住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下不同于卫生监督职责的是A、进行卫生监测、检验和技术指导B、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程参加工程验收C、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址、设计进行卫生审查D、对食品生产经营人员进行健康检查E、对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施正确答案：D2.男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻正确答案：C答案解析：急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，故选C。3.引起支气管扩张最基本最常见的原因是A、继发于肺结核B、ai抗胰蛋白酶缺乏C、机体免疫功能失调D、继发于慢性支气管炎E、支气管-肺组织感染及阻塞正确答案：E答案解析：支气管扩张多数是由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较为严重的病理性破坏所致，常继发于支气管炎以及迁延不愈的支气管肺炎，故选E。4.下列属于外科特异性感染的是A、金黄色葡萄球菌感染B、链球菌感染C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染D、破伤风杆菌感染E、变形杆菌感染正确答案：D答案解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。5.女，69岁。突然晕厥。查体：神情淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是A、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器B、阿托品静脉滴注C、异丙肾上腺素静脉滴注D、安装永久起搏器E、肾上腺素推注正确答案：A答案解析：根据题干信息，可知患者为急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死出现房室传导阻滞常见，患者心室率低于40次/分，提示阻滞位置较低，使用阿托品很少有治疗作用，急性心肌梗死时使用异丙肾上腺素可能诱发室速、心室颤动。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时应安装临时起搏器，并尽早进行再灌注治疗（溶栓或者急诊冠脉介入治疗）。故选A。6.正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A、15％B、10％C、20％D、25％E、5％正确答案：C7.被咬伤后，蛇毒在（）内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收，如有毒牙，要先拔出毒牙。A、4～8分钟B、1～2分钟C、2～3分钟D、5～10分钟E、3～5分钟正确答案：E答案解析：被咬伤后，蛇毒在3～5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收，如有毒牙，要先拔出毒牙。8.急性心肌梗死并发短阵室速，宜选择的治疗药物为A、利多卡因B、阿托品C、地尔硫䓬D、洋地黄E、胺碘酮正确答案：A答案解析：急性心肌梗死并发室性心律失常，首选利多卡因。9.慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松练习时最合适的体位是（）A、前倾依靠位B、后倾依靠位C、左侧倾依靠位D、右侧倾依靠位E、正坐位正确答案：A10."医乃仁术"指医学道德是A、医学的非本质要求B、医学活动中的一般现象C、医学的本质特征D、医学的个别性质E、个别医务人员的追求正确答案：C11.男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取A、免除体力劳动B、抗感染治疗C、弹性绷带包扎治疗D、积极治疗溃疡，愈合后手术治疗E、局部换药正确答案：D12.胆总管直径正常值为A、10mm以内B、12～14mmC、10～12mmD、14～16mmE、16～18mm正确答案：A13.首先接触或外用药物导致接触性皮炎，后再次使用相同或相似药物导致的药疹（）A、麻疹型药疹B、湿疹型药疹C、固定型药疹D、紫癜型药疹E、多形红斑型药疹正确答案：B14.创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当A、直接用急救包覆盖包扎固定B、以生理盐水冲洗后常规包扎保护C、缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎D、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎E、立即送加腹腔，包扎伤口正确答案：D15.男，40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断，下列选项最为重要的是A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、肝B超检查D、AFP检查E、肝活检正确答案：D答案解析：肝硬化的腹水为漏出液，外观清亮，本题中患者的腹水为血性渗出液，应考虑可能合并了其他疾病。渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水，肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌，此时应该警惕肝癌的可能性。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，因此应进行血AFP检查，故本题选D。16.26岁病人，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异昧，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是A、急性子宫内膜炎B、急性盆腔腹膜炎C、弥漫性腹膜炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性输卵管炎正确答案：D17.增强肌力训练的三种类型是A、助力性、抗阻性、自动性B、等张性、等速性和助力性C、等张性、等长性、等速性D、向心性、离心性、等速性E、等长性、等速性、抗阻力性正确答案：C18.下列哪项是特异性感染A、大肠杆菌感染B、链球菌感染C、金黄色葡萄球菌感染D、破伤风杆菌感染E、铜绿假单胞菌感染正确答案：D答案解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。19.关于胰腺的血液供应特点，错误的是A、胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状B、胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉C、胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉D、胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓E、胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉正确答案：A答案解析：胰腺的动脉为终末动脉，相互交通吻合较少，是胰腺易出现循环障碍的解剖学基础。20.关于外科感染的描述，下列哪项不正确A、外科感染指需要外科治疗的感染，通常分为非特异性感染、特异性感染B、疖、痈、丹毒等均属特异性感染C、非特异性感染常见致病菌有葡萄球菌、链球D、急性感染病程在3周以内E、慢性感染病程在超过2个月内正确答案：B21.白色糠疹好发部位为（）A、颜面部B、四肢伸侧C、四肢屈侧D、躯干伸侧E、头皮正确答案：A22.女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）A、超生检查B、手术切除C、血液化验D、穿刺检查E、应用抗生素治疗正确答案：B答案解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。23.甲状腺功能亢进的最常见病因是A、毒性弥漫性甲状腺肿B、多结节性甲状腺肿C、甲状腺自主高功能腺瘤D、亚急性甲状腺炎E、桥本病正确答案：A答案解析：甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），约占全部甲亢的80%～85%。其次为多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。故选A。24.菌痢急性期的基本病变是：A、嗜酸性肉芽肿的形成B、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡C、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成E、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出正确答案：C25.医学道德评价指的是A、人们依据道德标准和原则对医疗群体和个人的行为所做的道德价值的判断B、人们依据法律条文对医疗群体和个人的行为所做的行事判断C、人们依据工作态度对医生的行为所做的褒贬判断D、人们依据规范条文对医院的活动所做的行为判定E、人们依据工作要求对医疗群体和个人的活动所做的褒贬评价正确答案：A26.建立良好的医患关系，最重要的意义是A、扩展医生的社会关系B、改善医护人员工作氛围C、减少或避免医患纠纷D、提高医院的知名度E、促进病人康复正确答案：E27.保密的重要性可除外哪一项A、不引起患者家庭纠纷B、不引起医患矛盾C、不引起对患者的歧视D、不危害他人及社会E、不导致患者自残等后果正确答案：D28.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是A、遵守技术操作规范B、遵守职业道德C、宣传卫生保健知识D、参与所在机构的民主管理E、尊重患者，保护患者的隐私正确答案：D29.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石正确答案：D答案解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而c、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。考点：病毒性肝炎的诊断30.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总T4E、血总的T3、T4正确答案：A答案解析：在反映甲状腺功能的实验室指标中，血清TSH是最敏感的。如亚临床甲减，一般无临床表现，血清T3、T4均正常，但血清TSH就已经升高。答案为A。9931.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、干酪样坏死B、炎症介质、细胞因子释放C、转为慢性炎症D、血浆成分渗出E、血管通透性增加正确答案：A答案解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现。32.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施，除了预防措施A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的D、对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定E、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施正确答案：E33.2岁到青春前期，体重每年增长约为A、2kgB、3kgC、4kgD、5kgE、6kg正确答案：A答案解析：正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1～1.7kg，生后3～4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg)，一周岁时约为出生时3倍(10kg)，生后第2年体重增加2.5～3.5kg，2岁至青春前期年增长值约2kg。34.从事传染病医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传播或者流行的，对其处理是A、吊销执业证书B、责令限期改正C、给予行政处罚D、吊销开业执照E、给予行政处分正确答案：E答案解析：《应急条例》第四十八条规定："县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。"35.反映糖尿病病情控制的指标是A、空腹及餐后2小时血糖B、尿糖定性C、血清胰岛素水平D、口服葡萄糖耐量试验E、血清胰岛素细胞抗体正确答案：A答案解析：尿糖定性可作为判定血糖控制的参考指标，但它不是一个定量指标，故不选B。血清胰岛素水平不是反映糖尿病病情控制的指标，故不选C。口服葡萄糖耐量试验用于糖尿病的诊断，故不选D。血清胰岛素细胞抗体用于1型糖尿病的诊断，故不选E。把血糖控制在合适水平为糖尿病病情控制的关键，包括空腹血糖和餐后血糖，故本题选A。36.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该A、立即向上级医生汇报B、电话中详细询问病情C、电话中指导护士进行处理D、立即去床边查看E、先去翻看患儿病例正确答案：D37.抗精神病药物的治疗作用不包括A、预防复发作用B、有非特异性镇静作用C、抗焦虑作用D、抗幻觉、妄想作用E、激活作用正确答案：C38.夏秋劳作时，被植物擦伤角膜应高度警惕发展为？A、细菌性角膜炎B、棘阿米巴性角膜炎C、病毒性角膜炎D、树枝状角膜炎E、真菌性角膜炎正确答案：E39.关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A、透明质酸酶肌注B、广谱抗生素静滴2～3周C、药物治疗无效者行手术治疗D、中药治疗E、物理治疗正确答案：B答案解析：长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。40.下列关于参加执业助理医师资格考试条件的表述正确的是A、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满6个月B、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年C、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满3年D、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满2年E、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满18个月正确答案：B41.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是A、子宫体癌B、阴道癌C、子宫颈癌D、卵巢癌E、外阴癌正确答案：C42.患者表现出意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失的症状，最可能的原因是（）。A、脑内血肿B、硬脑膜外血肿C、硬脑膜下积液D、脑水肿E、脑挫伤正确答案：B答案解析：硬脑膜外血肿一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随伤后不省人事减弱而消失。43.女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取A、嘱患者避免久站、久坐B、暂不作处理C、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支D、穿弹力袜压迫E、硬化剂注射和压迫治疗正确答案：D44.女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征.X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核正确答案：C答案解析：支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引