巴彦淖尔市卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)

巴彦淖尔市卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.中医外科疾病中，因“湿邪”致病的典型局部表现是（）A.皮色焮红、灼热疼痛B.肿胀局限、根脚收束C.溃疡渗液、缠绵难愈D.皮肤干燥、脱屑皲裂答案：C解析：湿邪黏滞重浊，易阻遏气机，致病特点为局部肿胀、水疱、渗液，且病程缠绵，溃疡不易收敛。选项A为火毒表现，B为阳证疮疡特点，D为燥邪致病特征。2.患者右足背红肿热痛3天，边界清楚，皮色鲜红如涂丹，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断为（）A.痈B.丹毒C.疖D.发答案：B解析：丹毒特点为皮肤突然发红，色如涂丹，边界清楚，好发于下肢或头面，伴全身症状。痈为多个脓头、范围较大的化脓性感染；疖为单个毛囊感染；发则红肿范围更大、边界不清。3.治疗热毒炽盛型瘰疬（颈部淋巴结结核）的首选方剂是（）A.逍遥散B.海藻玉壶汤C.清骨散D.五味消毒饮合黄连解毒汤答案：D解析：热毒炽盛型瘰疬表现为肿块红肿热痛、化脓破溃，治宜清热解毒，方选五味消毒饮（清热解毒）合黄连解毒汤（泻火解毒）。逍遥散疏肝理气，用于气滞痰凝证；海藻玉壶汤化痰软坚，用于痰瘀互结证；清骨散清虚热，用于阴虚火旺证。4.乳癖（乳腺增生病）肝郁痰凝证的治法是（）A.疏肝理气，化痰散结B.调摄冲任，软坚散结C.清热解毒，活血消肿D.滋阴补肾，化痰消癖答案：A解析：乳癖肝郁痰凝证多因情志不畅，肝郁气滞，痰凝血瘀而成，症见乳房肿块随喜怒消长、胸闷胁胀，故治法为疏肝理气、化痰散结。调摄冲任用于冲任失调证；清热解毒用于热毒壅盛证；滋阴补肾用于肾阴虚证。5.内痔分期中，“便时痔核脱出，需手托还纳”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：内痔分期：Ⅰ期（便时带血，无脱出）；Ⅱ期（便时脱出，自行回纳）；Ⅲ期（脱出需手托）；Ⅳ期（脱出不能回纳或嵌顿）。6.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿阻络证的典型舌脉是（）A.舌红绛，脉细数B.舌淡胖，苔白腻，脉沉迟C.舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩D.舌淡，苔薄白，脉沉细答案：B解析：寒湿阻络证因寒凝血滞、湿邪阻络，症见肢体冷痛、麻木，皮色苍白，舌淡胖、苔白腻，脉沉迟。舌红绛、脉细数为热毒伤阴；舌紫暗、脉弦涩为血脉瘀阻；舌淡、脉沉细为气血两虚。7.患者左小腿溃疡3月，疮面腐肉已脱，新肉不生，色淡红，渗液清稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。外治应首选（）A.九一丹B.生肌玉红膏C.金黄膏D.青黛散答案：B解析：生肌玉红膏功能活血祛腐、解毒生肌，适用于溃疡腐肉已脱、新肉不生者。九一丹提脓祛腐，用于腐肉较多；金黄膏清热消肿，用于阳证肿疡；青黛散清热解毒，用于皮肤湿疹。8.中医外科“消法”的适用范围是（）A.疮疡中期，正虚毒盛B.疮疡初期，邪盛正未衰C.疮疡后期，气血不足D.疮疡溃后，余毒未清答案：B解析：消法是运用不同治疗方法和方药，使初起肿疡得以消散的治法，适用于疮疡初期（未成脓阶段），邪盛而正气未衰者。9.蛇串疮（带状疱疹）的主要病因是（）A.风热犯表B.湿热火毒C.血虚风燥D.气滞血瘀答案：B解析：蛇串疮多因情志内伤，肝经郁热；或饮食不节，脾失健运，湿热内蕴；复感毒邪，湿热火毒搏结于皮肤所致，故主要病因为湿热火毒。10.患者肛门旁反复流脓水2年，查体见截石位3点距肛缘2cm处有一外口，可触及索条状管道通向肛内。诊断为（）A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.直肠脱垂答案：C解析：肛瘘典型表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒，可触及索状瘘管，外口与肛内相通。内痔以出血、脱出为主；肛裂以疼痛、便血、便秘为主；直肠脱垂为直肠黏膜脱出。11.治疗气瘿（单纯性甲状腺肿）的基本方剂是（）A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.牛蒡解肌汤答案：A解析：气瘿多因肝郁气滞、痰凝血瘀，或水土不服、痰气交阻，治宜疏肝理气、化痰散结，首选四海舒郁丸（含海藻、昆布、海螵蛸等软坚化痰药）。海藻玉壶汤用于肉瘿（甲状腺腺瘤）；栀子清肝汤用于瘿痈（急性甲状腺炎）。12.患者右拇指末节红肿热痛2天，伴发热，诊断为“蛇头疔”。若出现跳痛明显、透光试验阳性，应采取的治疗措施是（）A.金黄膏外敷B.切开引流C.内服五味消毒饮D.艾灸温通答案：B解析：蛇头疔（脓性指头炎）若局部跳痛、透光试验阳性（提示有脓），需及时切开引流，避免指骨坏死。早期可外敷金黄膏、内服清热解毒药，成脓后必须手术。13.中医外科“托法”中，“补托法”的适用证是（）A.疮疡初期，邪盛正实B.疮疡中期，正虚毒盛C.疮疡后期，阴伤胃败D.疮疡溃后，余毒未清答案：B解析：托法分透托（邪盛正实，用于酿脓阶段）和补托（正虚毒盛，用于脓成难溃或溃后脓出不畅）。补托法适用于疮疡中期，正气不足而毒邪留恋者。14.患者产后1周，左乳胀痛，乳汁不通，局部红肿，触痛明显，伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是（）A.气滞热壅B.热毒炽盛C.正虚毒恋D.气血两虚答案：A解析：乳痈（急性乳腺炎）初期多因肝气郁结、胃热壅滞，导致乳汁瘀积，症见乳房胀痛、局部红肿、恶寒发热，属气滞热壅证。热毒炽盛则见高热、脓肿；正虚毒恋见于溃后久不收口。15.脱肛（直肠脱垂）的主要病机是（）A.湿热下注B.气滞血瘀C.中气下陷D.肝阳上亢答案：C解析：脱肛多因禀赋不足、年老体衰，或久泻久痢、劳倦过度，导致中气下陷，升举无力，直肠黏膜脱出。湿热下注多见于痔、肛痈；气滞血瘀多见于肿块性疾病。16.患者左下肢肿胀疼痛1周，皮色紫暗，皮温升高，浅静脉怒张，诊断为“股肿”（下肢深静脉血栓形成）。其治法是（）A.清热利湿，活血化瘀B.温阳散寒，活血通脉C.益气养阴，活血通络D.疏肝理气，化痰散结答案：A解析：股肿急性期多因湿热下注、气血瘀阻，症见肢体肿胀、疼痛、皮色紫暗，治宜清热利湿、活血化瘀。温阳散寒用于脱疽寒湿证；益气养阴用于慢性期气血不足。17.治疗肠痈（急性阑尾炎）湿热证的首选方剂是（）A.大黄牡丹汤B.薏苡附子败酱散C.复方大柴胡汤D.仙方活命饮答案：C解析：肠痈湿热证（酿脓期）表现为腹痛加剧、右下腹压痛反跳痛、发热、舌苔黄腻，治宜通腑泄热、解毒利湿，方选复方大柴胡汤（含柴胡、黄芩、大黄等）。大黄牡丹汤用于瘀滞证（初期）；薏苡附子败酱散用于寒湿证；仙方活命饮用于疮疡阳证肿疡。18.患者阴囊红肿热痛3天，伴发热，诊断为“子痈”（急性附睾炎）。其外治法应首选（）A.金黄膏外敷B.阳和解凝膏外敷C.冲和膏外敷D.回阳玉龙膏外敷答案：A解析：子痈急性期属阳证，局部红肿热痛，外治宜清热解毒、消肿止痛，金黄膏（清热解毒、消肿散结）为首选。阳和解凝膏用于阴证肿疡；冲和膏用于半阴半阳证。19.中医外科“挂线疗法”主要用于治疗（）A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.直肠息肉答案：C解析：挂线疗法利用橡皮筋的机械压迫作用，缓慢切开瘘管，同时引流脓液，防止肛门失禁，是肛瘘的经典治疗方法。内痔多用结扎、注射；肛裂用扩肛、侧切；直肠息肉用电切或手术切除。20.患者面部疖肿5天，突然出现高热、头痛、烦躁，局部红肿扩大，伴寒战，诊断为“疔疮走黄”。其主要病机是（）A.火毒炽盛，内陷营血B.气血不足，毒邪留恋C.湿热内蕴，上攻头面D.痰瘀互结，壅滞经络答案：A解析：疔疮走黄因火毒炽盛，毒邪扩散，内陷营血，入于脏腑，症见高热、神昏、烦躁，属外科危急重症。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.中医外科疾病的主要致病因素包括（）A.外感六淫B.情志内伤C.饮食不节D.房室损伤答案：ABCD解析：中医外科疾病致病因素分为外因（外感六淫、外来伤害）和内因（情志内伤、饮食不节、房室损伤、劳倦过度），四选项均正确。2.属于中医外科“膏药”的有（）A.太乙膏B.阳和解凝膏C.生肌玉红膏D.九一丹答案：ABC解析：膏药是将药物与基质（如铅丹）煎熬制成的硬膏，太乙膏（清热解毒）、阳和解凝膏（温经和阳）、生肌玉红膏（生肌收口）均属此类。九一丹是散剂（药粉），用于提脓祛腐。3.乳岩（乳腺癌）的常见临床表现包括（）A.乳房无痛性肿块B.乳头溢液C.皮肤“橘皮样”改变D.乳房周期性胀痛答案：ABC解析：乳岩典型表现为无痛性肿块（质硬、活动度差）、乳头溢液（血性多见）、皮肤橘皮样变（淋巴回流受阻）、乳头内陷等。周期性胀痛是乳癖（乳腺增生病）的特征。4.肛瘘的组成包括（）A.内口B.瘘管C.外口D.脓腔答案：ABC解析：肛瘘由内口（多在齿状线附近）、瘘管（连接内外口的管道）、外口（肛门周围皮肤开口）三部分组成。脓腔是急性感染期的表现，非肛瘘基本结构。5.脱疽的辨证分型包括（）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证答案：ABCD解析：脱疽常见分型为寒湿阻络（初期）、血脉瘀阻（中期）、湿热毒盛（酿脓期）、热毒伤阴（化热伤阴）、气血两虚（后期），四选项均正确。6.中医外科“箍围药”的使用原则包括（）A.阳证用寒凉药（如金黄散）B.阴证用温热药（如回阳玉龙散）C.半阴半阳证用冲和散D.所有证型均用同一药物答案：ABC解析：箍围药需根据证型选择，阳证（红肿热痛）用金黄散、玉露散（寒凉）；阴证（不红不热）用回阳玉龙散（温热）；半阴半阳证用冲和散（平性）。7.属于“瘤”的中医外科疾病有（）A.气瘤（神经纤维瘤）B.血瘤（血管瘤）C.肉瘤（脂肪瘤）D.脂瘤（皮脂腺囊肿）答案：ABC解析：中医“瘤”多为良性肿瘤，气瘤（软而不坚，皮色不变）、血瘤（色红或紫，压之褪色）、肉瘤（软如绵，形如馒）均属此类。脂瘤（皮脂腺囊肿）属“痰核”范畴，因皮脂腺阻塞形成。8.肛裂的典型症状包括（）A.肛门周期性疼痛B.便血C.便秘D.肛门肿物脱出答案：ABC解析：肛裂“三联征”为疼痛（排便时刀割样痛，便后缓解后再次剧痛）、便血（鲜红色，量少）、便秘（因疼痛恐惧排便导致）。肿物脱出多见于痔或直肠脱垂。9.中医外科“引流法”包括（）A.药线引流B.导管引流C.扩创引流D.垫棉法答案：ABC解析：引流法是排出脓液的方法，包括药线（提脓祛腐）、导管（用于深部脓肿）、扩创（切开排脓）。垫棉法用于促进溃疡愈合、防止袋脓，属加压固定法。10.治疗瘾疹（荨麻疹）的常用方剂有（）A.消风散B.防风通圣散C.当归饮子D.茵陈蒿汤答案：ABC解析：瘾疹风热犯表用消风散；胃肠湿热用防风通圣散；血虚风燥用当归饮子。茵陈蒿汤清利湿热，用于湿热黄疸，非瘾疹主方。---三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者，女，32岁，教师。主诉：右乳肿痛伴发热3天。现病史：产后25天，3天前因家庭矛盾情绪不畅，次日出现右乳胀痛，乳汁排出不畅，局部逐渐红肿，触痛明显。今日发热（体温38.9℃），伴头痛、口渴、便秘，舌红苔黄，脉弦数。查体：右乳外上象限可触及5cm×4cm肿块，皮色焮红，边界不清，触痛（++），未及波动感。问题：1.中医诊断及证型（5分）2.辨证分析（8分）3.治法及代表方剂（7分）答案及解析1.中医诊断：乳痈（急性乳腺炎）；证型：气滞热壅证（5分）。解析：患者产后哺乳期，因情志不畅（肝气郁结）导致乳汁瘀积，乳络阻塞，郁而化热，故见乳房胀痛、红肿、发热；舌红苔黄、脉弦数为气滞热壅之象。2.辨证分析：产后乳汁为气血所化，患者因情绪不畅，肝气不舒，疏泄失常，乳络阻滞，乳汁瘀积；乳积化热，热壅成毒，故见乳房红肿热痛、发热；肝失疏泄则脉弦，热盛则口渴、便秘、舌红苔黄（8分）。3.治法：疏肝清胃，通乳消肿（3分）；代表方剂：瓜蒌牛蒡汤加减（4分）。解析：瓜蒌牛蒡汤中瓜蒌清热化痰、宽胸散结，牛蒡子疏散风热，柴胡疏肝解郁，黄芩、栀子清热泻火，连翘清热解毒，通草、王不留行通乳，甘草调和诸药，全方共奏疏肝清胃、通乳消肿之效。---案例2患者，男，58岁，农民。主诉：左足趾冷痛3年，加重伴溃烂1月。现病史：3年前冬季开始出现左足趾发凉、麻木，遇寒加重，得温则缓，未系统治疗。近1月左小趾皮肤紫暗，逐渐溃烂，疼痛剧烈（夜间为甚），伴口干、手足心热，纳差，舌红少苔，脉细数。有吸烟史30年，每日20支。查体：左足皮温低，左小趾末端溃烂，面积约1cm×1cm，渗液少，周围皮肤紫暗，足背动脉搏动未触及。问题：1.中医诊断及证型（5分）2.辨证分析（8分）3.治法及代表方剂（7分）答案及解析1.中医诊断：脱疽（血栓闭塞性脉管炎）；证型：热毒伤阴证（5分）。解析：患者长期吸烟（烟毒伤络），加之寒邪侵袭，脉络瘀阻，日久化热伤阴，故见足趾溃烂、疼痛剧烈、口干、手足心热、舌红少苔、脉细数；足背动脉搏动消失提示血脉严重瘀阻。2.辨证分析：患者久居寒地，寒邪凝滞，脉络痹阻，气血运行不畅，故早期足趾冷痛、皮温低；病久寒邪化热，热盛伤阴，阴虚火旺，故见溃烂、