2025年跌倒坠床的应急预案演练脚本

2025年跌倒坠床的应急预案演练脚本7月12日8:58，内科病房302床，68岁患者王淑兰（诊断：脑梗死恢复期，左侧肢体乏力）独自扶床栏试图坐起如厕，家属外出打水未在旁。责任护士周琳巡房至门口时，见患者身体右倾，左手抓握床栏不稳，立即快步上前，下蹲用右臂托住患者腰背部，左手护住后枕部，同步降低重心缓慢引导患者沿床沿滑坐至地面，全程3秒内完成缓冲。"王阿姨，您先别动！我是小周护士，刚才您要起来没扶住对吗？"周琳半蹲保持与患者平视，右手轻触其双侧肩部："现在感觉哪里疼？头晕吗？"患者皱眉："左边屁股这儿疼，使不上劲。"周琳立即按压患者左侧髋部，患者痛呼，初步判断疑似股骨颈骨折。"小张！302床跌倒！带血压计、听诊器、中单过来！"周琳提高音量呼叫治疗班护士张敏，同时用手机拨打医生站电话："李医生，302床王淑兰自行起床跌倒，左侧髋部压痛明显，需要您立即到病房。"8:59，张敏携物品赶到，两人配合将患者平移至中单上，周琳托头颈部，张敏托腰臀部，保持身体轴线平直。周琳触诊患者双侧桡动脉对称，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；张敏测量血压132/85mmHg，心率88次/分，呼吸18次/分，均在基线范围内。患者意识清楚，无恶心呕吐，无肢体抽搐。9:00，主治医师李阳携带叩诊锤到达，检查患者左侧下肢外旋45度，缩短畸形，腹股沟中点压痛（+），轴向叩击痛（+），初步诊断左侧股骨颈骨折。"准备平车，先做髋关节正侧位片，同时查头颅CT排除迟发性出血。"李阳下达医嘱。周琳启动跌倒上报流程：在护理系统录入跌倒时间（8:58）、地点（病房内）、原因（未呼叫护士协助自行起床）、跌倒时活动（如厕）、环境因素（地面干燥无障碍物）、患者反应（左侧髋部疼痛）。张敏联系放射科预留检查室，通知护工推平车至病房。9:02，家属返回，周琳扶住家属手臂："阿姨，刚才王奶奶自己想上厕所，没来得及叫我们，不小心坐地上了。现在初步检查是左边髋关节可能受伤，需要做检查确认。我们会全程陪着，您别着急。"家属眼眶泛红："都怪我没守着......"周琳轻拍其手背："现在最重要是配合检查，您收拾下奶奶的病历，一起去放射科吧。"9:05，两人协助患者平移至平车，周琳固定好约束带，张敏携带病历及检查申请单，李阳陪同前往放射科。周琳返回病房，用黄色警戒线围住302床周围1米区域，在床尾悬挂"防跌倒高危"标识（红色三角+感叹号），调整床高至最低位，双侧床栏完全拉起并锁定。查看患者床头卡，跌倒风险评估表（Morse评分）显示45分（原3天前评估38分，因肢体乏力加重未及时复评），周琳补记复评时间9:00，评分45分，在护理记录单注明"跌倒后复评，加强交接班"。9:15，放射科回报髋关节X线提示左侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），头颅CT未见出血灶。李阳与患者及家属沟通："目前需要骨科会诊，可能需要手术治疗。"周琳同步将检查结果录入电子病历，在跌倒不良事件系统提交详细报告，内容包括：患者基本信息、跌倒经过、处理措施、伤情评估、后续计划（骨科会诊、术前准备）。9:30，骨科医师到达病房，制定诊疗方案。周琳与夜班护士进行床头交接，重点说明："302床王淑兰，8:58跌倒致左侧股骨颈骨折，已完成检查，现左下肢皮牵引制动，疼痛评分4分（数字评分法），已予塞来昔布0.2g口服，家属24小时陪护，床栏已锁定，地面无障碍物，跌倒评估45分，需每2小时巡视。"9:40，护士长查看演练记录，核对时间节点（发现处理上报转运）全程42分钟，符合《2025年住院