产前协议书范本

产前协议书范本甲方（孕妇）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（医疗机构/服务机构）：名称：法定代表人：联系地址：联系电话：鉴于甲方怀孕并计划在乙方处接受产前相关服务，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经双方平等、自愿协商，达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.产前检查服务乙方为甲方提供一系列产前检查项目，包括但不限于血液检查（血常规、血型、肝功能、肾功能、唐筛等）、超声检查（孕早期、孕中期、孕晚期常规超声）、胎心监护等，确保甲方孕期母婴健康状况得到及时监测。2.孕期保健指导乙方安排专业医护人员为甲方提供孕期保健指导，内容涵盖孕期营养搭配、生活起居注意事项、心理调适、胎教等方面，帮助甲方顺利度过孕期。3.分娩服务乙方为甲方提供安全、专业的分娩服务，包括自然分娩或剖宫产的医疗技术支持及护理。若甲方选择剖宫产，乙方应确保手术符合医疗规范，保障母婴安全。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供产前检查、孕期保健指导及分娩服务。对乙方提供的服务不满意时，有权提出意见和建议，要求乙方改进。在孕期出现紧急情况时，有权要求乙方采取必要的救治措施。2.义务如实向乙方告知自身健康状况、既往病史、家族病史等与孕期相关的重要信息。按照乙方要求按时接受产前检查、孕期保健指导及分娩服务，遵守乙方的各项规章制度。按照协议约定支付服务费用。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的健康状况及孕期情况，合理安排检查项目及服务内容。在甲方不配合或违反协议约定时，有权拒绝提供部分或全部服务，并追究甲方违约责任。2.义务配备专业、合格的医护人员为甲方提供服务，确保服务质量符合行业标准和本协议要求。严格按照医疗规范和操作流程为甲方进行产前检查、孕期保健指导及分娩服务，保障母婴安全。为甲方保守个人隐私信息，不得泄露甲方的任何隐私内容。在服务过程中，如发现甲方存在可能影响母婴健康的情况，应及时告知甲方并提供合理的建议和解决方案。三、服务费用及支付方式1.服务费用本协议项下的产前检查、孕期保健指导及分娩服务总费用为人民币元整（大写：元整）。费用明细如下：产前检查费用：人民币元整，包含各项检查项目的收费明细。孕期保健指导费用：人民币元整，按每次指导服务的收费标准计算。分娩服务费用：人民币元整，自然分娩/剖宫产的收费标准。2.支付方式甲方应在签订本协议时支付定金人民币元整（大写：元整）；在孕周时支付中期费用人民币元整（大写：元整）；在分娩前天支付剩余费用人民币元整（大写：元整）。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停服务直至甲方支付全部费用及违约金，并追究甲方违约责任。若甲方未如实告知自身健康状况等重要信息，导致乙方无法正确评估母婴健康风险或采取相应措施，由此产生的一切后果由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。同时，甲方应赔偿乙方因此遭受的全部损失。若甲方违反乙方的规章制度，影响服务秩序或对自身及他人造成损害的，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合行业标准和协议要求，乙方应采取补救措施，并按照服务费用的%向甲方支付违约金。若因乙方原因给甲方或胎儿造成损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、精神损害抚慰金等。若乙方泄露甲方隐私信息，乙方应立即采取措施消除影响，并按照服务费用的%向甲方支付违约金。同时，乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于精神损害抚慰金等。五、争议解决本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期