伤害私了协议书

伤害私了协议书甲方（受害人）：姓名：性别：年龄：身份证号：联系电话：家庭住址：乙方（侵权人）：姓名：性别：年龄：身份证号：联系电话：家庭住址：鉴于乙方的行为给甲方造成了身体伤害，现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就甲方因乙方侵权行为所遭受的伤害赔偿事宜达成如下私了协议：一、伤害事实及经过乙方于[具体日期]，在[具体地点]，因[具体原因]对甲方实施了侵权行为，导致甲方身体受到伤害。经医院诊断，甲方的伤情为[详细伤情描述，如骨折、软组织损伤等]。二、赔偿范围及具体金额1.医疗费乙方同意赔偿甲方因本次伤害所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核对确认，甲方的医疗费用共计人民币[X]元，该费用已由甲方先行垫付。乙方应在本协议签订之日起[X]日内，将该笔医疗费用一次性支付给甲方。2.误工费考虑到甲方因伤无法正常工作，乙方同意赔偿甲方误工费。误工费按照甲方受伤前的月平均工资计算，误工期限根据医院出具的诊断证明及相关医嘱确定为[X]个月。甲方受伤前月平均工资为人民币[X]元，因此乙方应赔偿甲方的误工费共计人民币[X]元。该笔误工费乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付给甲方。3.护理费由于甲方受伤后生活需要他人护理，乙方同意赔偿甲方护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，护理期限为[X]个月。经双方协商确定，乙方应赔偿甲方的护理费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付该笔护理费。4.营养费根据甲方的伤情，乙方同意赔偿甲方营养费。营养费标准按照每天人民币[X]元计算，营养期限为[X]个月。因此，乙方应赔偿甲方的营养费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付该笔营养费。5.交通费甲方因就医及处理本次伤害事故产生了一定的交通费用，乙方同意赔偿甲方交通费共计人民币[X]元。甲方应向乙方提供相关交通费用的票据作为凭证。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付该笔交通费。6.精神损害抚慰金本次伤害给甲方身体和精神上都带来了一定的痛苦，乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付该笔精神损害抚慰金。综上所述，乙方应向甲方支付的各项赔偿费用共计人民币[X]元（大写：元整）。三、支付方式乙方应通过以下方式向甲方支付赔偿款项：1.银行转账乙方应将赔偿款项一次性转账至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：银行账号：开户名：2.现金支付若乙方选择现金支付方式，应在本协议签订之日，在双方共同认可的第三方见证下，将赔偿款项一次性支付给甲方，并由甲方出具收款收条。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求乙方提供支付凭证，以确认赔偿款项已支付到位。2.义务向乙方如实陈述本次伤害的事实及经过，提供相关的诊断证明、病历、医疗费用票据等资料，以便乙方核实情况。在收到乙方支付的赔偿款项后，向乙方出具收款凭证。承诺不再就本次伤害事故向乙方主张任何其他赔偿或费用，除非出现新的、与本次伤害直接相关且乙方存在过错的情况。（二）乙方权利义务1.权利在支付赔偿款项后，有权要求甲方按照本协议约定履行相应义务。有权要求甲方提供真实有效的相关资料，以便核实赔偿金额的合理性。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项。不得对甲方进行任何形式的威胁、恐吓或干扰，确保甲方的正常生活和工作不受影响。承担因本次伤害事故产生的所有法律责任，包括但不限于因侵权行为引发的民事、行政或刑事责任，但本协议另有约定的除外。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时乙方应承担甲方因主张权利所产生的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定，向乙方主张本协议约定之外的赔偿或费用，乙方有权拒绝支付，并要求甲方返还已支付的赔偿款项。甲方应承担乙方因处理该纠纷所产生的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方就本次伤害事故再无任何纠纷，任何一方不得再以任何理由向对方主张权利。甲方（签字/盖章）