住院医师规范化培训《中医内科》测试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《中医内科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不属于病位传变的是A、脏病及腑B、六经传变C、腑病及脏D、由寒转热E、表里出入正确答案：D2.下列各项，不属胸痹与胃脘痛主要区别的是A、诱因不同B、疼痛性质不同C、疼痛病位不同D、持续时间不同E、病机不同正确答案：C3.两感于寒时，经脉的对应关系正确的是（）A、阳明与厥阴B、巨阳与太阳C、阳明与少阴D、少阳与厥阴E、巨阳与少阳正确答案：D4.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是A、胆经B、肺经C、心经D、膀胱经E、三焦经正确答案：B5.风温初起邪袭肺卫表现为发热，微恶风寒，口微渴，头痛，咽喉疼痛，咳嗽，舌边尖红，苔薄白，脉浮数，治选（）A、藿朴夏苓汤B、桑菊饮C、杏苏散D、桑仁汤E、银翘散正确答案：E6.患者张某，女性，90岁。喘咳60余年，逐年加重，此次发病于1个月前，3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数，其证应诊断为肺胀中的A、痰瘀阻络证B、肝风内动证C、痰浊壅肺证D、痰迷心窍证E、痰蒙神窍证正确答案：E7.附子炮制使用的方剂是（）A、通脉四逆汤B、桂枝加附子汤C、四逆汤D、干姜附子汤E、白通加猪胆汁汤正确答案：B8.所致病证有动摇不定特点的是A、燥邪B、火邪C、湿邪D、寒邪E、风邪正确答案：E9.根据目部分属五脏理论，白睛属A、肾B、脾C、肝D、心E、肺正确答案：E10.心脏与大血管后前位摄片图像左侧缘自上而下对应的解剖结构是A、上腔静脉、肺动脉段、左心室B、主动脉结节、肺动脉段、左心室C、主动脉结节、肺动脉段、右心室D、主动脉结节、左心房、左心室E、肺动脉段、主动脉结节、右心室正确答案：B11.痰浊痹阻之胸痹宜首选A、瓜蒌B、川贝母C、浙贝母D、天南星E、半夏正确答案：A12.不符合急性粟粒性肺结核的表现是A、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环，到达肺部所引起B、两肺从肺尖到肺底均匀分布，小点状阴影，约2mm大小C、病灶大小、密度基本相同，短期病灶可融合D、病灶边缘较清楚，如有渗出性反则较模糊E、1周内可出现典型的结节影正确答案：E13.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点131A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案：D答案解析：单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无131甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T3抑制试验正常，激素测定正常。14.下列哪一项是“夺血者无汗”的理论依据A、失血伤精B、失血伤营C、失血伤气D、失血伤脉E、失血伤津正确答案：E15.情绪紧张，恐惧，疼痛常引起何病症A、气厥虚证B、血厥虚证C、血厥实证D、气厥实证E、痫病正确答案：A16.痰停于哪个部位可引起眩晕A、心B、胃C、咽D、肺E、头正确答案：E17.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，治用A、桂枝加黄芪汤B、黄芪桂枝五物汤C、头风摩散D、乌头汤E、风引汤正确答案：B答案解析：血痹为体虚受风，卫阳不足，血行不畅所致。卫气营血不足，感受风寒，致阳气痹阻，血行不畅，故脉象上表现为，寸口关上微，尺中小紧，症状上表现为局部肌肤的麻木不仁。黄芪桂枝五物汤，以黄芪甘温益气，桂枝温通经脉，生姜助桂枝走表散邪，芍药合营养血，生姜、大枣调和营卫，全方温阳行痹，正针对气虚血痹的情况。18.《难经·五十八难》中的“伤寒有五”是指下面哪一项（）A、中风、伤寒、风温、热病、温病B、中风、伤寒、温热、热病、温病C、中风、伤寒、湿热、热病、温病D、中风、伤寒、湿温、热病、温病E、中风、中寒、伤寒、热病、温病正确答案：D19.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的A、医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门B、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定C、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D、如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后6小时内补记E、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可正确答案：A20.侯某，女，62岁。痉证患者。现症见：头痛，项背强直，发热不恶寒，汗出恶风，肢体酸重，苔薄白，脉浮。其首选方剂是A、葛根汤B、玉真散C、羌活胜湿汤D、栝蒌桂枝汤E、五虎追风散正确答案：D答案解析：痉证。根据"项背强直"主症及"头痛、发热不恶寒、汗出、苔薄白、脉浮"等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因"发热不恶寒、汗出恶风、脉浮"，故风邪偏盛，属柔痉，治宜和营养津，以栝蒌桂枝汤为主方，故D选项为正确答案。21.蝉蜕的主要归经是A、肺、肝B、肺、大肠C、肺、脾D、肺、心E、肺、肾正确答案：A22.厚朴七物汤证的病位是（）A、病在少阳、阳明B、病在少阳、太阴C、病在太阳、阳明D、病在太阳、少阳E、病在阳明、少阴正确答案：C23.患者瘀血阻滞，月经不调，兼见腰膝酸痛，下肢痿软无力。治疗应首选A、丹参B、桃仁C、红花D、川芎E、牛膝正确答案：E答案解析：考点：1.丹参苦、微寒，归心、肝经，有活血调经，凉血消痈，安神的功效，用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛。本品能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药；还可用于血瘀心胸，脘腹疼痛，瘕积聚，风湿痹痛等。本品为活血化瘀之要药，广泛用于各种瘀血证，还可用于疮疡痈肿，热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等。红花辛、温，归心、肝经，有活血通经，祛瘀止痛的功效，用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等。本品辛散温通，专人血分，还可用于瘕积聚，心腹瘀痛及跌打损伤，血脉闭塞紫肿疼痛等，斑疹色暗，热郁血瘀者。益母草辛、苦、微寒，归心、肝、膀胱经，有活血调经，利水消肿的功效，用于血滞经闭、痛经。经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。本品主人血分，善于活血祛瘀调经：为妇科经产要药，还可用于水肿，小便不利，跌打损伤，疮痈中毒，皮肤痒疹等。牛膝苦、甘、酸、平，归肝、肾经，有活血调经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行的功效，用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打损伤。本品性善下行，活血通经，还可用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等，淋证，水肿，小便不利，头痛，眩晕，吐血，衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。2.桃仁有活血祛瘀，润肠通便的功效。用于多种瘀血证，如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、跌打损伤等。本品祛瘀力较强，又称破血药，还可用于肠燥便秘，肺痈，肠痈，咳嗽气喘等。鸡血藤有行血补血，调经，舒筋活络的功效，用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证。本品既能活血，又能补血，对血瘀、血虚之证均适用，还可用于风湿痹痛及手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄等。3.牛膝活血通经、利水通淋，引火下行宜生用，补肝肾强筋骨宜酒炙用，孕妇及月经过多者忌用。丹参活血化瘀宜酒炙用，反藜芦。24."阴亢者胜之以阳"说明阴阳之间的关系是A、消长平衡B、互根互用C、对立制约D、相互交感E、相互转化正确答案：C答案解析：《类经附翼·医易》说"动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳"，即是说动与静、阴与阳彼此之间存在着相互制约的关系。实际上阴阳相互制约的过程，也即是相互斗争的过程，没有斗争就不能够制约。25.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩面苔润，脉细弱而无力。其病机是A、真实假虚B、真实病证C、真虚假实D、真虚病证E、虚中夹实证正确答案：C答案解析：本病为久病脾气虚损，故食少纳呆，疲乏无力；脾虚不能运化水湿，水湿内停，呈现腹胀满，舌胖等实象；腹痛喜按，脉细弱无力则为虚象，故本病为真虚假实。故选本题C。26.疾病发生的内在依据是A、气候异常B、正邪相争C、邪气侵袭D、正气不足E、体质虚弱正确答案：D27.下列关于湿邪性质和致病特点的描述中，不正确的是A、湿性黏滞B、阻遏气机C、易袭阴位D、湿性重浊E、湿性凝滞正确答案：E28.鉴别太阳伤寒证与太阳中风证最有意义的是A、有无恶寒B、有无恶风C、有无头痛D、有无发热E、有无汗出正确答案：E29.下列各项，不属肺气郁痹的临床表现的是A、精神抑郁B、咽中如窒C、每因情志刺激而诱发D、呼吸深长E、气憋正确答案：D30.下列选项中不属于肝火上炎证与肝阳上亢证的相同临床表现的是A、腰膝酸软B、脉弦C、急躁易怒D、面红目赤E、头晕目眩正确答案：A31.2型糖尿病最常见的死亡原因是A、糖尿病神经病变B、糖尿病酮症酸中毒C、心脑血管并发症D、糖尿病肾病E、糖尿病高渗状态正确答案：C答案解析：大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因，是TIDM的主要死亡原因，而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。32.水热互结伤阴的小便不利证，当选用A、栝蒌瞿麦丸B、猪苓散C、猪苓汤D、茯苓戎盐汤E、滑石白鱼散正确答案：C33.女性，19岁，运动过程中突发左侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是A、右心衰竭B、大叶性肺炎C、气管异物D、自发性气胸E、左心衰竭正确答案：D答案解析：自发性气胸临床表现用力屏气、举重物、剧咳后出现突发胸痛和呼吸困难。此例为年轻女性在运动过程中突发左侧胸痛，随之呼吸困难考虑自发性气胸。34.慢性疾病的治疗宜选用A、丸剂B、针剂C、汤剂D、硬膏剂E、散剂正确答案：A答案解析：考点：常用剂型有：汤剂，特点是吸收快，能迅速发挥疗效，而且便于加减使用，是临床使用最广泛的一种剂型；散剂，特点是制作简便，便于服用携带，节省药材，不易变质；丸剂，特点是吸收缓慢，药力持久，体积小，服用、携带方便，一般用于慢性、虚弱性疾病；膏剂，特点是药力持久，储存方便；丹剂，特点是多用精炼药品或贵重药品制成没有固定的剂型；酒剂，特点是多用于体虚补养，风湿疼痛或跌打扭伤等；茶剂，特点是制作简单，服用方便；药露，特点是气味清淡，便于口服，夏天尤为常用；锭剂、饼剂，特点是为一种固体制剂；条剂，特点是外科常用化腐拔脓等。35.《上古天真论》“肾气平均，筋骨劲强，真牙生而长极”见于A、女子三七B、男子五八C、男子四八D、男子三八E、女子四七正确答案：D36.治疗邪热壅肺之咳喘、气急，应选用的药组是A、半夏、天南星B、杏仁、白果C、白芥子、莱菔子D、麻黄、石膏E、陈皮、半夏正确答案：D37.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自A、《金匮要略》B、《素问》C、《医学正传》D、《灵枢》E、《临证指南医案》正确答案：B38.下列哪项不是积证的特征A、痛有定处B、结块固定不移C、结块有形D、是为脏病E、病在气分正确答案：E39.患者暴病，咳吐脓痰如米粥者，多为（）A、肺痨B、肺痈C、肺热D、肺痿E、肺燥正确答案：B40.患者，男，18岁。恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A、小青龙汤B、大青龙汤C、桂枝汤D、九味羌活汤E、麻黄汤正确答案：E答案解析：该证为外感风寒表实证，故当选麻黄汤。辨证要点“恶寒发热，脉浮紧”。【名师点拨】本题考点为外感风寒表实证的辨证以及麻黄汤的主治。方剂的复习内容中，和中基、中诊以及中药是紧密联系在一起的。一个方剂，最重要的是功用和主治，之所以有此功用，是诸般中药和合的结果，其中考点有某些药物的配伍意义或者君臣佐使各是其谁；主治的考点，一方面是总结性的记忆，一方面是有此证，根据中诊的辨证，可知道的各种症状。方剂的组成和功用是其中记忆的最基本点，是考生必须要背诵的，虽然有些可以进行推理和排除，但最稳妥之法还是背诵，尤其是重点方剂的药物组成。41.下列哪项属于调胃承气汤的药物组成A、甘草、枳实B、甘草、芒硝C、大黄、枳实D、甘草、厚朴E、大黄、厚朴正确答案：B42.若状如鱼口，张口气直，但出不入则属于A、肺气将绝B、脾气将绝C、肝气将绝D、胃气将绝E、肾气将绝正确答案：A43.“大实有赢状”病变的治法是（）A、先补后攻B、攻补兼施C、通因通用D、虚者补之E、塞因塞用正确答案：C44.中医诊治疾病主要根据的是A、病因B、体征C、症状D、疾病E、证候正确答案：E45.患者，男，20岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜首选A、枳实B、青皮C、木香D、陈皮E、香附正确答案：D46.关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的A、是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B、是一种异常的免疫球蛋白或其片段C、多不能检出抗体活性D、多见于恶性浆细胞疾病E、也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病正确答案：A47.水停胁下，肝肺气机不利，升降失常，气饮相搏是下列哪项的证候机理（）A、痰饮B、溢饮C、支饮D、悬饮E、伏饮正确答案：D48.妇人杂病的三大病因是A、虚、冷、血瘀B、虚、冷、积食C、虚、积冷、结气D、寒、湿、血虚E、痰、瘀、结气正确答案：C49.以下温病病名不是以四时主气分类命名的是（）A、秋燥B、风温C、春温D、湿温E、暑温正确答案：C50.癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤A、心、脾B、心、肺C、脾、肾D、肝、肾E、心、肾正确答案：A答案解析：癫证多由痰气郁结，蒙蔽心窍，久则心脾耗伤，气血不足。51.气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称A、嗳气B、干呕C、恶心D、呃逆E、太息正确答案：D52.粪便镜检有大量白细胞最可能的疾病是A、细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠炎D、克罗恩病E、阿米巴痢疾正确答案：A53.下列哪项不是温病的特点（）A、传染性、流行性、季节性、地域性B、外感热病C、有特异的致病因素D、临床表现的特殊性E、病理演变的规律性正确答案：B54.最早归纳并系统论述“八法”的是A、唐·王焘《外台秘要》B、汉·张仲景《伤寒杂病论》C、清·程钟龄《医