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文档简介

保险公司协议书甲方:[保险公司名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方:[投保人姓名/被保险人姓名/受益人与投保人、被保险人关系(如有)]身份证号码:[具体号码]地址:[联系地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有意愿与甲方就保险事宜达成合作,甲方具备提供保险服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、保险服务内容及标的物描述(一)保险险种及保障范围1.主险:[主险名称]保障范围:对乙方因[具体风险事件]导致的[具体损失类型]提供保障。例如,在[保险期间]内,若乙方遭受意外伤害事故,致使身体受到伤害,甲方将按照合同约定给付相应的保险金,用于支付乙方因该意外伤害事故而产生的医疗费用、伤残补偿等。保险金额:人民币[X]元。此金额为甲方在保险事故发生时,根据合同约定承担给付责任的最高限额。2.附加险:[附加险名称]保障范围:作为主险的补充,针对特定风险或在特定情况下提供额外保障。例如,附加[特定疾病]医疗保险,在乙方被确诊患有合同约定的[特定疾病]时,甲方将为乙方支付因治疗该疾病而产生的合理且必要的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费等。保险金额:人民币[X]元。(二)保险期间本保险合同的保险期间自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[X]年/月/日。保险期间届满后,双方可协商续保事宜。若乙方在保险期间届满前未提出续保申请,且未支付续保保费,则本保险合同在保险期间届满后自动终止。(三)保险费及支付方式1.保险费金额:乙方应向甲方支付的保险费总额为人民币[X]元。2.支付方式:一次性支付:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部保险费一次性支付至甲方指定的银行账户。分期支付:第一期保险费:人民币[X]元,乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内支付。第二期保险费:人民币[X]元,乙方应在[具体日期1]前支付。第三期保险费:人民币[X]元,乙方应在[具体日期2]前支付。以此类推,直至支付完毕全部保险费。乙方应按照约定的支付方式和时间足额支付保险费。若乙方未按时支付保险费,每逾期一日,应按照未支付保险费金额的[X%]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停保险责任,直至乙方足额支付保险费及逾期违约金后恢复。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险标的有关的重要事实,包括但不限于乙方的健康状况、职业情况、过往病史、家庭病史等。若乙方故意隐瞒或不实告知,甲方有权解除本保险合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保险费。有权按照本协议约定收取保险费。在保险事故发生后,有权对保险事故进行调查核实,以确定是否属于保险责任范围以及损失程度。2.义务按照本协议约定的保险条款和条件,及时、足额地向乙方承担保险责任,给付保险金。对乙方提供的有关保险事宜的咨询,应给予专业、准确的解答。妥善保管乙方的投保信息及相关资料,不得泄露乙方的隐私信息,但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行保险责任,给付保险金。在保险期间内,若保险条款发生变更,有权要求甲方及时通知并解释变更内容。有权对甲方的服务质量进行监督,提出合理的意见和建议。2.义务如实填写投保单,向甲方如实告知与保险标的有关的重要事实,不得隐瞒或不实告知。如因乙方故意隐瞒或不实告知导致甲方错误承保或者给甲方造成损失时,乙方应承担相应的法律责任。按照本协议约定的支付方式和时间,按时足额支付保险费。在保险事故发生后,及时通知甲方,并按照甲方的要求提供相关证明材料,协助甲方进行保险事故的调查和理赔工作。乙方应在保险事故发生之日起[X]日内通知甲方,否则因乙方未及时通知导致甲方无法及时核实保险事故情况或造成损失扩大的,乙方应承担相应的责任。三、保险理赔及给付(一)保险事故通知乙方在知悉保险事故发生后,应立即通过电话、短信或书面形式通知甲方,通知内容应包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及损失情况等详细信息。同时,乙方应在保险事故发生之日起[X]日内,向甲方提交保险事故通知书及相关证明材料。(二)理赔申请材料1.通用材料:保险单、理赔申请书、乙方身份证明、与保险事故相关的证明材料(如医院诊断证明、病历、费用清单、事故证明等)。2.根据不同险种及事故类型所需的特定材料:若为意外伤害保险理赔,需提供公安机关出具的事故证明、伤残鉴定报告等。若为疾病保险理赔,需提供医院出具的确诊证明、病理报告等。乙方应确保提交的理赔申请材料真实、完整、有效。若因乙方提供虚假材料或材料不完整导致理赔延误或无法理赔的,乙方应自行承担相应后果。(三)理赔审核甲方在收到乙方提交的理赔申请材料后,应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括对保险事故的真实性、保险责任的认定、损失程度的评估以及理赔申请材料的完整性和真实性等方面。若审核过程中需要乙方补充材料或进一步核实情况,甲方应及时通知乙方,乙方应在接到通知后[X]日内提供所需材料。(四)保险金给付经审核,若保险事故属于保险责任范围,甲方应在审核通过后的[X]个工作日内,按照合同约定向乙方支付保险金。保险金的给付方式为:1.一次性给付:对于符合合同约定的一次性给付条件的保险金,甲方将一次性支付至乙方指定的银行账户内。2.分期给付:对于符合合同约定的分期给付条件的保险金,甲方将按照约定的分期方式和金额,按时支付至乙方指定的银行账户内。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行保险责任,未及时、足额给付保险金,应承担违约责任。除按照合同约定给付保险金外,还应按照未给付保险金金额的[X%]向乙方支付违约金。2.若甲方违反保密义务,泄露乙方隐私信息,给乙方造成损失的,应承担赔偿责任。赔偿金额以乙方因甲方泄密行为所遭受的实际损失为限。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实告知与保险标的有关的重要事实,导致甲方错误承保或者给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。赔偿金额包括甲方因错误承保而可能承担的保险责任范围内的损失以及甲方为核实乙方告知情况所支出的数据调查费用、法律费用等合理费用。2.若乙方未按照本协议约定支付保险费,除应按照约定支付保险费及逾期违约金外,还应承担因此给甲方造成的其他损失,包括但不限于甲方为追讨保险费而支出的催款费用、诉讼费用等。3.若乙方未按照本协议约定及时通知保险事故或提供虚假理赔申请材料,导致甲方无法及时核实保险事故情况或无法正常理赔的,乙方应承担相应的责任。乙方应赔偿甲方因此遭受的损失,包括但不限于甲方为调查核实保险事故所支出的费用、因延迟理赔而可能产生的利息损失等。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)协议变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。(二)协议终止1.本协议期满,双方未续签的,本协议自动终止。2.若一方严重违反本协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。3.因不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的原因导致本协议无法继续履行的,本协议终止,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明。(三)通知与送达双方在本协议中填写的地址、联系方式为有效送达地址。任何一方按照本协议约定向对方发出的通知、文件等,均以书面形式通过邮寄、电子邮件或专人送达的方式进行。若以邮寄方式送达,自邮件发出之日起[X]个工作日视为送达;若以电子邮件方式送达,自邮件成功发送至对方指定邮箱之日起视为送达;若以专人送达方式送达,

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