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文档简介
停缴医保协议书甲方(姓名):身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(姓名):身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于甲乙双方基于特定原因,就甲方停缴医保事宜达成一致意见,为明确双方权利义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,特签订本停缴医保协议书。一、协议背景及目的甲方因[具体原因],希望暂时停缴医保。乙方作为熟悉医保相关规定及法律事务的专业人士,协助甲方处理停缴医保过程中的相关事宜,并确保双方行为符合法律法规要求,维护双方合法权益。二、标的物或服务具体描述1.医保服务:本协议所涉及的标的物为甲方的医疗保险服务。甲方目前参加的医保类型为[具体医保类型,如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等],参保地为[具体参保地区]。医保服务涵盖了医疗费用报销、医疗救助、健康管理等多项权益。2.协助事项:乙方将为甲方提供专业法律意见,协助甲方办理停缴医保的相关手续,包括但不限于向医保经办机构提交停缴申请、沟通协调相关事宜、解答甲方在停缴医保过程中的疑问等。乙方还将根据法律法规及医保政策的变化,及时向甲方提供最新信息和建议,确保甲方在停缴医保期间的合法权益得到保障。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供专业法律意见和协助服务。在乙方违反本协议约定时,有权要求乙方承担违约责任并赔偿损失。2.义务向乙方如实提供与停缴医保相关的个人信息、资料及情况,包括但不限于身份证号码、参保信息、停缴原因等。按照乙方的指导和要求,及时、准确地办理停缴医保的各项手续,提供必要的文件和资料。按照本协议约定向乙方支付服务费用。在停缴医保期间,自行承担因医保停缴可能产生的一切风险和后果,包括但不限于无法享受医保报销待遇、医疗费用自理等。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付服务费用。在甲方未如实提供相关信息或未配合办理停缴医保手续时,有权拒绝继续提供服务,并要求甲方承担违约责任。2.义务按照法律法规及医保政策的规定,为甲方提供专业、准确、及时的法律意见和协助服务。保守甲方的个人隐私和商业秘密,不得向任何第三方泄露甲方的相关信息。及时关注医保政策的变化,如因政策调整导致本协议无法继续履行或需要变更相关内容时,应及时通知甲方,并协助甲方采取相应措施。协助甲方处理在停缴医保过程中可能出现的与医保经办机构或其他相关部门的沟通协调事宜,维护甲方的合法权益。四、服务费用及支付方式1.服务费用:甲方应向乙方支付服务费用共计人民币[X]元。该费用涵盖了乙方为甲方提供法律意见、协助办理停缴医保手续及相关咨询服务等全部费用,但不包括因甲方自身原因导致的额外费用支出。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:开户名:五、违约及争议解决(一)违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金,同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.若甲方未如实提供相关信息或未配合办理停缴医保手续,导致乙方无法正常履行本协议或给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。3.若乙方未按照本协议约定为甲方提供专业、准确、及时的服务,或泄露甲方的个人隐私和商业秘密,乙方应退还甲方已支付的服务费用,并按照服务费用的[X%]向甲方支付违约金。给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。(二)争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至甲方医保停缴手续办理完毕且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,
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