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文档简介
伤害赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方对乙方造成了人身伤害,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方对乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议:一、伤害事实及经过[详细描述伤害事件发生的时间、地点、原因、经过等具体情况,包括双方当时的行为、伤害造成的后果等,以便准确界定责任和赔偿范围。例如:“[具体日期],在[详细地点],甲方因[具体行为]导致乙方[身体具体部位]受到伤害,经医院诊断为[具体伤情],乙方因此遭受了身体痛苦、医疗费用支出以及误工损失等。”]二、赔偿标的物或服务具体描述1.医疗费用赔偿乙方因本次伤害所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、手术费、康复费等,凭医院出具的正规发票及相关病历资料予以核算。若乙方后续因本次伤害需要继续进行康复治疗或产生其他相关医疗费用,甲方应根据实际发生金额承担赔偿责任。2.误工费赔偿按照乙方因伤误工期间的实际收入损失进行赔偿。乙方应提供劳动合同、工资单、误工证明等相关材料,以证明其误工期间的收入情况。误工时间根据医院出具的诊断证明及病假条确定,若乙方因伤持续误工,误工时间计算至乙方恢复正常工作能力之日止。3.护理费赔偿若乙方因伤需要专人护理,护理费按照当地同等级别护理服务的市场价格标准计算。护理期限根据乙方的伤情及医生建议确定,护理人员原则上为一人,若因特殊情况需要增加护理人员,乙方应提供合理说明及相关证明,甲方根据实际情况予以认可并承担相应费用。4.营养费赔偿根据乙方的伤情及医生建议,按照一定标准给予营养费赔偿。营养费标准参照当地同类伤害案件的司法实践及相关指导意见确定。5.残疾赔偿金(若构成残疾)若乙方因本次伤害导致身体残疾,甲方应按照《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定的残疾赔偿金计算方法进行赔偿。残疾赔偿金根据乙方的伤残等级、年龄、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。乙方应在伤残等级评定后及时向甲方提供评定报告,以便甲方准确计算残疾赔偿金数额。6.精神损害抚慰金考虑到本次伤害给乙方身体和精神上造成的痛苦,甲方应向乙方支付精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额根据乙方的伤残程度、当地司法实践及甲方的过错程度等因素综合确定。精神损害抚慰金的支付方式为一次性支付,支付后甲方不再因同一伤害事实就精神损害问题向乙方承担其他赔偿责任。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与伤害赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用发票、病历、误工证明、伤残评定报告等,以便核实赔偿金额的合理性。在乙方未按照本协议约定履行相关义务时,有权拒绝支付或减少相应的赔偿款项。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿款项。协助乙方办理与伤害赔偿相关的手续,如提供必要的证明文件、配合乙方与医疗机构或其他相关部门沟通等。承担因本次伤害事件给乙方造成的合理损失,包括但不限于上述约定的各项赔偿费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。在甲方未履行赔偿义务时,有权通过合法途径维护自身权益,如向人民法院提起诉讼等。有权根据实际情况要求甲方对赔偿协议的内容进行合理变更或补充,但应与甲方协商一致并签订书面协议。2.义务向甲方如实陈述伤害事件的经过及自身损失情况,提供真实、有效的证明材料。在接受甲方赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次伤害事件向甲方主张除本协议约定之外的其他赔偿。积极配合甲方办理赔偿相关事宜,如按照甲方要求提供相关资料、配合进行调查核实等。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒与伤害赔偿相关的重要事实,导致甲方多支付赔偿款项的,乙方应退还多收取的部分,并按照多收取金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的全部赔偿款项及承担甲方因此遭受的损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担对方因此遭受的直接损失,并按照损失金额的[X%]向对方支付违约金。如违约行为给对方造成严重损失或导致协议无法履行的,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担全部赔偿责任及违约责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方基于本次伤害事件的权利义务关系即告终止,但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章
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