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文档简介

伤害处理协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于[简要说明伤害事件发生的背景和经过],甲乙双方经友好协商,就伤害事件的处理达成如下协议:一、伤害事件详情1.事件经过:[详细描述伤害事件发生的时间、地点、具体情形等]2.伤害结果:经[医疗机构名称]诊断,甲方身体受到的伤害为[具体伤害情况,如骨折、软组织损伤等,并注明受伤部位],乙方身体受到的伤害为[具体伤害情况]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定承担相应的赔偿责任。有权在法律允许的范围内采取必要措施维护自身合法权益。2.义务如实向乙方陈述伤害事件的经过及自身伤害情况,提供相关证明材料(如医院诊断证明、病历、检查报告等)。积极配合乙方进行伤害处理相关事宜,包括但不限于接受治疗、配合调查等。按照本协议约定接受乙方的赔偿,并不得再就本次伤害事件向乙方主张超出本协议约定的赔偿要求。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供真实、准确的伤害事件信息及相关证明材料。在对伤害事件进行调查、核实过程中,有权要求甲方配合。2.义务按照本协议约定向甲方承担赔偿责任,包括但不限于支付赔偿金、承担医疗费用等。积极协助甲方处理伤害事件相关事宜,如协助甲方联系医疗机构、办理保险理赔等。不得故意拖延或拒绝履行本协议约定的义务,否则应承担相应的违约责任。三、赔偿事宜(一)赔偿项目及金额1.医疗费用:乙方同意承担甲方因本次伤害事件产生的全部医疗费用,具体金额以甲方提供的有效票据为准,经双方核实后共计人民币[X]元。2.误工费:考虑到甲方因伤害事件无法正常工作,乙方同意赔偿甲方误工费人民币[X]元。误工费计算方式为:甲方正常月工资收入÷21.75×误工天数。误工天数根据医院出具的诊断证明及建议休息天数确定,共计[误工天数]天。3.护理费:因甲方受伤需要护理,乙方同意支付护理费人民币[X]元。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限为[护理期限]天。4.营养费:根据甲方的伤害情况,乙方同意赔偿甲方营养费人民币[X]元。营养费标准按照每天[X]元计算,营养期限为[营养期限]天。5.残疾赔偿金(如有):若甲方经专业鉴定机构鉴定构成残疾,乙方同意按照相关法律法规及鉴定结论赔偿甲方残疾赔偿金。残疾赔偿金计算方式为:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)×伤残赔偿指数×赔偿年限。具体赔偿金额待鉴定结论出具后另行协商确定。6.精神损害抚慰金:考虑到本次伤害事件给甲方身体和精神造成的痛苦,乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。(二)支付方式及时间1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付医疗费用、误工费、护理费、营养费共计人民币[X]元。2.若甲方构成残疾,乙方应在收到残疾鉴定结论之日起[X]个工作日内,按照残疾赔偿金计算金额向甲方支付残疾赔偿金及精神损害抚慰金。(三)赔偿款项的用途乙方支付的赔偿款项应专款专用,仅用于甲方因本次伤害事件产生的医疗费用、康复费用、弥补收入损失等与伤害处理相关的支出,不得挪作他用。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定,故意隐瞒或虚报伤害情况、提供虚假证明材料,导致乙方多支付赔偿款项的,甲方应退还乙方多支付的部分,并按照多支付金额的[X%]向乙方支付违约金。2.甲方在接受乙方赔偿后,又就本次伤害事件向乙方主张超出本协议约定的赔偿要求的,甲方应向乙方返还已收取的全部赔偿款项,并按照已收取赔偿款项总额的[X%]向乙方支付违约金。同时,乙方有权拒绝甲方的额外赔偿要求,并通过法律途径维护自身合法权益。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X‰]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.乙方支付的赔偿款项不符合本协议约定用途的,乙方应立即纠正,并按照不符合约定用途金额的[X%]向甲方支付违约金。若因乙方违约行为给甲方造成其他损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(

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