福建省中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)

福建省中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者右足背红肿焮热，边界清楚，疼痛剧烈，伴发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。其诊断应首先考虑：A.发（丹毒）B.有头疽C.流注D.痈答案：A解析：丹毒的典型表现为局部皮肤突然发红，色如涂丹，焮热肿胀，边界清楚，好发于下肢和头面部，常伴发热等全身症状。有头疽初起有多个脓头，范围较大；痈局部红肿范围多在6-9cm，边界不清；流注为深部脓肿，漫肿无头。2.乳癖患者症见乳房肿块随喜怒消长，胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，舌苔薄黄，脉弦细。其辨证属于：A.冲任失调证B.肝郁痰凝证C.气滞血瘀证D.痰瘀互结证答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证多见于青壮年女性，肿块随情绪波动变化，伴胸胁胀痛、善郁易怒等肝郁症状，舌脉多弦。冲任失调证多伴月经不调、腰膝酸软；气滞血瘀证以刺痛、肿块质硬为特点；痰瘀互结证多病程较长，肿块坚韧。3.脱疽患者患肢末端发凉、怕冷，麻木疼痛，间歇性跛行，局部皮肤苍白，触之冰凉，趺阳脉搏动减弱。舌淡苔白，脉沉细。其治法应为：A.清热利湿，活血化瘀B.温阳散寒，活血通脉C.益气养阴，活血止痛D.化痰软坚，通络止痛答案：B解析：脱疽初期（寒湿阻络证）以患肢发凉、怕冷、间歇性跛行为主，属寒凝血瘀，治宜温阳散寒、活血通脉。清热利湿用于湿热下注证；益气养阴用于气阴两虚证；化痰软坚用于痰瘀互结证。4.内痔患者排便时痔核脱出，便后可自行回纳，便血色鲜红，量较多，肛门无疼痛。其分期属于：A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔答案：B解析：内痔分期：Ⅰ期仅有便血，无脱出；Ⅱ期脱出后可自行回纳；Ⅲ期脱出需手托回纳；Ⅳ期脱出不能回纳或回纳后又脱出。5.患者背部红肿结块，灼热疼痛，范围约12cm×10cm，中央有多个脓头，状如蜂窝，伴高热烦躁，口渴尿赤，舌红苔黄燥，脉洪数。其诊断为：A.痈B.有头疽C.发D.流注答案：B解析：有头疽好发于项后、背部，初起有多个脓头，范围常超过9cm，甚者大如盘碟，伴明显全身症状。痈范围6-9cm，仅有单个脓头；发局部红肿蔓延成片，边界不清；流注为深部脓肿，漫肿无头。6.湿疮患者皮损以丘疱疹为主，剧烈瘙痒，抓破后渗出较多，伴心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其外治法应首选：A.炉甘石洗剂外搽B.5%黑豆馏油软膏C.3%硼酸溶液湿敷D.青黛散油调外敷答案：C解析：湿疮急性期渗出较多时，应选用溶液湿敷（如3%硼酸溶液）以收敛止痒；渗出减少后可用油剂（如青黛散油调）；慢性期用软膏（如黑豆馏油软膏）；无渗出时用洗剂（如炉甘石）。7.患者左下肢肿胀疼痛3天，皮色发绀，皮温升高，活动后加重，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。超声提示左股静脉血栓形成。其辨证属于：A.湿热下注证B.血脉瘀阻证C.气虚湿阻证D.寒湿凝滞证答案：A解析：股肿（下肢深静脉血栓）湿热下注证表现为患肢肿胀、皮温升高、皮色发绀或红赤，伴发热、口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。血脉瘀阻证以疼痛固定、皮色紫暗为主；气虚湿阻证见肿胀久不消退、神疲乏力；寒湿凝滞证见患肢冷痛、皮色苍白。8.蛇串疮（带状疱疹）的典型皮损特点是：A.群集性水疱沿神经走行呈带状分布B.散在性红斑上出现松弛性大疱C.密集丘疹融合成片状，伴脱屑D.半球形丘疹，表面有蜡样光泽答案：A解析：蛇串疮皮损为簇集性水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴明显神经痛。大疱性类天疱疮可见松弛性大疱；慢性湿疮以丘疹融合、脱屑为主；传染性软疣为蜡样光泽丘疹。9.肛瘘患者外口反复流脓，脓质稀薄，疮口凹陷，周围皮肤色暗，伴神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其治法应为：A.清热利湿，托毒透脓B.益气养阴，托里透毒C.活血化瘀，软坚散结D.温阳散寒，化痰通络答案：B解析：肛瘘气血两虚证表现为脓水稀薄、疮口凹陷、神疲乏力，治宜益气养阴、托里透毒。湿热下注证用清热利湿；气滞血瘀证用活血化瘀；寒湿凝滞证用温阳散寒。10.患者右拇指末节红肿焮痛3天，形如蛇头，压痛明显，伴发热，舌红苔黄，脉数。其诊断为：A.蛇眼疔B.蛇头疔C.蛇腹疔D.托盘疔答案：B解析：蛇头疔发生于手指末节，肿胀如蛇头；蛇眼疔生于指甲旁；蛇腹疔生于手指中节；托盘疔生于手掌。11.乳岩（乳腺癌）的中医基本病机是：A.肝郁胃热，乳汁瘀积B.冲任失调，痰瘀互结C.风热外袭，气血壅滞D.湿热下注，经络阻塞答案：B解析：乳岩的发生与肝郁痰凝、冲任失调密切相关，痰瘀互结于乳络，日久成岩。肝郁胃热是乳痈的病机；风热外袭多见于头面丹毒；湿热下注多见于下肢丹毒或股肿。12.患者肛周突发肿块，疼痛剧烈，坐卧不安，局部红肿灼热，触痛明显，伴发热，舌红苔黄，脉弦数。其诊断应首先考虑：A.内痔嵌顿B.肛裂C.肛周脓肿D.肛瘘答案：C解析：肛周脓肿以肛周突发肿块、红肿热痛、伴发热为特点；内痔嵌顿多有痔核脱出不能回纳；肛裂以周期性疼痛、便血为主；肛瘘以反复流脓、外口为特征。13.臁疮（下肢慢性溃疡）的中医外治关键是：A.清热解毒，消肿止痛B.祛腐生肌，促进愈合C.活血化瘀，改善循环D.温阳散寒，通络散结答案：B解析：臁疮多因气血亏虚、湿热瘀阻，局部溃烂难愈，外治需先祛腐（如九一丹）后生肌（如生肌玉红膏），促进创面愈合。14.患者面部皮肤出现局限性水肿性红斑，边界不清，灼热疼痛，伴发热头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证属于丹毒的：A.风热毒蕴证B.肝脾湿火证C.湿热毒蕴证D.胎火蕴毒证答案：A解析：丹毒发于头面部多属风热毒蕴（风邪夹热）；发于胸腹属肝脾湿火（肝经郁火、脾经湿热）；发于下肢属湿热毒蕴（湿热下注）；新生儿丹毒属胎火蕴毒。15.瘾疹（荨麻疹）患者风团色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴发热口渴，舌红苔黄，脉浮数。其治法应为：A.疏风散寒，调和营卫B.疏风清热，解表止痒C.养血祛风，润燥止痒D.清热利湿，解毒止痒答案：B解析：风热犯表型瘾疹风团色红、遇热加重，治宜疏风清热、解表止痒。风寒束表用疏风散寒；血虚风燥用养血祛风；胃肠湿热用清热利湿。16.患者左小腿皮肤反复破溃3年，溃疡面紫暗，周围皮肤色素沉着，伴肢体沉重，舌暗苔白腻，脉涩。其辨证属于臁疮的：A.湿热下注证B.气虚血瘀证C.寒湿阻络证D.痰瘀互结证答案：B解析：臁疮气虚血瘀证表现为溃疡日久不愈、创面紫暗、色素沉着、肢体沉重，舌暗脉涩，因气血不足、瘀血阻络所致。湿热下注证见溃疡渗出多、舌红苔黄腻；寒湿阻络证见溃疡冷痛、皮色苍白；痰瘀互结证见肿块坚韧。17.患者项后红肿结块5天，范围约8cm×7cm，中央有一脓头，周围肿硬，疼痛明显，伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉数。其辨证属于有头疽的：A.火毒凝结证B.湿热壅滞证C.阴虚火炽证D.气虚毒滞证答案：A解析：有头疽火毒凝结证多见于初期，局部红肿结块、脓头初起，伴恶寒发热，舌红脉数。湿热壅滞证多伴胸闷呕恶、苔黄腻；阴虚火炽证见疮形平塌、五心烦热；气虚毒滞证见疮色淡红、脓水稀少。18.患者右乳肿块质硬，边界不清，表面不光滑，推之不移，伴月经不调，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。其辨证属于乳岩的：A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.正虚毒炽证D.气血两虚证答案：B解析：乳岩冲任失调证多见于绝经期女性，肿块质硬，伴月经不调、腰膝酸软等冲任不调症状。肝郁痰凝证伴胸胁胀痛；正虚毒炽证见肿块溃烂、疼痛剧烈；气血两虚证见神疲乏力、面色无华。19.患者肛门肿物脱出3年，每次排便后需手托回纳，便血色淡，伴头晕乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其治法应为：A.清热凉血，祛风止血B.补气升提，收敛固脱C.活血化瘀，消肿止痛D.清热利湿，行气活血答案：B解析：内痔Ⅲ期（气虚下陷证）表现为脱出需手托回纳、便血色淡、神疲乏力，治宜补气升提、收敛固脱（如补中益气汤）。清热凉血用于风热肠燥证；活血化瘀用于气滞血瘀证；清热利湿用于湿热下注证。20.患者左手背红肿疼痛2天，皮色焮红，边界不清，触之灼热，伴高热，舌红苔黄，脉洪数。其外治法应首选：A.金黄膏外敷B.玉露膏外敷C.回阳玉龙膏外敷D.冲和膏外敷答案：B解析：阳证疮疡（红肿热痛明显）外敷玉露膏（性偏寒凉）或金黄膏（二者均可，但玉露更适用于焮红灼热）；阴证用回阳玉龙膏；半阴半阳用冲和膏。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.属于中医外科“阳证”疮疡特点的有：A.皮色焮红B.肿胀局限C.疼痛剧烈D.脓液稀薄E.发病缓慢答案：ABC解析：阳证疮疡特点：皮色焮红、肿胀高突局限、疼痛剧烈、脓液稠厚、发病急骤。脓液稀薄、发病缓慢属阴证。2.乳痈的常见证型包括：A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚毒恋证D.冲任失调证E.肝郁痰凝证答案：ABC解析：乳痈（急性乳腺炎）分三期：初期（气滞热壅）、成脓期（热毒炽盛）、溃后期（正虚毒恋）。冲任失调、肝郁痰凝是乳癖、乳岩的证型。3.脱疽的常见辨证分型有：A.寒湿阻络证B.湿热下注证C.血脉瘀阻证D.热毒伤阴证E.气血两虚证答案：ABCDE解析：脱疽（血栓闭塞性脉管炎）分型包括寒湿阻络（初期）、血脉瘀阻（中期）、湿热下注（坏疽继发感染）、热毒伤阴（热盛伤阴）、气血两虚（后期体虚）。4.内痔的常见症状有：A.便血B.脱出C.疼痛D.肛门瘙痒E.里急后重答案：ABCD解析：内痔主要症状为便血（无痛性、间歇性）、脱出、肛门瘙痒（分泌物刺激），血栓形成或嵌顿时伴疼痛。里急后重多见于直肠炎或直肠癌。5.蛇串疮的治疗原则包括：A.清解邪毒B.通络止痛C.益气养阴D.利湿清热E.疏肝理气答案：ABD解析：蛇串疮（带状疱疹）由湿热火毒、瘀阻经络所致，治宜清解邪毒（清热解毒）、通络止痛（活血化瘀）、利湿清热（针对湿热）。益气养阴用于后期气阴两虚；疏肝理气用于肝郁气滞。6.属于周围血管疾病的有：A.脱疽B.股肿C.臁疮D.乳癖E.内痔答案：ABC解析：周围血管疾病包括脱疽（动脉）、股肿（静脉）、臁疮（静脉性溃疡）。乳癖为乳房疾病，内痔为肛肠疾病。7.中医外科外治法中，“箍围药”的使用原则包括：A.阳证用寒凉药（如金黄散）B.阴证用温热药（如回阳玉龙散）C.半阴半阳用冲和散D.所有疮疡均需厚敷E.疮疡初起、成脓、溃后均可使用答案：ABCE解析：箍围药根据阴阳属性选择药物，阳证用寒凉（金黄散、玉露散），阴证用温热（回阳玉龙散），半阴半阳用冲和散；使用时薄敷即可（厚敷影响透气），初起可消散，成脓可束毒，溃后可提脓。8.肛瘘的中医辨证分型包括：A.湿热下注证B.正虚邪恋证C.气滞血瘀证D.阴液亏损证E.寒湿凝滞证答案：ABD解析：肛瘘分型：湿热下注（急性期）、正虚邪恋（慢性期气血不足）、阴液亏损（阴虚火旺）。气滞血瘀、寒湿凝滞较少见。9.湿疮的预防调护措施包括：A.避免搔抓、烫洗B.禁食辛辣海鲜C.保持皮肤干燥D.急性期使用刺激性药物E.积极治疗内脏疾病答案：ABCE解析：湿疮需避免刺激（搔抓、烫洗、刺激性药物），饮食忌辛辣海鲜，保持皮肤清洁干燥（但非过度干燥），治疗基础病（如糖尿病）。10.有头疽的好发部位是：A.项后B.背部C.臀部D.面部E.手足答案：AB解析：有头疽好发于项后（对口疽）、背部（发背），因该处皮肤厚、皮脂腺丰富，易染毒邪。面部多为疔，手足多为手足部疔疮。---三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者，女，32岁，产后2周。主诉：右乳房红肿热痛5天，伴发热3天。现病史：产后哺乳，5天前右乳外上象限出现肿块，逐渐增大，红肿焮热，疼痛拒按，3天前开始发热（体温38.5-39℃），伴恶寒、口渴、便秘、尿黄。查体：右乳外上象限可触及约6cm×5cm肿块，边界不清，皮色焮红，触痛明显，未及波动感；乳头无内陷，挤压可见少量浑浊乳汁溢出。舌红，苔黄，脉弦数。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医诊断（2分）3.辨证分析（6分）4.治法（4分）5.代表方剂（4分）答案及解析1.中医诊断：乳痈（热毒炽盛证）（2分）；证型：热毒炽盛证（2分）。2.西医诊断：急性乳腺炎（2分）。3.辨证分析：患者产后哺乳，乳汁瘀积，复因肝胃郁热（产后情志不舒，肝气郁结；饮食不节，胃热壅滞），乳络阻塞，气血瘀滞，化热成毒，故见乳房红肿热痛、肿块拒按；热毒内盛，正邪交争则发热恶寒；热盛伤津则口渴、便秘尿黄；舌红苔黄、脉弦数为热毒炽盛之象（6分）。4.治法：清热解毒，托毒透脓（4分）。5.代表方剂：透脓散合五味消毒饮加减（4分）。案例2患者，男，65岁，吸烟史40年。主诉：左足发凉、疼痛3月，加重伴夜间静息痛1周。现病史：3月前无诱因出现左足发凉、麻木，行走约300米后左小腿酸胀疼痛，休息后缓解（间歇性跛行）；近1周疼痛加重，夜间静息痛明显，难以入睡，左足趾末端皮肤暗红，触之冰凉，趺阳脉搏动消失。既往有高血压病史10年。查体：左足皮温低，趾端暗红，皮肤干燥脱屑，无明显溃疡；左足背动脉、胫后动脉搏动未触及。舌暗紫，苔薄白，脉沉细涩。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医诊断（2分）3.辨证分析（6分）4.治法（4分）5.代表方剂（4分）答案及解析1.中医诊断：脱疽（血脉瘀阻