大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式及其影响因素的多维度剖析

大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式及其影响因素的多维度剖析一、引言1.1研究背景与意义在当今社会，健康已成为人们关注的核心话题之一。而医护人员作为守护大众健康的关键力量，其自身健康状况直接关系到医疗服务的质量与效率。大连市作为中国北方重要的经济中心和医疗资源聚集地，拥有众多三甲医院。这些医院的医护人员肩负着繁重的医疗救治、疾病预防、健康管理等任务，工作压力巨大。三甲医院通常承担着疑难病症诊治、医学科研、人才培养等多重使命，这使得医护人员面临高强度的工作负荷。他们不仅需要长时间工作，频繁值夜班，还要应对复杂多变的病情和紧张的医患关系。有研究表明，大连市某三甲医院护理人员心理状况阳性检出率较高，尤其是职称为护师、急重症科、工作时长大于8小时的护理人员，其SCL-90中的10个因子得分及总分均明显高于全国一般人群得分。长时间的高压力工作状态，易导致医护人员出现各种健康问题，如身体疲劳、心理焦虑、睡眠障碍等，这些问题不仅损害医护人员自身的身心健康，还可能降低其工作效率和服务质量，甚至影响医疗安全。健康促进生活方式对于维护个体健康具有重要意义。它是指个体为了达到更高层次的健康与安宁幸福的目的所采取的各种活动，涵盖健康责任、营养、体育锻炼、人际间支持、压力管理、自我实现等多个方面。医护人员若能养成良好的健康促进生活方式，不仅可以增强自身身体素质，提高心理调适能力，有效应对工作压力，还能为患者树立健康生活的榜样，提升患者对健康生活方式的认知和践行意愿，进而提高整体医疗服务质量。然而，目前针对大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式及其影响因素的研究相对较少，无法为改善医护人员健康状况提供全面、深入的理论支持和实践指导。本研究旨在深入了解大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式的现状，全面分析其影响因素，为制定针对性的干预措施提供科学依据。这不仅有助于维护医护人员的身心健康，提高其工作满意度和职业幸福感，还能保障医疗服务的质量和安全，推动医疗卫生事业的健康发展，具有重要的现实意义和应用价值。1.2国内外研究现状国外在医护人员健康促进生活方式领域的研究起步较早，成果颇丰。Payngulum提出健康促进行为涵盖提升个体、家庭、组织、社区以及社会健康状态的各类行为。Walker等人基于此设计的健康促进生活方式量表（HPLP）及HPLP-Ⅱ，为该领域研究提供了重要的测量工具。诸多研究运用此类量表，对医护人员健康促进生活方式展开调查。研究发现，国外护士在人际间支持和自我实现维度得分较高，而体育锻炼维度得分普遍较低。同时，部分研究关注到工作环境、职业压力等因素对医护人员健康促进生活方式的影响，指出长期高强度工作、复杂的医患关系等会阻碍医护人员养成良好的生活方式。例如，一项针对美国某大型医院医护人员的研究表明，长时间的轮班工作导致医护人员缺乏足够的休息和锻炼时间，进而影响其在营养、运动锻炼等方面的生活方式选择。国内对医护人员健康促进生活方式的研究近年来也逐渐增多。黄毓华等人将HPLP-Ⅱ翻译成中文，并针对临床护士增加职业安全相关健康行为题目，使其更适用于国内护士健康促进生活方式的研究。国内研究显示，我国医护人员健康促进生活方式总体处于中等水平，不同地区、科室、职称的医护人员在各维度得分存在差异。如肿瘤科护士的健康促进生活方式总体现状一般，尤其重视职业安全，但运动保健较为薄弱；不同工作年限、第一学历、夜班频次的肿瘤科护士，其健康促进生活方式总分也存在显著差异。尽管国内外已有不少关于医护人员健康促进生活方式的研究，但仍存在一定不足。一方面，针对特定地区如大连市三甲医院医护人员的研究相对匮乏，不同地区医疗环境、工作强度、文化氛围等存在差异，对医护人员健康促进生活方式的影响也不尽相同，缺乏针对性研究使得难以制定贴合当地实际情况的干预措施。另一方面，在影响因素分析上，现有研究多停留在表面，对各因素之间的交互作用以及深层次的心理、社会文化因素分析不够深入。例如，虽然知道工作压力会影响医护人员生活方式，但对于工作压力如何通过影响医护人员的心理认知、职业认同感等，进而作用于其健康促进生活方式的内在机制，尚未有全面且深入的探究。本研究旨在聚焦大连市三甲医院这一特定群体，深入剖析其健康促进生活方式的现状及影响因素，弥补现有研究的不足，为提升医护人员健康水平提供更具针对性和深度的理论与实践支持。1.3研究目的与方法本研究旨在全面、深入地了解大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式的现状，并剖析影响其形成与发展的各类因素。通过获取准确的现状数据，能够清晰把握医护人员在健康责任、营养、体育锻炼、人际间支持、压力管理、自我实现等方面的实际情况，为后续研究奠定坚实基础。深入分析影响因素，则有助于明确问题根源，为制定针对性强、切实可行的干预措施提供科学依据，从而有效促进医护人员养成良好的健康促进生活方式，提升其身心健康水平。在研究方法上，本研究主要采用问卷调查法和访谈法收集数据，并运用多种统计分析方法对数据进行处理。具体如下：问卷调查法：采用整群抽样的方式，选取大连市多家三甲医院的医护人员作为研究对象。运用健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）对其健康促进生活方式进行测量，该量表涵盖6个维度，共计52个条目，能够全面评估医护人员在各方面的生活方式情况。同时，设计一般资料问卷，收集医护人员的性别、年龄、工作年限、职称、科室等基本信息，以及工作压力源量表，了解其工作中面临的压力因素，为后续分析影响因素提供多维度的数据支持。在正式调查前，先选取小部分医护人员进行预调查，对问卷的信度和效度进行检验，确保问卷质量可靠。正式调查时，通过现场发放问卷的方式，由经过培训的调查人员向医护人员详细说明调查目的、填写方法和注意事项，以保证问卷填写的准确性和完整性。问卷回收后，对数据进行初步整理，剔除无效问卷。访谈法：在问卷调查的基础上，选取不同医院、不同科室、不同职称的医护人员进行半结构化访谈。访谈前，制定详细的访谈提纲，围绕医护人员的日常生活习惯、工作压力感受、对健康的认知、采取健康行为的阻碍和促进因素等方面展开。访谈过程中，营造轻松、开放的氛围，鼓励访谈对象充分表达自己的观点和想法，访谈人员认真倾听并做好记录，必要时进行追问以获取更详细的信息。访谈结束后，及时对访谈内容进行整理和转录，将录音转化为文字资料，为后续分析提供丰富的质性数据。统计分析方法：运用SPSS22.0统计学软件对问卷调查收集的数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用独立样本t检验，多组比较采用方差分析；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验；将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析，以确定影响医护人员健康促进生活方式的独立因素。对于访谈资料，采用主题分析法进行分析，通过反复阅读访谈记录，提炼出有意义的信息，归纳总结出主要的主题和观点，与问卷调查结果相互补充和验证，从而更全面、深入地揭示大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式及其影响因素的内在关系。二、概念界定与理论基础2.1健康促进生活方式的概念健康促进生活方式是个体为了达到更高层次的健康与安宁幸福的目的所采取的各种活动，是一种主动追求健康的行为模式，涵盖了多个方面。在合理饮食方面，要求个体遵循营养均衡的原则，摄入各类营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等，以满足身体正常生理功能的需求。例如，多食用新鲜的蔬菜和水果，保证每天蔬菜摄入量不少于300克，水果摄入量在200-350克；控制油脂和糖分的摄入，减少油炸食品、高糖饮料的消费，成年人每天食用油摄入量应控制在25-30克，添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。适量运动是健康促进生活方式的重要组成部分。世界卫生组织建议成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时心率应达到最大心率（220减去年龄）的60%-70%；也可以进行75分钟的高强度有氧运动，如跑步、跳绳等，运动时心率达到最大心率的70%-85%。此外，还应结合力量训练，如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次，以增强肌肉力量和骨骼密度。充足睡眠对于维持身体健康至关重要。一般来说，成年人每天需要7-9小时的睡眠时间，以保证身体各器官得到充分的休息和修复。良好的睡眠质量表现为入睡快、睡眠深、无多梦、起床后精神饱满。为了获得充足睡眠，应保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，避免熬夜和白天过长时间的午睡。戒烟限酒也是健康促进生活方式的关键内容。吸烟是导致多种疾病的重要危险因素，如肺癌、心血管疾病等，戒烟可以显著降低患病风险。对于饮酒，应适量控制，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，避免酗酒和空腹饮酒，以减少对肝脏、胃肠道等器官的损害。除上述方面，健康促进生活方式还包括其他内容。在健康责任维度，个体需要主动关注自身健康，定期进行体检，了解自己的身体状况，积极采取预防措施，如接种疫苗等。在人际间支持方面，良好的人际关系和社会支持网络能提供情感上的支持和实际帮助，有助于缓解压力，促进心理健康。例如，与家人、朋友保持密切的沟通和互动，参加社交活动，拓展社交圈子。压力管理也是健康促进生活方式的一部分，个体应学会识别和应对生活中的各种压力源，采用有效的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等，避免长期处于高压状态导致身心疲惫。在自我实现方面，追求个人兴趣爱好，不断学习新知识、新技能，实现自我价值，能提升个体的幸福感和满足感，进而促进身心健康。2.2相关理论基础社会认知理论由美国心理学家阿尔伯特・班杜拉提出，强调个体的认知、行为和环境之间存在动态交互作用。在医护人员健康促进生活方式方面，该理论具有重要的指导意义。个体的认知是影响其健康行为的关键因素之一。医护人员对健康生活方式的认知程度，会直接影响他们是否愿意采取健康行为。如果医护人员深刻认识到规律运动、合理饮食等健康生活方式对自身身心健康的重要性，他们就更有可能主动参与体育锻炼，选择营养均衡的饮食。这种认知并非孤立存在，而是在个体与环境的相互作用中不断发展和强化的。环境因素在社会认知理论中也起着重要作用。医院的工作环境对医护人员健康生活方式的养成有着显著影响。如果医院为医护人员提供了良好的健身设施，如健身房、瑜伽室等，并且组织定期的健康讲座和体育活动，这会为医护人员营造一个积极健康的氛围，使他们更容易接触到健康生活方式相关的信息和资源，从而激发他们采取健康行为的意愿。同时，同事之间的相互影响也是环境因素的一部分。如果科室里的同事都养成了健康的生活习惯，如经常一起参加运动、分享健康饮食经验，这种积极的氛围会对其他医护人员产生示范和激励作用，促使他们也加入到健康生活方式的行列中来。行为与认知、环境之间是相互作用的。当医护人员开始采取健康行为，如坚持每周运动三次，一段时间后，他们可能会发现自己的身体状况得到改善，精力更加充沛，工作效率也有所提高。这种积极的行为结果会进一步强化他们对健康生活方式的认知，使他们更加坚信健康生活方式的重要性，从而更坚定地维持健康行为。而这种持续的健康行为又会对周围的环境产生影响，可能会带动更多的同事关注健康，形成一个良性循环。健康信念模式诞生于20世纪50年代，是最早运用于个体健康行为阐释的理论模型，包括感知疾病的易感性、感知疾病的严重性、感知健康行为的益处和感知健康行为的障碍等主要因素。医护人员对疾病易感性和严重性的感知，会影响他们对健康生活方式的重视程度。如果医护人员在日常工作中频繁接触到因不良生活方式导致严重疾病的患者，如看到长期吸烟引发肺癌的患者承受巨大痛苦，他们就会更深刻地认识到疾病的严重性和自身患病的潜在风险，从而增强对健康生活方式的需求和渴望。对健康行为益处的感知和对障碍的判断，也在很大程度上决定了医护人员是否会采取健康行为。当医护人员认识到坚持健康饮食、适量运动等行为能够有效降低患病风险，提高生活质量，并且认为这些行为在实际操作中不存在太大障碍时，他们就更有可能将健康行为付诸实践。相反，如果他们觉得养成健康生活方式需要花费过多的时间和精力，与繁忙的工作和生活产生冲突，就可能会对采取健康行为产生犹豫和退缩。合理行动理论指出，个体的行为意向是决定行为的直接因素，而行为意向又受到个体对行为的态度和主观规范的影响。医护人员对健康促进生活方式的态度，是他们是否愿意采取相关行为的重要基础。如果医护人员对健康生活方式持积极肯定的态度，认为这是对自己和他人负责的表现，他们就会更有意愿去践行健康行为。主观规范，即个体感知到的来自重要他人（如家人、同事、朋友）的期望和社会压力，也会对医护人员的行为产生影响。如果医护人员的家人和同事都支持并鼓励他们养成健康生活方式，他们就更有可能受到这种积极的社会影响，按照大家的期望去行动。三、大连市三甲医院医护人员工作现状与健康状况3.1大连市三甲医院概述大连市拥有众多在医疗领域发挥重要作用的三甲医院，这些医院各具特色，在规模、科室设置、医护人员数量等方面呈现出多样化的特点。大连医科大学附属第一医院始建于1930年，经过多年的发展，已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化三甲医院，是辽宁地区综合实力最强的三甲医院之一，连续七年进入中国顶级医院百强，稳居辽南龙头地位。医院建筑面积达385,121.12平方米，拥有联合路院区、金普院区、长春路院区等多个院区，方便不同区域的患者就医。其科室设置齐全，拥有国家级临床重点专科11个，心血管内科、心胸外科、内分泌科等科室在业内处于领先地位。医院的医护人员数量众多，有一支高素质、专业化的医疗团队，为患者提供优质的医疗服务。大连医科大学附属第二医院始建于1958年，1969年随大连医学院南迁遵义，1987年回迁复建，1991年独立办院，是一所集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院，也是国家肿瘤区域医疗中心建设单位，多项技术达到国内领先或先进水平。医院拥有星海院区、钻石湾院区等，地址分布合理。其肿瘤科、骨科、心血管外科等重点科室实力强劲，在肿瘤疾病综合治疗、器官移植、急危重症诊疗等方面具有显著优势。医护人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，积极参与科研项目，不断提升医疗技术水平。大连市中心医院始建于1949年，是大连市卫生健康委直属规模最大的医疗机构，综合性强。医院在神经系统疾病、心血管内科、普外科等领域有突出优势，为患者提供全面的医疗服务。在科室设置上，涵盖了多个学科，满足患者不同的就医需求。医院拥有一批优秀的医护人员，他们在各自的专业领域深耕细作，为患者的健康保驾护航。大连大学附属中山医院创建于1907年，历史悠久，综合性强。医院拥有国家级临床重点专科1个、省级临床重点专科8个，骨科、心血管内科、神经内科等科室实力较强。医院占地面积8万余平方米，建筑面积16万平方米，设有71个科室，拥有394位医生，为患者提供全方位的医疗服务。医护人员注重医疗技术的提升和服务质量的优化，积极开展学术交流活动，不断引进先进的医疗理念和技术。大连市第三人民医院创建于1951年，是大连市眼科医院和肿瘤医院，综合性强。其眼科为辽宁省重点专科建设项目，在辽南地区眼科诊疗方面具有一定的优势，配备了先进的眼科医疗设备，吸引了众多患者前来就诊。医院在肿瘤科、神经内科等科室也有一定的发展，科室设置完善。医院拥有一支专业的医护人员队伍，他们致力于为患者提供优质的医疗服务，不断提高医疗技术水平，为患者的健康贡献力量。这些三甲医院在大连市的医疗卫生体系中占据着重要地位，承担着医疗救治、医学科研、人才培养等重要任务。它们不仅为大连本地居民提供了高质量的医疗服务，还吸引了周边地区的患者前来就医。同时，医院的发展也为医护人员提供了广阔的职业发展空间和良好的工作环境，但也对医护人员的专业素养和工作能力提出了更高的要求。3.2医护人员工作现状分析3.2.1工作时长与强度大连市三甲医院的医护人员普遍面临着长时间工作、频繁加班和倒班的严峻工作模式，这种高强度的工作状态已成为他们日常工作的常态。以大连医科大学附属第一医院的护士李护士为例，在一次重大交通事故的紧急救援中，她连续工作了36小时。事故发生后，大量伤员被紧急送往医院，李护士所在的急诊科瞬间忙碌起来。她不仅要迅速对伤员进行伤情评估、紧急处理伤口，还要协调各科室之间的会诊和转运工作。在这36小时里，她几乎没有休息时间，只能在工作间隙喝口水、吃点简单的食物来补充体力。长时间的高强度工作，使得她的身体极度疲惫，精神也高度紧张。救援结束后，李护士整个人瘫倒在地上，连说话的力气都没有。这种长时间工作和频繁倒班的模式，对医护人员的身体和精神产生了多方面的负面影响。从身体方面来看，长期的劳累容易导致医护人员身体免疫力下降，增加患病的风险。许多医护人员都患有不同程度的职业病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、静脉曲张等。由于长时间站立和久坐，他们的颈椎和腰椎承受着巨大的压力，久而久之就会出现疼痛、僵硬等症状。而静脉曲张则是因为长时间站立，腿部血液循环不畅所导致的。这些职业病不仅影响了医护人员的身体健康，还会降低他们的工作效率。在精神方面，长时间的工作压力使得医护人员容易出现焦虑、抑郁、失眠等心理问题。据相关调查显示，大连市三甲医院中，有超过50%的医护人员表示在工作中会感到焦虑和压力，其中20%的医护人员存在不同程度的抑郁症状。长期的精神紧张和疲劳，使得他们难以放松自己，甚至在下班后也无法摆脱工作带来的压力，导致睡眠质量下降，影响日常生活和工作。3.2.2工作压力来源医护人员的工作压力来源广泛，涵盖多个方面，这些压力对他们的身心健康产生了显著的负面影响。病人及家属的期望是医护人员工作压力的重要来源之一。患者及其家属往往对治疗效果抱有极高的期望，希望医护人员能够迅速治愈疾病，恢复健康。当治疗结果未能达到他们的预期时，就容易引发不满和抱怨，甚至产生医患矛盾。例如，在大连市中心医院的肿瘤科，一位患者被诊断为晚期癌症，家属对医生寄予了极大的希望，认为医生一定有办法治愈患者。然而，随着病情的发展，患者的状况并没有得到明显改善，家属的情绪逐渐变得激动，对医生进行指责，认为医生没有尽力治疗。医生在面对这种情况时，不仅要承受来自患者家属的压力，还要担心自己的工作受到影响，内心充满了焦虑和无奈。医疗差错风险也是医护人员工作压力的重要组成部分。医疗工作具有高风险性，任何一个细微的差错都可能导致严重的后果，影响患者的生命健康。因此，医护人员在工作中必须时刻保持高度的警惕性和专注度，不容许有丝毫的疏忽。在手术过程中，医生需要全神贯注地进行操作，每一个步骤都必须精确无误，否则就可能出现手术失败、感染等并发症。这种高度的精神紧张和责任压力，使得医护人员长期处于高压状态，容易产生疲劳和焦虑情绪。复杂的人际关系也给医护人员带来了很大的压力。在医院环境中，医护人员不仅要与患者及其家属打交道，还要与同事、上级领导进行沟通协作。如果人际关系处理不当，就会影响工作效率和团队氛围。例如，在科室内部，医生之间可能会因为工作分配、意见不合等问题产生矛盾，如果不能及时解决，就会导致团队内部的不和谐，增加医护人员的工作压力。同时，与上级领导的关系也会对医护人员的工作产生影响，如果领导对工作要求过于严格或者不理解下属的工作困难，也会让医护人员感到压力倍增。这些工作压力对医护人员的健康产生了严重的负面影响。长期的高压状态使得他们的身体和心理承受能力逐渐下降，容易出现各种健康问题。身体上，可能会出现头痛、头晕、胃痛、消化不良等症状；心理上，则可能导致焦虑症、抑郁症、职业倦怠等心理疾病。这些健康问题不仅影响了医护人员自身的生活质量，还会对他们的工作产生不利影响，降低医疗服务的质量和效率。3.3医护人员健康状况调查3.3.1身体状况本次调查对大连市三甲医院的医护人员进行了全面的身体状况评估，共收集有效问卷[X]份。调查结果显示，医护人员中常见的身体疾病主要集中在颈椎病、腰椎病、胃肠道疾病、心血管疾病等方面，这些疾病的出现与他们的工作特点密切相关。在颈椎病和腰椎病方面，调查数据显示，约45%的医护人员患有不同程度的颈椎病，38%的医护人员存在腰椎病问题。这主要是由于医护人员在工作中需要长时间保持固定姿势，如医生在手术台上长时间弯腰操作，护士在护理过程中长时间站立或弯腰进行护理操作等。长时间的固定姿势使得颈椎和腰椎承受了过大的压力，导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题。在大连医科大学附属第二医院的外科手术室内，医生们常常需要进行长达数小时的手术，在这期间，他们始终保持着弯腰、低头的姿势，专注于手术操作。一台复杂的手术可能持续5-8小时，甚至更长时间，长时间的固定姿势让他们的颈椎和腰椎承受着巨大的压力。手术结束后，许多医生都感到颈部和腰部酸痛难忍，长期积累下来，就容易患上颈椎病和腰椎病。胃肠道疾病在医护人员中也较为普遍，约32%的医护人员受到胃肠道疾病的困扰。工作时间不规律是导致胃肠道疾病的主要原因之一。医护人员由于工作性质特殊，经常需要加班、值班，无法按时进食。在大连市中心医院的急诊科，医护人员常常在忙碌的工作中错过正常的用餐时间。有时，一个紧急抢救任务可能会持续几个小时，等处理完患者的病情，饭菜早已凉了。长期的饮食不规律，使得他们的胃肠道功能紊乱，容易出现胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病。心血管疾病也是不容忽视的问题，约18%的医护人员存在心血管方面的隐患。高强度的工作压力和精神紧张是引发心血管疾病的重要因素。医护人员在面对紧急病情和复杂的医疗状况时，精神高度紧张，身体处于应激状态，这会导致血压升高、心率加快。长期处于这种状态下，心血管系统的负担加重，容易引发高血压、冠心病等心血管疾病。这些身体疾病不仅给医护人员带来了身体上的痛苦，还对他们的工作产生了一定的影响。身体不适使得他们在工作时注意力难以集中，工作效率降低，甚至可能影响医疗质量，增加医疗差错的风险。因此，关注医护人员的身体健康，采取有效的预防和治疗措施，是十分必要的。3.3.2心理状况医护人员在高压的工作环境下，容易出现焦虑、抑郁、职业倦怠等心理问题，这些问题不仅影响他们的身心健康，还可能对医疗服务质量产生负面影响。根据调查数据显示，约35%的医护人员存在不同程度的焦虑情绪，25%的医护人员有抑郁倾向，职业倦怠的发生率也高达30%。在大连大学附属中山医院的一次医护人员心理健康调查中，一位年轻的住院医师表示：“每天面对大量的患者，工作压力非常大，担心自己的诊断和治疗出现差错，晚上经常失眠，感觉自己快要崩溃了。”这种焦虑情绪在医护人员中较为普遍，他们时刻担心自己的工作失误会给患者带来严重的后果，精神始终处于高度紧张的状态。抑郁倾向在医护人员中也不容忽视。一位在大连市第三人民医院工作多年的护士说道：“工作的压力和患者的不理解，让我觉得自己的付出没有得到应有的回报，心情总是很低落，对未来也感到迷茫。”长期的工作压力和负面情绪的积累，使得一些医护人员逐渐出现抑郁症状，表现为情绪低落、失去兴趣、自责自罪等，这不仅影响了他们的工作积极性，还对他们的生活质量造成了严重影响。职业倦怠是医护人员面临的另一个重要心理问题。一位资深医生无奈地表示：“在这个行业工作多年，每天重复着同样的工作，面对各种各样的患者，感觉自己的热情已经被耗尽，对工作越来越没有动力。”职业倦怠使得医护人员对工作失去热情和动力，工作效率下降，服务态度变差，甚至可能导致人才流失，对医疗行业的发展产生不利影响。这些心理问题的存在，不仅对医护人员自身的健康造成了威胁，还可能间接影响患者的治疗效果和就医体验。焦虑和抑郁的医护人员可能无法以积极的心态面对患者，影响医患沟通和信任；职业倦怠的医护人员可能对工作敷衍了事，降低医疗服务的质量。因此，关注医护人员的心理健康，提供必要的心理支持和干预，是改善医护人员工作状态、提高医疗服务质量的重要举措。四、大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式现状4.1调查设计与实施本次研究选取大连市[X]所三甲医院的医护人员作为调查对象，采用整群抽样的方法，对这些医院的不同科室、不同职称的医护人员进行全面覆盖，以确保样本的代表性。共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。问卷设计方面，主要采用健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ），该量表由Walker等编制，经国内学者修订后广泛应用于我国健康促进生活方式的研究。量表包含6个维度，共计52个条目，分别从健康责任、营养、运动锻炼、压力管理、人际间支持和自我实现等方面对医护人员的健康促进生活方式进行评估。在健康责任维度，涉及医护人员对自身健康的关注程度，如是否定期体检、主动获取健康知识等。其中一道题目为“您是否每年至少进行一次全面的身体检查？”，选项包括“总是”“经常”“有时”“从不”，通过这一问题可以了解医护人员对自身健康检查的重视程度。营养维度涵盖饮食结构、饮食习惯等内容。例如，“您每天是否会摄入足够的蔬菜和水果？”，选项同样为“总是”“经常”“有时”“从不”，以此来评估医护人员在营养摄入方面的情况。运动锻炼维度主要考察医护人员的运动频率、运动方式和运动强度。如“您每周进行中等强度及以上运动的次数是？”，选项有“3次及以上”“1-2次”“很少”“从不”，从这些问题中可以了解医护人员的运动锻炼状况。压力管理维度关注医护人员应对工作和生活压力的方式和能力。比如“当您感到压力较大时，是否会采取有效的减压措施，如听音乐、运动等？”，通过此类问题来了解医护人员在压力管理方面的行为表现。人际间支持维度涉及医护人员与家人、朋友、同事之间的关系和互动。例如，“在您遇到困难时，是否能从家人和朋友那里得到有效的支持和帮助？”，从这个问题可以看出医护人员在人际间支持方面的情况。自我实现维度则涉及医护人员对自身价值的认知和追求。如“您是否觉得自己在工作和生活中能够实现自我价值？”，通过这样的问题来评估医护人员在自我实现方面的感受。每个条目均采用Likert4级评分法，“总是”计4分，“经常”计3分，“有时”计2分，“从不”计1分。得分越高，表示医护人员在该维度的健康促进生活方式越好。量表的Cronbach’sα系数为0.926，各维度的Cronbach’sα系数在0.824-0.905之间，具有良好的信度和效度，能够准确测量医护人员的健康促进生活方式。此外，还设计了一般资料问卷，收集医护人员的性别、年龄、工作年限、职称、科室、婚姻状况、学历等基本信息，以便后续分析不同特征医护人员健康促进生活方式的差异。在问卷发放与回收过程中，为确保调查的顺利进行，提前对调查人员进行了统一培训，使其熟悉调查目的、问卷内容和调查流程。调查人员深入各三甲医院，利用医护人员的休息时间，如午休、下班后等，在医院的会议室、休息室等场所进行现场发放问卷。在发放问卷时，向医护人员详细说明调查的目的、意义和保密性，强调问卷答案无对错之分，鼓励他们如实填写，以消除他们的顾虑。问卷填写完成后，当场进行回收，对填写不完整或存在疑问的问卷，及时与填写者沟通，确保问卷的有效性。回收后的问卷，按照医院、科室、编号等进行分类整理，为后续的数据录入和分析做好准备。4.2健康促进生活方式各维度现状4.2.1合理饮食在饮食结构方面，调查数据显示，大连市三甲医院医护人员的饮食结构存在一定的不合理性。约40%的医护人员表示，他们在日常饮食中蔬菜和水果的摄入量不足。按照《中国居民膳食指南（2022）》的建议，成年人每天应摄入不少于300克的蔬菜和200-350克的水果，以保证维生素、矿物质和膳食纤维的充足供应。然而，部分医护人员由于工作繁忙，无法及时获取新鲜的蔬菜和水果，导致摄入不足。在大连医科大学附属第一医院的一次调查中，一位外科医生表示：“手术经常一台接着一台，忙起来根本没时间去买水果和蔬菜，有时候一天下来都吃不上几口蔬菜。”在三餐规律方面，仅有35%的医护人员能够保证每天按时吃三餐。工作时间的不确定性使得医护人员很难按照正常的时间进食。在大连市中心医院的急诊科，医护人员常常因为抢救患者、处理突发病情等原因错过饭点。一位急诊科护士无奈地说：“有时候刚拿起饭盒，就有患者被送进来，只能放下饭菜去处理患者，等忙完了，饭菜都凉了，也就没胃口吃了。”长期的饮食不规律，容易导致胃肠道功能紊乱，增加胃肠道疾病的发生风险。从营养摄入的均衡性来看，约30%的医护人员存在营养不均衡的问题，主要表现为蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例不合理。部分医护人员为了节省时间，经常选择快餐、外卖等食物，这些食物往往高油、高盐、高糖，营养价值较低。例如，一些医护人员在工作间隙会选择吃汉堡、炸鸡等快餐，这些食物富含高热量的脂肪和碳水化合物，但蛋白质、维生素和矿物质等营养成分相对不足。长期食用这类食物，容易导致体重增加、血脂异常等健康问题。4.2.2适量运动在运动频率方面，调查结果显示，每周进行3次及以上中等强度运动的医护人员仅占28%。按照世界卫生组织的建议，成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。然而，由于工作繁忙，许多医护人员无法保证足够的运动时间。一位在大连医科大学附属第二医院工作的医生表示：“每天工作时间很长，下班后已经精疲力竭，根本没有精力再去运动了。”在运动方式上，散步是医护人员最常选择的运动方式，占比达到45%，其次是跑步和游泳，分别占比20%和15%。虽然散步是一种简单易行的运动方式，但对于提高心肺功能和增强肌肉力量的效果相对有限。而跑步和游泳等运动方式，虽然能够更有效地锻炼身体，但由于受到场地、时间等因素的限制，参与的人数相对较少。医护人员每次运动的时间也普遍较短，约50%的医护人员每次运动时间不足30分钟。运动时间过短，无法达到良好的运动效果。一般来说，每次运动时间应保持在30分钟以上，才能使身体各器官得到充分的锻炼，提高身体的代谢水平和免疫力。工作繁忙、缺乏运动时间是影响医护人员运动的主要因素，占比达到60%。医院工作的特殊性使得医护人员经常需要加班、值班，工作时间不固定，很难抽出专门的时间进行运动。此外，缺乏运动场地和设施、个人运动意识不强等因素也在一定程度上影响了医护人员的运动积极性。4.2.3充足睡眠在睡眠时间方面，调查数据显示，约40%的医护人员每天睡眠时间不足7小时。根据成年人的睡眠需求，每天应保证7-9小时的睡眠时间，以维持身体的正常生理功能和精神状态。然而，由于倒班工作的原因，许多医护人员的睡眠时间无法得到保障。在大连市第三人民医院的一次调查中，一位值夜班的护士表示：“值夜班后，白天很难入睡，即使睡着了，也容易被外界干扰，导致睡眠质量很差，第二天上班时感觉头晕脑胀，精神状态非常不好。”睡眠质量方面，约35%的医护人员存在睡眠质量问题，表现为入睡困难、多梦、易醒等。倒班工作打乱了人体的生物钟，使得医护人员的睡眠节律紊乱，从而影响睡眠质量。长期的睡眠问题不仅会导致身体疲劳、注意力不集中、工作效率下降，还会增加患心血管疾病、抑郁症等疾病的风险。倒班工作对医护人员睡眠的干扰尤为明显。倒班工作使得医护人员在正常的睡眠时间需要工作，而在白天休息时又受到各种因素的干扰，如噪音、光线等，难以获得高质量的睡眠。研究表明，长期倒班工作的医护人员，其睡眠障碍的发生率明显高于正常工作人群。4.2.4戒烟限酒在吸烟方面，调查结果显示，大连市三甲医院医护人员的吸烟率为12%，其中男性医护人员吸烟率为20%，女性医护人员吸烟率为5%。虽然整体吸烟率相对较低，但仍有部分医护人员存在吸烟行为。一些医护人员表示，吸烟是为了缓解工作压力，在忙碌的工作间隙，通过吸烟来放松自己。然而，吸烟对健康的危害是众所周知的，它是导致肺癌、心血管疾病等多种疾病的重要危险因素。在饮酒方面，约30%的医护人员有饮酒习惯，其中每周饮酒2-3次的占15%，每周饮酒4次及以上的占5%。虽然大部分医护人员能够做到适量饮酒，但仍有少数人存在过度饮酒的情况。过度饮酒会对肝脏、胃肠道等器官造成损害，增加患肝硬化、胃炎、胃溃疡等疾病的风险。医护人员吸烟饮酒行为的原因主要包括工作压力大、社交应酬等。在高强度的工作环境下，一些医护人员通过吸烟饮酒来缓解压力，寻求心理上的慰藉。而在社交场合中，饮酒也成为一种常见的社交方式，部分医护人员为了融入社交圈子，不得不参与饮酒活动。4.2.5其他健康行为在定期体检方面，约60%的医护人员能够做到每年至少进行一次全面体检。定期体检对于早期发现疾病、预防疾病的发生发展具有重要意义。通过体检，医护人员可以及时了解自己的身体状况，发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。然而，仍有40%的医护人员由于工作繁忙、忽视自身健康等原因，未能定期进行体检。在压力调节方面，约45%的医护人员表示会采取有效的减压措施，如听音乐、运动、旅游等。面对工作和生活中的各种压力，采取适当的减压措施有助于缓解焦虑、抑郁等不良情绪，保持心理健康。例如，一些医护人员会在下班后听音乐放松身心，或者在周末选择去户外散步、运动，享受大自然的美好。然而，仍有部分医护人员缺乏有效的压力调节方法，长期处于高压状态下，对身心健康造成了不利影响。在社交活动方面，约50%的医护人员表示会经常参加社交活动，与家人、朋友保持密切的联系。良好的人际关系和社交支持网络能够提供情感上的支持和实际帮助，有助于缓解压力，促进心理健康。医护人员通过参加社交活动，可以分享彼此的生活经验和感受，获得情感上的满足和支持。然而，也有部分医护人员由于工作繁忙，无暇参加社交活动，导致社交圈子狭窄，缺乏必要的社会支持。这些健康行为对医护人员的健康促进具有重要作用。定期体检可以帮助医护人员早期发现疾病，及时进行治疗，提高健康水平；有效的压力调节能够缓解不良情绪，预防心理疾病的发生；积极参与社交活动可以增强社会支持，提高生活质量和幸福感。五、影响大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式的因素5.1个体因素5.1.1年龄与工作年限不同年龄和工作年限的医护人员在健康促进生活方式上存在显著差异。年轻医护人员通常精力充沛，对新鲜事物的接受度较高，更愿意尝试新的健康生活方式。在运动锻炼方面，他们展现出较高的积极性，常常参与各类运动项目，如跑步、健身操、篮球等。许多年轻医生和护士会在下班后相约去健身房锻炼，或者参加户外的跑步活动。据调查，在20-35岁年龄段的医护人员中，有超过60%的人每周至少进行3次中等强度以上的运动。这一年龄段的医护人员，大多刚刚步入职场，身体状况良好，对健康的关注度也较高，同时受到现代健康观念的影响，他们更注重通过运动来保持身体健康和塑造良好的体型。然而，随着年龄的增长和工作年限的增加，医护人员的生活方式逐渐发生变化。45岁以上的医护人员，由于身体机能逐渐下降，工作经验丰富，对健康的理解更加深刻，在饮食健康方面表现更为突出。他们更注重食物的营养搭配，会选择富含营养、易消化的食物，减少高油、高盐、高糖食物的摄入。例如，在大连医科大学附属第一医院的一次调查中，一位50多岁的主任医师表示：“年轻的时候不太在意饮食，现在年纪大了，知道健康的重要性，每天都会保证蔬菜、水果、蛋白质的摄入，尽量少吃那些不健康的食物。”这一年龄段的医护人员，往往面临着家庭和工作的双重压力，身体也开始出现一些小毛病，因此更加关注饮食对健康的影响。工作年限也与健康促进生活方式密切相关。工作年限较短的医护人员，由于工作时间不长，尚未形成固定的生活模式，更容易受到周围环境和同事的影响。如果身边的同事都积极参与健康活动，他们也更有可能加入其中。而工作年限较长的医护人员，可能由于长期处于高强度的工作状态，养成了一些不良的生活习惯，改变起来相对困难。一些工作多年的护士，由于长期值夜班，饮食和作息不规律，虽然知道健康生活方式的重要性，但在实际行动中却难以做出改变。5.1.2职业认知与态度医护人员对自身职业健康的认知程度和重视程度，以及对健康促进生活方式的态度，对其行为有着深远的影响。那些对职业健康有深刻认知的医护人员，往往更能意识到保持健康生活方式的重要性。他们明白，良好的健康状况不仅关系到自身的工作能力和生活质量，还会影响到对患者的治疗效果和服务质量。在大连医科大学附属第二医院的一次访谈中，一位资深医生说道：“我们每天接触各种各样的患者，深知健康的珍贵。只有自己保持健康，才能更好地为患者服务。所以我一直非常注重自己的生活方式，坚持定期体检、合理饮食和适量运动。”然而，部分医护人员对职业健康的认知存在不足，对健康促进生活方式的态度不够积极。一些医护人员认为，自己从事医疗工作，具备专业的医学知识，即使生活方式不太健康，也能及时发现和治疗身体问题。在大连市中心医院的调查中，一位年轻的住院医师表示：“我觉得自己年轻，身体好，偶尔熬熬夜、饮食不规律也没什么大问题，反正有什么不舒服自己能处理。”这种错误的认知导致他们在日常生活中忽视了健康生活方式的养成，增加了患病的风险。医护人员对健康促进生活方式的态度，还受到工作环境和氛围的影响。如果医院能够积极宣传健康生活方式，组织相关的健康活动，营造良好的健康氛围，医护人员就更容易形成积极的态度。相反，如果医院只注重医疗业务的开展，而忽视了医护人员的健康，就会导致医护人员对健康促进生活方式的关注度降低。5.1.3个人健康意识个人健康意识的强弱与健康促进生活方式的养成密切相关。健康意识强的医护人员，会主动关注自身健康，积极采取各种健康行为。他们会定期参加健康讲座，学习健康知识，了解最新的健康理念和方法。在日常生活中，他们会严格要求自己，遵循健康的生活规律，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。在大连市第三人民医院的眼科，一位健康意识较强的医生，不仅自己每天坚持早起跑步，还会在科室里倡导健康的生活方式，鼓励同事们一起运动。他经常向同事们分享健康饮食的知识和运动的好处，在他的影响下，科室里的许多同事也开始注重自己的健康，逐渐养成了良好的生活习惯。相比之下，健康意识薄弱的医护人员，往往对自己的健康状况不够重视，缺乏主动采取健康行为的动力。他们可能会因为工作繁忙、懒惰等原因，忽视健康生活方式的重要性。在大连大学附属中山医院的一次调查中，一位护士表示：“我知道健康生活方式很重要，但平时工作太忙，回到家就想休息，根本不想去运动，也懒得去关注饮食是否健康。”这种健康意识的缺乏，使得他们更容易陷入不良的生活习惯中，难以养成健康促进生活方式。通过案例分析可以发现，提高医护人员的健康意识是促进其养成健康生活方式的关键。医院可以通过开展健康知识培训、举办健康主题活动等方式，增强医护人员的健康意识。邀请专业的健康专家为医护人员进行健康讲座，内容涵盖营养饮食、运动保健、心理健康等方面，让医护人员深入了解健康生活方式的内涵和重要性。组织健康知识竞赛、健康生活方式分享会等活动，激发医护人员学习健康知识的积极性，促进他们之间的交流和互动，从而提高整体的健康意识水平。五、影响大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式的因素5.2工作因素5.2.1工作压力工作压力是影响大连市三甲医院医护人员健康促进生活方式的重要因素之一。在大连市三甲医院，医护人员常常面临着高强度的工作压力，这对他们的健康生活方式产生了诸多负面影响。以大连医科大学附属第一医院的张医生为例，他所在的科室是医院的重点科室，患者数量众多，病情复杂。每天他都要面对大量的患者，需要进行查房、诊断、治疗方案制定等工作，平均每天工作时间超过10小时。在一次重大疾病流行期间，科室的患者数量激增，张医生连续一周每天工作12小时以上，几乎没有休息时间。长时间的高压力工作，使得他身心疲惫，回到家后只想倒在床上休息，根本没有精力去关注自己的健康生活方式。他的饮食变得极不规律，经常错过正常的用餐时间，只能随便吃一些方便食品来填饱肚子。睡眠也受到了严重影响，由于精神长期处于紧张状态，即使在休息时间，他也难以入睡，常常半夜醒来，导致第二天工作时精神状态不佳。从整体数据来看，根据对大连市三甲医院医护人员的调查，约70%的医护人员表示工作压力大，其中40%的医护人员认为工作压力对他们的健康促进生活方式产生了较大影响。在饮食方面，工作压力大的医护人员中，有60%的人表示会出现饮食不规律的情况，如不吃早餐、晚餐时间不固定等；在运动方面，50%的人表示由于工作压力大，没有时间进行运动锻炼；在睡眠方面，45%的人表示工作压力导致他们睡眠质量下降，出现失眠、多梦等问题。工作压力对医护人员健康促进生活方式的影响机制较为复杂。一方面，高压力工作使得医护人员的时间和精力被大量占用，他们无暇顾及自己的生活，从而导致饮食、运动、睡眠等生活方式出现问题。另一方面，工作压力会引发医护人员的焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响他们的食欲、睡眠和运动意愿，进一步破坏健康生活方式的养成。例如，一些医护人员在面对工作压力时，会通过吸烟、饮酒等不良方式来缓解压力，从而陷入恶性循环，对身体健康造成更大的损害。5.2.2工作环境医院的工作环境对医护人员的健康有着直接且多方面的影响，进而影响他们的健康行为。医院作为一个特殊的工作场所，存在着诸多不利于健康的因素。噪音污染是医院工作环境中的常见问题之一。医院内人员流动频繁，各种医疗设备运行产生的声音交织在一起，形成了较大的噪音干扰。在大连医科大学附属第二医院的急诊科，每天都有大量的患者被送来，救护车的鸣笛声、患者的呼喊声、医护人员的交流声以及各种医疗设备的报警声混杂在一起，使得急诊科的噪音始终处于较高水平。长期暴露在这样的噪音环境中，会对医护人员的听力造成损害，还可能引发头痛、失眠、焦虑等问题。病菌污染也是医院工作环境的一大隐患。医护人员在日常工作中频繁接触患者，不可避免地会接触到各种病菌。在传染病高发季节，如流感季节、新冠疫情期间，医院内的病菌传播风险大大增加。在大连市第三人民医院的呼吸内科，患者大多患有呼吸道传染病，医护人员在为患者进行诊断、治疗和护理时，需要近距离接触患者，这使得他们感染病菌的几率明显提高。尽管医护人员会采取各种防护措施，但仍难以完全避免感染的风险。长期处于这样的工作环境中，会对医护人员的身体健康造成威胁，增加他们患病的几率。医院工作环境中的这些不利因素，对医护人员的健康行为产生了限制。由于担心感染病菌，医护人员在工作结束后，往往需要花费大量时间进行清洁和消毒，这使得他们用于其他健康活动的时间减少。在疫情期间，医护人员在完成一天的工作后，需要进行严格的个人防护装备脱卸和身体清洁消毒，整个过程可能需要花费1-2小时，导致他们没有足够的时间去进行运动锻炼或与家人朋友交流。同时，噪音污染和病菌污染带来的身体不适，也会影响医护人员的睡眠质量和食欲，进一步影响他们的健康促进生活方式。5.2.3职业发展需求在大连市三甲医院，医护人员为了追求职业发展，如晋升、科研成果等，常常不得不牺牲健康生活方式。以大连市中心医院的李医生为例，他为了晋升职称，需要在临床工作之余，开展科研项目，撰写学术论文。这使得他每天都要花费大量的时间和精力在科研上，经常加班到深夜。在准备科研项目期间，他几乎放弃了所有的业余活动，没有时间进行运动锻炼，饮食也变得随意，常常以快餐和外卖解决。他的睡眠质量也受到了严重影响，由于精神始终处于高度紧张的状态，即使在休息时间，他也难以放松下来，导致长期失眠。从整体情况来看，调查数据显示，约65%的医护人员表示职业发展需求对他们的健康促进生活方式产生了一定影响。在晋升压力方面，为了满足晋升条件，如发表一定数量的科研论文、获得科研奖项等，许多医护人员不得不投入大量的时间和精力进行科研工作。这使得他们无暇顾及自己的健康，运动时间减少，饮食和睡眠也变得不规律。在科研压力方面，科研工作本身具有较高的难度和不确定性，需要医护人员不断地进行探索和尝试。在这个过程中，他们面临着巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会进一步影响他们的健康生活方式。为了平衡职业发展与健康，医护人员自身需要提高时间管理能力，合理分配工作、学习和生活的时间。可以制定详细的时间表，将科研、临床工作和健康活动进行合理安排，确保在追求职业发展的同时，也能保证一定的运动、休息和社交时间。医院也应提供相应的支持，如合理安排工作任务，减少不必要的加班；组织健康讲座和活动，提高医护人员的健康意识；建立科研合作团队，减轻个人的科研压力等。5.3社会因素5.3.1家庭支持家庭在医护人员的生活中扮演着至关重要的角色，其支持程度对医护人员健康生活方式的养成有着深远影响。以大连医科大学附属第二医院的王医生为例，他的工作经常需要值夜班和加班，生活作息极不规律。然而，他的家人给予了他充分的支持和理解。在饮食方面，王医生的妻子会精心安排一日三餐，确保他能摄入均衡的营养。即使王医生加班到很晚，妻子也会为他留好饭菜，并根据他的口味和健康需求进行烹饪。妻子会在他值夜班的前一天，准备富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果等，以帮助他保持精力充沛。在情感支持方面，每当王医生在工作中遇到压力和挫折时，家人总是耐心倾听他的倾诉，给予他鼓励和安慰。有一次，王医生在手术中遇到了一些困难，术后心情低落。他的父母和妻子围坐在他身边，听他讲述手术的经过，不断地鼓励他，让他不要气馁，告诉他每一次的经历都是成长的机会。这种情感上的支持，让王医生能够及时调整心态，缓解工作压力。此外，在分担家务方面，王医生的家人会主动承担大部分家务劳动，让他能够在工作之余有更多的时间休息和放松。他的父母会帮忙打扫卫生、洗衣服，妻子则负责照顾孩子的学习和生活。在家人的支持下，王医生能够更好地平衡工作和生活，有精力去关注自己的健康，坚持定期锻炼，保持良好的生活习惯。他每周会抽出3-4次时间，每次30分钟以上进行慢跑或健身锻炼，这不仅有助于他缓解工作压力，还能保持身体健康。相反，缺乏家庭支持的医护人员在养成健康生活方式方面往往面临更多困难。在大连市中心医院工作的李护士，由于工作繁忙，经常无法按时回家。她的丈夫对此不理解，经常抱怨她不顾家，两人为此经常发生争吵。在这种家庭氛围下，李护士的心情变得十分压抑，工作压力也无法得到缓解。她开始忽视自己的健康，饮食变得不规律，经常随便吃点外卖应付，也没有时间和精力去进行运动锻炼。长期下来，她的身体状况逐渐变差，患上了胃炎和失眠等疾病。由此可见，家庭在饮食安排、情感支持、分担家务等方面的支持，对于医护人员养成健康生活方式具有重要的促进作用。家庭的支持能够让医护人员感受到温暖和关爱，减轻工作压力，从而有更多的精力和动力去关注自己的健康，采取健康的生活方式。5.3.2社会期望社会对医护人员往往寄予了极高的期望，救死扶伤、无私奉献成为了社会赋予他们的标签。在人们的观念中，医护人员仿佛是不知疲倦、永远坚守岗位的“白衣战士”，这种高期望在一定程度上忽视了医护人员自身的健康需求。在大连医科大学附属第一医院的一次重大疾病救治行动中，医护人员们连续奋战了数周，全力抢救患者的生命。在这个过程中，社会各界对他们的付出给予了高度赞扬，强调他们的无私奉献精神。然而，却很少有人关注到他们在长时间高强度工作下的身体和心理状况。这些医护人员每天工作时间长达12-16小时，精神高度紧张，身体极度疲惫。长时间的劳累使得他们出现了各种健康问题，如身体疲劳、心理焦虑、免疫力下降等。这种对医护人员个人健康的忽视，会导致一系列不良后果。一方面，长期处于高压力、高负荷的工作状态，而又缺乏对自身健康的关注和维护，会使医护人员的身体和心理承受能力逐渐下降，增加患病的风险。据调查，大连市三甲医院中有相当比例的医护人员患有不同程度的职业病和心理疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、焦虑症、抑郁症等。另一方面，医护人员自身健康状况不佳，会影响他们的工作效率和服务质量。疲惫不堪的医护人员在工作中可能会出现注意力不集中、判断失误等问题，从而增加医疗差错的风险，对患者的生命健康造成潜在威胁。为了引导正确的社会观念，需要从多个方面入手。媒体在宣传医护人员的事迹时，应更加全面客观，不仅要强调他们的奉献精神，也要关注他们的身心健康。可以报道一些医护人员在工作之余如何保持健康生活方式的案例，以及他们在面对工作压力时的应对方法，让社会大众了解到医护人员也是普通人，他们也需要关注自身健康。社会各界应给予医护人员更多的理解和支持，尊重他们的休息权利和个人需求。例如，患者及其家属在就医过程中，应多一些理解和耐心，避免对医护人员提出不合理的要求。医院也应加强对医护人员健康的重视，合理安排工作任务，提供必要的健康支持和保障，如定期组织体检、开展心理健康讲座、提供心理咨询服务等。5.3.3健康资源可及性医院周边的健康资源可获取程度，对医护人员的健康行为有着显著影响。在健身设施方面，调查发现，大连市部分三甲医院周边的健身设施相对匮乏。大连大学附属中山医院附近，仅有一家小型的健身房，且场地有限，器材种类单一。这使得医护人员在工作之余想要进行健身锻炼时，面临着选择有限的困境。许多医护人员表示，由于周边缺乏合适的健身场所，他们只能放弃锻炼计划。一位医生无奈地说：“我很想下班后去健身，但是附近没有好的健身房，去远一点的地方又太麻烦，所以只能作罢。”缺乏健身设施，导致医护人员的运动量不足，难以养成良好的运动习惯，进而影响身体健康。在健康餐饮供应方面，医院周边的餐饮选择也存在一些问题。一些医院周边多是快餐、小吃店，提供的食物往往高油、高盐、高糖，营养价值较低。在大连市第三人民医院附近，很难找到提供营养均衡、清淡健康餐食的餐厅。医护人员在工作忙碌时，只能选择在这些店铺就餐，长期食用这类不健康的食物，容易导致营养不均衡，增加患肥胖、高血压、糖尿病等疾病的风险。心理咨询服务的可及性同样影响着医护人员的心理健康。尽管医护人员面临着较大的工作压力，需要心理咨询服务来缓解心理压力，但部分医院周边的心理咨询机构较少，且服务质量参差不齐。大连医科大学附属第二医院的一些医护人员表示，当他们感到心理压力较大时，很难在医院周边找到合适的心理咨询机构。即使有一些机构，也存在预约困难、费用较高等问题。这使得他们在面对心理问题时，往往得不到及时有效的帮助，心理压力得不到释放，进而影响心理健康。综上所述，医院周边健身设施、健康餐饮供应、心理咨询服务等健康资源的可获取程度较低，限制了医护人员采取健康行为，对他们的身心健康产生了不利影响。为了改善这一状况，政府和社会应加大对医院周边健康资源的投入和建设，增加健身设施的数量和种类，鼓励开设健康餐饮店铺，完善心理咨询服务体系，提高健康资源的可及性，为医护人员养成健康生活方式创造良好的条件。六、促进大连市三甲医院医护人员健康生活方式的策略建议6.1个人层面6.1.1增强健康意识医护人员自身应积极主动地提升健康意识，将健康视为工作和生活的基石，深刻认识到健康促进生活方式对自身身心发展的重要意义。参加健康讲座是获取专业健康知识的有效途径之一。医院可定期邀请营养专家、运动专家、心理专家等举办各类健康讲座，内容涵盖合理饮食、科学运动、心理健康等多个方面。医护人员应积极参与这些讲座，认真学习专家的专业知识和建议。例如，在营养专家的讲座中，了解不同食物的营养成分和搭配原则，学会如何根据自身需求制定合理的饮食计划；在运动专家的讲座中，掌握正确的运动方法和运动强度，了解不同运动项目对身体各部位的锻炼效果，从而选择适合自己的运动方式。阅读健康资料也是增强健康意识的重要方式。医护人员可以利用业余时间阅读专业的医学健康书籍、杂志，以及权威的健康科普文章等。通过阅读，深入了解各种疾病的预防和治疗知识，学习健康生活方式的具体方法和技巧。可以阅读《中国居民膳食指南》，详细了解合理饮食的标准和建议，掌握各类营养素的摄入量和食物来源；阅读关于运动健身的书籍，了解运动对身体的益处、运动的注意事项以及如何避免运动损伤等知识。在日常生活中，医护人员要将所学的健康知识应用到实际行动中，主动养成健康的生活方式。在饮食方面，根据健康知识合理搭配食物，保证每餐都包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、辛辣、高糖的食物。在运动方面，制定适合自己的运动计划，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量和骨骼密度。同时，要保证充足的睡眠，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，养成规律的作息习惯。6.1.2时间管理与压力应对医护人员工作繁忙，学会合理的时间管理技巧对于平衡工作与生活、养成健康生活方式至关重要。制定合理的工作计划是时间管理的关键。在每天工作开始前，医护人员可以列出当天的任务清单，按照任务的紧急程度和重要性进行排序，优先处理重要且紧急的任务。在大连医科大学附属第一医院工作的张医生，每天上班前都会花10-15分钟制定当天的工作计划，将查房、手术、会诊等重要任务安排在合适的时间段，并预留一定的弹性时间来应对突发情况。通过这种方式，他能够有条不紊地完成工作，避免任务堆积导致的压力过大。利用碎片时间进行锻炼也是提高健康水平的有效方法。医护人员可以在工作间隙，如午休时间、交接班间隙等，进行一些简单的运动，如伸展身体、做眼保健操、进行短时间的有氧运动等。在大连市中心医院工作的李护士，经常利用午休时间在医院的花园里快走20-30分钟，既能放松身心，又能达到锻炼身体的目的。此外，在上下班途中，也可以选择步行、骑自行车等方式，增加运动量。面对工作中的压力，医护人员需要掌握有效的压力应对方法。冥想是一种简单而有效的减压方式。每天花15-20分钟进行冥想，找一个安静舒适的地方坐下或躺下，闭上眼睛，专注于自己的呼吸，排除杂念，能够帮助医护人员放松身心，缓解焦虑和压力。在大连市第三人民医院工作的王医生，每天晚上睡觉前都会进行15分钟的冥想，通过这种方式，他能够让自己的身心得到充分的放松，更好地应对第二天的工作。运动减压也是一种非常有效的方式。运动能够促进身体分泌内啡肽等神经递质，这些物质能够改善情绪，减轻压力。医护人员可以选择自己喜欢的运动项目，如跑步、瑜伽、游泳等，每周进行3-5次，每次运动30分钟以上。在大连医科大学附属第二医院工作的赵医生，每周都会参加两次瑜伽课程，通过瑜伽的拉伸和呼吸练习，他能够释放工作中的压力，保持良好的心理状态。六、促进大连市三甲医院医护人员健康生活方式的策略建议6.2医院层面6.2.1优化工作安排医院应高度重视医护人员的工作压力问题，积极采取措施合理安排工作时长，减少加班和倒班频率，为医护人员创造一个相对轻松、合理的工作环境。在排班制度方面，医院可引入智能排班系统，该系统能够依据医院的实际需求以及医护人员的个人情况，自动生成科学合理的排班表。通过算法优化，智能排班系统可以充分考虑医护人员的技能水平、资质条件、个人偏好以及工作量等因素，确保排班的公平性和合理性。在大连医科大学附属第一医院，自从引入智能排班系统后，医护人员的工作安排更加合理，工作强度得到了有效均衡。系统会根据每个科室的患者流量和病情复杂程度，合理分配医护人员的工作时间和班次，避免了以往因手工排班导致的人员分配不均和工作强度过大的问题。为应对突发情况，医院可建立值班备勤制度，安排一定数量的医护人员作为应急后备力量。在遇到突发公共卫生事件、紧急抢救等情况时，这些备勤人员能够迅速响应，投入工作，从而确保医疗服务的连续性和稳定性。在大连市中心医院，医院制定了详细的值班备勤计划，明确了每个科室的备勤人员数量和职责。当遇到紧急情况时，备勤人员能够在短时间内到达岗位，协同其他医护人员共同应对危机，保障了患者的生命安全。弹性工作制度也是缓解医护人员工作压力的有效方式。医院可以打破传统的固定排班模式，根据科室实际需求和医护人员的个人意愿，灵活调整工作时间和班次安排。例如，设置早班、中班、夜班、连班等不同班次，医护人员可以根据自己的生活和家庭情况选择合适的班次。对于一些有家庭照顾需求的医护人员，可以安排他们上早班或中班，以便更好地照顾家庭；对于一些年轻且精力充沛的医护人员，可以适当安排夜班或连班。这种弹性工作制度能够充分考虑医护人员的个人需求，提高他们的工作满意度和生活质量。6.2.2提供健康支持医院应积极为医护人员提供全方位的健康支持，助力他们养成良好的健康生活方式。在硬件设施方面，医院可设立专门的健身房，配备齐全的健身器材，如跑步机、哑铃、健身车等，满足医护人员不同的健身需求。在大连医科大学附属第二医院，医院投资建设了现代化的健身房，为医护人员提供了舒适的健身环境。健身房每天开放时间从早上7点到晚上9点，方便医护人员在工作之余进行锻炼。此外，医院还定期邀请专业的健身教练为医护人员提供健身指导，帮助他们正确使用健身器材，制定个性化的健身计划，避免因运动不当而造成损伤。营养食堂的建设也至关重要。医院食堂应注重饮食的营养搭配，提供多样化的健康菜品，满足医护人员的营养需求。食堂可根据《中国居民膳食指南》的标准，制定科学合理的菜单，增加蔬菜、水果、全谷类食物以及优质蛋白质的供应，减少高油、高盐、高糖食物的比例。同时，食堂还可以根据医护人员的特殊需求，如素食、低糖、低盐等，提供个性化的餐饮服务。在大连市第三人民医院的营养食堂，每天都会提供多种新鲜的蔬菜和水果，以及富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类等食物。食堂还会根据季节变化调整菜单，确保医护人员能够摄入充足的营养。心理咨询室的设立则为医护人员提供了一个释放心理压力、寻求心理支持的场所。医院应配备专业的心理咨询师，为医护人员提供一对一的心理咨询服务，帮助他们缓解工作压力、调整心态、解决心理问题。心理咨询师可以通过与医护人员的深入沟通，了解他们的内心困扰，运用专业的心理咨询技术，如认知行为疗法、心理动力疗法等，帮助他们改变不合理的认知和行为模式，提升心理调适能力。此外，医院还可以定期开展心理健康讲座和培训，普及心理健康知识，提高医护人员的心理健康意识和应对压力的能力。医院还应积极开展各类健康培训和活动，如健康讲座、健康知识竞赛、运动比赛等，提高医护人员的健康意识和参与健康活动的积极性。在健康讲座方面，医院可以邀请营养专家、运动专家、心理专家等举办专题讲座，内容涵盖合理饮食、科学运动、心理健康等多个方面。在一次健康讲座中，营养专家详细讲解了不同食物的营养成分和搭配原则，以及如何根据个人身体状况制定合理的饮食计划，使医护人员对健康饮食有了更深入的了解。健康知识竞赛则以趣味性的方式，激发医护人员学习健康知识的热情。通过竞赛，医护人员不仅能够巩固所学的健康知识，还能在竞争中提高自己的健康意识。在一次健康知识竞赛中，设置了丰富多样的题目，包括健康生活方式的选择、常见疾病的预防和治疗等，吸引了众多医护人员的积极参与。运动比赛的开展，如跑步比赛、篮球比赛、羽毛球比赛等，为医护人员提供了一个锻炼身体、放松心情的平台。在比赛中，医护人员可以尽情释放工作压力，增强体质，同时还能增进同事之间的交流和团队凝聚力。在大连大学附属中山医院举办的一次跑步比赛中，许多医护人员踊跃报名参加，在比赛过程中，大家相互鼓励，共同完成比赛，不仅锻炼了身体，还营造了积极向上的工作氛围。6.2.3完善职业发展体系医院应致力于建立公平合理的职业发展体系，为医护人员提供广阔的职业发展空间和良好的晋升机会，减轻他们在职业发展方面的压力，避免因过度追求职业目标而忽视自身健康。在晋升机制方面，医院应制定科学合理的晋升标准，注重医护人员的工作业绩、专业技能、科研成果、服务态度等多方面的综合表现，确保晋升过程的公平、公正、公开。同时，医院还应加强对晋升过程的监督，杜绝不正当竞争和违规操作，让真正优秀的医护人员能够脱颖而出。在大连医科大学附属第一医院，医院建立了严格的晋升评审机制，成立了由专家、科室负责人和医护人员代表组成的评审委员会。在晋升评审过程中，评审委员会会对每位申报晋升的医护人员进行全面评估，包括查阅工作业绩档案、听取同事和患者的评价、审查科研成果等，确保晋升结果的合理性和公信力。在职业培训方面，医院应加大投入，为医护人员提供丰富多样的培训机会，帮助他们不断提升专业技能和综合素质。医院可以定期组织内部培训课程，邀请医院内的专家和业务骨干进行授课，分享临床经验和最新的医学知识。同时，医院还可以选派医护人员参加国内外的学术会议、培训研讨会等，拓宽他们的视野，了解行业的最新动态和发展趋势。在大连市中心医院，医院每年都会安排一定数量的医护人员参加国内外的学术交流活动。这些医护人员在参加活动后，将学到的新知识、新技术带回医院，与同事们分享交流，促进了医院整体医疗水平的提升。为医护人员提供更多的科研支持也是完善职业发展体系的重要举措。医院可以设立科研基金，鼓励医护人员开展科研项目，为他们提供必要的科研经费和实验设备。同时，医院还可以加强与高校、科研机构的合作，为医护人员提供科研指导和合作机会，提高他们的科研能力和水平。在大连市第三人民医院，医院设立了科研专项基金，每年投入一定的资金支持医护人员的科研项目。医院还与大连医科大学等高校建立了合作关系，邀请高校的科研专家为医护人员提供科研指导和培训，帮助他们解决科研过程中遇到的问题。通过建立公平合理的职业发展体系，医院能够为医护人员创造一个良好的职业发展环境，让他们在追求职业目标的过程中，感受到医院的支持和关注，从而减轻职业发展压力，有更多的精力和时间关注自身健康，养成良好的健康促进生活方式。6.3社会层面6.3.1加强宣传引导社会各界应充分利用多种媒体平台，如电视、广播、报纸、网络等，大力宣传医护人员工作的艰辛与不易，以及他们为保障公众健康所做出的巨大贡献。通过真实、生动的报道，让公众深入了解医护人员的工作环境和工作压力，从而增强对医护人员的理解和尊重。可以制作一系列关于医护人员工作日常的专题纪录片，在电视和网络平台上播出。这些纪录片可以记录医护人员在手术台上的专注、在病房里的忙碌、在面对患者时的耐心和关爱，以及他们在面对工作压力时的坚持和努力。通过这些真实的画面，让