衡阳市2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析

衡阳市2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个最佳选项）1.下列关于阴阳偏衰的治法中，属于“阴病治阳”的是：A.壮水之主，以制阳光B.益火之源，以消阴翳C.阳中求阴D.阴中求阳答案：B解析：“阴病治阳”适用于阳虚不能制阴而致阴盛的虚寒证（即“阳虚则寒”）。因阳虚是根本，故当扶阳以抑阴，《素问·至真要大论》称为“益火之源，以消阴翳”。选项A为“阳病治阴”的治法（阴虚则热）；C、D为阴阳互济之法，非直接针对阴阳偏衰的正治。2.患者症见胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾答案：B解析：肝主疏泄，调畅气机与情志。胸胁为肝之经脉循行部位，胀痛、善太息、情志抑郁均为肝气郁结的典型表现；肝失疏泄可影响冲任，导致月经不调；弦脉为肝病的主脉。故病位在肝。3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C解析：细辛辛温，归肺、肾、心经，功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮，可用于风寒感冒、寒痰停饮之喘咳。麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒，均无明确温肺化饮功效。4.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点的是：A.曲池B.手三里C.臂臑D.少海答案：A解析：曲池穴属手阳明大肠经，定位为肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽（肺经）与肱骨外上髁连线的中点。手三里在阳溪与曲池连线上，曲池下2寸；臂臑在曲池与肩髃连线上，曲池上7寸；少海为手少阴心经穴，在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘。5.下列关于舌诊的描述中，正确的是：A.镜面舌主胃阴枯竭B.点刺舌主气血两虚C.齿痕舌主热盛伤津D.胖大舌主阴虚火旺答案：A解析：镜面舌（舌面光滑如镜）多因胃阴枯竭、胃气大伤所致；点刺舌多为热盛，气血壅滞；齿痕舌多因脾虚湿盛；胖大舌多因水湿内停或脾肾阳虚。6.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，其证型为：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.肺阴虚证D.燥邪犯肺答案：C解析：肺阴虚证以干咳少痰、痰中带血、阴虚内热（午后潮热、颧红盗汗）及舌红少苔、脉细数为辨证要点。风寒犯肺可见咳嗽痰稀白、恶寒；风热犯肺可见咳嗽痰黄、发热；燥邪犯肺可见干咳无痰、口鼻干燥，但无明显潮热盗汗。7.下列方剂中，以“透热转气”为主要配伍特点的是：A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A解析：清营汤主治热入营分证，方中银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，即“透热转气”。犀角地黄汤凉血散血；黄连解毒汤泻火解毒；白虎汤清热生津，均无此特点。8.下列关于晕针的处理措施中，错误的是：A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者取头低足高位C.给与温糖水或温开水D.立即使用急救药物答案：D解析：晕针多因患者精神紧张、体质虚弱或饥饿、疲劳等引起，处理原则为立即停针、平卧（头低足高位）、保暖，轻者饮温水或糖水即可缓解；严重者可指压人中、内关等穴，一般无需立即使用急救药物（如非过敏性休克等危急情况）。9.下列不属于“奇经八脉”的是：A.任脉B.督脉C.带脉D.络脉答案：D解析：奇经八脉包括任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉；络脉是经脉的分支，属于正经系统的组成部分，非奇经。10.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其病机为：A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.湿热蕴脾答案：A解析：脾气虚以运化功能减退（脘腹痞满、食少便溏）和气虚证（神疲乏力、舌淡脉弱）为辨证要点。脾阳虚可见畏寒肢冷、腹痛喜温；寒湿困脾可见脘腹痞闷、头身困重、苔白腻；湿热蕴脾可见脘腹胀满、身热不扬、苔黄腻。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“六腑”的有：A.胆B.胃C.三焦D.膀胱答案：ABCD解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，均为传化物而不藏的器官。2.下列腧穴中，属于足太阴脾经的是：A.三阴交B.血海C.阴陵泉D.太冲答案：ABC解析：三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）、血海（髌底内侧端上2寸）、阴陵泉（胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中）均属足太阴脾经；太冲为足厥阴肝经穴（足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中）。3.下列药物中，具有安胎作用的是：A.黄芩B.白术C.桑寄生D.续断答案：ABCD解析：黄芩（清热安胎）、白术（补气健脾安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）、续断（补肝肾安胎）均为常用安胎药。4.针灸治疗面瘫的主穴包括：A.阳白B.颊车C.地仓D.合谷答案：ABCD解析：面瘫（周围性面神经麻痹）的主穴以局部取穴（阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）和循经远端取穴（合谷，“面口合谷收”）为主，故ABCD均正确。5.下列属于“八纲辨证”内容的是：A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD解析：八纲辨证包括表里（病位）、寒热（病性）、虚实（邪正盛衰）、阴阳（总纲），是辨证的基本纲领。6.下列关于“得气”的描述中，正确的是：A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者感觉针下沉紧C.是针刺取效的前提D.仅表现为局部感觉答案：ABC解析：得气（针感）是指针刺后患者出现酸、麻、胀、重等感觉，医者感觉针下沉紧、涩滞的现象，是针刺产生疗效的关键。得气可向远端传导，并非仅局部感觉（如针足三里可出现下肢或足部感应）。7.下列方剂中，含有黄芪的是：A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.四君子汤答案：ABC解析：补中益气汤（黄芪、人参、白术、甘草等）、玉屏风散（黄芪、白术、防风）、当归补血汤（黄芪、当归）均含黄芪；四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）不含黄芪。8.下列属于“五行相乘”的是：A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：ABCD解析：相乘即相克太过，顺序与相克一致（木→土→水→火→金→木）。木乘土（肝乘脾）、土乘水（脾乘肾）、水乘火（肾乘心）、火乘金（心乘肺）均属相乘。9.下列关于“十二经脉走向”的描述中，正确的是：A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸答案：ABCD解析：十二经脉走向规律为：手三阴经（胸→手）、手三阳经（手→头）、足三阳经（头→足）、足三阴经（足→腹胸），故全选。10.下列关于“中风中经络”针灸治疗的说法，正确的是：A.以平肝息风、醒脑开窍为主B.主穴包括内关、水沟、三阴交C.可配合太冲、合谷D.禁用灸法答案：ABC解析：中风中经络针灸治疗以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为原则，主穴常用内关（调心神、疏通气血）、水沟（醒脑开窍）、三阴交（滋补肝肾）；太冲（平肝息风）、合谷（疏风通络）可作为配穴。急性期若属寒证或气虚，可适当使用灸法（如足三里、气海），故D错误。---三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分。根据题干信息回答问题）案例1患者，女，45岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛3周，加重1周。3周前因长期伏案工作后出现左肩酸痛，未予重视；近1周疼痛加剧，放射至左上肢外侧，夜间痛甚，遇寒加重，得温则减，肩关节外展、上举受限。查体：左肩峰下、肱骨结节间沟压痛（+），臂丛神经牵拉试验（-），X线示肩关节未见明显骨质异常。舌淡暗，苔薄白，脉弦紧。问题1：请判断该患者的中医诊断及证型。问题2：简述其治法及主穴选择。问题3：说明刺灸方法及注意事项。答案及解析：问题1：中医诊断为“肩痹”（漏肩风）；证型为“风寒湿阻证”（或“寒凝血瘀证”）。解析：患者以肩臂疼痛、活动受限为主症，符合“肩痹”诊断。疼痛遇寒加重、得温则减，舌淡暗、苔薄白、脉弦紧，提示寒邪凝滞，气血瘀阻。问题2：治法：温经散寒，通经活络。主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。解析：肩髃（手阳明经）、肩髎（手少阳经）、肩贞（手太阳经）分别对应肩前、肩后、肩外侧，为局部取穴疏通肩部经气；阿是穴直达病所；曲池（手阳明）、外关（手少阳）循经远端取穴，疏调上肢气血；寒邪重可加灸法温经散寒。问题3：刺灸方法：主穴常规针刺，行提插捻转泻法；阿是穴可加温和灸或温针灸（每穴灸3-5壮）；曲池、外关平补平泻。注意事项：避免肩部受凉，减少患侧负重；治疗期间配合功能锻炼（如爬墙法、钟摆运动）；若疼痛剧烈，可配合局部拔罐（留罐10分钟）加强散寒通络。---案例2患者，男，62岁，退休工人。主诉：反复胃脘疼痛10年，加重2天。10年来每因饮食不节或受凉后出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄。2天前因进食冷饮后疼痛加剧，现症见：胃脘冷痛，呕吐清水，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。问题1：请分析该患者的中医辨证（病名、证型）。问题2：写出代表方剂及药物组成。问题3：简述针灸治疗的主穴及配穴。答案及解析：问题1：病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证（或“中焦虚寒证”）。解析：患者以胃脘疼痛为主症，诊断为胃痛。疼痛喜温喜按、空腹痛甚得食则缓、神疲乏力、四肢不温、便溏，结合舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力，符合脾胃虚寒、失于温养的表现。问题2：代表方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。解析：黄芪建中汤由小建中汤（桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖）加黄芪而成，具有温中补气、和里缓急的功效，适用于脾胃虚寒之胃痛。问题3：针灸主穴：中脘、足三里、内关。配穴：脾俞、胃俞（背俞穴，温养脾胃）、关元（温补肾阳，助脾阳）。解析：中脘为胃之募穴，足三里为胃之下合穴，二穴合用可健运脾胃、调和气血；内关宽胸理气、和胃止痛。配脾俞、胃俞俞募配穴，增强温阳散寒之力；关元温补肾阳，“火能生土”以助脾阳。刺灸方法：主穴针用补法，配合艾灸（隔姜灸中脘、足三里），脾俞、胃俞可加温针灸。---案例3患者，女，30岁，程序员。主诉：失眠多梦2月余。近2月因工作压力大，夜间难以入睡，睡后易醒，多梦，伴心悸健忘，神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。问题1：请判断中医诊断及证型。问题2：分析其病机。问题3：提出针灸治疗的主穴及配穴，并说明操作要点。答案及解析：问题1：诊断：不寐（失眠）；证型：心脾两虚证。解析：患者以失眠为主症，诊断为不寐。心悸健忘（心血不足，神失所养）、神疲乏力、食少便溏（脾气虚弱，运化失职）、面色萎黄、舌淡脉细弱（气血不足），符合心脾两虚证。问题2：病机：思虑过度，耗伤心脾→心血不足，心神失养；脾气虚弱，生化乏源→气血两虚，不能上奉于心→心失所养，神不安舍→不寐。问题3：主穴：神门、三阴交、百会、安眠。配穴：心俞、脾俞（补益心脾）、足三里（健运脾胃，生化气血）。操作要点：神门（手少阴心经原穴，宁心安神）、三阴交（足三阴经交会穴，调补肝脾肾）、百会（督脉，升提阳气，安神定志）、安眠（经验穴，镇静安眠）均用补法；心俞、脾俞针用补法，可加灸（温和灸10分钟）；足三里补法，配合灸法（隔姜灸3-5壮）以增强健脾益气之力。---案例4患者，男，5岁，幼儿园学生。主诉：发热伴咳嗽3天。3天前因受凉后出现发热（体温38.5℃），流清涕，咳嗽频作，痰白清稀，无汗，纳差，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题1：中医诊断及证型是什么？问题2：简述其治法及推拿治疗的常用手法。问题3：若选择针灸治疗，应选哪些穴位？答案及解析：问题1：诊断：感冒（风寒束表证）；证型：风寒感冒。解析：患儿发热、流清涕、咳嗽痰白清稀、无汗、苔薄白、脉浮紧，符合风寒外束、肺失宣肃的表现。问题2：治法：辛温解表，宣肺止咳。推拿手法：推攒竹（开天门）、推坎宫、揉太阳（各50次）以疏风解表；推三关（300次）、揉外劳宫（100次）温阳散寒；清肺经（300次）、推揉膻中（50次）宣肺止咳；揉肺俞（50次）、分推肩胛骨（100次）加强宣肺作用。问题3：针灸选穴：风池、大椎、列缺、合谷、肺俞。解析：风池（疏风解表）、大椎（解表退热）、列缺（手太阴络穴，宣肺止咳）、合谷（手阳明原穴，疏风散寒）、肺俞（肺之背俞穴，宣肺化痰）。操作：毫针浅刺，行平补平泻法；大椎可点刺放血（3-5滴）配合拔罐；风池、肺俞可加艾灸（温和灸5分钟）以增强散寒之力。---案例5