个人工伤协议书

个人工伤协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号码：家庭地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（事故原因）导致受伤。经（医疗机构名称）诊断，乙方的伤情为（具体伤情描述）。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、准确的工伤相关信息及证明材料。在法律规定和本协议约定的范围内，对工伤赔偿事宜进行协商和决策。2.义务及时为乙方申报工伤认定，按照法律法规和社会保险部门的要求提供相关材料，并协助乙方办理工伤认定手续。承担乙方因工伤所需的必要医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等，但乙方应按照甲方的要求提供正规有效的票据。在乙方工伤治疗期间，按照法律法规和公司规定保障乙方的工资福利待遇，不得因工伤而降低乙方的工资、奖金及其他福利待遇。根据本协议的约定，按时足额向乙方支付工伤赔偿款项。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规和本协议的约定承担工伤赔偿责任，获得相应赔偿。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在工伤治疗期间，享有法律法规规定的停工留薪期工资福利待遇。2.义务向甲方如实陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、准确的信息和证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，按照医疗机构的要求进行治疗，遵守医嘱，不得擅自中断治疗或拒绝治疗。在收到甲方支付的工伤赔偿款项后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张其他任何赔偿或费用，但本协议另有约定的除外。三、工伤赔偿项目及金额(一)医疗费用甲方已承担乙方因工伤所需的医疗费用共计人民币元（大写元整）。该费用以乙方提供的正规有效票据为准，并经双方核对确认。(二)停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定，乙方的停工留薪期为个月。甲方按照乙方受伤前月平均工资元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资共计人民币元（大写元整）。(三)一次性伤残补助金经劳动能力鉴定，乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》的规定及乙方的月工资标准，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，金额为人民币元（大写元整）。(四)一次性工伤医疗补助金按照当地工伤保险政策及乙方的伤残等级，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金，金额为人民币元（大写元整）。(五)一次性伤残就业补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系，甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金，金额为人民币元（大写元整）。(六)其他费用1.乙方因工伤需要进行康复治疗，甲方已支付康复费用人民币元（大写元整）。2.乙方在工伤治疗期间，甲方按照规定为乙方缴纳了社会保险，乙方应承担社会保险个人缴纳部分共计人民币元（大写元整），该费用已从甲方支付给乙方的款项中扣除。综上所述，甲方应向乙方支付各项工伤赔偿款项共计人民币元（大写元整）。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的个工作日内，将上述工伤赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，导致乙方未能及时获得工伤赔偿或遭受其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假信息或证明材料，导致甲方在工伤认定、赔偿等过程中遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定的其他义务，导致甲方未能及时办理工伤认定、赔偿等手续或遭受其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在履行协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.乙方承诺，在收到甲方支付的工伤赔偿款项后，不再就本次工伤事故向甲方主张其他任何赔偿或