住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于额窦，其次为筛窦B、多发生于上颌窦，其次为额窦C、多发生于筛窦，其次为额窦D、多发生于蝶窦，其次为筛窦E、多发生于上颌窦，其次为筛窦正确答案：A2.属喉上神经支配的肌肉是（）A、环杓后肌B、甲杓肌C、甲状舌骨肌D、环甲肌E、环杓侧肌正确答案：D3.与食管腐蚀伤的程度无关的选项是A、误服腐蚀剂的速度B、腐蚀剂的剂量C、腐蚀剂的浓度D、腐蚀剂的性质E、腐蚀剂的停留时间正确答案：A4.鼻源性眶内并发症中最严重的是（）A、眶内炎性水肿B、眶内炎性膨胀C、球后视神经炎D、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿E、眶壁骨膜下脓肿正确答案：D5.喉感觉神经性疾病不包括A、喉麻木B、喉感觉减退C、喉感觉过敏D、喉感觉异常E、喉麻痹正确答案：E6.特发性鼻出血是A、暂时找不到病因的反复鼻出血B、由遗传性疾病引起的鼻出血C、由鼻腔特殊感染引起的鼻出血D、由全身性疾病引起的鼻出血E、发病过程中找不到确切病因，鼻出血控制后未再出现的鼻出血正确答案：E7.颅外法手术治疗鼻内型脑膜脑膨出时，鼻腔填塞的碘仿纱条应保留（）A、5～6dB、10d以后C、3～4dD、7～10dE、1～2d正确答案：D8.对于急性鼻炎，下列说法错误的是（）。A、可能引起泪囊炎和结膜炎B、主要治疗包括对症治疗及预防并发症C、各种上呼吸道病毒均可引起D、急性鼻炎俗称感冒E、应使用减充血滴鼻液至少半月正确答案：E答案解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。9.保护嗓音至关重要的是A、增强体质，预防上呼吸道感染B、用声适当，正确发声，不滥用嗓音C、男性变声期及女性月经期应注意声音休息D、忌烟酒，避免辛辣等刺激性食物、有害气体和粉尘的刺激，保护发声器官E、以上都不是正确答案：A10.患者男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大；鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是（）。A、鼻内筛窦开放B、鼻内镜下额隐窝手术C、保守治疗D、于左侧眉弓处额窦钻孔治疗E、鼻内镜下左侧全鼻窦开放术正确答案：B答案解析：额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。11.呼吸暂停指数为A、夜间睡眠1h内呼吸暂停的次数B、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间D、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数E、7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间正确答案：B12.根治性颈清扫术中颈内静脉下端结扎的部位是（）A、锁骨水平B、舌骨水平C、胸锁乳突肌胸骨端水平D、胸锁乳突肌上1/3E、锁骨上1厘米处正确答案：E13.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。14.关于纤维支气管镜检查，错误的说法是：A、可钳取组织行病理检查B、适用于检查气管、支气管及肺内病变C、可用于取出各种异物D、可吸出阻塞的分泌物E、特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人正确答案：C15.急性额窦炎保守治疗无效时可采用A、功能性鼻内镜鼻旁窦手术B、经额窦导管冲洗术C、额窦环钻引流术D、鼻外额窦根治术E、额窦前壁去除术正确答案：C答案解析：经额窦导管冲洗术既有困难，又容易损伤鼻额管，不宜提倡。16.不是传导性耳聋常见病因的是（）。A、鼓室积液B、耳蜗骨化C、听骨链中断D、鼓膜穿孔E、中耳炎正确答案：B答案解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；中耳炎及中耳胆脂瘤；内耳淋巴液波传导障碍。B项，耳蜗骨化为耳蜗病变，属于感音性耳聋。17.外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是处理A、外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感B、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高C、明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变D、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则E、以上均正确正确答案：E18.咽提肌组收缩可使A、喉下降B、咽部紧张C、封闭梨状窝D、咽上举E、开放喉口正确答案：D答案解析：咽提肌组包括茎突咽肌、咽腭肌及咽鼓管咽肌，3对咽提肌纵行于咽缩肌内面下行，并渐次分散入咽壁，收缩时使咽、喉上举，咽部松弛，封闭喉口，开放梨状窝，食物越过会厌进入食管，以协调吞咽动作。19.关于耳硬化症的治疗，不正确的是（）。A、可试用特氟隆活塞B、以手术治疗为主C、可佩戴助听器D、可行鼓室成形术E、可行人工镫骨手术正确答案：D答案解析：耳硬化症主要治疗方法为手术和佩戴助听器。手术包括镫骨手术、内耳开窗术。鼓室成形术主要用于治疗化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤。20.下列不属于条件致病性真菌的是（）。A、球孢子菌B、念珠菌C、隐球菌D、毛霉菌E、曲霉菌正确答案：A答案解析：真菌的分类：①致病性真菌：组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分支菌、孢子丝菌等。在免疫功能受损的病人中，由致病性真菌所致的感染常为致命性的。②条件致病性真菌：念珠菌属、隐球菌、曲菌、毛霉菌、放线菌、奴卡菌属等。（毒力低，对正常人群不致病，诱发因素存在于人体内、外界的真菌可引起感染）。在深部真菌病中，条件致病性真菌占重要地位。21.声带松弛肌为A、环杓侧肌B、环杓后肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓肌正确答案：D答案解析：甲杓肌起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突。收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的作用。22.表达细胞间黏附分子的作用是A、激发细胞膜一系列生化反应，导致组胺为主的多种介质的释放B、刺激CD[YZ74_～4+.gif]T淋巴细胞分化为Th2细胞C、调控细胞基因的表达D、多种淋巴细胞向鼻黏膜局部的迁移、黏附、定位E、增高副交感神经活性正确答案：D23.具有视神经结节的最后筛房称为（）A、筛泡B、蝶上筛房C、Onodi气房D、Haller气房E、鼻丘气房正确答案：C24.男性患儿，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为A、6.0mmB、3.0mmC、5.0mmD、4.0mmE、7.0mm正确答案：D25.中鼻甲后部附着于（）A、筛窦顶部B、蝶窦前壁C、鼻腔外侧壁的后部D、筛骨水平板E、蝶骨中壁正确答案：C26.双侧完全性喉返神经麻痹双侧声带位于A、旁正中位B、完全外展位C、轻外展位D、正中位E、中间位正确答案：A27.下列不属于客观测听的试验是（）。A、纯音测听B、听性脑干反应测听C、40Hz听性相关电位D、声导抗测试E、耳声发射检测正确答案：A答案解析：临床听功能检查分为主观测听法和客观测听法。主观测听法要依据受试者对刺激声信号进行主观判断，又称行为测听。包括语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试和言语测听等。客观测听法无需受试者的行为配合，不受其主观意识的影响，临床常用的客观测听法有声导抗测试、听诱发电位和耳声发射测试等。28.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点（）A、多有较重的神经性耳聋B、持续流脓，脓黏稠，常有臭味C、鼓室内有肉芽或息肉生长D、脓内可混有血丝E、鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔正确答案：A29.鼓室积液多见于（）。A、梅尼埃病B、听神经瘤C、急性大泡性鼓膜炎D、分泌性中耳炎E、慢性化脓性中耳炎正确答案：D30.由于头颅外伤、耳气压伤或急、慢性声损伤导致内耳损害引起的听力障碍是A、突发性聋B、噪音性聋C、创伤性聋D、老年性聋E、外伤性聋正确答案：C31.颈部转移性恶性肿瘤80%来自（）A、肝脏原发肿瘤B、胸部原发肿瘤C、头颈部原发肿瘤D、腹部原发肿瘤E、盆腔原发肿瘤正确答案：C32.下面不会引起喉阻塞的疾病是（）。A、双侧喉返神经完全性麻痹B、小儿急性喉炎C、喉部、气管异物D、喉血管神经性水肿E、喉部肿瘤正确答案：A答案解析：两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，由于声门裂以下感觉丧失易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。33.鼻内镜手术在扩大上颌窦自然窦口时过度向上操作易损伤A、筛板B、视神经C、眶纸样板D、鼻泪管E、筛顶正确答案：C34.关于气管的分支顺序，下列叙述正确的是（）A、主支气管－肺叶支气管一段支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡B、主支气管一段支气管－肺叶支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡C、肺叶支气管一段支气管－主支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡D、主支气管－肺叶支气管一段支气管－肺泡管－呼吸性细支气管－肺泡E、主支气管一段支气管－肺叶支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡正确答案：A35.以下疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病的是（）。A、系统性红斑狼疮B、免疫性肾病C、过敏性鼻炎D、扁桃体炎反复发作E、风湿性心脏病正确答案：D答案解析：扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。36.开放性喉外伤患者呼吸困难的原因下列错误的是（）A、血流入下呼吸道B、喉腔肿胀变窄C、环状软骨弓骨折D、皮下气肿E、声嘶正确答案：D37.患者女，30岁，声嘶1个月。左侧颈部肿块，无压痛，质硬，随吞咽移动。CT显示左侧甲状腺散在钙化，诊断首先考虑为（）。A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺囊肿C、甲状腺癌D、甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿正确答案：C答案解析：随吞咽上下移动可知占位位于甲状腺。患者出现声音嘶哑表明占位出现压迫或者局部侵袭喉返神经提示恶性可能性，甲状腺散在钙化提示甲状腺癌。38.耳鼻喉科麻醉手术后恰当的拔管指征是A、停吸氧1min后脉搏血氧饱和度不低于术前水平B、气管内吸痰出现轻度咳嗽反射C、强呼唤下轻度睁眼，但很快嗜睡D、完全清醒，保护性咽喉反射完全恢复E、深麻醉下拔管正确答案：D39.慢性化脓性中耳炎常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、两者以上细菌混合感染正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。40.患者，男性，32岁。既往诊断为变应性鼻炎。每年于春季发作，症状持续约3月。晨起时鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水样涕明显，夜间睡眠常张口呼吸。其症状分类应为A、轻度间歇性B、轻度持续性C、中重度间歇性D、中重度持续性E、以上均不正确正确答案：D41.鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是（）A、输血B、鼻中隔粘膜下矫正术C、后鼻孔填塞D、鼻中隔粘膜划痕E、硝酸银局部烧灼正确答案：B42.由于基因或染色体异常等遗传缺陷致听觉器官发育缺陷引起的听力障碍称为A、先天性聋B、后天性聋C、遗传性聋D、非遗传性先天性聋E、以上均不对正确答案：C43.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应B、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变C、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应D、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应E、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应正确答案：E答案解析：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。44.鼻部变态反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关：A、杯状细胞B、浆细胞C、嗜酸细胞D、肥大细胞E、上述全部正确正确答案：D45.婴幼儿上颌骨骨髓炎最多见于A、新生儿B、3个月以内婴儿C、3个月以上婴儿D、1岁以上婴幼儿E、学龄前儿童正确答案：A46.老年人后部鼻出血的好发部位是A、鼻中隔后部B、鼻中隔前下部的克氏静脉丛C、中鼻道D、下鼻道外侧壁后方接近鼻咽部的吴氏鼻－鼻咽静脉丛E、下鼻甲前端正确答案：D47.以下致聋的可能性最小的药物是（）。A、新霉素等氨基糖苷类抗生素B、磺胺类抗生素C、水杨酸类止痛药D、奎宁等抗疟疾药E、呋塞米等利尿药正确答案：B答案解析：药物性聋是因抗生素、水杨酸、利尿剂、抗肿瘤药物应用过程中或者应用以后发生的感音神经性耳聋。常见的耳毒性药物有：①氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素；②多肽类抗生素如万古霉素、多黏菌素；③抗肿瘤药物如氮芥、卡铂；④利尿剂呋塞米；⑤水杨酸、砷剂、抗疟剂，其他如酒精中毒、烟草中毒、磷、苯、砷、铅、一氧化碳中毒等。48.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、前瞻性队列研究B、描述性研究C、横断面研究D、病例对照研究E、回顾性队列研究正确答案：D答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。49.第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：A、第二鳃裂囊肿及瘘B、第三鳃裂囊肿及瘘C、气管颈瘘D、甲状舌管囊肿及瘘E、第一鳃裂囊肿及瘘正确答案：A50.患者，女，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1%麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是（）。A、变应性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、急性鼻炎E、慢性肥厚性鼻炎正确答案：E答案解析：慢性肥厚性鼻炎表现为持续性鼻塞，闭塞性鼻音，嗅觉减退，鼻涕多，黏液性或黏脓性。可伴有耳鸣，听力减退，慢性咽喉炎，头痛，头昏，失眠，精神萎靡等。鼻腔检查见鼻黏膜增生，肥厚，呈暗红和淡紫红色。下鼻甲肿大，黏膜肥厚，表面不平呈结节状和桑葚状。触诊有硬实感，不易出现凹陷，黏膜收缩反应差。51.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤正确答案：C52.分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括（）A、病情迁延，长期不愈B、反复发作C、小儿不合作D、胶耳E、头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复正确答案：C53.慢性化脓性中耳炎，鼓膜形状如下图，称为（）A、紧张部穿孔B、上述都不是C、松弛部穿孔D、中央性穿孔E、边缘性穿孔正确答案：E54.正常人每个位觉毛细胞上动、静纤毛数是（）A、1根动纤毛与10根静纤毛B、1根动纤毛与50～110根静纤毛C、1根动纤毛与10～50根静纤毛D、1根动纤毛与110～280根静纤毛E、2根动纤毛与1根静纤毛正确答案：B55.经前鼻孔难以取出的异物，可将其推向咽部经口腔取出，