2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》考试题+答案

2025年11月住院医师规范化培训《妇产科》考试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A、出血时间长短B、妊娠试验是否阳性C、宫口扩张与否D、早孕反应是否存在E、下腹痛的程度正确答案：C2.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为A、子宫脱垂Ⅲ度B、子宫脱垂Ⅰ度重C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅱ度重E、子宫脱垂Ⅰ度轻正确答案：C3.符合胎儿缺氧早期表现的是（）。A、胎动增强B、胎动次数减少C、胎动减弱D、心率减慢E、胎动频繁正确答案：E答案解析：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。4.对演绎思维具有3个特征说法错误的是（）A、结论所断定的范围一般会超越前提所断定的范围。B、从普遍到特殊C、前提与结论之间有必然性联系。正确答案：A5.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的（）A、化疗原则是治愈后再巩固治疗2～3个疗程B、手术用于切除残存或耐药病灶C、手术切除子宫并辅以化疗D、当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗E、化疗为主要治疗手段正确答案：C6.某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药A、度冷丁B、苯巴比妥C、非那根D、苯妥英钠E、地西泮正确答案：E7.关于淋病的描述，下列哪项是错误的A、淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的B、淋球菌能够感染外阴皮肤C、淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活D、一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E、人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗正确答案：B答案解析：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道腺体而引起感染，对鳞状上皮没有侵袭力。8.胎儿在子宫内的姿势不恰当的是（）。A、四肢屈曲交叉于胸腹前B、胎头俯屈C、脊柱直伸D、颏部贴近胸壁E、整个胎体呈椭圆形正确答案：C答案解析：正常的胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。9.关于卵巢哪项不恰当（）A、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮B、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁C、成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cmD、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位E、为一对扁椭圆形的性腺正确答案：B10.胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A、全臀先露B、单臀先露C、足先露D、肩先露E、头先露正确答案：E答案解析：头先露时胎儿头与骨盆间隙最小，脐带受挤压程度最重。11.对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是A、所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查B、所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查C、所有梅毒患者，凡有感染HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒D、对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗E、对病人进行密切监测及定期随访正确答案：B12.40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔炎性肿物与子宫粘连D、Asherman.综合征E、子宫内膜癌正确答案：B13.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）。A、保胎治疗B、观察C、期待疗法D、终止妊娠E、抽取羊水正确答案：D答案解析：羊水过多合并胎儿结构异常，如为严重的胎儿结构异常，应及时终止妊娠；对非严重胎儿结构异常，应评估胎儿情况及预后，以及当前新生儿科救治技术，并与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。14.女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断A、滋养细胞内膜炎B、绒癌C、侵蚀性葡萄胎D、重复性葡萄胎E、不全流产正确答案：B答案解析：该例患者有葡萄胎病史，根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞，而无绒毛结构，符合绒毛膜癌。15.关于前置胎盘的诊断，错误的是A、阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关B、每次阴道出血都伴有肛痛及子宫收缩C、腹部检查常为胎头高浮或臀位D、产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cmE、B超胎盘定位可确诊正确答案：B答案解析：前置胎盘阴道流血常为无痛性反复阴道流血。多项选择题16.表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（）。A、线图B、直方图C、直条图D、圆形图E、散点图正确答案：D答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，属于按质分组比较各部分构成比，因此宜采用圆形图。17.关于羊水的表述，不恰当的是（）。A、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液B、母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600mlC、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液D、羊水的吸收40%由胎膜来完成E、妊娠足月时羊水比重1.007～1.025正确答案：B18.雌激素的降解产物是（）A、求偶素B、激情素C、雌酮D、雌二醇E、雌三醇正确答案：E19.下面关于子宫脱垂的病因最为少见的是A、长期超负重劳动B、雌激素水平下降C、盆底组织先天性发育不良D、分娩损伤E、长期便秘正确答案：C20.经阴道B超，胎儿胎心搏动应出现存妊娠A、9～11周B、5～6周C、11～12周D、4～5周E、6～8周正确答案：E21.20岁患者，查染色体46，XX乳房发育丰满，具有能勃起的阴蒂。可能诊断为（）A、混合性生殖腺发育不全B、单纯型生殖腺发育不全C、男性假两性畸形D、女性假两性畸形E、真两性畸形正确答案：E22.妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的A、临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加B、心率每分钟增加10～15次C、心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音D、心脏容量至孕末期约增加10%E、心电图可出现电轴左偏正确答案：A答案解析：心脏因妊娠后期膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量至妊娠末期增加10%，心率每分钟约增加10～15次，以适应妊娠的需要。心搏量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，临产后，尤其在第二产程期间，心搏量显著增加。23.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A、2hB、2.5hC、3hD、3.5hE、4h正确答案：E答案解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达4h以上。24.下列选项中，不是输卵管成形术的禁忌证A、输卵管结扎术后B、结核性输卵管炎C、慢性输卵管炎，输卵管增粗变硬D、急性输卵管炎E、亚急性输卵管炎正确答案：A25.妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑（）。A、不可避免流产B、不全流产C、稽留流产D、完全流产E、先兆流产正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为不全流产。难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。26.24岁女性，孕₁产₀，孕40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次/分，宫缩过后胎－3心140次/分。内诊查宫颈口开大2cm，先露部S，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）。A、活跃期阻滞B、正常产程C、胎儿宫内窘迫D、潜伏期延长E、头盆不称正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇处于正常产程中，应密切观察，等待自然分娩。27.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体A、24周B、28周C、26周D、32周E、30周正确答案：B28.关于孕妇阴道检查说法错误的是A、妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查B、妊娠早期初诊时均应行双合诊检查C、妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查D、临产后应避免不必要的阴道检查E、妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度正确答案：A29.一初产妇，妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPT、明显升高，HBsAg阳性。其诊断为（）A、易发生重度胆汁淤积症B、易发展为重度妊高征C、易转变为慢性肝炎D、易发展为重症病毒性肝炎E、可能为急性脂肪肝正确答案：D答案解析：妊娠合并重型肝炎的诊断要点出现以下情况时考虑重型肝炎：①消化道症状严重；②血清总胆红素值＞171μmol/L（10mg/dL），或黄疸迅速加深，每日上升17.1μmol/L；③凝血功能障碍，全身出血倾向，PTA＜40%；④肝脏缩小，出现肝臭气味，肝功能明显异常；⑤肝性脑病；⑥肝肾综合征。当出现以下三点即可临床诊断为重型肝炎：①出现乏力、食欲缺乏、恶心呕吐等症状；②PTA＜40%；③血清总胆红素＞171μmol/L。结合临床症状及体征，考虑患者为乙型病毒性肝炎，易发展为重症病毒性肝炎。30.下而哪一项不是成年人子宫的正常解剖形态A、宫腔容量为5mlB、呈前后略扁的倒置梨彤C、宫体与宫颈的比例为1：2D、长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cmE、重量约50g正确答案：C31.对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的A、镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞B、病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞C、镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D、肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性E、表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主正确答案：E32.临床思维的形式的实质是（）A、临床知识B、感觉形式C、经验形式D、认识形式正确答案：D33.前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的？（）A、卧床休息B、住院观察C、估计胎儿成熟情况D、适当镇静及使用宫缩剂E、行凝血功能检查正确答案：D答案解析：前置胎盘患者行期待疗法中，可以适当使用镇静剂，以利于孕妇保持并恢复体力；禁止使用宫缩剂，以避免引起大出血。34.对尚未确诊的甲类传染病疑似病人，医疗机构应采取的措施是（）。A、隔离治疗B、在指定场所单独隔离治疗C、强制隔离治疗D、对疫点进行卫生处理E、在指定场所进行医学观察正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。35.35岁，女性，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是A、葡萄胎B、子宫内膜息肉C、多囊卵巢D、功血E、自然流产正确答案：D36.患者女性，宫内妊娠41＋周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，左枕前胎位（LOA），头先露，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下处理哪项正确？（）A、缩宫素点滴引产B、B超C、急诊剖宫产D、破膜引产E、胎心监护（NST）正确答案：E答案解析：患者除已过预产期，其他各项均正常，此时应先做胎心监护，以判断胎儿在宫内状态，再进行下一步计划。37.关于原发性输卵管癌正确的是（）A、分段诊刮可以确诊B、好发于输卵管峡部C、可有典型的三联症表现D、双侧居多E、腹水最常见正确答案：C38.功血时用性激素止血，下列哪项恰当A、更年期止血需用雌激素B、雌激素可用于黄体萎缩不全C、内膜增生过长可采用孕激素D、无排卵型功血可用氯米芬（克罗米芬）止血E、无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素正确答案：C39.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用A、化疗B、放疗C、放疗+手术D、孕激素治疗E、单纯手术正确答案：E40.当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据A、额缝B、人字缝C、矢状缝D、冠状缝E、颞缝正确答案：C41.妊娠16周末的宫底高度约为A、脐耻之间B、脐上2横指C、脐下2横指D、脐上1横指E、脐下1横指正确答案：A42.绒癌肺转移大咯血，治疗不正确的是A、配合补液，应用抗生素治疗B、可用的5-Fu与KSM静脉联合化疗C、患者应取侧卧位，头高脚低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅D、条件许可，行肺叶切除E、用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500ml静滴正确答案：C答案解析：患者应取侧卧位，头低脚高位，防止误吸阻塞呼吸道而窒息。如能确定出血部位，条件及时间许可，可考虑急诊肺叶切除。43.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误A、含孕激素IUD可引起子宫内胰腺体萎缩和间质退化B、引起子宫内膜感染性炎性反应C、子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多D、子宫内膜局部纤溶酶原激活E、带铜IUD还可影响精子获能正确答案：B44.宫颈淋病奈瑟菌感染，常伴有下列哪种病原菌感染？（）A、立克次体感染B、支原体感染C、衣原体感染D、大肠杆菌感染E、肺炎球菌感染正确答案：C答案解析：妊娠合并淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时。45.关于妊娠合并尖锐湿疣的表述，不恰当的是（）。A、有垂直传播的危险B、妊娠期病灶增殖快C、极易造成胎儿宫内感染D、妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠E、新生儿感染大多数是通过软产道感染正确答案：C答案解析：一般认为胎儿通过产道时因吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而感染，宫内感染极罕见。46.对于输卵管结扎术的适应证，哪项是不恰当的（）A、滞产后B、第2次剖宫产时C、已婚妇女计划生育要求绝育D、心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级E、有慢性盆腔炎者正确答案：E47.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）A、尽可能取宫腔中央的组织行病检B、必须在输液、备血条件下进行C、催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用D、应采用负压吸引术E、吸宫前充分扩张宫颈正确答案：A48.诊断HIV感染的金标准是A、病毒载量测定B、CD4+淋巴细胞检测C、HIV抗体检测D、血培养E、P2