2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》题库与答案

2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A、多发性硬化B、脊髓灰质炎C、脊柱转移性肿瘤D、急性横贯性脊髓炎E、急性硬膜外脓肿正确答案：D2.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A、肉芽组织型血管瘤B、疣状黄瘤C、血管肉瘤D、软纤维瘤正确答案：A答案解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。3.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据A、官腔镜检查C、超声检查D、腹腔镜检查并做组织活检E、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节正确答案：D4.下述哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、慢性肺脓肿E、广泛性支气管扩张正确答案：C5.输卵管黏膜皱襞最发达处是（）。A、漏斗部B、峡部C、壶腹部D、子宫部E、漏斗部与壶腹部正确答案：C答案解析：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上。壶腹部管腔充满了富含复杂皱褶的黏膜，黏膜为单层上皮，由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。为输卵管黏膜皱襞最发达处。6.银屑病皮损好发于A、阴囊B、四肢屈侧C、掌跖部D、面部E、四肢伸侧正确答案：E7.有关尸检的申请和委托，下面不正确的是A、死者的代理律师具有申请和委托权B、司法机关具有申请和委托权C、死者家属没有申请和委托权D、卫生行政部门具有委托权E、相关医院具有申请和委托权正确答案：C8.下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是A、瘤细胞弥漫分布B、瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕C、实质、间质分界不清D、间质少、血管丰富E、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕正确答案：B9.肝内门静脉和肝静脉所显示的不同超声表现是A、门静脉内径较粗，肝静脉较细B、门静脉较弯曲，肝静脉较直C、门静脉较直，肝静脉较弯曲D、门静脉管壁厚且回声高，肝静脉的管壁薄且回声减弱E、门静脉有搏动，肝静脉无搏动正确答案：D10.因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的A、长期闭经，不育B、皮肤色素沉着C、产后无乳，乳房萎缩D、畏寒E、极度疲乏正确答案：B11.治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A、透析B、降压C、强心剂D、利尿E、血管扩张剂正确答案：A12.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括A、20岁以下、妊娠、哺乳期B、严重心、肝、肾衰竭C、重症浸润性突眼、甲亢危象E、以上都是正确答案：E13.关于转录的叙述错误的是A、转录只发生于基因组的部分基因序列B、结构基因的DNA双链中只有一条链可以作为模板C、在一个多基因的DNA双链中各基因的模板并不是总在一条链上D、模板链的方向总是3'→5'E、转录具有校读功能正确答案：E答案解析：RNA聚合酶无3'→5'外切酶活性，不具备校读功能，所以．RNA合成的错误率比DNA合成高得多。14.不符合炎症全身反应的描述是A、实质器官功能降低B、单核巨噬细胞系统功能增强C、末梢血白细胞计数增多D、末梢血出现原始白细胞E、发热正确答案：D15.消化管壁可包括（）。A、内膜、中膜、外膜B、黏膜、黏膜肌层、外膜C、黏膜、黏膜下层、肌层、外膜D、黏膜、肌层、外膜E、内皮、肌层、浆膜正确答案：C答案解析：消化管壁（除口腔和咽外）由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及外膜四层。其中黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成，是消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分，黏膜肌层是消化管壁所特有的结构。16.下列与肝硬化的形成最为密切的肝炎是（）。A、重度慢性肝炎B、轻度慢性肝炎C、急性重型肝炎D、急性甲型肝炎E、急性普通型肝炎正确答案：A答案解析：重度慢性肝炎以重度碎片状坏死和桥接坏死为主要表现，出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割正常肝小叶，最终可发展为肝硬化。BCDE四项，很少会引起肝硬化。因此答案选A。17.区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是A、肿瘤的活动度B、肿瘤的体积C、肿瘤的硬度D、肿瘤的浸润情况E、肿瘤的部位正确答案：D18.免疫组织化学染色间接法优于直接法的特点中，错误的是A、敏感性增强B、应用范围更广C、特异性提高D、第一抗体的工作稀释度较高E、不用标记第一抗体正确答案：C19.既可以是角质促成剂又可以是角质剥脱剂的外用药是A、水杨酸B、白降汞C、蒽林D、维A酸E、皮质类固醇激素正确答案：A答案解析：3%水杨酸为角质促成剂，5%～10%水杨酸为角质剥脱剂。20.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义A、肾动脉造影B、静脉肾盂造影C、X线腹平片D、膀胱镜检查+逆行肾盂造影E、膀胱镜检查正确答案：D答案解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。21.免疫荧光染色标本必须用下列哪种封固剂？（）A、生理盐水B、蒸馏水C、缓冲甘油D、甘油E、光学树脂胶正确答案：C答案解析：免疫荧光染色标本的封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色透明，荧光的亮度在pH8.5～9.5时较亮，不易很快褪去。因此答案选C。22.下列有关超薄切片前的准备工作不包括A、正染色B、切厚片（半薄切片）C、载网和支持膜D、修块E、制刀正确答案：A23.关于尸检报告书的签发，正确的是A、不必进行小结和讨论，只需明确死因B、必须打字，不得手写C、需发给委托尸检方D、直接发给死者家属E、直接发给律师正确答案：C24.关于胃幽门螺杆菌的描述错误的是A、与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有关B、是胃幽门部所独有的致病菌C、短杆状，两端微弯的革兰阴性杆菌D、含有蛋白和多糖等物质E、具有嗜银性，经硝酸银染色呈棕黑色正确答案：B答案解析：胃幽门螺杆菌是存在于胃幽门等部位的一种细菌，在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡内镜活检标本中均可检到，因此不是胃幽门部所独有的。25.关于阑尾黏液囊肿的说法，错误的是（）。A、囊肿内无分隔B、阑尾慢性炎症是病因之一C、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成D、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成E、囊肿壁薄正确答案：D答案解析：阑尾黏液囊肿是指阑尾腔内异常黏液潴留导致的囊性病变，临床上较少见。主要表现为有显著的壁结构，囊壁菲薄，囊壁结构完整，囊壁内表面被覆扁平上皮，无乳头，与周边组织间隙清晰。因此答案选D。26.Poley染色法的结果是（）。A、缺氧心肌呈红色，胞核呈紫色，其他组织呈绿色B、缺氧心肌呈黄色，胞核呈蓝色，其他组织呈绿色C、缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈棕黄色D、缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈淡紫色E、缺氧心肌呈黄色，胞核呈紫色，其他组织呈红色正确答案：A答案解析：Poley显示缺氧心肌染色法结果：缺氧心肌呈红色，细胞核呈紫色，其他组织呈绿色。因此答案选A。27.体循环终于A、右心室B、左心室C、全身各部毛细血管D、右心房E、左心房正确答案：D28.4岁男孩，出生后即发现躯体和四肢伸侧褐色多角形鳞屑，血清硫酸胆固醇升高，脂蛋白电泳异常。可能的诊断为A、汗孔角化症B、点状掌跖角皮症C、寻常型鱼鳞病D、性连锁寻常型鱼鳞病E、弥漫性掌跖角皮症正确答案：D29.高分化黏液表皮样癌的病理特点有（）。A、表皮样细胞多B、黏液细胞占50%以上C、中间细胞多D、中间细胞形成团块E、以上都不是正确答案：B答案解析：高分化黏液表皮样癌以黏液细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少，缺乏异型性和核分裂象。因此答案选B。30.Hp最适宜定居的环境是A、胃肠上皮化生黏膜表面B、十二指肠黏膜表面C、幽门腺黏膜表面D、胃底腺黏膜表面E、胃体腺黏膜表面正确答案：C31.关于继发性肺结核病正确的描述是A、主要通过支气管播散B、肺门淋巴结常有明显病变C、不易引起空洞形成D、肺内病变常始于肺门E、不经治疗绝大多数能自然痊愈正确答案：A答案解析：继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始，肺门淋巴结一般无明显结核病变，继发性肺结核主要经过支气管播散，即肺内结核病变进一步发展，干酪样坏死扩大，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞；病程较长，大多需要经过积极治疗才能治愈。32.胶原溶解见于A、重型多形性红斑B、单纯性大疱性表皮松解症C、营养不良型大疱性表皮松解症D、大疱性类天疱疮E、天疱疮正确答案：C答案解析：胶原溶解指在光学显微镜下，表皮下乳头层狭窄的地带中出现纯一化的胶原变性。见于营养不良性大疱性表皮松解症。33.以下外用药处方正确的是A、10%硫黄软膏B、水杨酸C、龙胆紫D、硫黄E、氧化锌正确答案：A答案解析：外用药的浓度不同，作用不同。34.骨与关节结核的治疗，下列不正确的是A、加强支持治疗B、全身治疗C、局部制动D、必要时手术治疗E、单联抗结核正确答案：E35.对于乙醇固定液的描述正确的是A、可以与铬酸、锇酸等混合B、固定速度快，不易使组织变脆C、乙醇是一种氧化剂D、属于氧化剂，易还原E、具有固定兼脱水作用正确答案：E36.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可包括（）。A、中央型、周围型和弥漫型B、表浅型和浸润型C、特发型和家族型D、巨块型、多结节型和弥漫型E、息肉型、菜花型和深部浸润型正确答案：A答案解析：根据肿瘤在肺内分布部位，可将肺癌的肉眼类型分为中央型、周围型和弥漫型三个主要类型。因此答案选A。37.下列哪项是凝固性坏死的组织学特点？（）A、细胞膜破裂B、细胞间质胶原纤维崩解C、细胞基质解聚D、细胞坏死、组织轮廓残留E、核碎片多见正确答案：D答案解析：凝固性坏死时坏死细胞蛋白质凝固，细胞、组织轮廓尚存。易发部位有心肌、肝、脾、肾等。其特殊类型包括干酪样坏死、坏疽。38.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤病是A、脓疱型银屑病B、汗疱疹C、掌跖脓疱病D、疱疹样皮炎E、脓疱疮正确答案：A39.一侧脊髓后索受累产生A、受累平面以下双侧触觉减退B、受累平面以下同侧痛、温觉减退C、受累平面以下同侧深感觉减退D、受累平面以下对侧触觉减退E、受累平面以下对侧深感觉减退正确答案：C40.脓肿最常见的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、溶血性链球菌正确答案：B答案解析：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓细胞，并释放出蛋白水解酶使坏死组织液化形成含有脓液的空腔。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.纤维支气管镜检查的禁忌证包括A、频繁心绞痛发作B、严重呼吸道感染C、近期有哮喘发作D、慢性支气管炎、肺气肿E、严重呼吸衰竭正确答案：ABCE2.关于单纯性甲状腺肿，叙述正确的是（）A、从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤B、甲状腺可弥漫性或结节状肿大C、女性显著多于男性D、单纯性甲状腺肿可能发展为甲状腺瘤E、甲状腺功能无明显变化正确答案：ABCE3.下述有关细胞因子在炎症中的作用的描述，哪些是正确的（）A、增强白细胞吞噬功能B、可以引起发热C、促进白细胞粘着渗出D、内毒素可促进TNF分泌E、由激活的淋巴细胞和单核细胞产生正确答案：BCDE4.关于脂肪变性哪些项是对的（）A、用苏丹Ⅲ染色脂肪组织呈橘红色B、石蜡切片可做脂肪染色C、冰冻切片可做脂肪染色D、石蜡切片中可见空泡E、电镜下有包绕的圆形物正确答案：ACD5.传染病潜伏期的意义有（）A、判断预后B、协助诊断C、确定检疫期D、确定病程长短E、协助治疗正确答案：BC6.5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗A、先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B、静脉持续点滴胰岛素每小时6～10UC、5％葡萄糖溶液扩容D、输注5％NaHCO3纠正酸中毒E、见尿补钾正确答案：AE7.低血糖症的典型表现为Wipple三联征是A、服糖后症状很快减轻或消失B、有低血糖的症状和体征C、血糖小于2.5mmol／L(45mg／dl)D、血糖小于3.3mmol／L(60mg／dl)E、血糖小于1.1mmol／L(20mg／dl)正确答案：ABC8.有关水痘临床特征，下述哪些是正确的（）A、孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘B、重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎等并发症C、水痘为自限性疾病，约10天左右自愈D、妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形E、免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻正确答案：ABCD9.血钾超过6．5mmol／L,心电图表现为QRS泼增宽时的正确处理是A、50％葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B、5％碳酸氢钠100～200ml静点C、10％葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、口服离子交换树脂E、单纯血液超滤正确答案：ABD答案解析：10％葡萄糖酸钙应用时应稀释后缓慢静脉注射(5分钟)，内科治疗无效或高分解代谢型ATN的高钾血症，应采用透析方式，而不是单纯血液滤过。10.下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移（）A、通过脉管B、经脑脊液C、通过手术器械D、通过相邻组织器官接触E、通过浆膜腔正确答案：BCE11.高血压病脑组织可出现的病变是（）A、细动脉或小动脉的微动脉瘤B、软脑膜的炎性渗出C、脑出血D、脑软化E、蛛网膜下腔出血正确答案：ACD12.下述哪些疾病可合并穿孔A、胃癌B、细菌性痢疾C、伤寒D、急性胰腺炎E、十二指肠溃疡正确答案：ACE13.用泼尼松治疗肾病综合征的方法A、每千克体重每日1mgB、每千克体重每日0.5mgC、每晚顿服D、清晨顿服E、每千克体重每日2mg正确答案：AD答案解析：用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。14.急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是A、药物治疗以扩血管为主B、常规使用小剂量多巴胺C、容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析D、以洋地黄治疗为主E、以利尿药治疗为主正确答案：AC15.Burkitt淋巴瘤的特点是（）A、胞质嗜派洛宁染色B、与EB病毒有关C、有明显的地理分布D、满天星现象E、核分裂像少见正确答案：ABCD16.肺气肿发生的机制，目前认为包括下