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文档简介
2026年生殖健康教育技术专业考试(专业知识和实践技能)考试试题及答案解析一、单项选择题(共20题,每题1.5分,共30分。每题仅有一个正确选项)1.关于女性内生殖器官的解剖结构,正确的描述是:A.子宫峡部非孕时长约3cmB.输卵管间质部是精子与卵子结合的主要部位C.卵巢皮质内含有不同发育阶段的卵泡D.阴道后穹窿是盆腔最低位置,与直肠子宫陷凹相邻答案:C解析:卵巢组织分为皮质和髓质,皮质内含原始卵泡及发育不同阶段的卵泡(C正确)。子宫峡部非孕时长约1cm(A错误);输卵管壶腹部是受精主要部位(B错误);阴道后穹窿与直肠子宫陷凹相邻,但盆腔最低位置是直肠子宫陷凹本身(D错误)。2.月经周期中,促使成熟卵泡排卵的关键激素是:A.卵泡刺激素(FSH)B.黄体生成素(LH)C.雌二醇(E2)D.孕酮(P)答案:B解析:排卵前LH峰是触发排卵的直接原因(B正确)。FSH主要促进卵泡发育(A错误);E2在排卵前高峰对LH分泌起正反馈作用(C错误);孕酮由黄体分泌,维持子宫内膜(D错误)。3.关于避孕套的正确使用,下列说法错误的是:A.需在阴茎勃起后、接触对方生殖器前佩戴B.射精后需捏住套口与阴茎一起退出C.可与油性润滑剂(如凡士林)配合使用D.检查包装是否完整,过期产品禁止使用答案:C解析:油性润滑剂会破坏乳胶分子结构,增加避孕套破裂风险(C错误)。其余选项均为正确使用要点(A、B、D正确)。4.青春期女性首次月经来潮称为初潮,其平均年龄约为:A.10-12岁B.12-14岁C.14-16岁D.16-18岁答案:B解析:根据《中国青少年生殖健康发展报告》,我国女性初潮平均年龄为12-14岁(B正确)。过早(<10岁)或过晚(>16岁)需警惕内分泌异常。5.下列哪项不属于辅助生殖技术(ART)的范畴?A.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)B.人工授精(AI)C.促排卵药物治疗D.卵胞浆内单精子注射(ICSI)答案:C解析:辅助生殖技术指通过医疗手段帮助妊娠的技术,促排卵药物治疗仅为调节排卵功能,未涉及体外操作(C错误)。其余选项均为ART常见技术(A、B、D正确)。二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题至少有两个正确选项,多选、错选、漏选均不得分)1.青春期性教育的核心内容包括:A.生殖器官发育的生理知识B.性别角色与社会规范认知C.恋爱关系中的责任与界限D.常见性传播感染的预防答案:ABCD解析:青春期性教育需涵盖生理(A)、心理(B)、社会(C)及健康防护(D)四方面,均为核心内容。2.关于短效口服避孕药(COC)的使用,正确的说法是:A.需连续服用21天,停药7天为一个周期B.漏服后12小时内补服不影响避孕效果C.可降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病风险D.哺乳期女性可安全使用答案:ABC解析:COC标准服用方案为21+7(A正确);漏服≤12小时补服有效(B正确);长期使用可降低卵巢癌、子宫内膜癌风险(C正确);雌激素可能抑制乳汁分泌,哺乳期禁用(D错误)。3.男性不育的常见病因包括:A.精索静脉曲张B.生殖道感染(如附睾炎)C.下丘脑-垂体功能障碍D.长期暴露于高温环境答案:ABCD解析:精索静脉曲张(血流障碍影响生精)、生殖道感染(破坏输精管道)、下丘脑-垂体功能障碍(激素异常)、高温环境(睾丸生精需低于体温2-3℃)均为男性不育常见原因(全选)。4.围绝经期女性常见的健康问题有:A.潮热盗汗等血管舒缩症状B.骨质疏松风险增加C.阴道干涩、性交疼痛D.乳腺癌发病风险降低答案:ABC解析:围绝经期雌激素下降可导致潮热(A)、骨量流失(B)、阴道萎缩(C);乳腺癌风险与雌激素暴露相关,围绝经期后风险可能升高(D错误)。5.关于人工流产后随访的要求,正确的是:A.术后1-2周需复查超声确认子宫恢复情况B.需评估术后感染症状(如发热、腹痛)C.应提供高效避孕方法的指导(如IUD、COC)D.术后1个月内禁止盆浴和性生活答案:ABCD解析:术后复查超声(A)、监测感染(B)、落实避孕(C)、避免感染(D)均为人工流产后随访的核心内容(全选)。三、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)案例1:20岁女性,未婚,因“无保护性行为后72小时内”来社区卫生服务中心咨询紧急避孕。既往体健,无药物过敏史,近3个月未使用过激素类避孕药。问题:(1)可推荐的紧急避孕方法有哪些?各自的适用条件和注意事项是什么?(2)咨询过程中需重点评估哪些风险?需遵循哪些伦理原则?答案:(1)推荐方法及要点:①左炔诺孕酮(LNG):无保护性行为后72小时内服用(越早越好),单次1.5mg或0.75mg间隔12小时服用。注意事项:不影响后续月经周期,但可能引起恶心、呕吐(若2小时内呕吐需补服);对体重>70kg或BMI>26的女性效果可能降低。②米非司酮:10mg或25mg单次服用,适用时间延长至120小时内。注意事项:需排除米非司酮禁忌(如肾上腺疾病);可能影响后续排卵。③含铜宫内节育器(IUD):无保护性行为后5天内放置,适用于希望长期避孕且无IUD禁忌的女性。注意事项:需排除妊娠和生殖道急性感染;可能引起术后出血或疼痛。(2)重点评估风险:确认是否已妊娠(需排除)、是否存在紧急避孕禁忌(如严重肝肾功能不全)、近期是否使用影响药物代谢的药物(如利福平)。伦理原则:尊重患者自主权(充分告知方法优缺点)、保护隐私(单独咨询环境)、非评判态度(避免对未婚性行为的价值判断)、受益原则(选择最适合其个体情况的方法)。案例2:35岁男性,婚后5年未避孕未育,女方经检查无异常。男方精液分析提示:精子浓度8×10⁶/mL(正常≥15×10⁶/mL),前向运动精子(PR)12%(正常≥32%),畸形率95%(正常形态≥4%)。问题:(1)该患者的精液检查结果符合哪类男性不育诊断?需进一步完善哪些检查?(2)针对该患者的生育需求,可提供哪些临床干预建议?答案:(1)诊断及检查:①诊断:少弱畸精子症(精子浓度、活力、形态均低于正常参考值)。②进一步检查:血清性激素(FSH、LH、T、PRL)评估下丘脑-垂体-性腺轴功能;生殖系统超声(排查精索静脉曲张、睾丸体积);染色体核型分析(排除克氏综合征等遗传异常);抗精子抗体检测(免疫性因素);生殖道病原体检测(如支原体、衣原体感染)。(2)干预建议:①生活方式调整:避免高温环境(如久坐、泡温泉)、戒烟限酒、补充维生素E和锌;②药物治疗:根据激素水平使用促性腺激素(如hCG/hMG)、抗氧化剂(如左卡尼汀);③辅助生殖技术:若药物治疗无效,可考虑宫腔内人工授精(IUI,适用于轻度少弱精)或卵胞浆内单精子注射(ICSI,适用于中重度少弱精);④遗传咨询:若染色体异常(如Y染色体微缺失),需告知子代遗传风险,必要时选择第三代试管婴儿(PGT)。四、简答题(共2题,每题10分,共20分)1.简述孕早期(≤13⁺⁶周)保健的主要内容。答案:①确认妊娠:通过血/尿hCG、超声检查明确宫内妊娠及孕周;②健康评估:询问病史(既往孕产史、家族遗传病史)、体格检查(血压、体重)、实验室检查(血常规、血型、肝肾功能、乙肝/梅毒/艾滋病筛查、甲状腺功能);③补充叶酸:每日0.4-0.8mg,预防胎儿神经管畸形;④风险预警:识别高危因素(如高龄、妊娠合并症),及时转诊至高危妊娠门诊;⑤健康教育:避免接触致畸物质(如放射线、药物)、合理营养(避免过度进补)、早孕期禁止性生活(预防流产)。2.列举5种常见的性传播感染(STI)及其主要临床表现。答案:①淋病(淋球菌感染):男性尿道炎(尿频、尿急、脓性分泌物),女性宫颈炎(宫颈充血、黏液脓性分泌物);②梅毒(梅毒螺旋体感染):一期硬下疳(无痛溃疡),二期皮疹(全身斑丘疹),三期树胶肿(组织破坏);③生殖道衣原体感染(沙眼衣原体):非淋菌性尿道炎(尿道刺痒、少量分泌物),女性可合并盆腔炎;④生殖器疱疹(HSV-2):簇集性水疱,伴疼痛或灼热感,易复发;⑤尖锐湿疣(HPV6/11型):生殖器或肛周菜花状赘生物,可无明显症状。五、论述题(共1题,20分)论述不同避孕方法的有效性、适用人群及主要优缺点(至少列举4种方法)。答案:1.短效口服避孕药(COC):-有效性:正确使用失败率<1%(完美使用),典型使用失败率约9%;-适用人群:健康育龄女性(无血栓、乳腺癌等禁忌),尤其需调节月经周期者;-优点:规律月经、降低卵巢癌/子宫内膜癌风险、改善痤疮;-缺点:需每日服用(易漏服)、可能引起恶心/乳房胀痛、血栓风险(吸烟者或35岁以上女性慎用)。2.含铜宫内节育器(IUD):-有效性:失败率约0.8%-2%,5-10年有效;-适用人群:需长期避孕的经产妇,无生殖道急性感染或畸形;-优点:长效、可逆、不影响性生活;-缺点:可能引起经量增多/经期延长、放置/取出需手术操作、脱落或异位风险(尤其哺乳期)。3.避孕套(男用):-有效性:典型使用失败率约13%,完美使用失败率约2%;-适用人群:所有育龄人群(尤其需预防性传播感染的非固定性伴侣);-优点:可同时预防STI、无激素副作用、使用方便;-缺点:依赖正确使用(如全程佩戴)、可能影响性体验、乳胶过敏者需选择聚氨酯材质。4.皮下埋植剂(左炔诺孕酮):-有效性:失败率<0.1%,有效期3-5年;-适用人群:需高效避孕的女性(如哺乳期、无法规律服药者)
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