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文档简介
产科病房协议书甲方:[医院名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[医院地址]联系电话:[联系电话]法定代表人:[姓名]乙方:[产妇姓名]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系电话:[联系电话]鉴于乙方即将分娩,需要在甲方产科病房接受医疗服务,为明确双方的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.病房提供甲方为乙方提供位于[病房具体楼层及房号]的产科病房,该病房应具备基本的医疗设施,包括但不限于病床、桌椅、空调、独立卫生间等,以满足乙方在分娩前后的住院需求。病房应保持清洁、卫生、通风良好,为乙方营造舒适的住院环境。2.医疗护理服务甲方安排专业的医护人员为乙方提供全程医疗护理服务,包括但不限于产前检查、分娩过程中的监护与协助、产后护理等。医护人员应具备相应的专业资质和经验,严格按照医疗规范和操作流程进行服务,确保乙方及胎儿的健康与安全。在分娩过程中,甲方应根据乙方的具体情况,提供必要的医疗设备和技术支持,如分娩镇痛设备、紧急剖宫产手术设备等,以应对可能出现的突发情况。产后,医护人员应密切关注乙方的身体恢复情况,包括伤口护理、恶露观察、乳房护理等,及时给予相应的指导和建议。同时,为乙方提供新生儿护理服务,如新生儿喂养指导、黄疸监测、脐带护理等。3.膳食服务甲方为乙方提供符合营养标准的膳食服务,根据乙方的身体状况和分娩阶段,合理搭配饮食,确保乙方摄入充足的营养。膳食应包括早餐、午餐、晚餐及加餐,种类丰富多样,满足乙方的口味需求。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取乙方的医疗服务费用。根据医疗需要,对乙方进行必要的检查、诊断和治疗,并要求乙方配合相关医疗措施。在紧急情况下,为保障乙方及胎儿的生命健康安全,有权采取必要的医疗措施,无需事先征得乙方同意,但应及时告知乙方及家属相关情况。2.义务按照本协议约定,为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务,确保医疗质量符合国家相关标准和规范。尊重乙方的人格尊严和隐私,保护乙方的个人信息安全,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露乙方的隐私信息。提前告知乙方病房的相关设施、服务内容及注意事项,确保乙方对住院环境和服务有充分的了解。定期对病房设施进行检查和维护,确保其正常运行,如发现设施故障或安全隐患,应及时修复或排除。安排专人负责乙方的膳食服务,确保膳食质量和卫生安全,根据乙方的反馈及时调整膳食安排。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供相应的医疗服务,并对服务质量进行监督。在不违反医疗规范和甲方管理规定的前提下,有权自主选择分娩方式、医疗方案等,但应充分听取甲方医护人员的专业意见。有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等相关信息,要求甲方提供详细的解释和说明。对甲方提供的医疗服务不满意时,有权向甲方提出意见和建议,要求甲方改进服务。2.义务按照本协议约定,按时足额支付甲方的医疗服务费用。如实向甲方告知自己的病史、过敏史、家族病史等相关信息,积极配合甲方的检查、诊断和治疗工作。遵守甲方的医院规章制度,听从医护人员的安排和指导,不得擅自离开病房或拒绝接受必要的医疗措施。在住院期间,注意自身安全,爱护病房设施,如因自身原因造成设施损坏,应承担相应的赔偿责任。尊重甲方医护人员的劳动成果,不得对医护人员进行辱骂、殴打或其他不当行为。三、费用及支付方式1.医疗服务费用乙方应向甲方支付的医疗服务费用包括病房费用、医疗护理费用、膳食费用等,具体费用标准按照甲方医院现行收费标准执行。经双方协商确定,本次住院预计总费用为人民币[X]元。2.支付方式乙方应在办理住院手续时,向甲方支付住院押金人民币[X]元。住院期间,甲方根据乙方的实际消费情况定期结算费用,乙方应及时补足押金差额。出院时,双方按照实际发生的费用进行结算,多退少补。乙方可选择以下支付方式:现金支付:乙方以现金形式支付医疗服务费用。银行转账:乙方将费用转账至甲方指定的银行账户,转账信息如下:开户银行:[银行名称]银行账号:[账号]户名:[账户名称]其他支付方式:[如有其他支付方式,在此详细说明]四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供医疗服务,导致乙方受到损害的,甲方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。如甲方泄露乙方隐私信息,给乙方造成不良影响或损失的,应向乙方赔礼道歉,并赔偿乙方因此遭受的损失。因甲方病房设施故障或安全隐患未及时排除,导致乙方人身伤害的,甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付医疗服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停对乙方的医疗服务,并要求乙方支付已发生的全部费用及违约金。乙方违反甲方医院规章制度,不听从医护人员安排,影响医疗秩序或对自身及他人健康造成危害的,甲方有权采取相应措施制止,并要求乙方承担由此造成的一切后果。乙方擅自离开病房或拒绝接受必要的医疗措施,导致病情延误或加重的,乙方应自行承担全部责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方出院之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力
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