广东潮州市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

广东潮州市2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确选项）1.国际10-20系统中，Fp2电极的定位依据是：A.额极右侧，前囟与枕外隆突连线前10%处B.额极左侧，鼻根与枕外隆突连线前20%处C.额极右侧，鼻根与枕外隆突连线前10%处D.中央区右侧，眉弓中点与枕外隆突连线中20%处答案：C解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）和枕外隆突（Inion）的连线为前后径，左右外耳道连线为横径。Fp（额极）电极位于前后径前10%处，右侧为Fp2，左侧为Fp1，因此正确选项为C。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势节律的频率范围是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.0.5-3Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区以α节律为主，频率8-13Hz，波幅20-100μV，睁眼时抑制。4-7Hz为θ波（儿童常见），14-25Hz为β波（额颞区常见），0.5-3Hz为δ波（睡眠或病理状态），故选B。3.脑电图记录中，肌电伪差的典型表现是：A.与眨眼同步的尖波B.频率20-30Hz、波幅高低不一的不规则快波C.基线呈正弦波样缓慢波动D.与心跳同步的棘波答案：B解析：肌电伪差由肌肉收缩产生，频率较高（20-30Hz），波幅不稳定，形态不规则，常见于颞区或额区。眨眼伪差（A）与眼动相关，呈双相尖波；基线缓慢波动（C）多为交流电干扰；心跳伪差（D）与心电同步，频率与心率一致，故选B。4.进行睡眠脑电图监测时，记录时间至少应持续：A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：C解析：睡眠周期约90分钟，包含非快速眼动（NREM）和快速眼动（REM）期。为完整记录一个睡眠周期，监测时间至少需90分钟，故选C。5.脑电图机的输入阻抗要求至少为：A.100kΩB.1MΩC.10MΩD.100MΩ答案：C解析：脑电图机输入阻抗需≥10MΩ，以减少电极与皮肤接触阻抗变化对信号的影响，确保信号采集的准确性，故选C。6.以下哪种波形属于癫痫样放电？A.顶尖波B.三相波C.棘慢波综合D.λ波答案：C解析：癫痫样放电包括棘波、尖波、棘慢波综合、多棘慢波综合等。顶尖波（A）为NREM睡眠Ⅰ期特征波，三相波（B）常见于代谢性脑病，λ波（D）为阅读时枕区出现的正相尖波，均非癫痫样放电，故选C。7.儿童脑电图中，θ节律占优势的年龄通常是：A.1-3岁B.4-7岁C.8-12岁D.13-18岁答案：B解析：儿童脑电发育遵循“从慢到快”规律：1-3岁以δ波为主，4-7岁θ波占优势，8-12岁α波逐渐增多，13岁后接近成人，故选B。8.过度换气诱发试验的持续时间一般为：A.1-2分钟B.3-5分钟C.6-8分钟D.9-10分钟答案：B解析：过度换气通过降低血中CO₂浓度诱发皮层兴奋，通常要求患者以20-30次/分的频率深呼吸3-5分钟，时间过短效果不足，过长可能导致患者不适，故选B。9.脑电图记录中，参考导联与双极导联的主要区别是：A.参考导联有公共参考电极，双极导联无B.双极导联抗干扰能力更强C.参考导联更易定位病灶D.双极导联波幅更高答案：A解析：参考导联以同一参考电极（如耳垂或乳突）为公共端，双极导联为相邻电极两两连接，无公共参考。双极导联可减少参考电极伪差，但定位需结合参考导联；参考导联更利于分析电位绝对值，故选A。10.正常新生儿脑电图的主要节律是：A.α节律B.θ节律C.δ节律D.β节律答案：C解析：新生儿脑发育未成熟，脑电图以高波幅δ波（0.5-3Hz）为主，夹杂少量θ波，无明确α或β节律，故选C。11.以下哪种情况不需要重新校准脑电图机？A.更换电极线后B.每日开机时C.环境温度变化5℃时D.记录过程中出现基线漂移答案：D解析：脑电图机需在每日开机、更换关键部件（如电极线）、环境温湿度显著变化时校准。记录中出现基线漂移应检查电极接触或干扰源，而非直接重新校准，故选D。12.闪光刺激诱发试验中，常用的闪光频率范围是：A.1-30HzB.31-50HzC.51-70HzD.71-100Hz答案：A解析：闪光刺激通过不同频率（1-30Hz）的闪光诱发皮层同步化反应，高频（>30Hz）通常无临床意义，故选A。13.脑电图报告中，“广泛性慢波”通常提示：A.局灶性脑损伤B.弥漫性脑功能障碍C.癫痫大发作D.正常睡眠状态答案：B解析：广泛性慢波（θ或δ波弥漫分布）常见于代谢性脑病、缺氧性脑病、中毒等弥漫性脑功能障碍；局灶性慢波提示局灶损伤，癫痫大发作可见棘波或爆发抑制，睡眠状态慢波为生理性，故选B。14.电极阻抗的理想范围是：A.100-500ΩB.1kΩ-5kΩC.10kΩ-50kΩD.100kΩ-500kΩ答案：B解析：电极阻抗过高（>5kΩ）易引入噪声，过低（<1kΩ）可能因接触过紧导致皮肤损伤，理想范围为1kΩ-5kΩ，故选B。15.以下哪种伪差可通过让患者保持睁眼状态减少？A.眼动伪差B.肌电伪差C.交流电干扰D.电极接触不良伪差答案：A解析：眼动伪差（如眨眼）主要发生在闭眼或眼球运动时，保持睁眼可减少眼肌活动；肌电伪差需患者放松，交流电干扰需检查接地，电极接触不良需重新固定电极，故选A。16.3个月婴儿脑电图中出现“交替性尖波”（theta刷），最可能的解释是：A.癫痫发作B.正常发育现象C.代谢性酸中毒D.缺氧缺血性脑病答案：B解析：交替性尖波（theta刷）是3-6个月婴儿睡眠期的正常表现，与皮层下结构发育相关，非病理现象，故选B。17.脑电图记录时，环境噪音应控制在：A.<30分贝B.<40分贝C.<50分贝D.<60分贝答案：C解析：脑电图室需保持安静，环境噪音应<50分贝，避免噪声引起患者紧张，导致肌电伪差，故选C。18.以下哪项是典型失神发作的脑电图特征？A.高波幅棘慢波爆发（3Hz）B.多棘慢波综合C.周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）D.爆发抑制答案：A解析：典型失神发作表现为双侧对称同步的3Hz棘慢波爆发，持续数秒至数十秒；多棘慢波常见于肌阵挛发作，PLEDs见于局灶性癫痫，爆发抑制见于严重脑病，故选A。19.进行24小时动态脑电图监测时，记录盒的存储容量至少需满足：A.8通道×24小时×256Hz采样率B.16通道×24小时×128Hz采样率C.21通道×24小时×256Hz采样率D.32通道×24小时×512Hz采样率答案：B解析：动态脑电图常用16-21通道，采样率128-256Hz。以16通道、128Hz计算，24小时数据量约为16×128×3600×2（字节）≈35GB，现代记录盒容量通常满足此需求，故选B（实际需结合设备参数，此为典型配置）。20.脑电图报告中“背景活动正常”的判断标准不包括：A.优势节律频率、波幅符合年龄B.各脑区波幅分布对称C.无病理性慢波或癫痫样放电D.存在少量低波幅β波答案：D解析：背景活动正常需满足节律符合年龄、对称性好、无病理波。少量β波（如额区）为正常现象，但并非判断“正常”的必需条件，故选D。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.脑电图检查前患者准备包括：A.停服抗癫痫药物3天B.洗头去除油脂C.检查前24小时禁咖啡D.婴幼儿需保证睡眠充足答案：BCD解析：抗癫痫药物需遵医嘱停用（避免突然停药诱发发作），而非一律停3天；洗头可减少电极阻抗，禁咖啡避免兴奋，婴幼儿睡眠充足利于诱发自然睡眠，故选BCD。2.正常睡眠脑电图分期包括：A.N1期（浅睡期）B.N2期（睡眠纺锤+K-综合波）C.N3期（慢波睡眠）D.REM期（快速眼动期）答案：ABCD解析：根据AASM标准，睡眠分为N1、N2、N3（深睡期）和REM期，均为正常分期，故选ABCD。3.脑电图机的基本组成包括：A.前置放大器B.滤波器C.记录器（数字或模拟）D.刺激器（如闪光刺激）答案：ABCD解析：脑电图机需包含信号放大（前置放大器）、滤波（去除干扰）、记录（存储信号）及辅助刺激装置（如闪光），故选ABCD。4.以下哪些属于脑电图的伪差来源？A.患者吞咽动作B.电极线接触不良C.空调的电磁辐射D.头皮电极下的汗液答案：ABCD解析：吞咽（肌电）、电极接触不良（基线漂移）、电磁辐射（交流电干扰）、汗液（降低阻抗）均可能产生伪差，故选ABCD。5.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）的脑电图特征包括：A.中央-颞区棘波（Rolandic棘波）B.睡眠期棘波增多C.棘波形态锐利，常伴慢波D.清醒期棘波多于睡眠期答案：ABC解析：BECT的棘波主要位于中央-颞区，睡眠期（尤其NREM期）显著增多，形态为高波幅、尖钝或锐利的棘波，常伴慢波；清醒期棘波较少，故选ABC。6.脑电图记录中，正确的导联选择原则是：A.癫痫定位首选双极导联B.评估背景活动首选参考导联C.新生儿监测需增加前额导联D.所有患者均使用10-20系统电极答案：ABC解析：双极导联利于定位，参考导联利于分析背景；新生儿前额区活动丰富，需增加Fp电极；特殊情况（如头部手术）可调整电极位置，非必须严格10-20，故选ABC。7.以下哪些情况可能导致脑电图基线漂移？A.电极阻抗过高或过低B.环境温度剧烈变化C.放大器增益设置过高D.患者轻微移动头部答案：ABD解析：电极阻抗不稳定、温度变化影响电极-皮肤界面、头部移动导致电极移位均可引起基线漂移；增益设置影响波幅大小，不直接导致漂移，故选ABD。8.正常成人脑电图的特点包括：A.枕区α节律占优势（8-13Hz）B.额颞区可见低波幅β波（14-25Hz）C.清醒闭目时α波抑制D.过度换气后可见短程θ波答案：ABD解析：清醒闭目时α波增强，睁眼时抑制（C错误）；其他选项均为正常表现，故选ABD。9.脑电图报告的核心内容应包括：A.患者基本信息（姓名、年龄）B.检查方法（导联、诱发试验）C.背景活动描述（频率、波幅、对称性）D.结论（正常/异常及类型）答案：ABCD解析：报告需包含患者信息、检查方法、具体波形分析及结论，缺一不可，故选ABCD。10.以下哪些是脑电图质量控制的关键指标？A.电极阻抗合格率（>90%）B.伪差占记录时间比例（<10%）C.采样率≥128HzD.记录时长≥30分钟（清醒）答案：ABCD解析：阻抗合格、伪差少、采样率足够、记录时间充足均为质量控制要点，故选ABCD。三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分。根据题干信息回答问题）案例1：患者，女，10岁，因“反复发作性愣神3月”就诊。发作时呼之不应，双眼凝视，手中物品掉落，持续约10秒，每日发作5-8次。家长否认抽搐、跌倒。脑电图检查（清醒+睡眠）：清醒期可见双侧对称同步的3Hz棘慢波爆发，持续5-12秒，与临床发作同步；睡眠期棘慢波频率稍减慢（2.5-3Hz），波幅增高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：需与哪些疾病鉴别？列举2种及鉴别要点。答案及解析：问题1：最可能的诊断是典型失神癫痫（儿童失神癫痫）。依据：①临床表现为短暂愣神、意识丧失，符合典型失神发作特征；②脑电图显示双侧对称同步的3Hz棘慢波爆发，与发作同步，为典型失神的特异性表现；③年龄（10岁）符合儿童失神癫痫的好发年龄（4-12岁）。问题2：需鉴别的疾病及鉴别要点：（1）复杂部分性发作：多有先兆（如恐惧感、上腹不适），发作时间较长（>30秒），伴自动症（如咀嚼、摸索）；脑电图为局灶性或一侧性癫痫样放电（如颞区棘波），而非双侧同步。（2）假性失神（心因性发作）：发作与情绪相关，持续时间不固定（可长达数分钟），外界刺激可中断发作；脑电图无癫痫样放电，背景活动正常。案例2：患者，男，65岁，“突发意识障碍2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年。查体：昏迷（GCS评分6分），双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝。急诊脑电图显示：广泛性高波幅δ波（0.5-2Hz），间有少量三相波（额区明显），无癫痫样放电。问题1：该脑电图异常的可能原因是什么？问题2：三相波的临床意义是什么？答案及解析：问题1：可能原因为代谢性脑病（如肝性脑病、尿毒症性脑病）或中毒性脑病。患者老年，急性起病，昏迷，脑电图表现为广泛性δ波+三相波（非癫痫样放电），符合代谢/中毒性脑病特征（需结合血氨、肝肾功能等检查确认）。问题2：三相波是代谢性脑病的特征性波形，常见于肝性脑病（最典型）、尿毒症、严重低血糖等。表现为中高波幅（50-200μV）、频率1-3Hz的三相波（先负后正再负或先正后负再正），额区或前头部明显，与意识障碍程度相关。案例3：患儿，男，3岁，“发热3天，抽搐2次”入院。体温39.5℃，无神经系统定位体征。急诊脑电图（清醒期）：双侧半球可见散在中波幅θ波（4-7Hz），以额颞区为主；睡眠期可见顶尖波、睡眠纺锤，未见棘波或尖波。问题1：该脑电图是否正常？为什么？问题2：发热对儿童脑电图的影响有哪些？答案及解析：问题1：基本正常。3岁儿童正常脑电图以θ波为主（4-7Hz），清醒期可见散在θ波，睡眠期出现顶尖波、纺锤波（睡眠周期正常），无癫痫样放电或广泛性慢波，符合该年龄段脑电特征。问题2：发热对儿童脑电图的影响：①轻度发热（<38.5℃）：可引起α节律减慢、θ波增多；②高热（>39℃）：可能出现广泛性θ或δ波，甚至短阵高波幅慢波爆发；③热性惊厥发作期：可见全导棘波或慢波爆发，发作间期多正常（如本例无癫痫样放电）。案例4：患者，女，28岁，“反复右侧面部抽搐1年”就诊。发作时右侧口角、眼睑不自主抽动，持续数秒至1分钟，无意识障碍。脑电图（蝶骨电极+常规导联）：右