理赔款领取协议书

理赔款领取协议书甲方（理赔款领取方）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（相关责任方或保险机构等）：名称：统一社会信用代码：联系地址：联系电话：鉴于甲方因[具体事由]遭受损失或符合保险理赔条件，乙方需向甲方支付理赔款。为明确双方权利义务，确保理赔款领取事宜合法、顺利进行，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、理赔款详情1.理赔款金额：乙方应向甲方支付的理赔款总额为人民币元（大写元整）。此金额是基于[具体保险合同条款、事故责任认定等依据]确定的。2.理赔款构成：包括但不限于因[具体事由]导致的[各项损失明细，如医疗费用、财产损失、误工费用等，如有]。各项损失的计算依据及明细如下：医疗费用：甲方因本次事故产生的合理医疗费用共计元，相关费用凭证包括但不限于医院出具的诊断证明、病历、费用清单及发票等。财产损失：[详细说明受损财产情况及损失金额计算方式，如车辆维修费用经专业评估机构评估为元，受损物品价值经市场询价及折旧计算为元等]。误工费用：甲方因事故导致误工，误工期间的收入损失按照甲方正常月工资收入元/月，误工时长天计算，共计元。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定领取理赔款。有权要求乙方提供与理赔款支付相关的必要文件和信息。2.义务向乙方如实提供与理赔事项有关的全部资料和信息，包括但不限于事故经过、损失情况、个人身份信息、相关证明文件等，并保证所提供资料的真实性、完整性和合法性。若因甲方提供虚假信息导致乙方遭受损失，甲方应承担全部赔偿责任。在乙方对理赔事项进行调查核实过程中，积极配合乙方，按照乙方要求提供协助和解释。收到乙方支付的理赔款后，出具收款凭证。（二）乙方权利义务1.权利有权对甲方提供的理赔资料进行审核，以确定是否符合理赔条件及理赔金额。若发现甲方提供的资料存在虚假、不实或不完整等情况，有权拒绝支付理赔款，并要求甲方承担因此给乙方造成的损失。2.义务按照本协议约定的金额和方式，及时、足额向甲方支付理赔款。在收到甲方完整的理赔申请资料后，应在[合理期限，如15个工作日或根据具体情况约定]内完成审核，并将审核结果通知甲方。若审核通过，应在[支付期限，如审核通过后的5个工作日内]向甲方支付理赔款。向甲方提供理赔款支付的相关凭证和说明。三、理赔款支付方式乙方应将理赔款支付至甲方指定以下银行账户：开户银行：银行账号：账户名称：四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方提供虚假资料骗取理赔款，乙方有权追回已支付的理赔款，并要求甲方按照理赔款金额的%向乙方支付违约金。同时，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于调查费用、法律费用等。2.若甲方未按照本协议约定配合乙方调查核实理赔事项，导致乙方无法按时完成审核或支付理赔款，乙方不承担任何违约责任。由此给乙方造成损失的，甲方应予以赔偿。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的金额、方式和期限向甲方支付理赔款，每逾期一日，应按照未支付金额的%向甲方支付违约金。逾期超过[约定的逾期天数]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部理赔款及违约金，同时承担甲方因此遭受的损失，包括但不限于利息损失、追款费用等。2.若乙方无故拒绝支付理赔款或无理拖延审核时间，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任，赔偿金额包括但不限于甲方的直接损失、间接损失以及精神损害抚慰金（如有）。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另