1月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（含答案解析）

1月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.网织红细胞即是瑞氏染色血涂片中的A、有核红细胞B、大红细胞C、点彩红细胞D、嗜多色性红细胞E、有染色质小体的红细胞正确答案：D2.介导移植排斥反应细胞免疫应答的主要效应细胞是A、CD4'Th2和CD8'TsB、CD4'Th和CD8'TsC、CD4'Thl和CD8'TeD、CD4'Tc和CD8'TsE、CD4'Th2和CD8'Te正确答案：C3.细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于A、纤维瘢痕组织B、纤维化肾小球C、动脉粥样硬化的纤维斑块D、急进性肾小球肾炎的肾小管E、高血压病时细动脉正确答案：D答案解析：急进性肾小球肾炎可见肾小管上皮细胞变性，因蛋白吸收导致细胞内发生玻璃样变，细胞质内可出现大小不等，圆形均质红染物质。4.被称为血浆凝血活酶前质的凝血因子是A、因子ⅨB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅪE、因子Ⅷ正确答案：D5.制备抗血清时，动物采血应在末次免疫后A、10～20天B、7～10天C、20天以上D、5～7天E、1～3天正确答案：D6.某病人胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（）。A、肌红蛋白B、CK、LDHC、LDH、α-HBDHD、CK-MB、cTnTE、CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH正确答案：D答案解析：CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%。cTn（cTnT、cTnI）主要存在于心肌中，是目前公认的AMI最佳确诊性标志物，心肌损伤后4～8h血中浓度升高，约24～48h达峰值。cTnT也用于诊断心肌炎、不稳定性心绞痛等其他原因所致心肌微小损伤。7.内毒素不可引起A、内毒素血症B、食物中毒C、多克隆B细胞激活D、细胞毒作用E、发热反应正确答案：B8.呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期A、重度缺铁性贫血B、轻度缺铁性贫血C、中度缺铁性贫血D、缺铁潜伏期E、缺铁初期正确答案：B9.慢粒时最多见的异常核型是A、t(14:18)B、t(8:14)C、t(15:17)D、t(2：8)E、t(9:22)正确答案：E10.蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致A、DICB、原发性纤溶亢进C、vWFD、血友病E、血栓形成正确答案：E11.WHO建议的成人OGTT试验应口服（）。A、无水葡萄糖100gB、含结晶水的葡萄糖100gC、无水葡萄糖75gD、含结晶水的葡萄糖200gE、无水葡萄糖50g正确答案：C答案解析：OGTT即口服葡萄糖耐量试验用无水葡萄糖75g（或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g，总量不超过75g）口服法。于口服糖前及后1、2、3小时抽取静脉血测血糖，同时收集尿标本查尿糖。12.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）。A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏正确答案：B答案解析：判断甲亢患者病情严重程度的指标为基础代谢率，而基础代谢率由脉压和脉率计算，基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。因此答案选B。13.有关荚膜的描述，错误的是（）。A、化学成分可是多糖，也可是多肽等B、可增强细菌对热的抵抗力C、具有抗吞噬作用D、一般在机体内形成E、具有免疫原性，可用于鉴别细菌正确答案：B答案解析：多数细菌的荚膜由多糖组成，少数细菌荚膜为多肽，一般在机体内形成，具有抗吞噬作用、黏附作用、抗有害物质的损伤作用、抗干燥作用，还能用于鉴别细菌。14.尿比密升高可见于（）。A、心力衰竭B、婴幼儿C、慢性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、尿崩症正确答案：A答案解析：高比密尿见于：①急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期。②肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影剂等。15.正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血A、5％B、15％C、30％D、10％E、20％正确答案：E16.血清抗体滴度常用的评价指标是（）。A、疾病发病率B、疾病感染率C、几何均数D、算术均数E、以上都不是正确答案：C17.酶介质法做血型鉴定时，用蛋白酶处理红细胞，主要是破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞表面（）。A、正电荷减少B、负电荷增高C、负电荷减少D、正电荷中和负电荷E、正电荷增高正确答案：C答案解析：酶介质法是Rh血型的一种鉴定方法。木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜负电荷减少，缩小红细胞间的距离；同时酶还可以部分地改变红细胞表面结构、使某些隐蔽的抗原得以暴露，增强凝集性；且对IgG的作用大于IgM，故有利于检出不完全抗体。18.对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是A、血清总铁结合力增高B、运铁蛋白饱和度增高C、血清铁蛋白增高D、骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上E、血清铁增高正确答案：A答案解析：铁粒幼细胞贫血的特征：高铁血症，血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增高，血清总铁结合力降低或正常；骨髓红系增生，细胞内、外铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上。19.用于初步鉴别肠道致病菌和非肠道致病菌的试验是A、枸橼酸利用试验B、甲基红反应试验C、乳糖发酵试验D、蔗糖发酵试验E、葡萄糖发酵试验正确答案：C20.迟缓发酵乳糖的细菌缺乏（）。A、β-半乳糖苷渗透酶B、半乳糖苷渗透酶C、β-半乳糖苷酶D、半乳糖苷酶E、半乳糖渗透酶正确答案：B答案解析：迟缓发酵乳糖的细菌只有β-半乳糖苷酶，缺乏半乳糖苷渗透酶，不能很快将乳糖运送到菌细胞内，常需几天时间乳糖才被分解。21.慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大，发热，贫血加重，骨髓中原始单核＋幼稚单核细胞占29%，该病例的分期在（）。A、急变期（慢粒急单变）B、急变期（慢粒急粒变）C、急变期（慢粒急淋变）D、加速期E、慢性期正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病急变期，具下列之一者可诊断为本期：①原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血或骨髓中≥20%；②外周血中原始粒＋早幼粒细胞≥30%；③骨髓中原始粒＋早幼粒细胞≥50%；④有髓外原始细胞浸润。22.下列哪一项不是小肠结肠炎耶尔森菌的特征A、具有嗜冷性B、小肠结肠炎耶尔森菌仅对人致病C、37℃培养时动力阴性D、脲酶、H2S阳性E、25℃培养时动力阳性正确答案：B23.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这时要考虑（）A、股骨头坏死B、淋巴管炎C、下肢静脉栓塞D、下肢静脉血栓形成E、全身感染正确答案：D24.不是造血干细胞的特征是A、多向分化能力B、含量极多C、高度自我更新D、形态难以辨认E、含量极少正确答案：B25.感染时碱性磷酸酶染色结果的特点包括（）。A、病毒性感染时积分值增高B、细菌性感染时积分值减低C、积分值无明显变化D、球菌性感染积分值高于杆菌性感染E、慢性感染时积分值高于急性感染正确答案：D答案解析：碱性磷酸酶染色：细菌性感染时NAP积分值增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高；在球菌性感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时，NAP积分值一般无明显变化。26.关于肠道杆菌乳糖发酵试验，叙述正确的是A、致病菌和非致病菌均分解乳糖B、致病菌和非致病菌均不分解乳糖C、致病菌一般不分解乳糖，非致病菌多数分解乳糖D、非致病菌一般不分解乳糖，致病菌多数分解乳糖E、乳糖发酵试验不能初步鉴别肠道致病菌和非致病菌正确答案：C27.真菌细胞壁中不具有的成分是A、蛋白质B、糖蛋白复合物C、多糖D、肽聚糖E、几丁质正确答案：D28.当脑脊液中白细胞的数量超过多少时，脑脊液可见混浊66666A、100×10／LB、200×10／LC、300×10／LD、400×10／LE、500×10／L正确答案：C答案解析：脑脊液的透明度与其所含的细胞数量和细菌多少有关，当脑脊液白细胞超过300×10／L时，可呈混浊。29.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、奎尼丁B、胺碘酮C、腺苷D、β受体阻滞剂E、地高辛正确答案：D30.35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐58μmol/L，为明确病因首先完善的检查为（）。A、尿常规B、肾图C、泌尿系超声或X线检查D、肾穿刺活检E、肾血管彩超正确答案：C答案解析：青壮年，否认慢性病史，突然起病，有腰痛，血尿，少尿，肾功能损伤，应先完善泌尿系彩超或X线检查以明确有无梗阻性肾病。31.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是A、再生障碍性贫血B、多发性骨髓瘤C、骨髓纤维化D、白血病E、缺铁性贫血正确答案：E32.以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是A、精密度B、线性C、污染率D、准确性E、安全性正确答案：E33.关于细菌的描述，下列不正确的是A、只有DNA，无RNAB、无核膜，无核仁C、个体微小，结构简单D、一般具有细胞壁E、分类上属于原核生物界正确答案：A34.患者，男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT151U/L，γ-GT252U/L，该病最有可能诊断为（）。A、肝硬化B、原发性肝癌C、慢性迁延性肝炎D、转移性肝癌E、急性病毒性肝炎正确答案：B答案解析：AFP即甲胎蛋白，目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。血清甲胎蛋白含量正常参考值：＜25μg/L（25ng/mL）。患者的AFP远远超过正常值，考虑为原发性肝癌。35.正常人精子浓度为99999A、(60～120)×10/LB、(50～100)×10/LC、(10～50)×10/LD、(100～150)×10/LE、(60～150)×10/L正确答案：B36.下列关于细菌分离培养时的无菌技术，错误的是A、因不慎菌液污染桌面后，可用3%来苏儿处理，至少浸泡10分钟B、工作完毕后，用紫外线灯照射30分钟C、从试管培养物中取标本时，在打开管口或关闭前，均要在火焰上通过2～3次D、细菌分离培养应在细菌实验室内进行E、接种环分离和移种细菌时，用前用后均需灭菌正确答案：A37.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）。A、原发性血小板减少性紫癜B、溶血性贫血C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进正确答案：B38.正常人随年龄增长体液总量的变化趋势是A、不受影响B、在成年前减少，而后再逐渐增加C、增加D、在成年前增加，而后保持恒定E、减少正确答案：E39.TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是A、琥珀酸B、草酰乙酸C、苹果酸D、琥珀酰CoAE、α-酮戊二酸正确答案：D答案解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。40.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、消除水肿B、纠正血脂异常C、减少蛋白尿D、限制蛋白质的摄入E、控制血压正确答案：A答案解析：持续血脂异常列为慢性肾脏疾病肾功能进行性减退原因之一，此外，水盐代谢紊乱严重、高血压、充血性心衰、感染可引起肾功能恶化，限制蛋白的摄入能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，晚期尿毒症食用高质量蛋白质可减慢肾衰发展速度。41.关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色，下述概念错误的是（）。A、红细胞系统均呈阴性反应B、淋巴细胞呈弱阳性反应C、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制D、急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应E、急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制正确答案：A答案解析：A项，红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。B项，淋巴细胞呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。CDE三项，醋酸AS-D萘酚酯酶染色可帮助鉴别：①急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氯化钠抑制；②急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氯化钠抑制；③急性粒-单核细胞白血病时，部分白血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制，部分阳性反应不被氯化钠抑制。42.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是（）。A、血片中无球形、异型红细胞及碎片出现B、抗人球蛋白试验阴性C、白细胞与血小板减少D、冷热溶血试验阳性E、自身抗体类型为IgM正确答案：D43.有关试带法测尿白细胞，错误的叙述是A、尿蛋白大于5g／L可产生假阴性B、高浓度胆红素可产生假阳性C、不能检测尿中淋巴细胞D、大剂量先锋Ⅳ可使结果出现假阳性E、反应与特异性酯酶有关正确答案：D44.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是A、特别管理B、级别管理C、属地管理D、专门管理E、层级管理正确答案：C45.医院感染是指（）。A、患者在住院前三天发生的感染B、患者在住院后三天发生的感染C、患者出院后一天发生的感染D、患者在住院前一天发生的感染E、患者在住院期间发生的感染正确答案：E答案解析：医院感染又称为医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。细菌、病毒、真菌、立克次体和原虫等均可引起医院感染，以细菌感染为主。46.霍乱红试验A、为霍乱弧菌特异试验B、可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌C、可鉴别古典生物型和ElTor生物型D、无特异性E、可鉴别O1群和非O1群霍乱弧菌正确答案：D47.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是A、四叶B、六叶C、三叶D、二叶E、五叶正确答案：C答案解析：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核之比为1：13。48.分离肠道致病菌，不被应用的是A、伊红-美蓝琼脂B、罗-琴培养基C、中国蓝琼脂D、HE琼脂E、麦康凯琼脂正确答案：B49.肺结核化学治疗的原则是A、杀菌、早期、规律B、杀菌、灭菌、早期、全程、联合C、灭菌、全程、适量、联合D、全程、适量、联合E、早期气、规律、全程、适量、联合正确答案：E50.对前列腺癌有诊断价值的指标是（）。A、tPSAB、fPSAC、PAPD、ALPE、fPSA/tPSA正确答案：E答案解析：fPSA/tPSA对前列腺癌更有诊断价值。51.能引起羊瘙病的病原体是一种A、细菌B、细小病毒C、类病毒D、真菌E、朊病毒正确答案：E52.女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎克雷白杆菌性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案：A53.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是（）A、用抗生素B、用利尿剂C、改善呼吸功能D、输碳酸氢钠E、用强心剂正确答案：C54.二尖瓣球囊成形术的适应证有A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cm。C、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动正确答案：A答案解析：二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1.0～1.5c㎡，年龄25～40岁，心功能2～3级为宜。55.Di-George综合征宜做哪项检