，首选的检查方法是A.腹部CTB.腹部超声C.肾动脉造影D.肾脏核磁共振（MRI）E.尿常规11.尿道下裂的典型临床表现是A.尿线变细B.尿道口位于阴茎腹侧C.尿道口位于阴茎背侧D.尿道口位于会阴部E.尿失禁12.膀胱过度活动症（OAB）的主要症状是A.尿频、尿急、夜尿增多B.排尿困难C.血尿D.脓尿E.尿道疼痛13.睾丸扭转的典型症状是A.阴囊红肿B.阴囊疼痛伴发热C.睾丸突发剧痛，阴囊肿胀D.排尿疼痛E.性功能障碍14.肾癌的“三联征”不包括A.血尿B.肾区疼痛C.腹部肿块D.体重减轻E.肝功能异常15.男性射精过程中，精子排出主要依靠A.精囊腺收缩B.前列腺收缩C.输精管收缩D.尿道球腺收缩E.膀胱收缩16.关于慢性前列腺炎的说法，错误的是A.可表现为盆底疼痛综合征B.治疗常需长期综合管理C.多由细菌感染引起D.部分患者可出现性功能障碍E.药物治疗通常可根治17.输尿管结石引起肾绞痛的典型特点是A.持续性腰痛B.阵发性剑突下疼痛C.阵发性肾区绞痛，伴恶心呕吐D.排尿时疼痛加剧E.夜间疼痛明显18.前列腺增生症导致急性尿潴留的原因主要是A.膀胱容量减小B.尿道阻力增加C.膀胱逼尿肌无力D.神经源性膀胱功能障碍E.膀胱结石嵌顿19.睾丸肿瘤中，最常见的类型是A.睾丸精原细胞瘤B.睾丸胚胎癌C.睾丸绒毛膜癌D.睾丸白血病E.睾丸畸胎瘤20.膀胱颈梗阻的典型症状是A.尿频、尿急、尿潴留B.膀胱刺激征C.排尿费力D.血尿E.尿道疼痛二、多选题（共10题，每题2分）1.前列腺增生症的治疗方法包括A.药物治疗（如α受体阻滞剂）B.膀胱颈电切术（TURP）C.药物排石D.超声引导下前列腺穿刺活检E.前列腺激光剜除术2.肾损伤的保守治疗措施包括A.卧床休息B.肾脏超声检查C.抗生素预防感染D.监测血压和尿量E.肾脏CT增强扫描3.输尿管结石的保守治疗措施包括A.大量饮水B.解痉止痛C.药物排石D.体外冲击波碎石（ESWL）E.输尿管镜碎石取石术（URSL）4.前列腺癌的诊断方法包括A.前列腺特异性抗原（PSA）检测B.腹部超声检查C.前列腺直肠指检（DRE）D.前列腺穿刺活检E.肾脏CT扫描5.膀胱肿瘤的手术治疗方式包括A.膀胱部分切除术B.膀胱全切除术C.膀胱肿瘤电切术D.膀胱灌注化疗E.膀胱生物免疫治疗6.睾丸扭转的手术治疗原则包括A.尽快手术探查B.若睾丸坏死则行睾丸切除术C.若睾丸存活则行睾丸固定术D.药物治疗为主E.非手术治疗可延迟睾丸坏死7.慢性前列腺炎的临床表现包括A.会阴部疼痛B.尿道分泌物C.排尿不适D.性功能障碍E.腰骶部酸胀8.肾盂输尿管连接处（UPJO）梗阻的典型症状包括A.肾区疼痛B.血尿C.肾盂积水D.反复尿路感染E.生长迟缓（儿童）9.尿道下裂的手术治疗指征包括A.尿道口位于阴茎腹侧B.排尿异常C.性功能受影响D.需要心理干预E.年龄大于1岁10.膀胱过度活动症（OAB）的治疗方法包括A.药物治疗（如M受体拮抗剂）B.行为疗法（如膀胱训练）C.膀胱神经调控术D.膀胱镜下手术治疗E.药物排石三、判断题（共10题，每题1分）1.前列腺增生症的患者通常会出现尿频、尿急、尿潴留等症状。（正确/错误）2.肾结核的早期症状通常不明显，容易被忽视。（正确/错误）3.输尿管结石直径小于0.6cm，绝大多数可以通过药物排石治疗。（正确/错误）4.前列腺特异性抗原（PSA）明显升高，一定是前列腺癌。（正确/错误）5.睾丸扭转的治疗原则是尽快手术探查，以挽救睾丸功能。（正确/错误）6.膀胱肿瘤的根治性治疗方法是膀胱全切除术。（正确/错误）7.慢性前列腺炎通常由细菌感染引起，药物治疗可以根治。（正确/错误）8.肾盂输尿管连接处（UPJO）梗阻的患者通常需要手术治疗。（正确/错误）9.尿道下裂的患者通常需要手术治疗以改善排尿和性功能。（正确/错误）10.膀胱过度活动症（OAB）的患者可以通过行为疗法和药物治疗有效控制症状。（正确/错误）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述前列腺增生症的诊断方法。2.简述肾损伤的保守治疗原则。3.简述输尿管结石的保守治疗措施。4.简述膀胱肿瘤的手术治疗方式。5.简述睾丸扭转的手术治疗原则。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述前列腺增生症的治疗方法及其适应症。2.论述膀胱肿瘤的分期及治疗方案选择。答案与解析一、单选题1.D解析：尿道膜部是尿道最狭窄的部位，长约1.2cm，由尿道膜部括约肌控制。2.E解析：并非所有前列腺增生症患者都需要手术治疗，轻中度症状可通过药物治疗控制。3.A解析：急性细菌性前列腺炎的主要致病菌是大肠杆菌等肠道细菌。4.B解析：精索静脉曲张典型表现为阴囊坠胀感，久站加重，平卧缓解。5.D解析：无痛性血尿是膀胱肿瘤的典型症状，而肾结核早期多为全身症状。6.A解析：膀胱肿瘤最常见的组织学类型是移行细胞癌。7.A解析：精索静脉曲张导致睾丸温度升高，影响精子生成。8.C解析：直径小于0.6cm的输尿管结石通常可通过药物排石治疗。9.C解析：PSA明显升高提示前列腺癌的可能性较大。10.B解析：肾损伤诊断首选腹部超声，可初步评估肾脏形态和血供。11.B解析：尿道下裂的典型表现是尿道口位于阴茎腹侧。12.A解析：OAB的主要症状是尿频、尿急、夜尿增多。13.C解析：睾丸扭转典型症状是睾丸突发剧痛伴阴囊肿胀。14.E解析：肾癌“三联征”包括血尿、肾区疼痛和腹部肿块。15.B解析：精子排出主要依靠前列腺收缩推动。16.C解析：慢性前列腺炎多由非细菌性因素引起，药物难以根治。17.C解析：输尿管结石引起肾绞痛的特点是阵发性疼痛伴恶心呕吐。18.B解析：前列腺增生症导致急性尿潴留的主要原因是尿道阻力增加。19.A解析：睾丸精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤类型。20.C解析：膀胱颈梗阻的典型症状是排尿费力。二、多选题1.ABDE解析：前列腺增生症的治疗方法包括药物治疗、激光剜除术等，但药物排石主要用于输尿管结石。2.ABCD解析：肾损伤保守治疗包括卧床休息、超声检查、监测血压尿量等，CT增强扫描用于评估损伤程度。3.ABC解析：输尿管结石的保守治疗包括大量饮水、解痉止痛、药物排石，ESWL和URSL属于微创手术。4.ABCD解析：前列腺癌的诊断方法包括PSA检测、超声、DRE、穿刺活检等。5.ABC解析：膀胱肿瘤的手术治疗方式包括部分切除术、全切除术、电切术，灌注化疗属于辅助治疗。6.ABC解析：睾丸扭转需尽快手术探查，若睾丸存活则固定，坏死则切除。7.ACDE解析：慢性前列腺炎的临床表现包括会阴部疼痛、排尿不适、性功能障碍、腰骶部酸胀。8.ABCD解析：UPJO梗阻可引起肾区疼痛、血尿、积水、反复尿路感染，儿童可出现生长迟缓。9.ABCE解析：尿道下裂需手术改善排尿和性功能，年龄过小不宜手术。10.ABCE解析：OAB的治疗方法包括药物治疗、膀胱训练、神经调控术，镜下手术主要用于合并其他疾病。三、判断题1.正确解析：前列腺增生症患者常出现尿频、尿急、尿潴留等症状。2.正确解析：肾结核早期症状隐匿，易被忽视。3.错误解析：直径小于0.6cm的结石部分需要手术干预。4.错误解析：PSA升高也可能是前列腺增生或前列腺炎。5.正确解析：睾丸扭转需尽快手术以挽救睾丸功能。6.正确解析：膀胱全切除术是根治性治疗方法。7.错误解析：慢性前列腺炎多由非细菌性因素引起，药物难以根治。8.正确解析：UPJO梗阻通常需要手术治疗。9.正确解析：尿道下裂需手术改善排尿和性功能。10.正确解析：OAB可通过行为疗法和药物治疗有效控制。四、简答题1.前列腺增生症的诊断方法-腹部超声：评估前列腺大小、形态及膀胱残余尿量。-直肠指检（DRE）：评估前列腺大小、质地及中央沟情况。-前列腺特异性抗原（PSA）检测：筛查前列腺癌。-尿流率测定：评估排尿功能。-膀胱镜检查：直接观察膀胱颈及尿道情况。2.肾损伤的保守治疗原则-卧床休息：减少肾脏负担。-监测血压和尿量：警惕失血和肾功能变化。-抗生素预防感染：必要时使用。-肾脏超声或CT：评估损伤程度。3.输尿管结石的保守治疗措施-大量饮水：促进结石排出。-解痉止痛：缓解肾绞痛。-药物排石：如α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。4.膀胱肿瘤的手术治疗方式-膀胱部分切除术：局限于膀胱黏膜。-膀胱全切除术：浸润性肿瘤。-膀胱肿瘤电切术：姑息治疗或保留膀胱。5.睾丸扭转的手术治疗原则-尽快手术探查：减少睾丸坏死风险。-若睾丸存活则固定：预防再次扭转。-若睾丸坏死则切除：避免恶变可能。五、论述题1.前列腺增生症的治疗方法及其适应症-药物治疗：-α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：缓解尿道梗阻，改善LUTS。-5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）：缩小前列腺体积，延缓进展。-药物排石（如排石颗粒）：适用于结石合并感染。-微创治疗：-经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPBPD）：适用于中重度症状。-激光剜除术：保留部分前列腺组织。-手术治疗：-膀胱颈电切术（TURP）：经典术式，适用于药物治疗无效者。-适应症：-轻中度症状：首选药物治疗。-重度症状：药物治