住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性生殖系统自然防御功能不包括（）。A、子宫内膜周期性脱落B、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道C、宫颈形成黏液栓D、阴道自净作用E、子宫收缩正确答案：E答案解析：女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能，以抵御感染的发生，如两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染；阴道正常微生物群自净作用，尤其是乳杆菌，可抑制其他细菌生长；子宫颈内口紧闭，子宫颈管黏膜为分泌黏液的单层高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积；子宫颈管分泌大量黏液形成胶冻状黏液栓，成为上生殖道感染的机械屏障；子宫内膜周期性剥脱，消除宫腔感染；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，有利于阻止病原体侵入；子宫颈黏液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制病原体侵入子宫内膜等。2.妊娠合并心脏病孕妇的高危时期是（）A、产褥期7天以后B、妊娠24～27周C、妊娠32～34周D、妊娠35～38周E、妊娠28～31周正确答案：C3.妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在A、1000ml以上B、3000ml以上C、2500ml以上D、2000ml以上E、1500ml以上正确答案：D4.关于宫颈的叙述，错误的是A、主要由结缔组织构成B、宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位C、宫颈阴道部由鳞状上皮覆盖D、宫颈管黏膜为单层高柱状上皮E、宫颈管内黏液栓呈碱性，无周期性变化正确答案：E答案解析：宫颈管黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期性变化。5.妊娠合并尖锐湿疣恰当的是A、通过软产道感染胎儿罕见B、出生的新生儿常患喉乳头瘤C、妊娠期间容易患尖锐湿疣D、妊娠期病灶增长缓慢E、胎儿宫内感染并不少见正确答案：C答案解析：胎儿宫内感染罕见，多为经软产道感染，幼儿期有可能发生喉乳头瘤，妊娠期病灶增长迅速。6.对于生殖道病毒感染，下列哪项不恰当A、巨细胞病毒感染灶往往在宫颈B、疱疹病毒感染主要侵犯外阴C、尖锐湿疣是HSV感染D、目前认为人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关E、巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等正确答案：C7.对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的A、来源于原始体腔的间叶组织B、向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤C、常具有内分泌功能D、具有分化为各种苗勒上皮的潜能E、向胚外结构分化形成内胚窦瘤正确答案：D8.新婚夫妇欲半年后生育，应选用下列哪一种避孕方法A、宫内节育器B、口服避孕药C、阴茎套D、安全期避孕E、皮下埋植避孕正确答案：C9.关于短效口服避孕药的避孕原理正确的是A、雌激素使子宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透B、影响下丘脑的GnRH，促进FSH及LH分泌C、加速孕卵在输卵管内运行速度，使受精卵不能着床D、子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制E、孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良正确答案：D10.围绝经期女性正确的内分泌的变化是A、雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加B、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加C、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低D、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低E、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变正确答案：C11.探亲避孕片的正确服法是A、月经第5天起每晚服1片，共服22天B、月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天C、性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片D、月经前5天起，每晚服1片，共服22天E、探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束正确答案：E12.第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是（）。A、胎膜早破B、臀位C、初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜D、有剖宫产史E、经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜正确答案：C答案解析：初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜，无头盆不称，为防止子宫收缩乏力，可行肥皂水灌肠刺激破膜。13.女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的是A、子宫内胰腺癌B、绒毛膜癌C、卵巢浆液性囊腺癌D、宫颈鳞状细胞癌E、子宫肉瘤正确答案：B答案解析：绒毛膜癌是目前唯一能通过化疗达到痊愈的恶性肿瘤，也是女性生殖器恶性肿瘤中预后最好的恶性肿瘤。14.下列说法恰当的是（）。A、黄体一般生存12天后萎缩B、子宫内膜不规则脱落基础体温双相，但高温相不下降C、正常月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落D、诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫E、子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长，出血量少正确答案：C答案解析：A项，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化萎缩。B项，子宫内膜不规则脱落基础体温呈双相型，但高温相下降缓慢。C项，正常月经第3～4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落。D项，子宫内膜不规则脱落在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。E项，子宫内膜不规则脱落临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。15.女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是A、抑郁症B、经前期综合征C、围绝经期综合征D、痛经E、多囊卵巢综合征正确答案：B16.下列不是会阴切开指征的是（）。A、母儿有病理情况急需结束分娩B、经产妇C、估计分娩时会阴撕裂不可避免D、胎儿过大E、会阴过紧正确答案：B答案解析：不应对产妇常规会阴切开，当出现下列情况时才考虑会阴切开术：会阴过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。产钳或胎头负压吸引器助产视母胎情况和手术者经验决定是否需要会阴切开。17.第一胎妊娠43周，无产兆。检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次/分，两周前尿E3测定为18mg/24h，今日测为8mg/24小时，应考虑为（）。A、胎儿宫内窘迫B、胎头受压C、脐带受压D、胎儿过度成熟E、胎盘功能减退正确答案：E答案解析：测定24小时尿E3值并动态连续观察，若急剧减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。18.女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9．5cm。吸出组织最可能是A、蜕膜B、绒毛C、子宫息肉D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜正确答案：A19.子宫肉瘤的病理类型下列最多见的是（）。A、高度恶性子宫内膜间质肉瘤B、恶性苗勒管混合瘤C、低度恶性子宫内膜间质肉瘤D、子宫淋巴瘤E、平滑肌肉瘤正确答案：E答案解析：子宫肉瘤可分为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、腺肉瘤，其中以平滑肌肉瘤最多见。20.关于妊娠期阑尾炎的特点，下列哪项描述是正确的A、妊娠期阑尾充血，炎症发展很快，容易发生阑尾穿孔坏死B、炎症容易被大网膜包裹，使炎症局限C、不容易造成弥漫性腹膜炎D、妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比，其流产、早产、死胎发生率均不增加E、以上都不正确正确答案：A21.葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘A、易化扩散B、简单扩散C、主动转运D、胞吞作用E、被动转运正确答案：A22.关于假骨盆的描述不恰当的是A、位于骨盆平面以上B、为腹腔的一部分C、其前方为腹壁下部D、两侧为髂骨翼E、与产道有直接关系正确答案：E23.对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是A、妊娠期约需铁lg，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血B、胎儿发育需大量的钙、铁C、近足月胎儿体内含钙约25gD、胎儿钙主要在孕末期2个月内积累E、以上均恰当正确答案：E24.对于艾滋病的临床表现，下列哪项是恰当的？（）A、潜伏期短，一般为2个月B、其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病C、发病前少数病人有前驱期症状D、胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹E、前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断正确答案：B答案解析：A项，潜伏期通常为几日到几周，平均3～6周。B项，其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病。C项，发病前绝大多数病人有前驱期症状。D项，胸腹腔及四肢皮肤玫瑰疹是幼儿急疹的表现。E项，前驱期常见症状包括发热、盗汗、疲劳、皮疹、头痛、淋巴结病、咽炎、肌痛、关节痛、恶心、呕吐和腹泻等。25.29岁，女，经产妇，妊娠33周，反复性阴道流血，曾晕倒1次。体格检查：面色苍白，脉搏110次/min，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位。胎心率156次/min，错误的检查方法是A、B超检查B、血常规检查C、肛诊检查D、凝血功能检查E、胎儿电子监护正确答案：C答案解析：经产妇，妊娠晚期反复性阴道流血，腹软无压痛，首先考虑前置胎盘。禁做肛诊检查.26.关于HELLP综合征下列叙述恰当的是A、可根据贫血程度分为3级B、一般并发肺水肿C、肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早D、全部发病在产前E、其发生与自身免疫机制无关正确答案：C27.治疗不孕症的步骤是A、女方只需监测有否排卵并治疗B、女方只需了解输卵管是否通畅并治疗C、男方不必检查，只需女方诊治D、男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方E、男、女双方同时全面检查，对因治疗正确答案：E28.初产妇，26岁，妊娠足月腹型，单胎，左枕前位，宫口开全，胎膜已破，S+3，宫缩弱2小时，胎心110次/分，本例恰当处理应为A、静脉滴注缩宫素加强宫缩B、经阴道助产C、监护胎心，吸氧，经阴道自然分娩D、吸氧，等待自然分娩E、行剖宫产术正确答案：B29.初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10/L，处理宜A、密切观察产程B、缩短第二产程C、输入浓缩红细胞D、静脉滴注肾上腺皮质激素E、输入血小板正确答案：E30.患儿男，出生后10天。2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，项强，肺部（-），四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是A、脐炎B、化脓性腹膜炎C、破伤风D、颅内血肿E、急性肺炎正确答案：C答案解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓"脐带风"，潜伏期1～2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张.该患儿完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险，虽有脐部感染但不危险，而其他的疾病不一定存在。即使有危险性也没破伤风大。31.妊娠期乳房变化恰当的是（）。A、大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B、妊娠晚期可有乳汁分泌C、初乳为淡黄浓稠液体D、乳头增大，乳晕颜色变淡E、大量孕激素刺激乳腺腺管发育正确答案：B答案解析：孕妇自觉乳房发胀是妊娠早期的常见表现。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，易勃起。乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在结节状隆起，称蒙氏结节。妊娠末期，尤其在接近分娩期时挤压乳房，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。32.同子宫脱垂无关的韧带是A、宫骶韧带B、主韧带C、阔韧带D、圆韧带E、卵巢固有韧带正确答案：E33.黑加征为A、子宫呈前倾前屈位B、宫颈充血，呈紫蓝色C、乳晕周围有深褐色结节D、子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连E、宫体增大变软正确答案：D34.初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围97cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎心率160次/分，肛查宫口开2cm，有水囊感，先露为头，S-2，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误A、人工破膜B、缩宫素静滴C、哌替啶100mg肌注D、安定10mg静注E、精神安慰正确答案：B答案解析：不协调性宫缩过强是使用缩宫素的禁忌，因可引起子宫破裂或胎儿窘迫。多项选择题35.为确诊有无沙眼衣原体感染，下列哪项检查是最敏感和特异度最高的方法（）A、分泌物涂片找包涵体B、分离培养法C、核酸检查（PCR）D、血清抗体检查法E、免疫学诊断，检测局部沙眼衣原体抗体正确答案：B36.病原体鉴定方法应除外A、血清急性期C反应蛋白B、病原体抗原C、分泌物涂片检查D、病原体培养E、病原体特异性抗体检测正确答案：A37.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、麻醉药品B、保健药品C、消毒药剂D、有禁忌证的药品E、副作用大的药品正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。38.40岁妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用A、宫内节育器B、安全期避孕C、外用避孕药膜D、男用避孕套E、口服避孕药正确答案：D答案解析：Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，不适用宫内节育器。口服避孕药及外用避孕药膜，属甾体激素类避孕药，对肝、肾功能有影响，患有乙型肝炎应禁用。安全期避孕不可靠。选男用避孕套最合适。39.淋病孕妇娩出的新生儿不会发生（）。A、死亡B、鞍鼻C、淋菌关节炎D、败血症E、脑膜炎正确答案：B答案解析：淋病孕妇娩出的新生儿可发生淋菌关节炎、脑膜炎、败血症、围产儿死亡率增加，鞍鼻是梅毒感染表现。40.宫颈正常防御功能不包括A、非特异性免疫B、黏膜免疫C、体液免疫D、细胞免疫E、生殖免疫正确答案：E41.妊娠期容易合并贫血的原因不包括A、孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收B、孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加C、妊娠期血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释D、孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%E、孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多正确答案：D答案解析：孕晚期饮食中铁剂最大吸收率可达40%，但仍不能满足需要。42.潜伏期平均约需A、8小时B、6小时C、12小时D、16小时E、10小时正确答案：A43.42岁，女，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm，左侧6cm。首先考虑的临床诊断是A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢黏液性囊腺癌C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢转移性肿瘤E、浆膜下子宫肌瘤正确答案：D44.黄体功能不足的临床特点哪项正确？（）A、月经周期缩短或不规则出血B、月经周期正常，经期延长达9～10天C、月经周期正常，月经中期出血D、月经周期正常，月经量过少E、月经周期延长，月经量少正确答案：A答案解析：黄体功能不足临床常表现为月经周期缩短。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流产。45.女性生殖系统自然防御功能不包括（）A、阴道自净作用B、子宫内膜周期性脱落C、宫颈形成黏液栓D、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口E、子宫收缩正确答案：E46.关于卵巢哪项不恰当A、为一对扁椭圆形的性腺B、