广安市2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析

广安市2026年卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，每题备选答案中只有一个最佳选项）1.下列关于“阳中求阴”治法的描述，正确的是A.在补阳药中佐以补阴药B.在补阴药中佐以补阳药C.单纯使用补阴药D.阴阳双补并重答案：B解析：“阳中求阴”出自《景岳全书》，基于阴阳互根理论，指在补阴时适当配伍补阳药，以阳生阴长，增强补阴效果。如左归丸中用少量鹿角胶温阳，即为此法。2.患者因情志不遂出现胁痛，随后出现食欲不振、腹胀便溏，其病理传变符合五行的A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，正常为木克土（相克）。若肝气过旺，过度克制脾土（木乘土），则出现肝脾不调，即“见肝之病，知肝传脾”的相乘传变。3.患者舌色绛红，少苔而干，最可能的病机是A.热入营血B.气血两虚C.脾胃湿热D.寒凝血瘀答案：A解析：绛舌较红舌颜色更深，主热盛。绛而少苔干燥为热入营血，耗伤阴液；气血两虚多见淡白舌；脾胃湿热见舌红苔黄腻；寒凝血瘀见紫暗舌。4.下列脉象中，主肝胆病、疼痛、痰饮的是A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.细脉答案：B解析：弦脉端直以长，如按琴弦，肝主筋脉，肝胆病时疏泄失常，脉气紧张故见弦；疼痛、痰饮致气机不畅，脉道拘急亦可见弦。滑脉主痰湿、食积、实热；紧脉主寒证、痛证；细脉主虚证、湿证。5.柴胡的功效不包括A.解表退热B.疏肝解郁C.升举阳气D.燥湿化痰答案：D解析：柴胡为发散风热药，功效为解表退热（治寒热往来）、疏肝解郁（治胁痛、月经不调）、升举阳气（治气虚下陷）。燥湿化痰为半夏、陈皮等药的功效。6.小柴胡汤中起和解少阳核心作用的药对是A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与生姜答案：A解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二药一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心药对。7.手太阴肺经在四肢的循行部位是A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧前缘答案：A解析：十二经脉在四肢的分布规律：阴经（属脏）分布于内侧，阳经（属腑）分布于外侧。手太阴肺经为阴经，位于上肢内侧前缘（前为太阴，中为厥阴，后为少阴）。8.足三里穴的定位是A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下3寸，胫骨前嵴内1横指D.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外1横指答案：A解析：足三里属足阳明胃经，定位为犊鼻（髌韧带外侧凹陷）下3寸，胫骨前嵴外1横指（中指），简便取穴可将掌心覆盖膝盖，食指至小指自然下垂，无名指端即为该穴。9.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.合谷B.列缺C.足三里D.太冲答案：A解析：合谷穴为手阳明大肠经原穴，针灸临床有“合谷堕胎”之说，孕妇针刺可能引起子宫收缩，故禁针。列缺、足三里、太冲无明确孕妇禁针禁忌（需根据具体情况调整刺激量）。10.治疗“虚则补之”的刺法操作，正确的是A.提插幅度大，频率快B.捻转角度大，频率快C.提插幅度小，频率慢D.出针后不按针孔答案：C解析：虚证宜用补法，刺法特点为提插幅度小、频率慢、时间短；捻转角度小、频率慢；出针后按压针孔（闭其气）。提插幅度大、频率快为泻法；出针不按针孔为泻法。11.下列不属于“奇经八脉”的是A.任脉B.带脉C.督脉D.络脉答案：D解析：奇经八脉包括任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉。络脉是经脉的分支，属正经系统的组成部分，不属于奇经。12.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热，微恶风，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿蕴肺答案：B解析：发热恶风、脉浮为表证；痰黄、咽痛、舌尖红、苔薄黄为热象，故属风热犯肺。风寒袭肺见痰白清稀、苔薄白；燥邪伤肺见干咳无痰、鼻燥；痰湿蕴肺见痰多色白、苔白腻。13.下列药物中，不宜与藜芦同用的是A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：A解析：“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参、丹参、玄参、沙参等均反藜芦。黄芪、白术、山药无此禁忌。14.治疗心脾两虚型失眠，首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.归脾汤C.酸枣仁汤D.天王补心丹答案：B解析：心脾两虚失眠因气血不足、心失所养，归脾汤健脾养心、益气补血，为首选。龙胆泻肝汤治肝火扰心；酸枣仁汤治肝血不足；天王补心丹治心肾阴虚。15.足厥阴肝经的终止穴是A.大敦B.期门C.太冲D.章门答案：B解析：足厥阴肝经起于大敦（足大趾末节外侧），止于期门（乳头直下，第6肋间隙）。太冲为输穴、原穴；章门为脾之募穴，属足太阴脾经。16.下列刺法中，适用于实证、热证的是A.徐进疾出B.疾进徐出C.徐进徐出D.平补平泻答案：A解析：《灵枢·九针十二原》“徐而疾则实，疾而徐则虚”，徐进（慢进针）疾出（快出针）为补法；疾进（快进针）徐出（慢出针）为泻法，适用于实证、热证。17.患者左侧面部麻木，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，诊断为周围性面瘫，其病变部位在A.中枢神经B.面神经C.三叉神经D.舌咽神经答案：B解析：周围性面瘫由面神经损伤引起，表现为患侧额纹消失、眼裂不能闭合（面神经支配额肌、眼轮匝肌）；中枢性面瘫仅表现为对侧下面部表情肌瘫痪（额纹存在）。18.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是A.内关B.三阴交C.足三里D.太冲答案：C解析：足三里为胃之下合穴，“合治内腑”，可调理胃腑气机，是治疗胃痛的主穴。内关宽胸和胃，辅助治疗；三阴交调肝脾肾；太冲疏肝理气。19.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其治法是A.平肝潜阳B.补养气血C.燥湿祛痰D.滋养肝肾答案：C解析：眩晕头重、胸闷恶心、苔腻脉滑为痰湿中阻证，治法应燥湿祛痰、健脾和胃。平肝潜阳治肝阳上亢；补养气血治气血亏虚；滋养肝肾治肾精不足。20.下列关于艾灸的描述，错误的是A.瘢痕灸属于直接灸B.隔姜灸适用于寒性疾病C.温和灸需将艾条点燃后距皮肤2-3cmD.实热证患者宜多用艾灸答案：D解析：艾灸性温热，实热证、阴虚发热者慎用，以免助热伤阴。瘢痕灸（化脓灸）是直接将艾炷置于皮肤燃烧；隔姜灸温胃止呕，治寒证；温和灸是悬起灸的一种，距离皮肤2-3cm。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题备选答案中有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）1.下列属于风邪致病特点的有A.善行数变B.易袭阳位C.其性黏滞D.轻扬开泄答案：ABD解析：风邪特点：①轻扬开泄（易致汗出、鼻塞）；②善行数变（病位游走、症状多变）；③易袭阳位（头面、肌表）；④为百病之长（易兼他邪）。黏滞为湿邪特点。2.心脾两虚证的临床表现包括A.心悸失眠B.食少便溏C.头晕健忘D.腰膝酸软答案：ABC解析：心脾两虚为心血不足（心悸失眠、头晕健忘）和脾气虚弱（食少便溏、神疲乏力）的复合证。腰膝酸软为肾虚表现。3.下列药物中，属于“十八反”配伍禁忌的有A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.人参与藜芦D.半夏与生姜答案：ABC解析：“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。半夏与生姜为相畏（生姜杀半夏毒），属配伍禁忌中的相畏，但非“十八反”。4.下列腧穴中，属于特定穴的有A.合谷（原穴）B.足三里（合穴）C.太冲（输穴）D.列缺（络穴）答案：ABCD解析：特定穴包括五输穴（井、荥、输、经、合）、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴等。合谷为手阳明大肠经原穴；足三里为足阳明胃经合穴；太冲为足厥阴肝经输穴、原穴；列缺为手太阴肺经络穴、八脉交会穴（通任脉）。5.针灸治疗中风中经络的主穴包括A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉答案：ABCD解析：中风中经络以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为治则，主穴为内关（醒神宁心）、水沟（醒脑开窍）、三阴交（滋补肝肾）、极泉（疏通上肢经络）、尺泽（同上）、委中（疏通下肢经络）。6.下列关于舌诊的描述，正确的有A.镜面舌主胃阴枯竭B.点刺舌主热盛C.齿痕舌主脾虚湿盛D.绛舌主寒凝血瘀答案：ABC解析：镜面舌（舌面无苔）为胃阴大伤；点刺舌（舌面红点、芒刺）为热入血分；齿痕舌因脾虚水湿内停，舌体胖大受齿挤压所致；绛舌主热盛（实热或虚热），寒凝血瘀主紫暗舌。7.下列属于足阳明胃经腧穴的有A.天枢B.梁门C.丰隆D.三阴交答案：ABC解析：天枢（胃之募穴）、梁门（胃经腧穴）、丰隆（胃经络穴）均属足阳明胃经。三阴交属足太阴脾经。8.针灸治疗痛经实证的主穴包括A.中极B.三阴交C.地机D.关元答案：ABC解析：痛经实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀，治则为行气活血、散寒止痛，主穴为中极（膀胱募穴，调冲任）、三阴交（调肝脾肾）、地机（脾经郄穴，治痛经要穴）。关元（任脉）为虚证主穴（温肾补阳）。9.下列关于刺络拔罐法的描述，正确的有A.适用于实证、热证B.操作时先针刺放血，再拔罐C.出血量一般为3-5mlD.贫血患者宜多用答案：ABC解析：刺络拔罐法通过放血祛邪，适用于实证、热证（如痤疮、丹毒）；操作步骤为消毒→点刺（三棱针）→拔罐→留罐10分钟→起罐擦血；出血量视病情而定，一般3-5ml；贫血、凝血功能障碍者禁用。10.下列属于肝阳上亢型头痛的临床表现有A.头痛而胀B.面红目赤C.腰膝酸软D.舌红少苔答案：AB解析：肝阳上亢头痛因肝阳上扰清窍，见头痛而胀、面红目赤、烦躁易怒、口苦、脉弦数；腰膝酸软、舌红少苔为肾阴虚表现（肝阳上亢常兼肾阴不足，但非主症）。三、案例分析题（共5题，每题6分，根据题干信息回答问题）（一）患者，男，52岁，主诉“反复头痛1年，加重3天”。1年来每因情绪激动或劳累后出现头部胀痛，以两侧颞部为甚，伴面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干，3天前因与人争执后头痛剧烈，夜寐不安，大便秘结，小便黄赤。查体：血压158/96mmHg，舌红，苔黄，脉弦数。1.该患者的中医诊断及证型是什么？答案：中医诊断：头痛；证型：肝阳上亢证。解析：患者以头痛为主症，符合“头痛”诊断；头痛因情绪激动诱发，胀痛、颞部（肝胆经循行部位）、面红目赤、烦躁易怒、口苦、脉弦数均为肝阳上亢表现。2.针灸治疗的主穴和配穴应如何选择？答案：主穴：百会、风池、太冲、太溪；配穴：行间、侠溪。解析：主穴选取：百会（督脉，升清阳、止头痛）；风池（足少阳与阳维脉交会穴，疏调头部气血）；太冲（足厥阴原穴，平肝潜阳）；太溪（足少阴原穴，滋肾阴以制肝阳）。配穴行间（肝经络穴，加强平肝）、侠溪（胆经荥穴，清泻肝胆实火）。3.针刺操作时应注意哪些要点？答案：①太冲、行间用泻法（提插捻转强刺激），太溪用补法（轻刺激）；②风池穴向对侧眼睛方向斜刺0.8-1.2寸，避免深刺伤及延髓；③百会平刺0.5-0.8寸，可加电针（连续波，强度以患者耐受为度）；④留针30分钟，每日1次。（二）患者，女，38岁，主诉“右侧腰痛3天，加重1天”。3天前因搬重物后出现右侧腰部酸痛，活动受限，咳嗽时疼痛加剧，无下肢放射痛。查体：右侧竖脊肌紧张，L4-5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（-），舌暗，苔薄白，脉弦涩。1.该患者的中医诊断及证型是什么？答案：中医诊断：腰痛；证型：气滞血瘀证。解析：因外伤（搬重物）致腰部气血瘀滞，不通则痛，见酸痛、活动受限、压痛、舌暗脉涩，属气滞血瘀证。2.针灸治疗的主穴和配穴应如何选择？答案：主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴；配穴：膈俞、次髎。解析：主穴选取：肾俞（益肾壮腰）、大肠俞（疏调局部气血）、委中（“腰背委中求”，疏通膀胱经气血）、阿是穴（局部取穴，直达病所）。配穴膈俞（血会，活血化瘀）、次髎（疏导膀胱经气血，治腰痛）。3.可配合哪种灸法增强疗效？为什么？答案：可配合隔姜灸或温针灸。因患者为气滞血瘀证，灸法能温通经络、活血化瘀，隔姜灸（生姜辛温）可加强散寒止痛作用；温针灸（针刺后加艾炷燃烧）可同时发挥针和灸的作用，促进局部气血运行。（三）患者，女，25岁，主诉“月经周期紊乱半年，经量少、色淡，伴头晕乏力1月”。半年来月经周期2-3月一行，经量明显减少（每日仅用1-2片卫生巾），色淡质稀，近1月头晕眼花、神疲乏力、心悸失眠，纳差便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。1.该患者的中医诊断及证型是什么？答案：中医诊断：月经后期（或月经过少）；证型：气血两虚证。解析：月经周期延长（后期）、经量少、色淡质稀，伴头晕乏力、心悸失眠、纳差便溏、舌淡脉细弱，为气血不足，冲任不充所致。2.针灸治疗的主穴和配穴应如何选择？答案：主穴：气海、关元、三阴交、足三里；配穴：脾俞、胃俞。解析：主穴选取：气海（任脉，补气）、关元（任脉，补精血）、三阴交（调肝脾肾）、足三里（健脾胃、生气血）。配穴脾俞、胃俞（背俞穴，健脾益气生血）。3.针刺时应采用补法还是泻法？为什么？答案：采用补法。因患者为气血两虚证，“虚则补之”，针刺时提插幅度小、频率慢，捻转角度小、频率慢，出针后按压针孔以闭其气，配合艾灸（如温和灸关元、气海）以增强温补作用。（四）患者，男，45岁，主诉“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周”。5年来每于秋冬季节出现咳嗽，咳白色黏痰，量多易咯，近1周因受凉后咳嗽加剧，痰多色白，胸闷气促，纳差，乏力，舌淡胖，苔白腻，脉滑。1.该患者的中医诊断及证型是什么？答案：中医诊断：咳嗽（内伤咳嗽）；证型：痰湿蕴肺证。解析：病程5年（内伤咳嗽），咳白痰量多、胸闷纳差、舌胖苔腻脉滑，为脾失健运，痰湿内生，上渍于肺所致。2.针灸治疗的主穴和配穴应如何选择？答案：主穴：肺俞、太渊、三阴交、丰隆；配穴：脾俞、中脘