6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（含答案解析）

6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示()A、机体对HBV感染有抵抗力B、病毒复制活跃，传染性强C、病情好转D、HBV既往感染E、病毒复制减慢，传染弱正确答案：B2.谵妄常见于（）。A、抑郁症B、精神分裂症C、躁狂症D、癔症E、感染中毒正确答案：E3.表现为局部浸润肥厚，常于冬季引起裂隙的湿疹是（）A、阴囊湿疹B、乳房湿疹C、钱币状湿疹D、手部湿疹E、异位性皮炎正确答案：D4.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A、外展拇指受限B、外展小指受限C、内收拇指受限D、并指功能受限E、伸指受限正确答案：A5.患者2岁男孩，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”，最可能的诊断是A、坏死性小肠炎B、肠扭转C、小肠肿瘤D、急性阑尾炎E、肠套叠正确答案：E6.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是A、终止手术，待病情好转再进行B、静脉滴注间羟胺C、立即输液并输血D、静脉注射阿托品E、肌注肾上腺素正确答案：D7.女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～1个/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是（）。A、肾结核B、慢性肾炎C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾积水正确答案：D答案解析：①静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据。②患者近半年来夜尿增多提示肾小管功能持续受损。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，每次发作抗生素治疗有效，静脉肾盂肾炎造影见肾盂肾盏变形，肾小管功能持续受损，应诊断为慢性肾盂肾炎，因此答案选D。8.下列哪些运动不适合老年人选择A、散步B、游泳C、百米短跑D、慢跑E、冷水浴正确答案：C9.28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤，高度3.0cm，压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg/L(正常值<20μg／L)，FSH6.0IU/L，LH5.0IU/L，E20.04nmol/L，GH2.0μg/L，ACTH18ng/L，TSH0.4mIU/L，T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是A、无功能性垂体腺瘤B、ACTH分泌瘤C、促性腺激素分泌瘤D、PRL分泌瘤E、TSH分泌瘤正确答案：A10.预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点()A、发现处理带菌者B、切断传播途径C、服用“依链”痢疾活菌苗D、流行季节预防服药E、隔离及治疗病人正确答案：B11.非霍奇金淋巴瘤的特点是A、放疗效果好B、发展迅速，易远处转移C、预后较霍奇金淋巴瘤好D、一般沿淋巴和扩散蔓延E、肯定有淋巴结肿大正确答案：B12.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是A、腹股沟直疝B、白线疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、股疝正确答案：C13.一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热(38℃)和睡觉不安宁的症状。检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色，而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。患儿既往未发现药物过敏。重量13.6kg。以下哪种治疗方案最适合用药10天A、甲氧苄啶／磺胺甲基异噁唑（复方新诺明），每天8mg／kg或者40mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续B、阿莫西林／克拉维酸（力百汀），每天45mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天C、阿奇霉素（希舒美），每天10mg／kg，连续用药3天D、不需抗生素治疗，让父母安心E、阿莫西林（奥纳欣），每天90mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天正确答案：E14.老年人智力特点不包括（）。A、词汇理解能力随增龄而逐渐减退B、液态智力随年龄增长而减退较早C、晶态智力并不随增龄而逐渐减退D、近事记忆力及注意力逐渐减退E、知觉整合能力随增龄而逐渐减退正确答案：A答案解析：老年人的智力变化中，记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退，而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。15.休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）A、尿量和中心静脉压测定结果B、颈静脉充盈情况C、血压与脉搏D、根据已丧失量E、尿量正确答案：A16.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便1次。量约50g，应选的治疗方案A、输血加输液加凝血酶口服B、流食加输液加H2受体拮抗剂C、输液加胃管冲洗加H2受体拮抗剂D、立即手术E、禁食加输液加凝血酶口服正确答案：B17.男孩，10岁，注射青霉素后出现胸部异常感觉，面部红肿，伴严重的呼吸窘迫，伴喘鸣。下列紧急措施可除外哪一项A、在注射部位以上扎止血带B、非那根肌注C、气管内插管D、静脉给予强心剂E、皮下注射1‰肾上腺素0.2ml正确答案：D18.一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段A、安排患者行非紧急冠状动脉造影B、安排患者平板运动试验C、胸部X光透视D、安排患者检查超声心动图E、安排患者立即行冠状动脉造影正确答案：B答案解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的“新发病的心绞痛”。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，“stressecho(负荷超声)”特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是“典型的”劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。19.浅部的良性非肿瘤性肿物有A、皮脂腺囊肿B、血管瘤C、脂肪瘤D、神经纤维瘤E、纤维瘤正确答案：A20.短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失A、12B、18C、6D、2E、24正确答案：E答案解析：大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。21.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A、多年周期性腹痛B、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形C、钡餐透视见龛影D、胃液分析为高胃酸E、上腹部压痛正确答案：C答案解析：消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，有确诊价值；局部有压痛汁二指肠球部激惹、变形，胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡；胃液分析为高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部压痛等均不能起确诊作用。22.惊厥发作典型表现中需除外下列哪项A、病理反射阳性B、四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，对光反射消失C、无尿便失禁及发绀D、突然意识模糊或丧失E、全身强直，呼吸暂停正确答案：C23.康复医学的对象主要是A、残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病病人B、残疾人C、神经科、骨科手术后肢体功能障碍者D、慢性病和老年病病人E、各种功能障碍者正确答案：A24.在病例对照研究中，调查对象的情况是（）。A、病例和对照均是未确诊患某特定疾病的人B、病例组是确诊患某病的病例，对照组一定是未患病的人C、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组也是患特定疾病的人D、病例组是怀疑患某特定疾病的人，对照组是未患某特定疾病的人E、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组是未患该种特定疾病的人正确答案：E答案解析：病例对照研究中，病例组选择的病例应有明确的诊断标准，即经过金标准确诊的患病者。而对照组是病例组所来源的人群中经过与病例相同的诊断技术确认的未患所研究疾病的人，不一定不患有其他疾病，但不应患有与所研究因素有关的其他疾病。25.下列哪项不是优先抢救的急症A、固定骨折B、窒息C、休克D、开放性气胸E、腹部内脏脱出正确答案：A26.患病率的定义是A、特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例B、特定时间内总人口中某病新病例所占的比例C、特定时间内总人口中某病病例所占的比例D、特定时间内发生某病的频率E、以上都不对正确答案：A27.根性坐骨神经痛的最常见病因A、马尾肿瘤B、腰间盘脱出C、腰椎肥大性脊椎炎D、椎管肿瘤E、脊髓蛛网膜炎正确答案：B28.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选（）。A、皮下注射阿托品B、肌内注射哌替啶C、口服对乙酰氨基酚D、舌下含服硝酸甘油E、口服硝酸甘油正确答案：D答案解析：心绞痛急性发作时，应舌下含服硝酸甘油，因为硝酸甘油起效迅速，1～2分钟即开始起作用，能快速扩张静脉和冠脉，降低心脏的前负荷，增加心脏的供血供氧，且舌下含服能使硝酸甘油经舌底静脉丛吸收入血，避免了口服时的肝脏首过效应，缩短起效时间，因此答案选D。29.电击伤是指A、电与人体接触造成的损伤B、电点燃衣物对人体烧伤C、雷击伤D、电火花对人体烧伤E、电弧对人体烧伤正确答案：A30.急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒A、咳嗽、咯少量痰、胸闷B、肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清C、咯粉红色泡沫痰或痰中带血D、休克及中度、深度昏迷E、两肺有干性或湿性啰音正确答案：D答案解析：重度中毒：在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒：(1)临床上出现：①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿，可咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显青紫，两肺有弥漫性湿性啰音；②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息；③休克及中度、深度昏迷；④反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死；⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。(2)胸部X线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。31.下述不属于急性冠状动脉综合征的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正确答案：D答案解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。32.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是A、ECTB、颈部X线摄片C、细针穿刺细胞学检查D、甲状腺B超扫描E、颈部CT正确答案：C答案解析：甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。彩超检查可鉴别结节是囊性或实性，实性结节并回声不均匀，边界不清楚，内部有细小钙化灶等恶性可能大。CT检查常用于甲状腺癌转移灶的发现、定位，并判断甲状腺与周围组织结构的关系。细针穿刺细胞学检查对于甲状腺癌诊断正确率达80%以上。33.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后A、9～11周B、15～18周C、6～8周D、3～5周E、12～14周正确答案：C34.急性化脓性中耳炎治疗不正确的是（）A、脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳B、鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳C、鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳D、及早应用足量抗生素控制感染E、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂正确答案：E35.视网膜硬性渗出物是由于()A、炎症所致B、神经胶质细胞增殖所致C、局部缺血坏死所致D、视网膜深层出血所致E、脂质与变性巨噬细胞所致正确答案：E36.儿童体格生长（）。A、遵循一定的规律，个体差异不大B、是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增长C、无固定规定，个体差异明显D、是一个连续的过程，且各时期生长速度不同E、是一个连续的过程，且无明显的个体差异正确答案：D37.脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛温觉丧失，而本体感觉存在，应该属于（）。A、中央束综合征B、后束综合征C、前束综合征D、半切综合征E、马尾综合征正确答案：C答案解析：前束综合征的特点是损伤平面以下肢体运动和痛温觉丧失，而本体感觉存在。38.当某贫血伴感染病人的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%，并可见Auer小体时，应考虑诊断为A、急性非淋巴细胞白血病B、骨髓异常增生综合征C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：A39.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值？（）A、急性肾衰竭B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：D40.属于健康促进学校人际环境的是（）。A、对教师进行健康教育培训B、发动和鼓励学生为残疾同学提供帮助C、制定合理的作息制度D、美化、绿化校园环境E、开展“小手拉大手”的社区卫生活动正确答案：B答案解析：人际环境主要指学校内师生之间、员工之间及员工与学生之间的相互关系。41.效度是指A、测器的稳定性B、研究目的的准确度C、测器的准则D、测器的可靠性E、以上都是正确答案：B42.16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0.1，左1.0，眼底未见异常，右眼-5.00D，矫正视力1.0，应如何配镜A、右眼配戴角膜接触镜B、右眼手术治疗C、右-4.00D，左平光D、右-5.00D，左平光E、双眼配戴角膜接触镜正确答案：A43.女性患者，62岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅