6月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟题+答案

6月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。A、随机事件B、必然事件C、小概率事件D、偶然事件E、不可能事件正确答案：C2.关于心肌最大缩短速度（Vmax）的描述正确的是（）。A、可直接测量B、它能反映心肌舒张功能C、它受前后负荷的影响D、Vmax增大，心肌收缩力增强E、是指在适当的后负荷下，心肌收缩时缩短速度最大正确答案：D答案解析：心肌最大缩短速度（Vmax）是指心肌在没有负荷状态下收缩时的缩短速度，缩短速度在无负荷时最大。Vmax无法直接测量，其大小与肌肉类型有关，与前后负荷无关，反应心肌的收缩功能，Vmax越大，心肌收缩力增强。3.在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃返流误吸而采用Sellick手法，做法正确的是（）。A、压迫环状软骨B、压迫腹部C、压迫甲状软骨D、压迫舌骨E、压迫气管正确答案：A答案解析：Sellick手法是用食指紧紧压住环状软骨，从而有效地压迫和阻塞食管，减少胃内容物被动返流进入咽部的危险，并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。4.累积发病率的量值变化范围为（）。A、0～1B、4～5C、1～2D、3～4E、2～3正确答案：A5.关于老年人呼吸功能的叙述，下列错误的是（）。A、闭合气量增加B、肺弹性回缩力下降C、呼吸肌力变弱D、肺泡表面积增加E、胸壁僵硬正确答案：D答案解析：AB两项，老年人的肺泡小管周围弹性纤维束变细，使肺的弹性回弹性能降低，静态顺应性降低而残气量增加，动脉血氧分压降低。CDE三项，老年人由于胸骨质的钙化和骨化等退化性变以及呼吸肌肌力变弱，使胸廓变形呈桶状胸，活动幅度受到限制，加之肺组织弹性回缩力随老年增长而减退，多个肺泡融合从而逐渐出现老年性肺气肿，此时肺泡表面积下降。6.手术应激引起血中含量减少的激素是（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、ACTHD、抗利尿激素E、β-内啡肽正确答案：B答案解析：当机体受到强烈刺激时，就会出现以交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，主要作用为升血糖、升血压。B项，胰岛素具有降血糖作用，在应激时减少。7.房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是（）。A、琥珀酰胆碱B、罗库溴铵C、阿曲库铵D、维库溴铵E、泮库溴铵正确答案：E答案解析：由于泮库溴铵能导致血压升高、心动过速、房室传导加速、心排血量增加、心律失常等，因此房颤患者不宜使用。8.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利B、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利C、医生对患儿有救治的权利D、医生对患儿有救治的义务E、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。9.单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定（）。A、允许误差，总体标准差σ，第二类错误概率βB、第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μC、允许误差，总体标准差σ，第一类错误概率αD、允许误差，总体标准差σ，总体均数μE、标准差S，均数，允许误差，第一类错误概率α正确答案：E10.前瞻性队列研究的主要优点为（）。A、节约人力、物力B、可以确定因果关系C、适于研究罕见病D、没有测量偏倚E、资料易获得正确答案：B11.经鼻气管插管的特有并发症是（）。A、杓状软骨脱臼B、肺感染C、声带麻痹D、上颌窦炎E、气管导管误入食管正确答案：D答案解析：经鼻气管插管的特有并发症为上颌窦炎，且鼻窦炎和耳炎也常见于长期鼻插管的病人。ABCD四项，误入食管、声带麻痹、杓状软骨脱臼和肺部感染均可见于经口气管插管和经鼻气管插管。12.下列哪项血气指标不符合通气不足？（）A、PO278mmHgB、BE－5mmol/LC、PCO242mmHgD、SatO296%E、pH7.32正确答案：C答案解析：通气不足的血气指标为：PO2＜60mmHg，PCO2＞50mmHg。C项，PCO242mmHg不符合通气不足诊断。13.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和临床试验B、现场试验和临床试验C、社区试验和临床试验D、个体试验和群体试验E、个体试验和社区试验正确答案：B14.下列哪项不属于吗啡的常见不良反应？（）A、皮肤瘙痒B、嗜睡C、尿潴留D、腹泻E、恶心呕吐正确答案：D答案解析：吗啡的常见不良反应包括恶心呕吐、镇静（嗜睡）、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留、便秘等。15.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是（）。A、实验材料费B、管理费C、仪器设备费D、科研业务费E、研究者劳务费正确答案：E16.局部pH降低时，局麻药（）。A、解离度增大，局麻作用增强B、解离度降低，局麻作用增强C、解离度增大，局麻作用减弱D、惊厥阈升高，易引起中毒E、解离度降低，局麻作用减弱正确答案：C答案解析：所有的局麻药呈弱碱性，化学结构不稳定，故常与酸结合成盐类，因此常用的局麻药为复合盐。C项，局麻药在酸性条件下解离较多，离子部分增多，碱基部减少，其弥散性能越差，不易透过神经鞘和膜，其局麻作用也越弱。17.患者女性，62岁，在全麻下行右半结肠癌根治术。手术进行了4小时，术中出血量200mL，补液晶体1000mL，胶体近500mL，尿量20mL。术中心率一直较快，最可能的原因为（）。A、血容量不足B、血容量过负荷C、麻醉过浅D、麻醉过深E、快速心律失常正确答案：A答案解析：术中补液主要包括术前禁食丧失量，及术中因麻醉及手术创伤引起的损失量。腹部大手术液体损失量较高，手术进行4小时，患者尿量仅20mL，提示循环血容量不足，应根据血压及中心静脉压予以充分补液。18.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、尽量不用B、不得使用C、在次要的科室可以使用D、一些特殊科室可以使用E、可以使用正确答案：B答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。19.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南以系统综述为依据B、临床指南和系统综述无需更新C、临床指南等同于系统综述D、临床指南完全来源于系统综述E、系统综述来源于临床指南正确答案：A20.男，66岁，咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。下列哪种诊断可能性大？（）A、心源性哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、肺间质纤维化E、支气管扩张正确答案：B答案解析：根据该患者病史：老年男性患者，咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年，查体可见双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音，可初步诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病的特征为长期咳嗽咳痰，活动后呼吸困难。A项，心源性哮喘一般由心力衰竭引起，该患者无心脏疾病史。C项，支气管哮喘一般无长期咳嗽咳痰，发作时主要表现为呼吸性呼吸困难。D项，肺间质纤维化主要表现为活动后呼吸困难，呼吸困难进行性加重，听诊可闻及Velcro啰音。E项，支气管扩张的主要表现是大量咳痰，静置后痰液可分层。21.对心脏毒性较强的局麻药是（）。A、罗哌卡因B、利多卡因C、布比卡因D、丁卡因E、普鲁卡因正确答案：C答案解析：布比卡因具有较强的心脏毒性，具有不可逆性，能抑制心肌组织的内向钙流，所以钙拮抗药和β受体阻滞药可能加强其心脏毒性。22.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D23.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B24.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B25.目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在何时即行补充晶体液或胶体液？（）A、麻醉开始时B、手术开始时C、麻醉的后期D、手术出血明显时E、手术中血压严重下降时正确答案：A答案解析：通常在麻醉开始时补充晶体液或胶体液，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。26.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B27.气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是（）。A、导管留置时间过长B、插管造成气管损伤C、导管过粗D、导管长时间留置且高压力套囊未定时放气E、气管切开后插入导管行全身麻醉正确答案：D答案解析：拔管后并发喉或气管狭窄很少出现于短期气管插管的围术期，其因导管长时间留置且高压力套囊未定时放气而导致气管黏膜水肿或组织损伤。28.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，下列哪种可对抗这一作用？（）A、阿托品B、东莨菪碱C、酚妥拉明D、腺苷E、育亨宾正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激动α受体有关，可用α受体阻断药酚妥拉明进行对抗。29.下列消除半衰期最短的β受体阻滞药是（）。A、纳多洛尔B、阿替洛尔C、普萘洛尔D、美托洛尔E、艾司洛尔正确答案：E答案解析：常用的β受体阻滞药的消除半衰期如下：艾司洛尔9min，普萘洛尔3～4h，纳多洛尔6h，阿替洛尔6～9h，美托洛尔3～4h。30.巨脾切除手术的麻醉应严密监测血容量，避免向脾内注射肾上腺素，原因是（）。A、心率增快B、血压增高C、脾血管收缩，回心血量骤增，引起充血性心力衰竭D、脾坏死E、以上都不是正确答案：C答案解析：脾内通常存有大量血液，巨脾则含血量更多。脾内注入肾上腺素会导致脾血管收缩，回心血量骤增，而引起充血性心力衰竭。31.某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞，所用药物为无水乙醇0.5mL，阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最可能是由（）。A、无水乙醇渗入局部皮下组织引起B、感染引起C、阻滞部位错误引起D、阻滞时所用无水乙醇过量引起E、误伤血管出血引起正确答案：A答案解析：行神经阻滞后患者疼痛消失，表明阻滞成功。患者在阻滞部位附近面部及眼睑出现肿胀，考虑系注射药物即无水乙醇扩散渗入周围皮下组织引起，4～5日即可恢复。32.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E33.诊断试验主要用于，除了（）。A、疾病诊断B、疾病随访C、疗效考核D、防残延寿E、药物毒副作用监测正确答案：D34.下面哪种甲颏距离情况表明容易气管插管？（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、8cm正确答案：E答案解析：甲颏距离是指在头伸展位时，测量自甲状软骨切迹至下颏尖端的距离，此距小于6cm，可能窥喉困难。35.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗主要为（）。A、补充叶酸或维生素B12B、补充白蛋白C、补充铁剂D、输血E、加强营养，多吃水果蔬菜正确答案：A答案解析：巨幼细胞性贫血病因为缺乏叶酸和维生素B12。36.关于肾脏血液循环特点的叙述，正确的是（）。A、肾小球毛细血管血压低B、血流分布均匀C、血流量大D、肾血流量很不稳定E、肾小管周围毛细血管血压高正确答案：C答案解析：正常成人在静息时，两肾的总血流量约为1200mL/min。AE两项，肾小球入球小动脉平直，短而粗，出球小动脉屈曲，细而长，从而使肾小球毛细血管的压力较一般毛细血管高出2～3倍，这种结构有利于肾小球毛细血管的滤过功能和原尿生成；而肾小管周围的毛细血管作为肾小球出球小动脉的再次分支其压力较低，有利于肾小管的重吸收功能。BCD三项，肾脏血流的特点是肾血流量大、分布不均匀，皮质血流量多于髓质、肾血管有自身调节作用能保持肾血流量稳定。37.下面哪一情况应慎重使用双腔气管插管技术？（）A、胸腔镜肺叶切除术B、中段食管癌手术C、患有支气管扩张等的“湿肺”患者D、支气管内出血E、主动脉瘤压迫气管致狭窄和移位正确答案：E答案解析：主动脉瘤压迫气管致狭窄和移位时，使用双腔气管插管应慎重，有可能导致主动脉瘤破裂。38.经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁连线中点的为（）。A、坐骨神经B、腓总神经C、股后皮神经D、胫神经E、股神经正确答案：A答案解析：坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足，经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁连线中点为坐骨神经的走行范围。39.创伤后的代谢障碍，以下说法正确的是（）。A、胰岛素分泌增强B、蛋白质合成明显加快，尿氮排出量降低C、脂肪分解加强D、糖异生减弱，血糖升高E、以上都不对正确答案：C答案解析：创伤后机体处于高度应激状态，交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应明显增强，分泌大量儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等激素，导致蛋白质分解加强，脂肪分解增强，糖异生增强，血糖升高。A项，在应激状态时胰岛素分泌减少。40.去极化肌松药的主要作用机制是（）。A、增强胆碱酯酶活性B、阻滞N1受体C、激动N2受体D、阻滞N2受体E、激动N1受体正确答案：C答案解析：去极化肌松药的主要作用机制是激动神经肌肉接头的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，导致骨骼肌松弛。41.下列哪种因素容易引起术中病人的氧解离曲线左移？（）A、体温升高B、PaCO2升高C、酸中毒D、使用皮质醇激素E、大量使用库存血正确答案：E答案解析：氧解离曲线左移表示氧合血红蛋白较难释放氧气，导致氧解离曲线左移的因素包括体温降低、pH升高、PaCO2降低，2,3-DPG水平降低。E项，大量输入库存血会导致患者体温降低，易引起病人的氧解离曲线左移。42.关于钠石灰，下列说法错误的是（）。A、吸收CO2后变色B、主要成分为NaOHC、吸收CO2后产生水和热D、吸收CO2后产生碳酸钙E、吸收CO2后变硬正确答案：B答案解析：碱石灰又称钠石灰，白色或米黄色粉末，疏松多孔，是94%Ca（OH）2，3%NaOH和1%KOH的混合物。ADE三项，钠石灰与H2CO3反应后变为CaCO3，形成硬块，加入适当指示剂后，可以通过颜色的变化反映其消耗程度。C项，钠石灰在吸收CO2后可产生“中和热”。43.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是（）。A、外伤史B、直腿抬高加强试验阳性C、屈髋屈膝试验阳性D、神经阻滞后症状消失E、腰部压痛正确答案：A答案解析：急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤均有外伤史，而腰椎间盘突出症无外伤史。44.Bain回路属于Mapleson系统中的哪种原理？（）A、A回路B、B回路C、C回路D、D和F回路E、E回路正确答案：D答案解析：Mapleson系统是指无二氧化碳吸收装置的二氧化碳冲洗回路。Bain系统为Mapleson系统改良型，属于D和F回路。45.血液向组织供氧主要取决于（）。A、PaO2B、PvO2C、SaO2D、pHE、SvO2正确答案：A答案解析：血液向组织供氧并不直接取决于血氧饱和度的高低，而直接与PaO2的高低有关，因为氧从毛细血管向组织弥散的推动力就是血液和组织间的氧分压差。一般供氧过程为血氧分压降低时，氧合血红蛋白释放氧气入血，形成较高的血氧分压，由血液和组织间的氧分压差使氧气弥散进入组织中。46.有一肝脏手术患者，男性，50岁，术前肺功能检查结果表明，FEV1.0明显减少，PaO2＜55mmHg（7.3kPa），PaCO2＞56mmHg（7.5kPa），术后最好采用下列哪种处理？（）A、术后不拔管，回原外科