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文档简介

产前筛查协议书甲方(委托方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受托方):名称:统一社会信用代码:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于甲方希望获得产前筛查服务,乙方具备提供该服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接受乙方提供的产前筛查服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明(一)服务项目乙方为甲方提供全面的产前筛查服务,包括但不限于以下项目:1.血清学筛查:检测孕妇血清中的某些生化指标,如甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(βhCG)、游离雌三醇(uE3)等,以评估胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷等染色体非整倍体疾病的风险。2.超声筛查:通过超声检查观察胎儿的结构和发育情况,重点检查胎儿头部、脊柱、四肢、心脏、腹部脏器等部位,排查是否存在结构畸形。3.其他特殊筛查(根据甲方具体需求及乙方专业建议确定):如无创产前基因检测(NIPT),进一步提高胎儿染色体非整倍体疾病的检测准确性;或羊水穿刺检查,用于确诊胎儿是否存在染色体异常等。(二)服务流程1.预约登记:甲方应提前与乙方预约产前筛查服务的时间,乙方在收到甲方预约信息后,为甲方安排合适的检查日期,并告知甲方所需准备的资料和注意事项。2.检查前准备:甲方需按照乙方要求,在规定时间内前往指定地点进行检查前的准备工作,包括填写个人信息表格、签署知情同意书等。乙方应向甲方详细说明各项检查的目的、方法、风险及注意事项,确保甲方充分了解并自愿接受检查。3.检查实施:乙方按照既定的服务流程和专业标准,为甲方进行各项产前筛查检查。检查过程中,乙方工作人员应严格遵守操作规程,确保检查结果的准确性和可靠性。同时,乙方应为甲方提供舒适、安全的检查环境,并保护甲方的隐私。4.检查结果告知与解读:乙方在完成各项检查后,应及时将检查结果告知甲方。若检查结果存在异常情况,乙方应安排专业的医生为甲方进行详细解读,向甲方说明异常结果的含义、可能存在的问题以及进一步的检查或诊断建议。乙方应使用通俗易懂的语言与甲方沟通,确保甲方能够理解检查结果及其implications。(三)服务标准1.乙方提供的产前筛查服务应符合国家卫生健康委员会及相关行业主管部门制定的技术规范和质量标准。2.乙方使用的检测设备和试剂应具备合法资质,并定期进行校准和质量控制,确保检测结果的准确性和可靠性。3.乙方的专业技术人员应具备相应的执业资格和丰富的临床经验,严格按照操作规程进行检查和诊断,保证服务质量。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解产前筛查服务的具体内容、流程、方法、风险及费用等信息。有权要求乙方按照本协议约定的服务标准和流程提供服务。对乙方提供的检查结果有疑问时,有权要求乙方进行解释和说明。2.义务按照乙方要求,如实提供个人基本信息、家族病史、孕周等与产前筛查相关的资料。按照预约时间准时前往乙方指定地点接受检查,积极配合乙方完成各项检查前的准备工作和检查过程。按照本协议约定向乙方支付服务费用。在知晓检查结果后,根据乙方的建议及时进行进一步的检查、诊断或采取相应的措施。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定向甲方收取服务费用。根据甲方提供的信息和检查结果,为甲方提供专业的医学建议和咨询服务。2.义务按照国家相关法律法规和行业标准,为甲方提供优质、安全、准确的产前筛查服务。对甲方提供的数据和个人信息严格保密,不得泄露给任何第三方,但法律另有规定或经甲方书面同意的除外。在服务过程中,如发现甲方存在可能影响检查结果或胎儿健康的情况,应及时告知甲方并提供相应的建议和措施。按照本协议约定的时间和方式,向甲方告知检查结果,并对异常结果进行详细解读和指导。三、费用及支付方式(一)服务费用甲方应向乙方支付产前筛查服务费用共计人民币元(大写元整)。该费用包含血清学筛查、超声筛查及双方约定的其他特殊筛查项目的费用,但不包括因甲方个人原因导致的额外检查费用或进一步诊断、治疗费用。(二)支付方式甲方应在签署本协议之日起个工作日内,向乙方支付服务费用的%作为预付款,即人民币元(大写元整);在完成所有产前筛查检查并收到乙方提供的检查结果报告后个工作日内,支付剩余服务费用,即人民币元(大写元整)。乙方应在收到甲方每笔款项后,向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。2.若甲方未如实提供与产前筛查相关的资料,导致检查结果不准确或影响乙方对胎儿健康状况的判断,甲方应承担由此产生的一切后果及乙方因此遭受的损失。3.若甲方未按照乙方要求配合完成检查或擅自更改检查时间、地点等,导致服务无法正常进行或影响检查结果的,甲方应承担相应的责任及乙方因此遭受的损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务标准和流程为甲方提供服务,或因乙方原因导致检查结果错误或延误,乙方应承担相应的责任。乙方应免费为甲方重新进行检查或采取其他补救措施,并赔偿甲方因此遭受的直接损失。2.若乙方泄露甲方的个人信息或数据,乙方应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若乙方未按照本协议约定的时间向甲方告知检查结果或对异常结果未进行详细解读和指导,每逾期一日,应按照服务费用的%向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的服务费用及支付违约金。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在履行本协议过程中,若一方提出解除协议,需提前日书面通知对方,并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的,提出解除方应承担相应的赔偿责任。(二)不可抗力如因不可抗力事件导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明文件。在不可抗力事件影响消除后,双方应协商决定是否继续履行

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