静脉留置针维护策略2026

静脉留置针维护策略01020304留置前评估与准备留置中固定与标识日常维护与冲封管并发症识别与处理CONTENTS目录留置前评估与准备010203选择弹性好、无硬结且未近期穿刺的血管，确保留置针使用效果。根据患者血管情况选择合适的导管尺寸和类型，减少并发症风险。准备必要物品如留置针、透明敷贴等，并进行必要的消毒处理。血管评估导管匹配穿刺前准备血管与导管选择留置针与敷料准备消毒液和生理盐水准备导管固定材料准备确保留置针、透明敷贴等基本医疗用品齐全，以备穿刺时使用。配备碘伏（0.5%）和生理盐水（20ml），用于穿刺前后的消毒和冲洗操作。准备无菌纱布和胶布，用于穿刺成功后固定导管，防止移位或脱落。穿刺前用物准备010203血管状况评估评估血管的弹性，以确保留置针能顺畅地通过。血管弹性检查检查血管是否有硬结或瘢痕，避免在这些区域穿刺以防并发症。硬结与瘢痕识别确保穿刺点之间至少间隔2厘米，避免重复穿刺导致的组织损伤和感染风险。穿刺点间距考量留置中固定与标识01.02.03.穿刺成功后，需用无菌透明敷贴覆盖穿刺点，并使用胶布以“U”型固定导管体外部分。对于手背等活动度大的部位，建议使用夹板固定肢体，确保导管不移位，松紧度可伸入1指。固定后需观察穿刺点有无渗血、肿胀，询问患者是否有疼痛、麻木感，以排除导管刺激血管或神经的情况。穿刺成功后的固定方法活动度大部位的特别处理固定后的检查与询问规范固定流程010203使用夹板固定保持适度松紧定期检查固定情况在活动度大的部位，如手背，应使用夹板对肢体进行固定，确保导管不移位。夹板的松紧度要适中，以能伸入1指为宜，避免过紧影响血液循环或过松导致导管移动。定时观察夹板固定效果，确保导管位置稳定，防止因活动造成导管移位或损伤。活动度大部位固定方法检查穿刺部位是否有渗血、肿胀现象，确保没有异常出血或组织反应。确认导管是否处于正确位置，无打折或移位，保证其功能正常和患者的舒适。询问患者是否有疼痛、麻木等不适感，以判断导管是否刺激到血管或神经。观察穿刺点导管位置检查患者感受询问固定后检查要点日常维护与冲封管010203使用生理盐水进行冲管，确保导管内无残留药物或血液，防止堵管。冲管操作规范使用肝素盐水作为封管液，浓度为10U/ml，以预防血栓形成和保持导管通畅。封管液选择与使用每次输液结束后，先抽出导管内的残留液体，再注入适量肝素盐水进行封管，防止空气进入和感染。封管操作流程冲管与封管规范010203敷料更换的基本频率特殊情况下的即时更换更换敷料的正确步骤透明敷贴每72小时更换一次，以减少感染风险。在敷料潮湿、污染或松动时，应立即进行更换。从远端向穿刺点方向撕去旧敷贴，避免牵拉导管，并螺旋式消毒后贴新敷贴。敷料更换频率与操作010203更换记录重要性更换敷料后应立即记录更换时间，确保后续护理的连续性和可追溯性。更换记录的时间点每次更换敷料时需详细记录穿刺点的状况，如是否有渗血、肿胀等，便于监测并发症。穿刺点情况的记录记录敷料的更换频率，特别是透明敷贴每72小时更换一次的规定，以及特殊情况下的即时更换。敷料更换频率的记录并发症识别与处理010203出院后，患者应避免穿刺部位沾水，以防感染。洗澡时可使用防水贴保护穿刺部位。患者应避免进行剧烈运动，如提重物、打球等，以免导管打折或脱出，影响治疗效果。若出现穿刺点疼痛、红肿或导管异常等症状，患者应及时就医，以便得到专业医生的诊断和治疗。保持穿刺部位干燥避免剧烈活动及时就医处理异常出院患者指导确保每次使用前，使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲洗，以保持导管通畅。透明敷贴应每72小时更换一次，如遇潮湿、污染或松动则需即时更换。密切观察穿刺点是否有疼痛、红肿等异常情况，并及时处理以防止感染扩散。冲管与封管规范敷料更换频率并发症识别日常护理注意事项立即使用肝素盐水进行冲管，若阻塞情况未改善，需更换留置针。导管阻塞处理定期检查穿刺点周围皮肤，发现红肿或疼痛时应