卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(甘肃2026年)

卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析(甘肃2026年)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.国际10-20系统中，电极Fp2的定位依据是：A.额极右侧，前-后径20%处B.中央区右侧，前-后径10%处C.顶叶右侧，左-右径20%处D.枕极左侧，左-右径10%处【答案】A【解析】国际10-20系统以鼻根至枕外隆凸为前-后径，左右外耳道连线为左-右径。Fp代表额极（FrontalPole），数字偶数为右侧（奇数为左侧），Fp2位于前-后径前20%、左-右径右20%交点，故正确答案为A。2.正常成人清醒闭目时，后头部优势的脑电波频率范围是：A.4-7HzB.8-12HzC.13-30HzD.1-3Hz【答案】B【解析】正常成人α节律频率为8-12Hz，主要分布于后头部（枕、顶叶），闭目时明显，睁眼抑制，是清醒放松状态的特征波。4-7Hz为θ波（儿童常见或成人困倦时），13-30Hz为β波（紧张或活跃时），1-3Hz为δ波（睡眠或病理状态），故选B。3.脑电图中典型棘波的时限范围是：A.<70msB.70-200msC.200-500msD.>500ms【答案】A【解析】棘波是癫痫样放电的典型波形，时限<70ms，波幅高（常>100μV），上升支陡峭；尖波时限为70-200ms，波幅稍低，上升支较缓。两者均提示脑内异常放电，故选A。4.脑电图检查时，电极与头皮间的阻抗应控制在：A.<1kΩB.1-5kΩC.5-10kΩD.>10kΩ【答案】B【解析】电极阻抗过高（>5kΩ）会导致信号衰减、基线不稳；过低（<1kΩ）可能因电极接触过紧或导电膏过多引发短路。临床通常要求阻抗在1-5kΩ，以保证信号质量，故选B。5.闪光刺激诱发癫痫放电时，最敏感的频率是：A.1-3HzB.4-7HzC.10-20HzD.30-60Hz【答案】C【解析】闪光刺激通过视觉通路诱发皮层同步放电，10-20Hz的闪光最易诱发光敏性癫痫，表现为枕区或全导棘慢波。低频（1-7Hz）主要诱发δ或θ节律，高频（>30Hz）较少诱发癫痫放电，故选C。6.儿童脑电图中，睡眠期出现的“顶尖波”主要分布于：A.额区B.中央区C.颞区D.枕区【答案】A【解析】顶尖波是N1期睡眠的特征波，表现为尖锐的负相波，时限200-500ms，主要分布于额、中央区，尤其额区最明显，故选A。7.以下哪种伪差与患者眼球运动直接相关？A.肌电伪差B.眼动伪差C.心电伪差D.交流电干扰【答案】B【解析】眼动伪差由眼球转动时角膜（正电位）与视网膜（负电位）的电位差引起，表现为额区同步的尖波或慢波，与眼球水平/垂直运动方向相关。肌电伪差为高频（>20Hz）不规则波，心电伪差与心率同步，交流电干扰为50Hz正弦波，故选B。8.常规脑电图记录的最小时间应不少于：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟【答案】C【解析】《脑电图操作规范》规定，常规清醒脑电图记录时间应≥30分钟（含诱发试验），以提高异常放电检出率。短于30分钟可能遗漏间歇性发作的异常波，故选C。9.失神发作的典型脑电图表现是：A.局灶性棘波B.双侧同步3Hz棘慢波综合C.多棘慢波D.周期性尖波【答案】B【解析】失神发作（典型）的核心脑电图特征为双侧同步对称的3Hz棘慢波综合（棘波+慢波，频率3Hz），持续数秒至数十秒，与意识丧失同步。局灶性棘波多见于部分性发作，多棘慢波常见于肌阵挛发作，周期性尖波可见于Creutzfeldt-Jakob病，故选B。10.新生儿脑电图中，“交替性脑电活动”（tracealternant）常见于：A.早产儿（28-32周）B.足月儿（37-42周）C.1-3月龄婴儿D.6月龄以上婴儿【答案】A【解析】交替性脑电活动是早产儿（28-32周）的特征性模式，表现为高幅慢波（50-150μV）与低幅抑制（<10μV）交替出现，周期3-10秒。足月儿多表现为连续性θ-δ活动，1月龄后逐渐过渡为更连续的波形，故选A。11.脑电图机的时间常数设置过大会导致：A.高频信号衰减B.低频信号衰减C.基线漂移D.波幅增大【答案】C【解析】时间常数（TC）决定低频信号的保留能力，公式TC=RC（电阻×电容）。TC过大（如>3秒）时，低频成分（如慢波）无法快速衰减，导致基线漂移；TC过小（如<0.3秒）会衰减低频信号，使慢波幅降低，故选C。12.以下哪种情况无需延长脑电图记录时间？A.临床怀疑癫痫但常规记录未捕捉到异常B.患者检查时处于嗜睡状态C.进行过度换气诱发试验后D.患者配合良好，记录全程无伪差【答案】D【解析】延长记录时间的指征包括：未捕捉到临床怀疑的异常放电、患者状态不稳定（如嗜睡可能转为睡眠）、诱发试验后需观察后续变化等。若记录全程无伪差且已满足30分钟要求，无需额外延长，故选D。13.颞叶癫痫发作间期脑电图最常见的异常是：A.额区棘波B.中央区尖波C.前颞区棘慢波D.枕区δ波【答案】C【解析】颞叶癫痫的致痫灶多位于前颞叶（如海马、杏仁核），发作间期脑电图表现为前颞区（F7、F8、T3、T4）的局灶性棘波、尖波或棘慢波，常伴随同侧或对侧扩散，故选C。14.脑电图检查时，患者需取下的物品不包括：A.金属发夹B.塑料头绳C.耳环D.义齿【答案】B【解析】金属物品（发夹、耳环）可能引发电磁干扰或电极接触不良；义齿（尤其是金属材质）可能产生伪差。塑料头绳无导电性，无需取下，故选B。15.以下哪种波形属于正常睡眠脑电图成分？A.K-综合波B.三相波C.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）D.多棘波【答案】A【解析】K-综合波是N2期睡眠的特征波，表现为高幅慢波（>75μV）后跟随低幅快波，常见于额区。三相波多见于肝性脑病等代谢性脑病，PLEDs为病理放电，多棘波常见于肌阵挛癫痫，故选A。16.婴幼儿脑电图中，“δ刷”（deltabrush）的典型表现是：A.δ波上重叠13-15Hz的快波B.θ波上重叠4-7Hz的慢波C.α波上重叠8-12Hz的节律D.β波上重叠20-30Hz的尖波【答案】A【解析】δ刷是早产儿（≥32周）至2月龄婴儿的正常睡眠模式，表现为高幅δ波（1-3Hz）上重叠13-15Hz的快波（类似成人睡眠纺锤），提示皮层发育成熟，故选A。17.脑电图记录中，“导联”的本质是：A.电极与放大器的连接方式B.脑电波的频率范围C.脑电波的波幅标准D.电极的物理位置【答案】A【解析】导联定义了两个电极（参考电极与记录电极）的组合方式，通过放大器显示两者的电位差。常见导联包括单极导联（参考电极固定）和双极导联（相邻电极配对），故选A。18.过度换气诱发试验的持续时间通常为：A.1-2分钟B.3-5分钟C.10-15分钟D.20-30分钟【答案】B【解析】过度换气通过降低血二氧化碳浓度（低碳酸血症）诱发皮层兴奋，通常要求患者用力深呼吸3-5分钟（频率20-30次/分），过长可能导致头晕或抽搐，过短无法达到诱发效果，故选B。19.以下哪种情况会导致脑电图基线出现“锯齿状”伪差？A.电极接触不良B.患者咬牙C.交流电干扰D.眼球快速转动【答案】B【解析】咬牙时颞肌收缩产生肌电伪差，表现为高频（20-200Hz）、不规则的锯齿状波，主要分布于颞区。电极接触不良多为基线漂移，交流电干扰为50Hz正弦波，眼动伪差为与眼球运动同步的尖波，故选B。20.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期脑电图特征是：A.连续性高幅δ波B.低电压（<10μV）或电静息C.双侧同步3Hz棘慢波D.局灶性棘波【答案】B【解析】HIE早期因脑损伤导致皮层功能抑制，脑电图表现为低电压（<10μV）或电静息（波幅<5μV），随病情进展可能出现周期性放电或癫痫样波。连续性高幅δ波多见于正常足月儿，3Hz棘慢波为失神发作特征，局灶性棘波见于局灶性脑损伤，故选B。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.国际10-20系统中，属于额区的电极有：A.Fp1B.F3C.C3D.T3【答案】AB【解析】Fp（额极）、F（额区）属于额区电极（Fp1、Fp2、F3、F4等）；C为中央区，T为颞区，故选AB。2.脑电图诱发试验包括：A.过度换气B.闪光刺激C.睡眠剥夺D.药物诱发【答案】ABCD【解析】常见诱发试验包括过度换气（激活皮层）、闪光刺激（光敏性诱发）、睡眠剥夺（增加异常放电概率）、药物诱发（如戊四氮）等，故选ABCD。3.脑电图记录时，减少肌电伪差的措施有：A.指导患者放松肌肉B.增加电极阻抗C.缩短记录时间D.使用滤波（30Hz低通）【答案】AD【解析】肌电伪差由肌肉收缩引起，放松训练可减少肌肉活动；30Hz低通滤波可衰减高频肌电信号（>30Hz）。增加阻抗会导致信号质量下降，缩短记录时间可能遗漏异常，故选AD。4.正常成人睡眠脑电图的分期包括：A.N1期（浅睡期）B.N2期（深睡期）C.N3期（慢波睡眠）D.REM期（快速眼动期）【答案】ACD【解析】根据AASM（美国睡眠医学学会）标准，睡眠分为N1（入睡期）、N2（浅睡期）、N3（深睡期，慢波睡眠）和REM期（快速眼动期）。N2期并非深睡期，故选ACD。5.脑电图机日常维护内容包括：A.定期校准放大器灵敏度B.清洁电极和导联线C.检查接地是否良好D.更换所有电极【答案】ABC【解析】维护要点包括校准设备（保证信号准确性）、清洁电极（避免导电膏残留）、检查接地（减少干扰）。无需定期更换所有电极，仅需更换损坏或老化的电极，故选ABC。6.儿童良性Rolandic癫痫的脑电图特征有：A.中央-颞区棘波B.睡眠期棘波增多C.双侧同步放电D.清醒期棘波明显【答案】AB【解析】Rolandic癫痫（儿童良性中央颞区癫痫）的脑电图表现为中央-颞区（C3、C4、T3、T4）的局灶性棘波，睡眠期（尤其NREM期）棘波显著增多，清醒期可能减少或消失，多为单侧或双侧不同步，故选AB。7.脑电图检查前患者准备包括：A.24小时内禁饮咖啡B.停服所有抗癫痫药物C.清洁头皮（无油脂、头屑）D.空腹4-6小时（避免低血糖）【答案】ACD【解析】检查前需避免咖啡因（兴奋皮层）、清洁头皮（保证电极接触）、空腹防低血糖。抗癫痫药物需遵医嘱停用（不可自行停药），避免诱发癫痫发作，故选ACD。8.以下属于异常脑电图的有：A.成人清醒时额区持续θ活动B.儿童睡眠期顶尖波C.局灶性棘慢波D.广泛性δ活动（清醒状态）【答案】ACD【解析】成人清醒时应以α节律为主，额区持续θ活动为异常；局灶性棘慢波提示癫痫灶；清醒时广泛性δ活动（正常应为α/β）为病理表现。儿童睡眠期顶尖波为正常现象，故选ACD。9.脑电图中“三相波”常见于：A.肝性脑病B.肾性脑病C.癫痫持续状态D.阿尔茨海默病【答案】AB【解析】三相波是代谢性脑病的特征性波形（如肝性、肾性脑病），表现为中-高幅、额区优势的三相（负-正-负或正-负-正）慢波，频率1-3Hz。癫痫持续状态多为癫痫样放电，阿尔茨海默病以弥漫性慢波为主，故选AB。10.电极放置的注意事项包括：A.电极间距离≥2cm（避免信号重叠）B.导电膏需覆盖电极底部但不溢出C.头发需完全剃除（保证接触）D.参考电极可选择耳垂或乳突【答案】ABD【解析】电极间距≥2cm可避免相邻电极信号重叠；导电膏过多会溢出污染皮肤或导联；参考电极常用耳垂（A1/A2）或乳突（M1/M2）。无需剃除头发（可拨开头发暴露头皮），故选ABD。---三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患儿，男，6岁，因“反复发作性愣神2月”就诊。家长描述：患儿玩耍时突然停止动作，眼神发直，呼之不应，持续约5-10秒后自行恢复，每日发作5-8次，无肢体抽搐或跌倒。既往无头颅外伤史，智力发育正常。脑电图检查（清醒+过度换气）：过度换气3分钟时，患儿出现愣神，同期脑电图显示双侧额、中央、顶区同步对称的3Hz棘慢波综合，持续7秒后消失，恢复正常α节律。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需与哪些发作类型进行鉴别？【答案与解析】1.最可能的诊断是儿童失神癫痫（CAE）。依据：①临床症状为典型失神发作（突发突止的意识丧失，无跌倒或抽搐，持续数秒）；②脑电图显示双侧同步对称的3Hz棘慢波综合，与临床发作同步，符合CAE的核心特征。2.需鉴别的发作类型包括：①复杂部分性发作：多有先兆，发作时间较长（>30秒），伴自动症（如咀嚼、摸索），脑电图为局灶性（多颞区）或双侧不同步放电；②肌阵挛失神发作：除意识丧失外，伴双侧肢体短暂肌阵挛，脑电图为多棘慢波综合（频率<3Hz）；③假性失神（心因性发作）：发作与环境相关，脑电图无癫痫样放电，发作时间不固定，可通过暗示终止。---案例2：患者，女，32岁，“头痛伴左侧肢体麻木1周”就诊。既往无癫痫史，否认高血压、糖尿病。脑电图检查（单极导联）显示：右侧额颞区（F4、T4）持续出现高幅（150μV）、时限200ms的尖波，频率1-2Hz，周围可见θ波背景活动，左侧脑区以α节律为主（8-10Hz）。问题：1.该脑电图异常提示何种病理意义？2.为明确诊断，需补充哪些检查？【答案与解析】1.脑电图异常提示右侧额颞区存在局灶性脑损伤。依据：右侧额颞区持续出现尖波（提示异常放电），背景活动为θ波（正常应为α/β），提示该区域皮层兴奋性增高或存在结构性病变（如肿瘤、炎症、缺血灶）。2.需补充检查：①头颅MRI（平扫+增强）：明确是否存在局灶性病变（如胶质瘤、脑炎、脑梗死）；②视频脑电图（VEEG）：同步记录临床症状与脑