8月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题（附答案）

8月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种病的图像改变与月经周期变化有关A、卵巢黏液性囊肿B、子宫畸形C、子宫内膜异位囊肿D、盆腔炎E、子宫肌瘤正确答案：C2.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A、早期复苏只需胸外按压B、需心电图证实后方施行CPRC、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件D、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件E、以上都不对正确答案：D答案解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。3.腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取A、伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法B、伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法C、伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法D、伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法E、伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法正确答案：D4.诊断巨幼细胞贫血，骨髓象中巨幼红细胞比例应为A、>15%B、>20%C、>10%D、>25%E、>5%正确答案：C答案解析：血骨髓象中巨幼红细胞＞10%是诊断巨幼细胞贫血的条件之一。5.评价老年人群胆固醇的变化，需要进行A、总结评价B、结局评价C、过程评价D、形成评价E、效应评价正确答案：B答案解析：结局评价的目的是评价项目的总目标是否实现，通常从居民健康状况的改善程度和成本效益的角度考虑。6.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是一种道德责任感B、是医德情感的深化C、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨D、是对履行道德义务的满足和欣慰E、是对他人医疗行为的评价能力正确答案：E答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。7.一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段？（）A、安排患者平板运动试验B、安排患者行非紧急冠状动脉造影C、安排患者检查超声心动图D、安排患者立即行冠状动脉造影E、胸部X线透视正确答案：A答案解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的“新发病的心绞痛”。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，“stressecho（负荷超声）”特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是“典型的”劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。8.构成社区的基本要素不包括A、相对固定的人群B、相对稳定的经济水平C、一定的地域D、特定的文化背景和生活方式E、一定的生活服务设施正确答案：B9.发热最常见的病因为A、无菌性坏死组织吸收B、内分泌代谢障碍C、变态反应D、感染性疾病E、体温调节中枢功能失调正确答案：D答案解析：各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性、亚急性、慢性、局限性或全身性感染，均可导致发热。10.不属于心境障碍的临床分型的是（）。A、抑郁发作B、木僵C、双相情感障碍D、持续性心境（情感）障碍E、躁狂发作正确答案：B答案解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境（情感）障碍、其他心境（情感）障碍、未特定的心境（情感）障碍。11.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是A、左下肺听到Velcro音B、左下肺呼吸音消失C、左肺叩诊呈实音D、左肺语颤减弱E、左肺呼吸音减弱正确答案：A12.慢性胃炎的特异症状是A、进食后中上腹疼痛B、反复上消化道出血C、饥饿时上腹痛D、呕吐苦水E、以上都不是正确答案：E答案解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。13.某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽、咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气-为pH值7.19，PaCO₂59mmHg，HCO₃41mmol／L，按此血气应诊断A、慢性失代偿性呼酸B、慢性呼酸（代偿期）C、呼酸+代酸D、此血气可能有错误，应复查E、失代偿性代酸正确答案：D14.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、头部CT扫描B、脑电图改变C、目睹其发作D、确切的病史E、有无家族史正确答案：D答案解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。15.颅内占位性病变头痛加剧常在A、晨起B、上午C、晚上D、下午E、中午正确答案：A16.男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B、脊柱X线摄片C、肌电图及神经传导速度测定D、颈椎CTE、颈椎MRI正确答案：A答案解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。17.老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点包括（）。A、记忆力、注意力障碍突出B、孤独感突出，多疑、敏感，病态观念突出C、自卑观念突出、自我评价低D、躯体不适，情绪不稳，易激惹突出E、心因突出正确答案：D18.下列不是肾前性氮质血症的原因的是A、前列腺肥大B、心源性休克C、过度利尿D、严重脱水E、创伤大出血正确答案：A19.诊断癫痫的手段主要靠A、神经系统检查B、头颅CTC、脑脊液检查D、病史询问加上脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果正确答案：D20.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A、病毒性肺炎B、肺炎球菌性肺炎C、支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌性肺炎正确答案：E答案解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是E。21.治疗自发性心绞痛最有效的药物是A、硝酸甘油酯口服B、维拉帕米C、硝苯地平D、氨酰心胺E、普萘洛尔正确答案：A答案解析：自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛，最有效的药物是硝酸甘油酯口服，以扩张冠脉血管。22.患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为A、特发性全面强直阵挛性发作B、特发性失神发作C、症状性全面强直阵挛性发作D、癔症E、症状性失神发作正确答案：B23.肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是（）。A、高血压B、糖尿病C、前列腺增生D、结石急性发作E、输尿管狭窄正确答案：E答案解析：体外冲击波碎石法（ESWL）属于安全而有效的非侵入性治疗方法，大多数上尿路结石采用本方法治疗。①适应证：肾、输尿管上段≤2cm的结石。但结石体积过大常需多次碎石，重复碎石治疗应间隔7天以上。若击碎之结石堆积于输尿管内，可形成“石街”，会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。②禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因也不适宜采用此法。24.关于慢性浅表性胃炎的病理变化错误的是A、胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物B、有疣状胃炎的表现C、胃腺体部分消失D、黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润E、炎症局限于黏膜层正确答案：C25.男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为A、痰中带血丝B、大量泡沫样痰C、水样痰D、大量脓痰E、黏液脓性痰正确答案：B26.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A、基底红，均匀，潮湿B、2周左右愈合C、都有瘢痕增生D、都有血管栓塞征E、都有疼痛和水疱正确答案：E27.肿瘤标志物测定的临床意义不包括（）。A、辅助临床诊断B、高危人群早期普查C、预后判断D、监测病情E、普通人群早期普查正确答案：E答案解析：肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。28.男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是A、右下肢蜂窝织炎B、右下肢丹毒C、右下肢深静脉血栓D、切口感染E、右股静脉栓塞正确答案：C29.下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定A、QWB量表B、日常生活能力量表C、Pfeffer功能活动调查表D、日常生活功能指数E、PULSES量表正确答案：B30.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿A、下肢肿胀B、下肢青紫C、浅静脉曲张D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失正确答案：E答案解析：急性下肢深静脉血栓形成如因极度肿胀压迫动脉或引起动脉痉挛而致患肢缺血，则为股青肿，表现为患肢极度肿胀，青紫，皮温降低，远端动脉搏动明显减弱或消失。通常急性期不会出现浅静脉曲张。31.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、省级卫生行政主管部门B、市级卫生行政主管部门C、市级药品监督管理部门D、医疗机构E、县级卫生行政主管部门正确答案：D答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。32.下列哪项与癔症个性特征不符A、暗示性B、敏感多疑C、富于幻想D、自我中心E、高度情感性正确答案：B33.大多数急性阑尾炎病人腹痛的最初部位是A、上腹或脐周围B、耻骨上部C、右上腹D、右下腹E、右腰部正确答案：A34.下列哪项不属于生长发育指标A、年龄别低身高百分比B、人口自然增长率C、身高别低体重百分比D、新生儿低体重发生率E、年龄别低体重百分比正确答案：A35.高血压社区防治中健康教育的对象是（）。A、社区全人群B、学龄期儿童C、中老年人群D、高血压病人E、高血压病高危人群正确答案：A答案解析：高血压社区防治应对社区全人群、高血压高危人群和高血压病人实施分类干预。36.关于前置胎盘的说法错误的是（）。A、前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部B、妊娠36周合理应用宫缩抑制剂C、妊娠36周可适量地运动D、孕期常规至少3次B超检查E、禁肛查正确答案：C答案解析：诊断明确后，绝对卧床休息，将出血量减少到最低程度。37.抑郁发作的主要精神症状群是（）。A、情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏B、情感淡漠、思维贫乏、活动减少C、情绪低落、思维迟缓、意志活动减退D、情绪低落、思维中断、意志活动减退E、思想悲观、自责自罪、生活懒散正确答案：C答案解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。38.肾结核最多见的感染途径为A、腰椎结核直接扩散到肾B、胃肠道结核感染C、经尿道结核菌逆行感染到肾脏D、附睾结核逆行扩散E、肺内结核菌进入血流播散到肾内正确答案：E39.12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5μlmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎，乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：C答案解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。40.风疹的出疹特点包括（）。A、发热3～4天开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心B、发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹C、高热退出疹D、发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见E、玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身正确答案：B答案解析：A项，是麻疹的出疹特点，B项，是风疹的出疹特点，C项，是幼儿急疹的出疹特点，D项，是水痘的出疹特点，E项，是传染性红斑的出疹特点。41.白血病中最常见的是A、慢粒白血病B、急淋白血病C、慢淋白血病D、急非淋白血病E、毛细胞白血病正确答案：D42.在神经症的症状中，不包括A、疑病观念B、情绪症状C、妄想D、感觉过敏正确答案：C43.病例对照研究中最常见的偏倚有A、选择偏性B、回忆偏性C、混杂偏性D、测量偏性E、调查员偏性正确答案：A44.预防切口感染，下列哪项措施不正确A、依靠抗生素保护B、严格无菌操作C、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大，应放引流物E、严密止血正确答案：A答案解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。45.成人呼吸频率少于12次/分，称之为（）。A、呼吸过缓B、潮式呼吸C、深度呼吸D、叹气样呼吸E、间断呼吸正确答案：A答案解析：成人呼