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文档简介
保险代赔协议书甲方(委托方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受托方):名称:统一社会信用代码:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于甲方因[具体事故情况]遭受损失,且该损失属于甲方所投保的[保险险种名称]保险合同的赔偿范围,甲方希望委托乙方代为办理保险理赔事宜;乙方具备专业的保险理赔服务能力,愿意接受甲方委托。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就保险代赔事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.保险事故详情[事故发生时间],在[事故发生地点],甲方因[详细事故原因]导致[具体损失情况,如车辆损坏、人员伤亡、财产损毁等]。事故发生后,甲方已按照保险合同约定及时通知了承保的保险公司,并采取了合理的措施防止损失扩大。2.保险合同信息甲方所投保的保险合同为[保险合同编号],由[保险公司名称]承保,保险期间自[起始日期]至[结束日期]。该保险合同的保险责任范围包括但不限于[列举保险合同中涵盖本次事故损失的具体条款内容]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及相关法律法规的规定,勤勉尽责地办理保险代赔事宜。在乙方办理代赔过程中,有权了解代赔进展情况,并提出合理的意见和建议。有权在保险理赔款项到账后,按照本协议约定获取相应的赔偿款。2.义务向乙方如实提供与保险事故有关的全部资料,包括但不限于事故证明、损失清单、医疗费用明细、维修发票、保险单、身份证明等,并保证所提供资料的真实性、完整性和合法性。如因甲方提供虚假资料导致保险理赔受阻或产生任何不利后果,甲方应承担全部法律责任。积极配合乙方办理保险代赔所需的各项手续,包括但不限于签署文件、接受询问、协助调查等。按照本协议约定向乙方支付代赔服务费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供相关资料,并配合办理代赔手续。在办理保险代赔事宜过程中,有权根据实际情况采取合理的措施,包括但不限于与保险公司沟通协商、提交理赔申请、提供补充材料等。按照本协议约定收取代赔服务费用。2.义务以专业、勤勉、尽责的态度为甲方办理保险代赔事宜,严格按照《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定以及保险合同的约定,向保险公司提交理赔申请,并积极跟进理赔进度。对甲方提供的资料予以保密,但法律另有规定或因履行本协议需要披露的除外。在保险理赔款项到账后,按照本协议约定及时将扣除代赔服务费用后的剩余款项支付给甲方。三、代赔服务费用及支付方式1.代赔服务费用金额乙方为甲方提供保险代赔服务,甲方应向乙方支付代赔服务费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付代赔服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。剩余代赔服务费用在保险理赔款项到账后,由乙方从理赔款中直接扣除。四、保险理赔款项的处理1.乙方应在收到甲方提供的完整资料后,及时向保险公司提交理赔申请。保险公司审核通过并支付保险理赔款项后,乙方应在[X]个工作日内通知甲方。2.乙方收到保险理赔款项后,应按照本协议约定扣除代赔服务费用,将剩余款项在[X]个工作日内支付至甲方指定的银行账户内。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供相关资料或配合办理代赔手续,导致保险代赔事宜延误或无法完成,乙方不承担任何责任,且甲方已支付的预付款不予退还。如给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,导致保险代赔事宜延误或无法完成,乙方应退还甲方已支付的代赔服务费用,并按照代赔服务费用金额的[X]%向甲方支付违约金。如给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。3.如因一方违反本协议约定导致另一方遭受第三方索赔或承担法律责任的,违约方应承担全部赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可
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