广西壮族自治区2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析

广西壮族自治区2026年卫生专业技术资格考试（神经电生理（脑电图）技术初级师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确选项）1.国际10-20系统中，Fz电极的定位依据是：A.鼻根至枕外隆突连线中点与左右耳屏前连线中点的交点B.鼻根至枕外隆突连线前10%处与左右耳屏前连线中点的交点C.鼻根至枕外隆突连线后20%处与左右耳屏前连线中点的交点D.左右耳屏前连线中点与眉弓中点的垂直线交点答案：A解析：国际10-20系统以鼻根（Nasion）至枕外隆突（Inion）的前后正中线（矢状线）和左右耳屏前（Preauricularpoint）的左右正中线（冠状线）为基准。Fz（额中线）位于矢状线中点（即鼻根至枕外隆突连线中点）与冠状线中点（左右耳屏前连线中点）的交点，故正确答案为A。2.正常成人清醒闭目状态下，枕区优势α节律的频率范围是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.26-30Hz答案：B解析：正常成人清醒闭目时，枕区主导节律为α波，频率8-13Hz，波幅20-100μV，睁眼时抑制，闭眼后恢复。4-7Hz为θ波（儿童期常见，成人困倦时出现），14-25Hz为β波（额颞区多见，精神紧张时增强），故正确答案为B。3.以下哪种伪迹在脑电图中表现为与眨眼同步的双相尖波，额区最明显？A.肌电伪迹B.眼动伪迹C.心电伪迹D.电极接触不良伪迹答案：B解析：眼动伪迹（眼电伪迹）由眼外肌收缩或眼球运动引起，眨眼时产生双相尖波（上睑上提为正相，下落为负相），额区（Fp1、Fp2）最显著，与眨眼动作同步。肌电伪迹为高频（20-200Hz）、低幅（5-50μV）不规则波，多见于颞、额区；心电伪迹呈与心率同步的正弦波，全导可见；电极接触不良伪迹表现为突然的高幅尖波或基线漂移，故正确答案为B。4.脑电图记录时，参考电极的选择原则不包括：A.参考电极应置于电活动稳定的区域B.双极导联无需参考电极C.公共参考电极需避免与记录电极距离过近D.平均参考导联可减少参考电极活动的影响答案：B解析：双极导联是将两个相邻电极的电位差作为输出，仍需通过差分放大器实现，本质上是“自身参考”，并非无参考电极。参考电极选择需满足电活动稳定（如耳垂、乳突）、避免与记录电极过近（防止容积传导干扰），平均参考导联通过计算所有电极电位的平均值作为参考，可降低参考电极自身活动的影响，故正确答案为B。5.儿童良性Rolandic癫痫的典型脑电图表现是：A.枕区高幅棘慢波，闭眼后增强B.中央-颞区中高幅棘波/尖波，睡眠期增多C.全导3Hz棘慢波节律，过度换气诱发D.额区周期性尖波，伴意识障碍答案：B解析：儿童良性Rolandic癫痫（伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫）脑电图特征为中央-颞区（C3、C4、T3、T4）中高幅棘波/尖波，常为单形性，睡眠期（尤其NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期）明显增多，可扩散至周围导联。枕区高幅棘慢波为儿童良性枕叶癫痫特征；3Hz棘慢波节律为失神癫痫特征；额区周期性尖波可见于额叶癫痫或某些脑病，故正确答案为B。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.脑电图检查前患者准备的正确措施包括：A.检查前24小时停服抗癫痫药物（需医生评估）B.检查前4小时禁食（婴幼儿可适当缩短）C.洗头去除油脂，避免使用发胶D.对躁动患者可使用约束带固定答案：ABCD解析：脑电图检查前需停服可能影响脑电活动的药物（如抗癫痫药、镇静剂），但需医生评估停药风险；禁食4小时（避免低血糖影响，婴幼儿可缩短至2小时）；清洁头皮（油脂影响电极接触）；躁动患者需适当固定（避免运动伪迹），故全选。2.正常睡眠脑电图分期中，NREM睡眠Ⅱ期的特征包括：A.出现睡眠纺锤波（12-14Hz，0.5-2秒）B.K-综合波（负相尖波后跟随慢波）C.θ波占优势，α波消失D.眼球慢速转动答案：AB解析：NREM睡眠Ⅱ期（浅睡期）特征为睡眠纺锤波（12-14Hz，持续0.5-2秒，中央顶区明显）和K-综合波（突然出现的高幅负相尖波，后跟随慢波）。θ波占优势为NREMⅠ期（入睡期）表现；眼球慢速转动见于NREMⅠ期，快速转动见于REM期，故正确答案为AB。3.以下属于癫痫样放电的波形有：A.棘波（时限20-70ms，波幅>50μV）B.尖波（时限70-200ms，波幅>50μV）C.三相波（多见于代谢性脑病）D.多棘慢波（2个以上棘波后跟随慢波）答案：ABD解析：癫痫样放电包括棘波（20-70ms）、尖波（70-200ms）、棘慢波（棘波+慢波）、多棘慢波（≥2个棘波+慢波）、尖慢波等。三相波多见于肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病，属于非癫痫性异常波，故正确答案为ABD。4.脑电图记录中，常见的生理伪迹包括：A.吞咽伪迹（咽部肌肉收缩引起的慢波）B.血管搏动伪迹（与心率同步的慢波）C.电极线移动伪迹（基线漂移）D.交流电干扰（50Hz正弦波）答案：AB解析：生理伪迹由患者自身生理活动引起，如吞咽（咽部肌肉收缩致额区慢波）、血管搏动（与心率同步的慢波，颞区明显）。电极线移动、交流电干扰属于技术伪迹（由设备或操作不当引起），故正确答案为AB。5.关于脑电图仪器参数设置，正确的是：A.时间常数（TimeConstant）通常设置为0.3-1秒（记录慢波时可延长至3秒）B.高频滤波（HighFilter）一般设置为30-70Hz（记录棘波时需≥70Hz）C.灵敏度（Sensitivity）通常设置为7-10μV/mm（儿童或波幅低者可降低至5μV/mm）D.走纸速度（PaperSpeed）常规为30mm/s（观察细节时可加快至60mm/s）答案：ABCD解析：时间常数影响慢波记录，0.3-1秒为常规，记录δ波（<4Hz）时可延长至3秒；高频滤波抑制高频噪声，棘波（20-70ms，约14-50Hz）需≥70Hz避免失真；灵敏度调节波幅显示，儿童或低波幅者降低（5μV/mm）可放大波形；走纸速度30mm/s为常规，60mm/s用于观察细节（如棘波时限），故全选。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分。需结合临床及脑电图特征分析）案例1：患儿，男，5岁，因“反复意识丧失伴肢体抽搐2年”就诊。发作多在夜间睡眠中，表现为口角歪斜、流涎，右侧肢体强直，持续约1分钟后自行缓解。查体无神经系统阳性体征。脑电图记录显示：睡眠期C3、C4导联频繁出现高幅（150-200μV）尖波，时限100ms，尖波后跟随低幅慢波，同期可见尖波扩散至T3导联。问题1：该患儿最可能的癫痫综合征是什么？依据是什么？问题2：该综合征脑电图的典型演变特点是什么？答案及解析：问题1：最可能为“伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）”。依据：①年龄5岁（典型发病年龄2-14岁，高峰6-10岁）；②发作形式为睡眠期局灶性发作（口角、面部及单侧肢体受累）；③脑电图显示中央-颞区（C3、C4、T3/T4）高幅尖波/棘波，睡眠期增多（符合BECT特征）。问题2：演变特点：①儿童期（2-14岁）出现，青春期（12-16岁）后逐渐消失；②清醒期放电少，睡眠期（尤其NREMⅡ期）显著增多；③放电形态多为单形性尖波/棘波，可伴慢波，一般无广泛扩散；④智力发育正常，预后良好，多数16岁前缓解。案例2：患者，女，68岁，“突发意识障碍3小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：GCS评分8分（E2V2M4），双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。急诊头颅CT未见出血及梗死灶。脑电图监测显示：全导联以2-3Hz、100-150μV的δ波为主，额区可见周期性出现的三相波（前导负相，中峰正相，后导负相），波幅80-100μV，间隔1-2秒。问题1：该患者脑电图异常的主要类型是什么？提示何种病理状态？问题2：需与哪些脑电图异常相鉴别？答案及解析：问题1：主要异常为全导δ节律伴周期性三相波。三相波多见于代谢性脑病（如肝性脑病、尿毒症、电解质紊乱）或中毒性脑病，结合患者突发意识障碍、CT无结构性病变，高度提示代谢/中毒性脑损伤（需进一步查肝肾功能、血氨、电解质等）。问题2：需鉴别的脑电图异常包括：①癫痫持续状态的周期性癫痫样放电（如周期性一侧性癫痫样放电，PLEDs）：多为棘波/尖波，与三相波形态不同；②Creutzfeldt-Jakob病（CJD）的周期性尖波复合波：多为双相或三相尖波，间隔0.5-2秒，伴肌阵挛；③严重缺血缺氧性脑病的周期性同步放电：多为高幅尖波或慢波，与三相波的“前负-中正-后负”形态有别。四、简答题（共2题，每题15分，共30分）1.简述脑电图伪迹的分类及识别要点。答案：脑电图伪迹分为生理伪迹和技术伪迹两类：（1）生理伪迹：由患者自身生理活动引起。①眼动伪迹：眨眼时额区（Fp1/Fp2）出现双相尖波（正-负或负-正），与眨眼动作同步；眼球水平转动时颞区出现慢波（水平眼电），垂直转动时额区出现慢波（垂直眼电）。②肌电伪迹：咀嚼、皱眉等引起，表现为高频（20-200Hz）、低幅（5-50μV）不规则波，颞、额区明显，收缩时波幅增高。③心电伪迹：与心率同步的正弦波（50-100ms时限），全导联可见，以F、C区显著。④血管搏动伪迹：与心率同步的慢波（0.5-2Hz），颞区（贴近颞浅动脉）明显，压迫颞动脉可减弱。（2）技术伪迹：由设备或操作不当引起。①电极接触不良：基线突然漂移或出现高幅尖波（“爆米花”样伪迹），更换电极后消失。②交流电干扰：50Hz（或60Hz）正弦波，全导联同步出现，检查接地或更换电极线可改善。③电极线移动：基线随肢体活动出现慢波或锯齿波，固定电极线后消失。④仪器故障：如放大器饱和（基线平坦或削顶）、滤波器设置错误（慢波被滤除或高频波残留），通过校准仪器识别。识别要点：观察伪迹的出现规律（与生理活动/操作是否同步）、分布导联（是否局限或全导）、形态特征（频率、波幅、波形），结合患者状态（如是否睁眼、是否活动）及设备检查（如轻敲电极观察反应）综合判断。2.试述正常成人清醒期脑电图的主要特征。答案：正常成人清醒期脑电图（闭目、安静、觉醒状态）的主要特征如下：（1）主导节律：枕区（O1/O2）优势α波（8-13Hz），波幅20-100μV，呈正弦形，调节（频率稳定性）和调幅（波幅渐增渐减）良好。α波指数（α波占总记录时间的比例）通常>50%。（2）其他脑波：①β波（14-30Hz）：额颞区（F、T）多见，波幅<20μV（低幅），为去同步化表现，精神紧张或思考时增强。②θ波（4-7Hz）：仅见于额颞区，波幅<30μV，占比<10%（正常成人清醒期少量θ波可接受，儿童期更常见）。③δ波（<4Hz）：清醒期正常成人不应出现，若出现需考虑