2024年河北医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

2024年河北医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）

一、单选题

1.肩关节脱位最常合并：

A、肱骨大结节骨折

B、肱骨外科颈骨折

C、肱骨小结节骨折

D、肩峰骨折

E、喙突骨折

答案：A

解析：肩关节脱位是指肱骨头从肩盂中完全或部分脱出的情况。肩关节脱位常常

伴随着其他骨折或软组织损伤。根据文献报道，肩关节脱位最常合并肱骨大结节

骨折，因此选项A为正确答案。肱骨外科颈骨折、肱骨小结节骨折、肩峰骨折和

喙突骨折都可以伴随肩关节脱位发生，但是发生率不如肱骨大结节骨折高，因此

选项B、C、D、E都不是最常见的合并症。

2.语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音明显减弱。可能的病因是

A、气胸

B、肺气肿

C、压迫性肺不张

D、胸腔积液

E、肺实变

答案：D

解析：本题考察的是对呼吸系统常见疾病的诊断能力。根据题干中的三个体征:

语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音明显减弱，可以初步判断为胸腔内有液体积聚。因

此，选项A、B、C、E都可以排除。而胸腔积液是指胸腔内液体积聚，压迫肺组

织，导致呼吸音减弱、语颤减弱、叩诊浊音等体征。因此，本题的答案为D。

3.关于网膜孔的描述，何者错误

A、上方有肝尾叶

B、下方有十二指肠球

C、前方有胆总管

D、后方有门静脉

E、是腹膜腔与网膜囊的通道

答案：D

解析：本题考查对网膜孔的结构和位置的理解。网膜孔是腹膜腔与网膜囊之间的

通道，位于肝脏的右叶下缘，呈三角形，上方有肝尾叶，下方有十二指肠球，前

方有胆总管，后方是肝门区，有肝动脉、门静脉和肝总管等结构通过。因此，选

项A、B、C、E都是正确的描述，而选项D是错误的描述，因为网膜孔后方是肝

门区，而不是门静脉。因此，本题答案为D。

4.女性，17岁，GravEs病史6月，已用甲琉咪嗖治疗，症状有所改善，BMR20%,

B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选

A、抗甲状腺药物长程治疗

B、普奈洛尔

C、复方碘溶液

Dx1311治疗

E、甲状腺次全切除

答案：E

5.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钢餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，

何种疾病可能性最大

A、食管下段癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管疤痕性狭窄

E、食管平滑肌瘤

答案：B

解析：本题考查的是对于食管下端呈鸟嘴样狭窄的疾病的诊断。根据题干中给出

的信息，女性患者23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钢餐检查显示食管下端呈

鸟嘴样狭窄。根据这些信息，我们可以排除一些疾病，比如食管下段癌，因为2

3岁的女性患者患癌症的可能性较低；食管炎也不太可能导致食管下端呈鸟嘴样

狭窄。食管平滑肌瘤也不太可能导致间歇性吞咽困难。因此，最可能的疾病是贲

门失弛缓症或食管疤痕性狭窄。但是，由于贲门失弛缓症是导致食管下端呈鸟嘴

样狭窄的最常见原因，因此答案为B。

6.男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，

血淀粉酶250SomogyiU,下列判定哪项不合适

A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎出血坏死型

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排除急性胰腺炎

答案：E

解析：本题考查急性腹痛的鉴别诊断。根据题干中的症状和体征，可以排除急性

心肌梗死（没有胸痛、心电图异常等表现），而急性肠梗阻、急性胰腺炎出血坏

死型、消化性溃疡急性穿孔均可引起类似的症状和体征。但是，根据血淀粉酶的

检查结果，可以排除急性胰腺炎，因此选项E可排除，其他三项均需考虑。因比，

本题答案为E。

7.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好

转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明

显。此时宜考虑

A、金黄色葡萄球菌感染性败血症

B、大肠杆菌感染性败血症

C、变形杆菌感染性败血症

D、绿脓杆菌感染性败血症

E、白色念珠菌感染性败血症

答案：A

解析：本题考查对糖尿病患者合并感染的诊断思路。糖尿病患者因免疫功能下降

易发生感染，颈部痈是一种常见的感染,而且已经经过抗生素治疗2周末见好转,

但近日出现明显的全身症状，包括发热、面色潮红、皮疹、水肿和压痛，提示可

能存在感染性败血症。而糖尿病患者常见的细菌感染包括金黄色葡萄球菌、大肠

杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等，而白色念珠菌感染较少见。因此，本题答案为A。

8.以下有关中枢兴奋传递特征的叙述，哪项是错误的？

A、中枢延搁

B、单向传递

C、不易疲劳

D、后放

答案：C

解析：本题考查对中枢兴奋传递特征的理解。中枢兴奋传递是指神经冲动在神经

元之间传递的过程。其中，中枢延搁是指神经冲动在传递过程中会有一定的延迟;

单向传递是指神经冲动只能从突触前向突触后传递，不能反向传递；后放是指神

经冲动在传递过程中会释放神经递质，从而影响下一个神经元的兴奋状态。而不

易疲劳是错误的，因为神经元在高频率的兴奋状态下会出现疲劳现象，导致神经

冲动传递的效率降低。因此，选项C是错误的。

9.有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项不正确

A、SA分级分为5级

B、分级越高，病情越重，死亡率也越高

C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为I级

D、V级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险

E、III级病人如术前准备充分，尚能耐受手术

答案：C

解析：美国麻醉医师协会（ASA）分级是指根据病人的身体状态和手术风险，将

病人分为五个等级，以便麻醉医师在手术前评估病人的风险和制定麻醉计划。正

确的ASA分级应为：I级：正常健康人；II级：有轻微系统性疾病或有轻微手术

风险；III级：有中度系统性疾病或有中度手术风险；IV级：有重度系统性疾病或

有重度手术风险；V级：濒死病人，麻醉和手术异常危险。因此，选项C不正确，

急性阑尾炎病人应分类为II级或川级。选项A、B、D、E均为ASA分级的正确描

述。

10.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：

右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

A、纤维结肠镜

B、CEA

C、T

D、B超

E、X线钢餐检查

答案：A

解析：本题考查对进行性贫血、消瘦、乏力、右腹隐痛、右中腹部肿块的诊断思

路。根据病史和体检发现的右中腹部肿块，应考虑消化道肿瘤的可能性。纤维结

肠镜是一种直接观察肠道黏膜的检查方法，可以发现肠道肿瘤，因此是明确诊断

的最佳选择。CEA是肠道肿瘤的标志物，但不能明确诊断。CT和B超可以发现肠

道肿瘤，但不能直接观察肠道黏膜，不能明确诊断。X线钢餐检查已经逐渐被纤

维结肠镜所替代，因此不是最佳选择。因此，本题答案为A。

11.组氨酸经过下列哪种作用生成组胺()

A、转氨基作用

B、氧化脱氨基作用

C、脱竣基作用

D、氧化作用

E、羟化作用

答案：C

解析：组氨酸是一种氨基酸，它可以通过脱竣基作用生成组胺。脱竣反应是指分

子中的竣基(COOH)被去除，生成一个C02分子和一个碳链。组氨酸的分子式为

C5H9N302,它的脱粉反应式为：C5H9N302TC4H8N2+C02其中，C4H8N2即为组胺

分子。因此，本题的正确答案为C。

12.低血压是指血压低于多少毫米汞柱

A、90/60

B、90/50

C、80/60

D、80/50

E、60/50

答案：A

解析：本题考查对低血压的定义的掌握。低血压是指血压低于正常值，正常血压

范围为收缩压90740毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。因此，选项A的答案

是正确的，即低血压是指血压低于90/60毫米汞柱。其他选项的血压值均低于

正常范围，但不符合低血压的定义。

13.国家保护、扶持、发展中医药事业，实行的方针是

A、中医为主，西医为辅

B、西医为主，中医为辅

C、中西医结合

D、中西医并重

E、重视中医

答案：D

解析：本题考查的是国家对中医药事业的方针。根据国家相关政策和文件，国家

保护、扶持、发展中医药事业，实行的方针是“中西医并重”。这意味着在医疗

卫生领域，中医药和西医药都应该得到充分的发展和应用，发挥各自的优势，共

同为人民健康服务。因此，本题的正确答案是D。

14.胫骨结节骨软骨病好发的年龄是：

A、6~9岁

B、10-11岁

C、12-14岁

D、15-17岁

E、18-20岁

答案：C

解析：胫骨结节骨软骨病是一种儿童常见的骨骼疾病，主要发生在生长发育期的

儿童。其好发的年龄一般为1274岁，因此本题的答案为C。其他选项的年龄段

均不是胫骨结节骨软骨病的好发年龄段。

15.对踝管的描述，正确的是()

A、由屈肌支持带与内踝、跟骨围成

B、是小腿与足的惟一通道

C、有胫后血管与腓骨肌腱通过

D、有伸肌腱通过

E、有隐神经与腓肠神经通过

答案：A

解析：本题考查对踝管的描述。踝管是由内踝、跟骨和屈肌支持带围成的通道,

位于踝关节的内侧，是足部的一个重要解剖结构。选项A正确描述了踝管的位置

和形成方式，因此是正确答案。选项B错误，因为足部还有其他通道，如跖管和

跟管。选项C、D、E中，只有选项C正确，因为胫后血管和腓骨肌腱确实通过踝

管。选项D和E都是错误的，因为伸肌腱和隐神经、腓肠神经都不通过踝管。因

此，本题的正确答案是A。

16.男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A、胴动脉受压

B、骨筋膜室综合症

C、腓总神经损伤

D、骨折延迟愈合

E、膝关节僵直

答案：D

解析：胫骨中1/3骨折是一种常见的骨折类型，最容易发生的并发症是骨折延迟

愈合。骨折延迟愈合是指骨折部位的骨组织不能在正常时间内愈合，需要更长时

间的治疗和康复。其他选项中，胭动脉受压、骨筋膜室综合症、腓总神经损伤和

膝关节僵直都可能是胫骨骨折的并发症，但发生的概率相对较低。因此，本题的

正确答案是D。

17.结核病的基本病变属于

A、急性增生性炎

B、特殊性炎

C、化脓性炎

D、变质性炎

E、浸润型炎

答案：B

解析：结核病的基本病变属于特殊性炎。

18.某50kg病人拟行面部手术，用居利多卡因局部浸润麻醉35nli后，病人、恐

惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是

A、面部血运丰富没减量

B、没有使用肾上腺素

C、超过一次最大剂量

D、直接注入血管

E、病人低蛋白血症

答案：A

解析：本题考查的是利多卡因局部浸润麻醉的副作用及其原因。利多卡因是一种

局部麻醉药，常用于局部浸润麻醉。其副作用包括恶心、呕吐、头晕、面部肌肉

抽搐等。根据题干中的信息，病人在使用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后出现

了恐惧、面部肌肉抽掩等反应。选项A中提到“面部血运丰富没减量”，这是导

致利多卡因局部浸润麻醉副作用的常见原因之一。因为利多卡因是通过阻滞神经

传导来实现麻醉作用的，而面部血运丰富的部位容易导致药物吸收过快，从而引

起副作用。选项B中提到“没有使用肾上腺素”，肾上腺素是一种常用的血管收

缩剂，可以减少药物吸收，但并不是必需品，因此不是本题的正确答案。选项C

中提到“超过一次最大剂量”，这也是导致利多卡因局部浸润麻醉副作用的原因

之一，但是本题并没有提到病人使用的剂量是否超过最大剂量，因此也不是正确

答案。选项D中提到“直接注入血管”，这是一种严重的错误操作，容易导致药

物过量，但是本题并没有提到病人是否存在这种情况，因此也不是正确答案。选

项E中提到“病人低蛋白血症”，这是一种病理状态，与利多卡因局部浸润麻醉

的副作用没有直接关系，因此也不是正确答案。综上所述，本题的正确答案是A。

19.下列生理过程属于负反馈调节的是0。

A、排尿反射

B、分娩

C、排便反射

D、减压反射

答案：D

解析：排尿反射、排便反射和分娩均属于正反馈。

20.指头炎作切开引流的切口：

A、在末节指侧面作纵切口

B、根据有波动点选择切口

C、常规对穿引流

D、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹

答案：A

解析：本题考查的是指头炎的切开引流切口选择。指头炎是指指头末节处的化脓

性感染，需要进行切开引流治疗。选择合适的切口可以更好地排出脓液，促进伤

口愈合。选项A中提到的在末节指侧面作纵切口是正确的选择。因为指头炎位于

指头末节处，而末节指侧面的切口可以直接暴露病变部位，便于排出脓液。同时，

纵切口可以减少切口长度，减轻患者疼痛和创伤。选项B中提到的根据有波动点

选择切口是不准确的。虽然波动点可以提示病变部位，但并不一定是最佳切口位

置。选项C中提到的常规对穿引流是一种治疗方法，但并没有具体指出切口位置。

选项D中提到的在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹是不合适的选择。因为指

腹处的切口位置不利于排出脓液，同时切口长度较长，对患者造成更大的创伤。

综上所述，本题正确答案为A。

21.糖皮质激素抗炎作用不包括下列哪项？（）

A、非特异性作用

B、抗菌作用

C、作用快

D、不受给药途径影响

答案：B

解析：糖皮质激素的抗炎作用强大、快速，对各种原因的炎症都有明显的抑制作

用，但不具有抗菌作用，因此必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散

和原有病情恶化。

22.男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现在抗

休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查：

A、MRI

B、CT

C、X线

D、B超

E、静脉肾盂造影

答案：C

解析:本题考查的是高处坠落伤后确定骨折部位的检查方法。根据常规临床实践,

X线检查是最常用的骨折检查方法，因为它简便、快速、准确，能够清晰地显示

骨折部位和骨折类型，对于确定骨折部位非常有帮助。因此，本题的正确答案为

C,即X线检查。其他选项不是骨折检查的首选方法，MRLCT、B超和静脉肾盂

造影都不适用于骨折的诊断。

23.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺

损，为：（）

A、肠狭窄

B、肠闭锁I型

C、肠闭锁II型

D、肠闭锁川型

E、肠闭锁IV型

答案：C

解析：本题考查的是肠闭锁的类型。根据题干中的描述，闭锁两侧均呈盲端，其

间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，可以判断为肠闭锁II

型。肠闭锁I型：闭锁处于小肠的近端，远端肠管扩张，无肠系膜缺损。肠闭锁

II型：闭锁处于小肠的中段，两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的

肠系膜有一“V”型缺损。肠闭锁III型：闭锁处于小肠的远端，近端肠管扩张，

无肠系膜缺损。肠闭锁IV型：闭锁处于结肠，无肠系膜缺损。因此，本题的答案

为C,肠闭锁II型。

24.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确：

A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B、血尿为肾小球源性

C、多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白为主

E、无需特殊治疗

答案：C

解析：隐匿型肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球内有大量的

免疫复合物沉积，但肾小球基底膜没有明显的增厚或分裂。根据题目所给的选项，

我们来逐一分析：A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎这个选项是正确的。隐匿型肾

小球肾炎的预后较好，仅有少数病例会转变成慢性肾小球肾炎。B.血尿为肾小球

源性这个选项是正确的。隐匿型肾小球肾炎的临床表现之一就是肾小球源性血尿,

即血尿的原因是肾小球的病变。C,多可自愈这个选项是不正确的。虽然隐匿型肾

小球肾炎的预后较好，但并不是所有的病例都能自愈。如果不及时治疗，病情可

能会进展为慢性肾小球肾炎，甚至导致肾功能不全。D.蛋白尿以白蛋白为主这个

选项是不正确的。隐匿型肾小球肾炎的蛋白尿以非白蛋白为主，如IgGxIgM等。

E.无需特殊治疗这个选项是不正确的。虽然隐匿型肾小球肾炎的预后较好，但仍

需要特殊治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。综上所述，选项C“多可自愈”

是不正确的。

25.以下是幼儿期小儿的主要特点，但要除外下列哪一项？

A、智能发育迅速

B、易患各种传染病

C、易发生意外伤害事故

D、体格发育较前减速慢

E、接触社会事物渐多

答案：B

解析：本题考查幼儿期小儿的主要特点，要求除外其中一项。根据选项可知，A、

C、D、E都是幼儿期小儿的主要特点，而B则是易患各种传染病，与幼儿期小儿

的主要特点不符，因此B为本题答案。

26.降低胃酸最有效的药物是

A、H2受体拮抗剂

B、抗胆碱药物

C、促胃液素受体拮抗剂

D、质子泵抑制剂

E、抗酸剂

答案：D

解析：本题考察的是降低胃酸的药物，根据常见的药物分类，可以将选项分为以

下几类：A.H2受体拮抗剂：这类药物可以抑制胃酸的分泌，但是其效果不如D

选项的质子泵抑制剂。B.抗胆碱药物：这类药物主要用于治疗胃肠道疾病，如胃

溃疡、十二指肠溃疡等，但是并不是降低胃酸的首选药物。C.促胃液素受体拮抗

剂：这类药物可以抑制胃酸的分泌，但是其效果不如D选项的质子泵抑制剂。D.

质子泵抑制剂：这类药物可以抑制胃酸的分泌，是目前降低胃酸最有效的药物之

一。E.抗酸剂：这类药物可以中和胃酸，但是其作用时间较短，不适合长期使用。

综上所述，D选项的质子泵抑制剂是降低胃酸最有效的药物，因此本题的答案为

Do

27.卡特尔人格因素问卷将人格因素分为()

A、16个

B、12个

C、8个

D、18个

E、14个

答案：A

解析：本题考查卡特尔人格因素问卷的分类。卡特尔人格因素问卷是一种常用的

人格测量工具，将人格因素分为16个，分别是：独立性、紧张性、敏感性,怀

疑心、幻想性、世故性、忧虑性、抑郁性、好奇心、挑战性、自律性、坚韧性、

竞争性、信任性、合作性、规律性。因此，本题的答案为A。

28.15岁女童，锐器割伤右前臂。检查时发现患者尺侧一个半手指出现感觉戒退

应考虑：

A、正中神经损伤

B、棱神经损伤

C、尺神经损伤

D、肌皮神经损伤

E、腋神经损伤

答案：C

解析：本题考查的是神经解剖学知识。根据题干中的信息，患者右前臂尺侧出现

感觉减退，因此应该考虑尺神经损伤。其他选项中，正中神经主要分布于手掌，

槎神经主要支配手腕和手指背侧，肌皮神经主要支配手掌和手指背侧，腋神经主

要支配肩部和上臂，与题干中的症状不符。因此，正确答案为C。

29.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮

水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧

抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。

头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位，

四脑室偏移。对治疗最有帮助的检查是

A、MRI

B、DSA

C、PET

D、SPECT

E、MRA

答案：B

解析：本题考查的是对患者病情的分析和对检查的选择。根据患者的症状和体征,

可以初步判断为脑干病变，需要进一步检查明确诊断。头颅CT显示后颅窝高密

度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移，提示可

能为脑干血管畸形。DSA是诊断脑血管畸形的金标准，因此B选项为最佳答案。

MRI也可以用于诊断脑干病变，但对于血管畸形的诊断准确性不如DSA。PET、S

PECT和MRA在此情况下的诊断价值较小。

30.心脏呈梨形，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、房间隔缺损

答案：C

解析：本题考查心脏病理学和心脏杂音的诊断。心脏呈梨形提示心脏扩大，舒张

期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄。因此，本题的正确答案为C。其他选项与题干描

述不符，可排除。

31.诊断颅内动脉瘤，主要依靠：（）

A、自发性SAH病史

B、头颅CT

C、全脑血管DSA检查

D、腰穿血性脑脊液

答案：C

解析:颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，如果怀疑患者可能患有颅内动脉瘤,

需要进行相应的检查以确诊。选项A自发性SAH病史是颅内动脉瘤的一种常见表

现，但并不是诊断颅内动脉瘤的主要依据。头颅CT可以检测到颅内动脉瘤，但

其检出率较低，不是首选检查方法。腰穿血性脑脊液也可以提示颅内动脉瘤的存

在，但其敏感性和特异性均较低。因此，诊断颅内动脉瘤的主要依据是全脑血管

DSA检查，该检查可以直接显示颅内动脉瘤的位置、大小和形态，是目前诊断颅

内动脉瘤的最可靠方法。因此，本题的正确答案是C。

32.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、早期出现意识障碍

D、血压脉搏呼吸变化

E、呼吸停止发生早

答案：C

解析：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝都是颅内压增高的表现，但两者的临床表现有

所不同。小脑幕切迹疝主要表现为早期出现意识障碍，如昏迷、嗜睡等；而枕骨

大孔疝则主要表现为血压、脉搏、呼吸等生命体征的改变，如呼吸急促、心跳加

快等。因此，本题的正确答案为C。

33.患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次/分，双瞳不等大，左瞳

孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性，诊断为：

A、小脑幕切迹疝

B、小脑扁桃体疝

C、视神经损伤

D、颅内低压

E、原发性脊髓损伤

答案：A

解析：本题考查对脑血管畸形并发症的诊断和处理能力。首先，根据患者的症状

和体征，可以确定患者出现了脑幕切迹疝。脑幕切迹疝是指颅内压力增高，导致

脑组织向颅内压力低的区域移位，从而压迫脑幕切迹，引起相应的神经系统症状

和体征。患者的跌倒、昏迷、脉搏缓慢以及双瞳不等大等症状都与脑幕切迹疝有

关。其次，根据患者的病史和体征，可以怀疑患者的脑血管畸形可能是导致脑幕

切迹疝的原因。脑血管畸形是指脑血管发育异常，导致血管壁薄弱、扭曲、扩张

等，容易破裂出血，引起脑组织损伤和功能障碍。因此，对于出现脑血管畸形的

患者，应该密切监测其病情变化，及时采取措施进行治疗。最后，根据患者的症

状和体征，可以排除其他可能的诊断，如小脑扁桃体疝、视神经损伤、颅内低压

和原发性脊髓损伤等。综上所述，本题的正确答案为A,即小脑幕切迹疝。

34.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯嘎嗪治疗，2周后患者出现多源性室性

早搏。其主要原因是：（）

A、低血钾

B、低血钙

C、低血钠

D、高血镁

E、低氯碱血症

答案：A

解析：本题考查心脏药物治疗的副作用。地高辛和氢氯曝嗪是治疗心源性水肿的

常用药物，但它们也有一些副作用。其中，地高辛可引起心律失常，如室性早搏、

室性心动过速等，而氢氯喀嗪则可引起低血钾。因此，本题的答案为A,即低血

钾是导致患者出现多源性室性早搏的主要原因。其他选项与本题无关。

35.下列哪项最符合心力衰竭的概念0

A、心脏每搏输出量降低

B、心脏负荷过度引起心功能障碍

C、心输出量不能满足机体的需要

D、静脉回流量超过心输出量

E、心功能障碍引起大小循环充血

答案:C

解析：心力衰竭是指心脏无法满足机体对氧和营养物质的需要，导致心输出量降

低，引起大小循环充血和水肿等症状。选项A中，心脏每搏输出量降低是心力衰

竭的表现之一，但不是最符合概念的选项。选项B中，心脏负荷过度可以导致心

功能障碍，但不是心力衰竭的定义。选项C中，心输出量不能满足机体的需要是

心力衰竭的核心概念，是最符合题目要求的选项。选项D中，静脉回流量超过心

输出量是心力衰竭的表现之一，但不是最符合概念的选项。选项E中，心功能障

碍引起大小循环充血是心力衰竭的表现之一，但不是最符合概念的选项。因此，

选项C是最符合心力衰竭概念的选项。

36.风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是

A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄？

B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

答案：B

解析：风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应所致，主要累及心脏瓣膜。

根据病理生理学知识，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全是风湿性心脏病联合瓣膜

病中最常见的类型。因此，选项A、C、D、E都不符合题意。而选项B正是二尖

瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，符合题意，故选B。

37.具有调定点作用的温度敏感神经元位于

A、脊髓

B、延髓下部

C、中脑上部

D、视前区-下丘脑前部

E、大脑皮质

答案：D

解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的。中脑上部的下丘脑包括调定点在

内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系统的活动,

使体温维持在一个稳定的水平。故选D。

38,下列何药不能用于哓虫病0

A、氯硝柳胺

B、哌嗪

C、恩波维铁

D、甲苯达嘤

E、嘎喀咤

答案：A

解析：蟒虫病是由烧虫寄生在人体内引起的疾病，治疗时常用抗寄生虫药物。根

据题目所给选项，需要判断哪种药物不能用于烧虫病的治疗。A.氯硝柳胺：该药

物主要用于治疗肝吸虫病和血吸虫病，不适用于烧虫病的治疗。B.哌嗪：该药物

主要用于治疗疟疾，不适用于蟒虫病的治疗。c.恩波维铁：该药物主要用于治疗

肝吸虫病和血吸虫病，也可用于蟒虫病的治疗。D.甲苯达嘤：该药物主要用于治

疗肠道寄生虫感染，也可用于烧虫病的治疗。E.嘎喀噬：该药物主要用于治疗疟

疾和急性病毒性肝炎，不适用于烧虫病的治疗。综上所述，选项A氯硝柳胺是不

能用于蜕虫病的治疗，因此答案为A。

39.胸腔积液最常见的原因是

A、化脓性胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、癌性胸膜炎

D、外伤性胸膜炎

E、风湿性胸膜炎

答案：B

解析：胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，常见的原因有多种，包括感染、月口瘤、

心血管疾病、肝病等。根据题目所给选项，化脓性胸膜炎、癌性胸膜炎、外伤性

胸膜炎和风湿性胸膜炎都可能导致胸腔积液，但结核性胸膜炎是最常见的原因。

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，常伴有胸腔积液。因此，本题

答案为B。

40.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温

37.8℃,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细

胞15X109/L,血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），

下列哪项处置正确

A、半流食，针刺疗法

B、半流食，解痉，助消化药

C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E、手术疗法

答案：C

解析：本题考查急性胰腺炎的处理。根据患者的症状和检查结果，应该采取禁食

补液、抗生素注射、解痉、止痛、抑肽酶的综合治疗措施。禁食可以减轻胰报的

负担，抗生素可以预防感染，解痉和止痛可以缓解疼痛，抑肽酶可以降低胰腺的

分泌。因此,选项C是正确的处理方法。其他选项不符合急性胰腺炎的治疗原则。

41.第二心音形成的主要机制是()。

A、二、三尖瓣突然关闭

B、主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭

C、血流注入大动脉

D、主动脉振动

答案：B

解析：第二心音是心脏听诊中最常见的心音之一，通常在主动脉瓣和肺动脉瓣关

闭时产生。因此，选项B是正确答案。选项A是错误的，因为二、三尖瓣关闭产

生的是第一心音。选项C是错误的，因为血流注入大动脉不会直接导致第二心音

的产生。选项D也是错误的，因为主动脉振动不是第二心音产生的主要机制。

42.为决定是否需要复苏，生后应立即评价：()

A、pgar评分

B、肤色、心率、弹足底反应

C、心率、呼吸、肌张力

D、心率、呼吸、肤色

E、心率、呼吸、弹足底反应

答案:D

解析：本题考查的是生后立即评价是否需要复苏的方法。根据常规操作，生后应

立即评价心率、呼吸和肤色，因为这三个指标可以反映出新生儿的生命体征。弹

足底反应和肌张力也是评价新生儿健康状况的指标，但不如心率、呼吸和肤色直

接反映出生命体征。因此，选项D“心率、呼吸、肤色”是正确的答案。选项A

“Apgar评分”是评价新生儿健康状况的方法，但不是立即评价是否需要复苏的

方法。选项B“皮肤色、心率、弹足底反应”和选项E“心率、呼吸、弹足底反

应”都漏掉了肤色这个重要指标。选项C“心率、呼吸、肌张力”虽然包含了肤

色指标，但肌张力不如肤色直接反映出生命体征，因此不是最佳答案。

43.女，30岁，反复咳嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加重，伴

有胸闷，气短，抗生素和止咳药治疗无效，冬季过后咳嗽自行缓解，体检：双肺

干湿罗音，X线胸片检查：心肺正常，为明确诊断应首先作以下哪项检查？

A、胸部CT

B、肺通气功能与弥散功能测定

C、用支气管扩张剂前后测定通气功能

D、纤维支气管镜检并取活检

E、超声心动图检查

答案：C

解析：本题考查的是慢性咳嗽的诊断方法。根据患者的症状和体征，可以考虑为

支气管哮喘。因此，应首先进行肺通气功能与弥散功能测定，以确定是否存在支

气管哮喘。选项A胸部CT可以排除其他疾病，但不能确定诊断；选项B肺通气

功能与弥散功能测定是确定支气管哮喘的重要方法；选项C用支气管扩张剂前后

测定通气功能可以确定支气管哮喘的诊断；选项D纤维支气管镜检并取活检可以

确定病变的性质，但不是首选检查；选项E超声心动图检查与本病无关。因此,

本题的正确答案是C。

44.IL-4的抑制Th1作用属于()o

A、g的抑制性调节

B、抗体的抑制性调节

C、免疫细胞的抑制性调节

D、MHC对免疫应答的调节

E、补体反馈的调节

答案：C

解析：IL-4增强B细胞介导的体液免疫应答，调节免疫应答。

45.经产妇顺产20分钟胎盘完整娩出,产后断续少量阴道流血3小时后感头昏，

心中不适，打哈欠,检查:面色苍白，血压74/50mmHg,P120次/分,细，宫底脐上4

横指，有压痛，阴道少量淡红色血水，可能诊断是从产后循环衰竭

A、产道裂伤所致休克

B\隐性产后出血并休克

C、子宫破裂

D、凝血机制异常所致休克

答案：A

解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断为产后出血所致的休克。但是，

由于阴道流血量少，且产后20分钟胎盘完整娩出，排除了隐性产后出血的可能

性。同时，宫底脐上4横指，有压痛，提示子宫收缩不良，排除了子宫破裂的可

能性。凝血机制异常所致的休克也不太可能，因为产后20分钟胎盘完整娩出，

凝血机制异常引起的出血应该是在分娩过程中就已经出现了。因此，最可能的诊

断是产后循环衰竭。

46.对维拉帕米的错误叙述是；（）

A、对室性心律失常疗效好

B、抑制钙内流

C、窄谱的抗心律失常药

D、对室上性心律失常疗效好

E、阻断心肌慢钙通道

答案：A

解析：本题考查对维拉帕米的药理作用及临床应用的理解。维拉帕米是一种钙通

道阻滞剂，主要作用是阻断心肌慢钙通道，从而抑制心肌细胞内钙离子内流，减

少心肌细胞的收缩力和心率，同时也可抑制心脏的自律性和传导性，因此可用于

治疗室性心律失常和控制心房颤动的心率。而对于室上性心律失常，维拉帕米的

疗效并不好，甚至可能加重病情，因此选项A是错误的。因此，本题的正确答案

是Ao

47.胃术后吻合口梗阻

A、呕吐物为食物，无胆汁

B、呕吐物为胆汁，无食物

C、呕吐物含食物和胆汁

D、呕吐物呈酸臭味，有宿食

E、无呕吐

答案：A

解析：本题考查的是胃术后吻合口梗阻的临床表现。胃术后吻合口梗阻是指胃术

后吻合口处因各种原因引起的狭窄或阻塞，导致胃内容物不能正常排出，从而引

起呕吐等症状。根据题干中的描述，呕吐物为食物，无胆汁，可以判断出答案为

Ao因为如果呕吐物为胆汁，无食物，则说明胃内容物不能正常排出，但胆汁可

以反流到胃中，从而导致呕吐物为胆汁；如果呕吐物含食物和胆汁，则说明胃内

容物不能正常排出，但胆汁可以反流到胃中，同时食物也会被反流到胃中，从而

导致呕吐物含食物和胆汁；如果呕吐物呈酸臭味，有宿食，则说明胃内容物不能

正常排出，从而导致胃内容物在胃内滞留时间过长，从而产生酸臭味和宿食。因

此，答案为案

48.男性，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就

诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查

A、痰细胞学检查

B、磁共振检查

C、同位素扫描

D、超声波检查

E、剖胸探查

答案：A

解析：本题考查的是对于刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛的患者，应

该首选哪项辅助检查。根据症状和临床表现，应该考虑到肺部疾病，而常规X

线胸片无异常发现，因此需要进一步的检查以明确诊断。A.痰细胞学检查是一种

简单、无创、易于操作的检查方法，可以通过对痰液中的细胞形态、数量、染色

等方面的观察，帮助医生判断病变的性质和程度，对于肺部疾病的诊断有一定的

帮助。B.磁共振检查主要用于检查软组织和血管等方面的病变，对于肺部疾病的

诊断帮助有限。C.同位素扫描主要用于检查肿瘤、骨髓等方面的病变，对于肺部

疾病的诊断帮助有限。D.超声波检查主要用于检查腹部、心脏等方面的病变，对

于肺部疾病的诊断帮助有限。E.剖胸探查是一种创伤性的检查方法，一般不作为

首选。因此，根据患者的症状和临床表现，应该首选痰细胞学检查以明确诊断。

49.重度哮喘的处理不包括

A、补液

B、给予糖皮质激素

C、注射毛花苔C（西地兰）

D、吸氧

E、静点氨茶碱

答案：C

解析：本题考查对重度哮喘的处理方法的了解。重度哮喘是一种严重的呼吸系统

疾病，需要及时有效的处理。选项A、B、D、E都是重度哮喘的处理方法，而选

项C注射毛花苔C（西地兰）并不是重度哮喘的处理方法，因此选C。注射毛花

昔C（西地兰）主要用于治疗心力衰竭和心绞痛等心血管疾病，不适用于重度哮

喘的治疗。

50.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A、结核中毒症状

B、血沉

C、痰菌检查

D、肺实变体征

E、胸部X片改变

答案：E

解析：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，根据病变形态和临床表

现，可将其分为不同类型。浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核是其中两种常

见类型，其分型依据主要是胸部X片改变。浸润型肺结核表现为肺实质内散在的

浸润阴影，肺纹理模糊，肺门淋巴结肿大，肺容积减小等；而慢性纤维空洞型肺

结核则表现为肺部有多个空洞，周围有纤维化和钙化，肺容积减小等。因此，选

项E为正确答案。其他选项均不是肺结核分型的依据。

51.有关心脏杂音的叙述，不正确的是

A、杂音可因血流加速而产生

B、杂音可因血液反流而产生

C、杂音有生理性的

D、杂音的响亮程度与心脏病变成正比

E、病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同

答案：D

解析:本题考查对心脏杂音的基本知识的掌握。心脏杂音是指心脏收缩和舒张时,

由于血流动力学变化所产生的声音。根据题干中的叙述，选项A、B、C、E均为

正确的叙述,而选项D不正确。事实上,杂音的响亮程度与心脏病变并不成正二匕，

有些病变轻微的患者可能会产生较为明显的杂音，而有些病变较为严重的患者可

能会产生较为轻微的杂音。因此，本题的正确答案为D。

52.处理开放性骨折时，下列哪项是正确的

A、清创洗刷污染的骨质

B、失去活力的大块肌肉组织可以部分保留

C、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

D、不能切除创口的边缘

E、已污染的骨膜应完全切除

答案：C

解析：开放性骨折是指骨折部位与外界相通，易受感染的骨折。处理开放性骨折

时，应该采取以下措施：A.清创洗刷污染的骨质：清除骨折部位的污染物质，包

括碎骨、血块、污垢等，以减少感染的发生。B.失去活力的大块肌肉组织可以部

分保留：失去活力的肌肉组织容易感染，应该尽量切除，但是如果切除过多会影

响骨折部位的血液供应，因此可以部分保留。C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放

回原处：如果骨折部位的碎骨块较大，可以在清洁消毒后放回原处，以便恢复骨

折部位的稳定性。D.不能切除创口的边缘：创口的边缘是皮肤和软组织的重要组

成部分，切除过多会影响创口的愈合和美观。E.已污染的骨膜应完全切除：骨膜

是骨骼表面的一层薄膜，如果已经被污染，应该完全切除，以减少感染的发生。

综上所述，选项C”大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处”是正确的。

53.蛔虫病的主要感染途径是：（）

A、血液接触

B、经小便污染

C、经口吞入虫卵

D、经中间宿主传播

E、皮肤

答案：C

解析：蛔虫病是由蛔虫寄生在人体肠道内引起的疾病。蛔虫的主要感染途径是经

口吞入虫卵，一般是因为食用被蛔虫卵污染的食物或饮水而感染。因此，本题的

正确答案为Co其他选项不是蛔虫病的主要感染途径。

54.构成蛋白质的氨基酸属于下列哪种氨基酸？（）

A、L-a氨基酸

B、L-B氨基酸

C、D-a氨基酸

D、-B氨基酸

答案：A

解析：构成蛋白质的氨基酸属于L-a氨基酸。蛋白质是由20种不同的氨基酸通

过肽键连接而成的，其中L-a氨基酸是构成蛋白质的主要氨基酸，而D-a氨基

酸在自然界中很少存在。L-B氨基酸和D-0氨基酸也很少存在于生物体内。因

此，选项A为正确答案。

55.小儿肺炎最常见的类型是

A、支气管肺炎

B、大叶性肺炎

C、间质性肺炎

D、毛细支气管炎

答案：A

解析：小儿肺炎是指儿童发生的肺部感染性疾病，其中最常见的类型是支气管肺

炎。支气管肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，主要症状包括咳嗽、

发热、胸闷等。大叶性肺炎是指肺泡和肺泡间隔的炎症，常见于成人，而不是小

儿。间质性肺炎是指肺间质的炎症，也不是小儿肺炎的常见类型。毛细支气管炎

是指毛细支气管的炎症，也不是小儿肺炎的常见类型。因此，本题的正确答案是

Ao

56.目前对睾丸固定术的时间选择是：（）

Ax1岁之前

B、2岁左右

C、5岁D入学前

D、尽可能得早

答案：D

解析：睾丸固定术是一种手术治疗睾丸下降的方法，早期手术可以避免睾丸长期

处于腹腔内，减少不育和睾丸癌的风险。因此，对于需要进行睾丸固定术的患者，

尽可能早地进行手术是更为合适的选择。因此，本题的正确答案为D。

57.患者，男，20岁，右大腿包块2个月来院，对其进行物理学检查，未遵照物

理学检查原则进行的是：

A、先健侧后患侧

B、先远处后近处

C、先被动后主动

D、充分显露两侧对比

E、动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

答案：C

解析：本题考查物理学检查的原则。物理学检查应该遵循先被动后主动的原则，

即先由医生passively进行检查，再由患者activeIy进行相应动作。这样可以

减少患者疼痛和不适感，同时也可以更准确地观察和评估患者的病情。因此，选

项C正确，其他选项均不符合物理学检查的原则。

58.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了

A、肥大性骨关节病

B、杵状指

C\图血钙血症

D、周围神经病

E、上腔静脉阻塞综合征

答案：E

解析：本题考查的是肺癌的非转移作用所致的症状。肺癌的非转移作用指的是肺

癌在肺部及周围组织内生长扩散所引起的症状，与肺癌转移无关。根据选项，A、

B、C、D、E均为肺癌的非转移作用所致的症状，因此需要排除一个选项。而上

腔静脉阻塞综合征是由于肺癌压迫上腔静脉所致，属于肺癌的转移作用，因此答

案为E。

59.免疫活性细胞是指0A.

A、T细胞

B、巨噬细胞

C、B细胞

D、参与免疫过程的所有细胞

E、T细胞

答案：A

解析：免疫活性细胞是指能够参与免疫过程并发挥作用的细胞,其中包括T细胞、

B细胞、巨噬细胞等。但是根据题目所给选项，只有A选项是正确的，因为T细

胞是一种重要的免疫活性细胞，能够识别和攻击感染体内的病原体和异常细胞,

发挥着重要的免疫作用。因此，本题的正确答案是A。

60.某患者要做腰穿检查，患者有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向患者

做的主要工作是

A、要征得患者知情同意

B、告知其做腰穿的必要性，嘱患者配合

C、告知其做腰穿时应注意的事项

D、因诊断需要，先动员，后检查

E、动员家属做患者思想工作

答案：A

解析：辅助检查对临床医生的道德要求：知情同意、尽职尽责。有些患者对某些

检查，如腰穿、骨穿、内镜等，因惧怕痛苦而拒绝检查，只要这些检查是必要的，

医生应尽职尽责地向患者解释和规劝，以便尽早确定诊断和进行治疗，不能听其

自然而不负责任，也不能强制检查而剥夺患者的自主权。本题选A。

61.下肢急性动脉栓塞时，肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是：

A、两者在同一平面

B、皮温改变平面比实际栓塞平面低2cm

C、比实际栓塞平面低两横指

D、比实际栓塞平面低一横掌

E、比实际栓塞平面低两横掌

答案：D

解析：下肢急性动脉栓塞时，由于血液供应不足，肢体皮肤温度会下降。而皮温

改变的平面与实际栓塞的平面关系是，皮温改变的平面比实际栓塞平面低一横掌。

因此，答案为D。

62.下列关于血清HBeAg阳性的说法，正确的是

A、无传染性

B、病情比较稳定

C、曾感染乙肝病毒

D、具有免疫力

E、具有较大传染性

答案：E

解析：本题考查对于血清HBeAg阳性的认识。HBeAg是乙肝病毒的一种标志物，

其阳性表示病毒复制活跃，具有较大的传染性。因此，选项E是正确的。选项A

错误，因为HBeAg阳性表示病毒复制活跃，具有传染性。选项B错误，因为HBe

Ag阳性并不能说明病情稳定。选项C错误，因为HBeAg阳性并不能说明曾感染

乙肝病毒，只能说明当前病毒复制活跃。选项D错误，因为HBeAg阳性并不能说

明具有免疫力，只能说明当前病毒复制活跃。

63.引起I度房室传导阻滞的主要原因是：（）

A、心肌炎

B、发热

C、肾炎

D、急性风湿性心脏炎

E、先天性心脏病

答案：D

解析：本题考查引起I度房室传导阻滞的主要原因。I度房室传导阻滞是指心脏

传导系统中的房室结传导延迟，导致心脏搏动的传导速度减慢，但所有的激动都

能够传导到心室。根据常见的心脏疾病，心肌炎、发热、肾炎和先天性心脏病都

不是引起I度房室传导阻滞的主要原因。而急性风湿性心脏炎是一种常见的心脏

疾病，可以引起心脏传导系统的损害，导致I度房室传导阻滞。因此，本题的正

确答案是D。

64.男，30岁，因车祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定，当时肿胀

明显，治疗中患者未能积极进行功能练习，2.5个月后去除石膏，但经过4周功

能练习后膝关节功能恢复不佳，可能的原因是：

A、关节僵硬

B、创伤性关节炎

C、损伤性骨化

D、缺血性骨坏死

E、缺血性肌挛缩

答案：A

解析：本题考察对于骨折后功能恢复的原因判断。根据题干中的信息，患者因车

祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定，治疗中患者未能积极进行功能

练习，2.5个月后去除石膏，但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳。因此，

可以排除C、D、E三个选项，因为这三个选项与骨折后的治疗和功能练习无关。

而关节僵硬是因为长时间不活动，关节周围的肌肉和韧带变得僵硬，导致关节活

动受限，因此A选项是正确答案。B选项创伤性关节炎是由于关节受到创伤后引

起的炎症反应，但是在本题中没有明确的炎症表现，因此不是正确答案。

65.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A、肺毛细血管破裂

B、合并肺结核

C、急性肺水肿

D、支气管静脉破裂

E、合并支气管扩张

答案：D

解析：本题考查的是风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因。根据题干

中的关键词“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄”、“大咯血”，可以推断出该病

人的病情是由于心脏病引起的，而大咯血的原因应该是与肺部血管有关。选项A、

B、C均与肺部血管无关，排除。选项D“支气管静脉破裂”是导致大咯血的常见

原因之一，与该病人的病情相符，故选D。选项E“合并支气管扩张”虽然也与

肺部有关，但不是导致大咯血的原因，排除。综上所述，答案为D。

66.65岁心律失常患者，心率140次/min,心律规则，按摩颈动脉窦后心率突

然减慢至70次/min,心律规则，停止按摩心率又恢复到原有144次/分。该患

最可能的诊断是：

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、室性心动过速

答案：D

解析：jin

67.血清补体活性增高常见的病因是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性炎症

D、狼疮性肾炎

E、自身免疫性溶血性贫血.

答案：C

解析：本题考查的是血清补体活性增高的常见病因。补体是机体免疫系统中的重

要组成部分，能够参与到机体的免疫防御和炎症反应中。补体活性增高可能是由

于机体免疫系统的激活，导致补体系统的过度激活，从而引起补体活性的增高。

选项A和B均为肾小球肾炎，这两种疾病的主要表现是肾小球的炎症和损伤，与

补体活性增高的机制关系不大，因此排除。选项D为狼疮性肾炎，是一种自身免

疫性疾病，可能导致补体系统的激活，但并非常见病因，因此排除。选项E为自

身免疫性溶血性贫血，也是一种自身免疫性疾病，可能导致补体系统的激活，但

并非常见病因，因此排除。综上所述，选项C为正确答案，急性炎症可能导致补

体系统的激活，引起补体活性的增高，是常见的病因之一。

68.颈内动脉海绵窦瘦最常见的病因

A、先天性

B、外伤性

C、感染性

D、动脉硬化

E、血管壁结构不良

答案：B

解析：本题考查颈内动脉海绵窦瘦的病因。颈内动脉海绵窦瘦是一种少见的血管

畸形，其病因多种多样，包括先天性、外伤性、感染性、动脉硬化和血管壁结构

不良等。其中，外伤性是最常见的病因，占颈内动脉海绵窦瘦的大多数病例。因

此，本题的正确答案为B。

69.8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，起病后有排便排气，无畏寒发热。

体查：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠伴样团块外，无特殊发现。首先考虑

的诊断是；

A、肠套叠

B、肠道先天性畸形并梗阻

C、小肠扭转

D、蛔虫性肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

答案：D

解析：本题考查对儿童腹痛的常见病因及体格检查的理解。根据题干中的腹痛伴

呕吐、排便排气正常以及体格检查中的无痛性肠神样团块，应首先考虑肠梗阻的

可能性。而根据儿童肠梗阻的常见病因，蛔虫性肠梗阻是最常见的，因此答案为

Do其他选项的病因也可能导致肠梗阻，但相对较少见。

70.当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热形式是：（）

A、辐射散热

B、传导散热

C、对流散热

D、蒸发散热

答案：D

解析：当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热主要通过蒸发散热来

实现。因为此时机体无法通过辐射、传导、对流等方式将热量传递给外界，只能

通过汗液蒸发来散热。汗液蒸发需要消耗热量，从而达到散热的目的。因此，本

题的正确答案为Do

71.男，32岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。下列最不必要的检查是:

A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、尿常规

E、血常规

答案：C

解析：本题考查对医学常用检查方法的了解和判断能力。车祸伤及骨盆，伤处疼

痛严重，伴血尿，需要进行相关检查以确定伤情cX线检查、CT、尿常规和血常

规都是常规的检查方法，可以帮助医生确定伤情。而MRI虽然可以提供更为详细

的图像信息，但是在紧急情况下，需要进行快速的诊断和治疗，MRI的检查时间

较长，不适合作为紧急情况下的首要检查方法，因此最不必要的检查是C选项M

RIo因此，本题答案为C。

72.干燥综合征合并皮肤紫瘢，最可能的原因是

A、血小板降低

B、过敏

C、雌激素代谢异常

D、血管脆性改变

E、血管炎

答案：B

解析：最有诊断意义的为下肢反复出现的高球蛋白血症性过敏性紫痛样皮疹。

73.男性，5岁，双侧隐睾症，应选的治疗方法为

A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗

B、等待自发下降

C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术

D、睾酮治疗

E、行睾丸固定术

答案：E

解析：本题考查对于双侧隐睾症的治疗方法的了解。双侧隐睾症是指睾丸未能下

降至阴囊内，常见于新生儿和婴幼儿，但也可见于儿童和成人。治疗方法包括手

术和药物治疗。A选项：先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手

术治疗。绒毛膜促性腺激素可以促进睾丸下降，但对于已经发生隐睾的儿童，效

果不佳。因此，该选项不正确。B选项：等待自发下降。对于5岁的儿童，如果

睾丸仍未下降，应该考虑治疗，而不是等待自发下降。因此，该选项不正确。C

选项：先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术。促性腺激素可以促进

睾丸下降，但对于已经发生隐睾的儿童，效果不佳。睾丸松解固定术是一种手术

治疗方法，但对于5岁的儿童来说，手术风险较大，不是首选治疗方法。因此,

该选项不正确。D选项：睾酮治疗。睾酮是男性激素，可以促进睾丸下降，但对

于已经发生隐睾的儿童，效果不佳。因此，该选项不正确。E选项：行睾丸固定

术。睾丸固定术是一种手术治疗方法，可以将隐睾的睾丸固定在阴囊内。对于5

岁的儿童来说，手术风险较小，是首选治疗方法。因此，该选项正确。

74.女孩，6岁，面颈部皮肤双手掌II度烧伤，其烧伤面积为：

A、5%

B、8%

C、10%

D、12%

E、17%

答案:E

解析：本题考查烧伤面积的计算。根据题干，女孩的面颈部皮肤和双手掌共计I

I度烧伤，需要计算出烧伤面积。根据烧伤面积的计算公式，烧伤面积二烧伤部

位面积;总体表面积X100%。而女孩的面颈部皮肤和双手掌共计II度烧伤，因

此需要根据烧伤程度和烧伤部位计算出烧伤部位面积。根据医学烧伤分类标准,

11度烧伤是指烧伤部位表皮和真皮均受损，烧伤部位呈现红色或白色，有水泡

和疼痛。因此，可以推测女孩的烧伤部位呈现红色或白色，有水泡和疼痛。根据

烧伤部位的位置和大小，可以估算出女孩的烧伤部位面积。由于题干没有给出具

体的烧伤部位和面积，因此需要根据经验和常识进行估算。一般来说，女孩的面

颈部皮肤和双手掌的总体表面积约为身体表面积的1/6至IJ1/7左右。因此，女孩

的烧伤面积应该在5%到17%之间。根据选项，只有E选项符合烧伤面积在5*到1

7%之间的范围，因此答案为E。

75.女性生殖器结核最常表现为：

A、子宫内膜结核

B、卵巢结核

C、外阴结核

D、输卵管结核

E、子宫颈结核

答案:D

解析：女性生殖器结核是指结核杆菌感染引起的女性生殖器官病变。常见的病变

部位包括子宫、卵巢、榆卵管、子宫颈和外明等。根据题目所给的选项，可以排

除掉子宫内膜结核、卵巢结核、外阴结核和子宫颈结核，只有输卵管结核符合题

目要求。输卵管结核是女性生殖器结核中最常见的一种表现形式，其症状包括不

孕、痛经、腹痛等。因此，本题答案为及

76.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：（）

A、脊髓前动脉

B、脊髓后动脉

C、根动脉

D、椎动脉

答案：D

解析:脊髓是人体神经系统的重要组成部分，其血液供应主要来自于脊髓前动脉、

脊髓后动脉和根动脉。而椎动脉是脊髓血液供应的主要来源之一，因此排除选项

Do因此，正确答案为D。

77.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁

不安，发绢，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸

饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

A、左侧进行性血胸

B、左侧闭合性气胸

C、左侧开放性气胸

D、左侧张力性气胸

E、左侧反常呼吸运动

答案：D

78.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧,

伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃,白细胞

计数18X109/L,应做

A、胆囊切除术

B、胆囊切除及胆总管引流

C、胆囊造瘦及腹腔引流术

D、胆囊切除及腹腔引流术

E、胆总管十二指肠引流术

答案:C

解析：本题考查急性胆囊炎的治疗选择。根据患者的症状和体征，可以判断为急

性胆囊炎并发胆囊积豚，需要手术治疗。选项A、B、D均为胆囊切除术，不符合

患者的情况。选项E为胆总管引流术，也不符合患者的情况。因此，正确答案为

C,即胆囊造屡及腹腔引流术，可以有效清除胆囊内的脓液，缓解患者的症状。

79.男，25岁，饱餐后突起脐周持续性绞痛，阵发性加剧，呕吐多次，为黄色液

体，大便1次，干燥，6小时后入院。体查：体温36℃,脉搏108次/分.血压

11/8kPa(80/60mmHg),腹中度膨胀，无肠型，脐周有明显压痛、反跳痈、肌紧

张，肠呜音消失。腹部透视：腹中部有3个气液平面，均较大，小肠胀气.温下

未见游离气体。血清淀粉酶测定正常。应考虑诊断为；

A、急性小肠扭转

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胃肠炎

E、急性结肠梗阻

答案：A

解析：本题考查急腹症的诊断。根据患者的症状和体征，以及腹部透视的垢果,

可以排除溃疡病穿孔、急性胰腺炎、急性胃肠炎和急性结肠梗阻的可能性。而患

者的症状和体征与急性小肠扭转相符，因此应考虑诊断为急性小肠扭转。急性小

肠扭转是一种急性腹痛的疾病，常见于年轻人，主要表现为腹痛、呕吐、腹张等

症状，严重者可出现休克。治疗方法为手术治疗。

80.对突触后膜a受体的阻断作用远大于阻断突触前膜a受体的药物是()。

A、哌嘤嗪

B、阿替洛尔

C、普蔡洛尔

D、酚妥拉明

答案：A

解析：本题考查药物对突触后膜a受体和突触前膜a受体的阻断作用。突触后膜

a受体是神经递质在突触后膜上的受体，而突触前膜a受体是神经递质在突触前

膜上的受体。根据题意，对突触后膜a受体的阻断作用远大于阻断突触前膜a受

体的药物是哪一个。因此，正确答案为A,哌嗖嗪。哌嗖嗪是一种a2受体激动

剂，主要作用是抑制交感神经系统，从而降低血压和心率。它主要作用于突触后

膜a2受体，而对突触前膜a1受体的阻断作用较小。阿替洛尔、普蔡洛尔和酚

妥拉明都是B受体阻断剂，主要作用于突触前膜B受体，对突触后膜a受体的阻

断作用较小。因此，它们不符合题意。

81.剧烈运动时尿量减少的主要原因是

A、体循环动脉血压下降

B、醛固酮分泌增多

C、肾血流量减少

D、血浆胶体渗透压升高

E、肾小管对水重吸收增加

答案：C

解析：剧烈运动时，由于身体的运动量增加，肌肉的代谢产物增多，导致体内的

代谢产物浓度升高，从而引起肾脏的肾小球滤过率下降，肾血流量减少，导致尿

量减少。因此，选项C是正确答案。选项A、B、D、E都与剧烈运动时尿量戒少

的原因无关。

82.男，40岁，反复有上腹胀痛10年，再伴发寒热黄疸3天，体查：体温38℃,

血压16/10.7kPa(120/80mmHg),右上腹有压痛,B超示胆囊结石，胆总管结石，

胆总管直径1.5Cm。应行

A、胆囊造痿术

B、胆囊切除术

C、胆囊切除+胆总管探查术

D、胆管空肠内引流术

E、胰十二指肠切除术

答案：C

解析：本题考察的是胆囊结石、胆总管结石的处理方法。根据题干中的症状和体

征，可以初步判断为胆囊结石并发胆总管结石、胆管梗阻引起的黄疸。因此，应

该选择能够同时处理胆囊结石和胆总管结石的手术方法。A.胆囊造瘦术：适用于

胆囊炎、胆囊壁增厚等情况，不适用于胆囊结石和胆总管结石。B.胆囊切除术：

适用于胆囊结石，但无法处理胆总管结石。C.胆囊切除+胆总管探查术：可以同

时处理胆囊结石和胆总管结石，是本题的正确答案。D.胆管空肠内引流术：适用

于胆管梗阻引起的黄疸，但无法处理胆囊结石。E.胰十二指肠切除术：与本款无

关。因此，本题的正确答案为C。

83.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的

A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

D、检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

答案：D

解析：A选项描述的是骨折的专有体征，包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感，

是正确的。B选项描述不准确，只有发现骨折专有体征的其中一项，需要进一步

进行影像学检查才能作出骨折的明确诊断。C选项描述不准确，骨折时可以有骨

擦音或骨擦感，也可以没有。D选项描述不准确，检查可疑骨折病人时，应尽量

避免诱发骨擦音或骨擦感的出现，以免加重骨折或造成其他损伤。E选项描述不

准确，如果临床未见有骨折专有体征，一般情况下是不会考虑有骨折的可能性的。

综上所述，选项D描述是错误的。

84.皮肤活检时，系统性红斑狼疮最典型的发现是

A、真皮浅表部出血

B、真皮深部出血

C、真皮深部免疫复合物沉积

D、真皮内色素沉着

E、真皮浅表部免疫复合物沉积

答案：E

解析：本题考查皮肤活检在系统性红斑狼疮中的典型表现。系统性红斑狼疮是一

种自身免疫性疾病，其特征是免疫复合物在体内沉积，导致多个器官受损。皮肤

活检是系统性红斑狼疮诊断的重要手段之一，其典型表现是真皮浅表部免疫复合

物沉积