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文档简介
安徽巢湖市2026年康复医学治疗技术卫生职称考试(初级士)模拟题及答案解析一、单项选择题(共30题,每题1分,每题仅有一个正确选项)1.徒手肌力检查(MMT)中,3级肌力的判定标准是A.能抗重力完成全范围关节活动,不能抗阻力B.能抗重力完成部分范围关节活动C.能在减重状态下完成全范围关节活动D.无可见或可感知的肌肉收缩【答案】A【解析】MMT分级标准:0级为无肌肉收缩;1级为有肌肉收缩但无关节活动;2级为在减重状态下能完成全范围关节活动;3级为能抗重力完成全范围关节活动但不能抗阻力;4级为能抗部分阻力完成全范围关节活动;5级为能抗最大阻力完成全范围关节活动。因此本题选A。2.下列关于关节活动度(ROM)测量的描述,错误的是A.测量前需明确关节的中立位B.主动ROM小于被动ROM提示肌肉或神经损伤C.测量时需固定近端肢体以避免代偿D.肘关节屈曲的正常ROM为0°~150°【答案】D【解析】肘关节屈曲的正常ROM为0°~145°(部分教材定义为0°~150°,但临床常用标准为0°~145°),因此D选项描述错误。其余选项均为ROM测量的正确操作要点。3.改良Ashworth量表(MAS)用于评估A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.协调功能【答案】B【解析】改良Ashworth量表是临床常用的肌张力评定工具,通过被动活动关节时感受到的阻力程度将肌张力分为0~4级。肌力评估用MMT,平衡功能用Berg量表或TUG测试,协调功能用指鼻试验等。4.低频电疗法的频率范围是A.<1000HzB.1000Hz~100kHzC.100kHz~100MHzD.>100MHz【答案】A【解析】根据频率划分,低频电疗法频率<1000Hz(如经皮电神经刺激TENS、功能性电刺激FES);中频为1~100kHz(如干扰电、调制中频);高频>100kHz(如超短波、微波)。5.紫外线疗法中,生物剂量(MED)的定义是A.引起最弱红斑反应的最小紫外线照射时间B.引起皮肤出现明显红斑的照射剂量C.治疗银屑病的标准照射剂量D.促进伤口愈合的最佳照射剂量【答案】A【解析】生物剂量(MED)是指一定距离下,紫外线照射后24小时内引起皮肤出现最弱红斑反应(刚可见的淡红色)所需的最短时间,是紫外线治疗的剂量单位。6.蜡疗的主要治疗作用不包括A.促进血液循环B.降低肌张力C.抑制瘢痕增生D.缓解疼痛【答案】C【解析】蜡疗通过热传导产生温热效应,可促进局部血液循环、缓解疼痛、降低肌张力;但蜡疗温度较高(45~55℃),可能刺激胶原增生,因此不用于抑制瘢痕增生(抑制瘢痕常用压力疗法、硅胶贴等)。7.改良Barthel指数(MBI)中,“独立使用厕所”的评分是A.0分(完全依赖)B.5分(部分依赖)C.10分(完全独立)D.15分(独立完成且安全)【答案】C【解析】MBI评分中,“使用厕所”项目:能独立完成(包括穿脱裤子、擦拭)为10分;需部分帮助(如需扶持、指导)为5分;完全依赖为0分。8.脑卒中患者软瘫期(BrunnstromⅠ~Ⅱ期)的康复重点是A.强化肌力训练B.预防关节挛缩和压疮C.进行步态矫正D.开展复杂认知训练【答案】B【解析】软瘫期患者肌力低下,运动功能丧失,康复重点为良肢位摆放、被动关节活动、预防压疮和深静脉血栓等并发症。肌力强化、步态训练和复杂认知训练需在恢复期(BrunnstromⅢ~Ⅴ期)进行。9.下列关于脊髓损伤患者呼吸训练的描述,正确的是A.C4平面损伤患者需完全依赖呼吸机B.腹式呼吸训练适用于高位颈髓损伤患者C.咳嗽训练应在患者肌力恢复后进行D.呼吸训练的频率应为每日1次,每次5分钟【答案】A【解析】C4平面损伤会导致膈肌(由C3~C5神经支配)功能丧失,患者无法自主呼吸,需完全依赖呼吸机;高位颈髓损伤(C1~C3)患者因肋间肌和膈肌均麻痹,无法进行腹式呼吸(腹式呼吸依赖膈肌收缩);咳嗽训练应早期进行以预防肺部感染;呼吸训练需每日2~3次,每次10~15分钟。10.骨折后康复治疗的禁忌证是A.骨折部位肿胀消退B.骨折端有异常活动(未固定)C.伤口已愈合D.患者生命体征平稳【答案】B【解析】骨折康复禁忌证包括:骨折未固定或固定不牢固(骨折端有异常活动)、严重感染、骨筋膜室综合征、全身情况不稳定(如严重贫血、心衰)等。肿胀消退、伤口愈合和生命体征平稳是康复治疗的适应证。11.下列关于肩周炎(粘连性肩关节囊炎)的康复治疗,错误的是A.急性期以消炎止痛为主B.慢性期以改善ROM为主C.手法松解需在麻醉下进行D.应避免进行主动关节活动【答案】D【解析】肩周炎急性期(疼痛期)需控制炎症(如冷疗、药物),慢性期(僵硬期)需通过主动/被动活动改善关节活动度;手法松解适用于保守治疗无效者,常需麻醉下进行;主动关节活动(如钟摆运动、爬墙动作)是重要的康复手段,可防止粘连加重。12.神经肌肉电刺激(NMES)治疗周围神经损伤时,电极放置的原则是A.阴极置于近端,阳极置于远端B.阴极置于运动点,阳极置于无关部位C.两极均置于损伤部位D.电极间距越小,刺激深度越深【答案】B【解析】NMES治疗时,阴极(负极)应置于目标肌肉的运动点(神经进入肌肉的部位),阳极(正极)置于附近无关部位(如肌腱附着点),以增强肌肉收缩效果。电极间距越大,刺激深度越深。13.下列关于平衡功能评定的描述,错误的是A.Berg平衡量表共14项,总分56分B.单腿站立试验阳性提示静态平衡障碍C.闭目站立试验(Romberg试验)阳性提示本体感觉障碍D.动态平衡评定需观察患者行走时的稳定性【答案】B【解析】单腿站立试验主要评估动态平衡能力,静态平衡障碍表现为站立时身体摇晃、需要扶持;Berg量表总分56分(每项0~4分,共14项),≥45分提示平衡功能良好;Romberg试验闭眼时不稳、睁眼时稳定,提示本体感觉障碍;动态平衡评定包括行走、转身等动作的稳定性。14.作业治疗(OT)中,“穿脱衣服”属于A.工具性日常生活活动(IADL)B.基本日常生活活动(BADL)C.工作能力训练D.休闲活动训练【答案】B【解析】BADL指维持基本生活所需的活动(如进食、穿衣、如厕),IADL指更复杂的社会生活活动(如购物、做饭、使用交通工具)。穿脱衣服属于BADL。15.下列关于超声波疗法的描述,正确的是A.频率越高,穿透深度越深B.连续波适用于急性炎症C.耦合剂的作用是减少空气界面的声能反射D.治疗时皮肤与声头之间可留1~2mm空隙【答案】C【解析】超声波频率越高,穿透深度越浅(高频主要作用于浅层组织);连续波产热明显,适用于慢性炎症,脉冲波适用于急性炎症;耦合剂需填满皮肤与声头之间的空隙,避免空气(空气声阻抗大,导致99%声能反射);治疗时声头需与皮肤紧密接触。16.颈椎病患者出现手指麻木、精细动作困难,最可能受累的结构是A.椎动脉B.脊髓C.神经根D.交感神经【答案】C【解析】神经根型颈椎病表现为颈肩痛伴上肢放射痛、手指麻木、肌力下降;脊髓型表现为下肢无力、步态不稳;椎动脉型表现为头晕、头痛(与转头有关);交感型表现为心悸、恶心等自主神经症状。17.下列关于儿童脑性瘫痪(CP)的康复原则,错误的是A.早期干预(3岁前)效果最佳B.以手术治疗为核心C.需多学科团队协作D.强调家庭参与【答案】B【解析】CP的康复以功能训练(如运动疗法、作业治疗)为核心,手术仅用于严重痉挛或畸形矫正;早期干预(出生后6个月~3岁)可最大程度促进神经发育;需康复医师、治疗师、家长等多学科合作。18.下列关于糖尿病周围神经病变的康复治疗,不推荐的是A.低频电刺激改善感觉异常B.热水泡脚促进血液循环C.穿戴减压鞋垫预防溃疡D.主动活动维持关节活动度【答案】B【解析】糖尿病患者因感觉减退,热水泡脚易导致烫伤(无法感知温度过高),应避免;低频电刺激可缓解疼痛和麻木;减压鞋垫可减少足部压力性损伤;主动活动可预防关节挛缩。19.下列关于轮椅选用的原则,错误的是A.座位宽度应比患者髋部宽5cmB.座位深度以患者大腿后1/3~1/2支撑为宜C.靠背高度越高,稳定性越好D.扶手高度应使患者上臂自然下垂时肘部屈曲90°【答案】C【解析】靠背高度需根据患者需求选择:高靠背提供更好的躯干支撑(适用于截瘫患者),低靠背(约14~16cm)允许更自由的上肢活动(适用于偏瘫患者),并非越高越好。20.下列关于言语吞咽障碍的评定,错误的是A.洼田饮水试验用于评估吞咽功能B.构音障碍需检查舌、唇的运动C.失语症评定需包括听、说、读、写D.吞咽障碍患者均需长期鼻饲【答案】D【解析】洼田饮水试验将吞咽功能分为5级,1级为正常;构音障碍与舌、唇等构音器官运动相关;失语症需全面评估语言功能;部分吞咽障碍患者可通过康复训练(如吞咽手法、电刺激)恢复经口进食,无需长期鼻饲。21.下列关于运动再学习疗法(MRP)的核心,正确的是A.强调重复强化异常运动模式B.以任务为导向,从日常活动中学习C.依赖被动关节活动D.仅适用于中枢神经损伤早期【答案】B【解析】MRP是基于神经可塑性理论的康复方法,核心是以任务为导向(如抓握杯子、行走),通过分析任务分解步骤,指导患者主动练习正确运动模式,适用于中枢神经损伤各阶段。22.下列关于腰椎间盘突出症的康复治疗,错误的是A.急性期需绝对卧床休息2周以上B.牵引治疗可增大椎间隙,减轻神经根压迫C.核心肌群训练可增强脊柱稳定性D.避免长时间弯腰或负重【答案】A【解析】腰椎间盘突出急性期建议短期(1~3天)卧床休息,长期卧床会导致肌肉萎缩、加重疼痛;牵引可通过力学作用减轻椎间盘压力;核心肌群(如腹横肌、多裂肌)训练是重要的预防复发手段。23.下列关于冷疗的作用,错误的是A.减轻炎症反应B.降低神经传导速度C.促进血液循环D.缓解肌肉痉挛【答案】C【解析】冷疗通过收缩血管减少局部血流,减轻肿胀和炎症;降低神经兴奋性(缓解疼痛)和肌肉张力(缓解痉挛);促进血液循环是热疗的作用。24.下列关于烧伤后康复的描述,正确的是A.早期应避免活动,防止伤口裂开B.压力疗法需在创面愈合后立即开始C.瘢痕增生期(3~6个月)无需干预D.关节活动度训练应在烧伤后24小时内开始【答案】D【解析】烧伤后24小时内(渗出期)即可开始主动/被动关节活动(在不影响伤口的前提下),预防关节挛缩;压力疗法需在创面愈合后1~2周开始(过早可能影响血运);瘢痕增生期(3~12个月)需持续压力治疗、硅胶贴等干预。25.下列关于认知功能评定的工具,用于评估记忆的是A.简易精神状态检查(MMSE)B.洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)C.韦氏记忆量表(WMS)D.蒙特利尔认知评估(MoCA)【答案】C【解析】WMS专门用于记忆功能评估;MMSE和MoCA是全面认知筛查工具;LOTCA侧重作业相关的认知功能(如空间知觉、动作执行)。26.下列关于心肺耐力训练的原则,错误的是A.目标心率=(220-年龄)×(60%~80%)B.慢性心衰患者需严格限制运动C.运动强度以Borg量表12~16分为宜D.训练频率为每周3~5次【答案】B【解析】慢性心衰患者在病情稳定时(NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级)可进行低强度运动(如步行、踏车),改善心肺功能;目标心率计算适用于健康人群或病情稳定者;Borg量表12~16分对应中等强度运动;每周3~5次训练可有效提升耐力。27.下列关于假肢适配的描述,错误的是A.残肢长度越长,假肢稳定性越好B.接受腔需与残肢紧密贴合,无压疮C.初次穿戴假肢的时间应控制在2小时内D.假肢使用后残肢肿胀属正常现象,无需处理【答案】D【解析】假肢使用后若残肢持续肿胀,可能提示接受腔不合适(过松或过紧),需调整;残肢越长,杠杆作用越好,稳定性更佳;接受腔贴合是确保假肢功能的关键;初次穿戴时间应逐渐增加(从30分钟开始,每日延长),避免皮肤损伤。28.下列关于帕金森病(PD)的康复治疗,重点是A.增强肌肉力量B.改善步态(如冻结步态)和平衡C.提高关节活动度D.治疗感觉障碍【答案】B【解析】PD的核心症状是运动迟缓、肌强直、震颤和平衡障碍(尤其冻结步态),康复重点为步态训练(如视觉提示、节奏训练)、平衡训练和姿势控制;肌力和ROM训练为辅助手段。29.下列关于水疗法的描述,正确的是A.冷水浴(<25℃)适用于急性炎症B.气泡浴主要用于改善循环C.水中运动因浮力作用可减轻关节负荷D.水疗后无需擦干皮肤,自然晾干即可【答案】C【解析】水中运动时,浮力可减轻体重对关节的压力(如膝关节、髋关节),适合关节病患者;冷水浴(<25℃)刺激强,适用于健康人锻炼,急性炎症多用温水(36~38℃);气泡浴通过水流冲击放松肌肉;水疗后需及时擦干皮肤,避免受凉。30.下列关于康复治疗记录的要求,错误的是A.需记录患者治疗中的反应(如疼痛、疲劳)B.只需记录治疗师姓名,无需签名C.应客观描述治疗内容(如“进行肘关节屈曲被动活动10次”)D.需记录治疗前后的功能变化(如ROM从30°增加至50°)【答案】B【解析】康复治疗记录需包括患者信息、治疗日期、治疗内容、患者反应、治疗师签名等;记录应客观具体,体现治疗效果;签名是记录有效性的必要条件。二、多项选择题(共10题,每题2分,每题有2~5个正确选项,多选、少选、错选均不得分)1.属于物理治疗(PT)范畴的有A.运动疗法B.作业治疗C.电疗法D.言语治疗E.牵引治疗【答案】ACE【解析】PT包括运动疗法(如关节活动度训练、肌力训练)、物理因子治疗(如电疗、光疗、热疗)和机械治疗(如牵引);作业治疗(OT)和言语治疗(ST)是独立的康复治疗分支。2.下列关于肌力训练的原则,正确的有A.阻力应施加在关节的远端B.大肌群训练应在小肌群训练前进行C.训练频率为每日1次,每次3组D.抗阻训练适用于肌力≥3级的患者E.等长训练可用于关节制动期【答案】ABDE【解析】肌力训练时,阻力施加于远端可更有效刺激目标肌肉;大肌群(如股四头肌)能量消耗大,应优先训练;抗阻训练需肌力≥3级(能抗重力);等长训练(如静态靠墙蹲)无需关节活动,适用于制动期;训练频率通常为每周3~5次(每日训练可能导致肌肉疲劳)。3.下列关于脑卒中后肩手综合征(SHS)的预防措施,正确的有A.避免患侧上肢长时间下垂B.被动活动肩关节时用力牵拉C.早期进行良肢位摆放D.禁止在患侧上肢输液E.鼓励患者主动用患手抓握【答案】ACDE【解析】SHS与患侧上肢血液循环障碍有关,预防措施包括:良肢位摆放(避免肩后缩)、避免患侧输液(减少静脉损伤)、主动/被动活动(轻柔,避免暴力牵拉)、避免上肢下垂(可使用吊带)。被动牵拉可能加重损伤。4.下列关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复治疗,正确的有A.缩唇呼吸训练可提高呼气效率B.有氧运动(如步行)需达到最大心率的85%以上C.排痰训练包括体位引流和胸部叩击D.长期氧疗的氧流量为4~6L/minE.呼吸肌训练(如腹式呼吸)可增强膈肌功能【答案】ACE【解析】缩唇呼吸通过延长呼气时间,防止小气道塌陷;COPD患者有氧运动强度以Borg量表12~14分为宜(约50%~70%最大心率);体位引流和胸部叩击可促进排痰;长期氧疗的氧流量为1~2L/min(维持SpO2≥90%);腹式呼吸可增强膈肌收缩力。5.下列关于骨折后康复分期及处理,正确的有A.早期(0~2周):促进血肿吸收,进行邻近关节活动B.中期(2~4周):增加骨折端应力,进行肌力训练C.晚期(4周后):强化关节活动度和功能训练D.所有骨折患者均需在X线显示骨痂形成后开始活动E.下肢骨折患者早期可进行直腿抬高训练【答案】ABCE【解析】骨折早期(0~2周)为血肿机化期,康复重点是促进循环(如冰敷)、邻近关节活动(避免骨折端移位);中期(2~4周)为原始骨痂形成期,可逐步增加骨折端应力(如部分负重)和肌力训练;晚期(4周后)为骨痂改造期,需强化ROM和功能(如步态训练);下肢骨折患者早期(固定稳定时)可进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练(无骨折端移动);部分稳定骨折(如石膏固定良好)可早期活动未固定关节。6.下列关于神经损伤后感觉功能评定的工具,正确的有A.轻触觉:用棉絮轻触皮肤B.痛觉:用针尖轻刺皮肤(需患者区分锐痛和钝痛)C.温度觉:用0~10℃和40~50℃的试管测试D.两点辨别觉:正常手指为2~5mmE.实体觉:患者闭眼识别手中物体的形状【答案】ABCDE【解析】感觉评定内容包括:轻触觉(棉絮)、痛觉(针尖,区分锐/钝)、温度觉(冷/热水管)、两点辨别觉(手指2~5mm,背部30~40mm)、实体觉(闭眼识别物体)等,均为正确操作。7.下列关于作业治疗中ADL训练的内容,属于BADL的有A.自己吃饭B.乘坐公交车C.穿脱袜子D.打扫房间E.使用厕所【答案】ACE【解析】BADL包括进食、穿衣、如厕、洗澡、转移等基本生活活动;IADL包括购物、做饭、使用交通工具、打扫房间等社会生活活动。因此ACE属于BADL。8.下列关于低频电疗法的临床应用,正确的有A.TENS用于缓解慢性疼痛B.FES用于促进神经肌肉功能恢复(如足下垂)C.间动电疗法用于急性炎症D.功能性磁刺激(FMS)属于低频电疗法E.感应电疗法用于防治废用性肌萎缩【答案】ABCE【解析】TENS(经皮电刺激)通过闸门控制理论缓解疼痛;FES(功能性电刺激)可刺激肌肉收缩(如足下垂时刺激胫前肌);间动电(低频脉冲)有消炎作用,适用于急性炎症;感应电(低频)可引起肌肉收缩,预防肌萎缩;功能性磁刺激(FMS)利用磁场而非电流,不属于电疗法。9.下列关于儿童康复的特点,正确的有A.需结合游戏进行训练B.家长参与是关键C.神经可塑性强,康复效果好D.治疗目标以回归家庭和学校为主E.无需考虑生长发育规律【答案】ABCD【解析】儿童康复需符合生长发育规律(如3个月抬头、6个月坐),通过游戏提高参与度;家长是长期照护者,需参与训练;儿童神经可塑性强,早期干预效果显著;治疗目标是促进功能发育,回归家庭和学校。10.下列关于康复治疗安全注意事项,正确的有A.心脏起搏器患者禁用高频电疗B.恶性肿瘤部位禁用紫外线疗法C.急性出血期禁用热疗D.感觉障碍患者进行热疗时需严格控制温度E.孕妇腰腹部可进行低频电疗【答案】ABCD【解析】高频电疗(如超短波)的电磁辐射可能干扰心脏起搏器功能;恶性肿瘤部位紫外线照射可能促进细胞增殖;热疗(如蜡疗、红外线)会加重急性出血(扩张血管);感觉障碍患者无法感知过热,易烫伤;孕妇腰腹部禁用任何电疗(可能影响胎儿)。三、案例分析题(共10题,每题2分,根据案例信息选择正确选项)案例:患者男性,58岁,因“突发左侧肢体无力2天”入院,诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体:意识清楚,言语欠清晰,左侧上肢肌力1级(MMT),下肢肌力2级,左侧巴氏征阳性,Brunnstrom分期Ⅱ期,改良Barthel指数(MBI)评分30分。1.该患者目前最主要的康复问题不包括A.左侧肢体运动功能障碍B.言语障碍C.吞咽障碍D.日常生活活动能力下降【答案】C【解析】案例中未提及吞咽困难相关症状(如饮水呛咳),主要问题为运动障碍(肌力低下)、言语障碍(言语欠清晰)和ADL下降(MBI30分提示重度依赖)。2.针对患者左侧上肢肌力1级,早期康复治疗应首选A.抗阻训练(如弹力带)B.被动关节活动+神经肌肉电刺激(NMES)C.强制性使用运动疗法(CIMT)D.手部精细动作训练(如抓握积木)【答案】B【解析】肌力1级(有收缩无动作)时,需通过被动活动预防关节挛缩,NMES刺激肌肉收缩促进神经再生;抗阻训练需肌力≥3级;CIMT适用于后期(有一定主动运动能力);精细动作训练需更高肌力(≥3级)。3.患者BrunnstromⅡ期的典型表现是A.出现联合反应,无随意运动B.随意运动出现,可完成全范围关节活动C.协同运动达到高峰,可抗重力运动D.协同运动减弱,出现分离运动【答案】A【解析】Brunnstrom分期:Ⅰ期(无运动);Ⅱ期(出现联合反应,无随意运动);Ⅲ期(协同运动,可抗重力);Ⅳ期(协同运动减弱,分离运动开始);Ⅴ期(分离运动充分,可抗部分阻力);Ⅵ期(接近正常运动)。4.为预防患者左侧肩关节半脱位,最有效的措施是A.长期使用肩吊带B.被动外展肩关节至180°C.良肢位摆放(如患侧肩胛骨前伸)D.禁止活动患侧上肢【答案】C【解析】良肢位摆放(患侧肩胛骨前伸、上肢置于软枕上)可维持肩关节正常位置,预防半脱位;长期使用肩吊带可能导致肌肉萎缩;被动外展过度会损伤关节;禁止活动会加重粘连。5.患者MBI评分30分提示A.完全独立(≥60分)B.轻度依赖(41~60分)C.重度依赖(21~40分)D.完全依赖(≤20分)【答案】C【解析】MBI评分:≥60分轻度依赖或独立;41~60分中度依赖;21~40分重度依赖;≤20分完全依赖。患者30分属于重度依赖。案例:患者女性,42岁,因“右腕
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